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相似文献
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1.
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿宫内缺氧的预测指标。方法:对150例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察,并将其与围生儿关系进行对照分析。结果:皮肤瘙痒开始时间〈35周的孕妇胎粪污染的发生显著高于瘙痒开始时间〉35周的孕妇(P〈0.01),血清转氨酶和胆红素同时升高者胎粪污染和新生儿窒息的发生显著多于单纯转氨酶升高者(P〈0.01),胆汁酸浓度水平和胎粪污染和新生儿窒息的发生率呈现正相关,NST胎心率基线变异消失及脐血流阻力s/D值和m值异常升高者的羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率分别高于NST胎心率基线变异正常者和脐血流阻力s/D值和RI值正常者。结论:皮肤瘙痒开始时间〈35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、胎心监护NST胎心率基线变异消失及脐血流阻力S/D值和RI值异常增高为ICP孕妇胎儿宫内缺氧的预测指标。  相似文献   

2.
目的:探讨B超测定脐动脉血流和胎心监护对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿监护的临床意义。方法:将675例ICP孕妇分为4组。S/D>3者356例,其中胎心监护异常196例为A组,胎心监护正常160例为B组。S/D<3者319例,其中胎心监护异常145例为C组,胎心监护正常174例为D组。分析4组羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡情况。结果:A组羊水污染,新生儿窒息等最高,其次是C、B组,最低D组。结论:ICP孕妇产前脐血流S/D<3者,应密切监测胎心,延长孕周,严密观察下阴道分娩。S/D>3者,胎心监护异常,尽快终止妊娠。  相似文献   

3.
目的探讨胎儿脐血流监测与胎心监护在预测胎儿脐带缠绕妊娠结局的临床价值。方法孕晚期B超诊断为胎儿脐带绕颈的孕妇452例行胎心监护、脐血流S/D值测定,并记录分娩方式、产时羊水情况及新生儿Apgar评分。结果胎监异常同时脐血流S/D比值〉3在羊水过少发生率、胎盘功能低下发生率、胎儿窘迫发生率、羊水污染发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均明显高于胎监及S/D比值正常的孕妇。结论对胎儿脐带缠绕孕妇联合应用胎心监护与脐血流测定,可减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。  相似文献   

4.
王丽  袁晓梅  孙亚军  何晓 《吉林医学》2012,33(27):5840-5841
目的:分析妊娠晚期脐血流测定联合胎心监护对胎儿预后临床意义,改善胎儿预后。方法:对分娩单胎孕妇520例进行回顾性分析,根据妊娠晚期门诊产检时脐血流测定与胎心监护检查结果分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,Ⅰ组为脐血流S/D与胎心监护均为正常;Ⅱ组为脐血流S/D异常、胎心监护正常;Ⅲ组为脐血流S/D正常、胎心监护异常;Ⅳ组为脐血流与胎心监护均异常。分析并比较各组新生儿在羊水污染、新生儿窒息、低体重儿、胎死宫内、剖宫产率方面发生情况。结果:在520例患者中,Ⅰ组新生儿剖宫产率为11.89%,羊水污染率为21.62%,新生儿Apgar评分均≥8分,无一例发生新生儿窒息、低体重儿及胎死宫内。Ⅳ组中31例,羊水污染、新生儿窒息、低体重儿、胎死宫内、剖宫产率发生均明显高于Ⅰ组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿预后方面各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期孕妇,门诊行脐血流S/D测定联合胎心监护能明显提高胎儿宫内状况的诊断率,早期发现胎儿窘迫,改善新生儿预后。  相似文献   

5.
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿宫内缺氧的预测指标。方法:对137例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察,并将其与围生儿关系进行对照分析。结果:皮肤瘙痒开始时间〈35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、NST胎心率基线变异消失者的羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率,分别高于皮肤瘙痒开始时间≥35周(P〈0.01或〈0.05),单纯转氨酶升高而胆红素正常(P〈0.01)、低浓度胆汁酸(P〈0.0t)、NST胎心率基线变异正常者(P〈0.01)。结论:皮肤瘙痒开始时间〈35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、胎心监护NST胎心率基线变异消失为ICP孕妇胎儿宫内缺氧的预测指标。  相似文献   

6.
刘欣  梁永  胡小萍  张娟 《四川医学》2011,32(6):856-858
目的探讨联合应用中央型电子胎心监护与脐动脉血流速度测定监测围产儿低氧的临床价值。方法对孕晚期产妇529例,行胎心监护、脐血流S/D值测定、脐动脉血气分析,并记录产时羊水情况,新生儿体重及Apgar评分。结果胎心监护异常82例,脐血流S/D值≥3者72例。胎心监护异常组新生儿预后不良31例,明显高于胎监正常组;脐动脉血气分析显示,两组pH值、PCO2、PO2均差异有统计学意义。脐血流S/D值≥3者有36.1%新生儿预后不良,脐血流S/D值与新生儿窒息、羊水粪染、低体重儿密切相关;且脐血流S/D值≥3者其pH值、PO2均小于S/D值〈3者(P〈0.01)。胎心监护、脐血流测定的阳性预测率分别为37.8%、36.1%,胎心监护联合脐血流测定的阳性预测率高达72.4%,明显高于单项检查预测值。结论联合应用胎心监护与脐血流测定对于监测围产儿低氧,减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。  相似文献   

7.
卫勤芳 《右江医学》2003,31(4):325-326
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)胎儿宫内缺氧的预测指标。方法 对 15 7倒ICP患者多项临床及实验室指标进行观察 ,并将其与围生儿关系进行对照分析。结果 皮肤瘙痒开始时间 <3 5周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、NST胎心率基线变异消失者的羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率 ,分别高于皮肤瘙痒开始时间≥ 3 5周 (P <0 .0 1或<0 .0 5 ) ,单纯转氨酶升高而胆红素正常 (P <0 .0 1)、低浓度胆汁酸 (P <0 .0 1)、NST胎心率基线变异正常者 (P <0 .0 1)。结论 皮肤瘙痒开始时间 <3 5周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、胎心监护NST胎心率基线变异消失为ICP孕妇胎儿宫内缺氧的预测指标。  相似文献   

8.
目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)孕妇发生妊娠不良结局的危险。方法:2008年1月-2009年6月住院分娩的ICP孕妇88例,选取同期住院分娩无妊娠并发症的产妇88例为对照组,均进行产前检查,包括:胎心监护,S/D比值测定,胎儿宫内生长受限(FGR),B超检查。妊娠结局包括分娩孕周、分娩方式、产后出血、新生儿出生体重、羊水污染、早产、新生儿窒息、围生儿死亡。结果:研究组分娩孕周早于对照组(P〈0.05),研究组新生儿体重明显低于对照组(P〈0.05),剖宫产高于对照组,两组羊水污染、新生儿窒息、早产、产后出血有统计学意义(P〈0.05),两组均无围生儿死亡。,结论:ICP具有不良的妊娠结局,对母婴危害较大。为减少妊娠不良结局的发生,应加强产前监护,改善母婴预后,提高产科质量。  相似文献   

9.
曹敏 《中外医疗》2011,30(23):57-57
目的分析胎心监护联合超声多普勒脐血流监测(S/D比值)在预测胎儿窘迫,评估胎儿宫内状态中的价值。方法将1682例住院的足月分娩孕妇入院后行彩色超声检查测定脐血流S/D比值,并行全产程胎心监测,根据不同预测值分为:高危组(S/D比值≥2.5,非典型及异常CTG);脐血流组S/D比值≥2.5);胎监异常组(非典型及异常CTG,S/D比值正常)。破膜后记录羊水性状,新生儿出生后取1minApgar评分进行统计。结果高危组出现羊水Ⅲ粪染、新生儿窒息率均明显高于脐血流组及胎监异常组,其差异有显著性(P〈0.05);而脐血流组与胎监异常组之间差异不明显。结论胎心监护和脐血流测定的联合应用,可以早期、准确的诊断胎儿窘迫的发生。  相似文献   

10.
目的探讨脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床预测价值。方法随机抽取我院收住的320例晚期妊娠孕妇临床资料作为研究对象,根据胎儿脐动脉血流S/D测定值以及胎心监护结果,对新生儿Apgar评分、羊水粪染、低体重儿(出生体重小于相应孕周的第十百分位数)、分娩方式等结果分析。结果脐血流S/D3组中的NST无反应型新生儿窒息发生率、羊水粪染程度、低体重儿出生率以及剖宫产率明显增高。结论胎儿脐动脉血流测定联合胎心监护能及时准确地评估胎儿宫内安危和预测胎儿的预后情况,有利于及早采取应对措施,将新生儿预后不良发生率控制最低水平。  相似文献   

11.
目的:回顾性分析持续有创颅内压(ICP)监测对儿童重型颅脑创伤患者预后转归的影响。方法:对44例重型颅脑创伤术后的儿童采用持续有创ICP监测,按照预后评定标准(出院时病死率;哥拉斯哥预后评分),观察其疗效。结果:ICP〈7.5 mmHg者(Ⅰ组)7例;ICP 7.5~20 mmHg者(Ⅱ组)18例;ICP 20~40 mmHg者(Ⅲ组)14例;ICP〉40 mmHg者(Ⅳ组)5例。12例患者在监测过程中发现ICP急骤升高,持续超过2 min,急诊复查CT发现颅内复发血肿或对侧颅内血肿,及时行二次手术治疗,其中8例发生于术后6 h内。出院时,Ⅰ组患者存活6例,死亡1例;Ⅱ组患者存活13例,死亡5例;Ⅲ组患者存活8例,死亡6例;Ⅳ组患者5例全部死亡。不同ICP患者病死率差异有统计学意义,P〈0.05。术后3 d内,存活者的平均ICP为(14.91±3.83)mmHg,死亡者的平均ICP为(27.16±5.62)mmHg,二者差异具有显著性意义,P〈0.01。伤后6个月时,不同ICP患者哥拉斯哥预后评分差异有显著性意义,P〈0.01。结论:对于重型颅脑创伤的儿童患者,持续有创ICP监测有助于客观评价创伤,及早发现病情变化,及时指导治疗,并可精确评估预后。  相似文献   

12.
To investigate the association of the expression of estrogen receptor α,estrogen receptor β in placenta with intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) susceptibility.Methods:In 14 cases of mild ICP,14 cases of severe ICP and 14 cases of normal cases (control group) with corresponding age and gestation weeks,the expressions of Erα and Erβ were detected by means of immunohistochemical method S-P.Results:The mean grey numbers of Erα in each group mentioned above were 151.68±3.76,149.85±3.69,153.18±3.18,without significant difference (P>0.05).The mean grey numbers of Erβ in each group mentioned above were 146.51±3.81,139.43±9.97,149.87±4.17,with significant difference (P>0.05); the expression of Erβ of severe ICP group was significantly higher than that of the mild ICP group and the control group (P<0.05).The expression of Erβ in every group was higher than that of Era (P<0.05).Conclusion:Erβ maybe play an important part in the etiology and development of ICP.  相似文献   

13.
目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘abcb4基因的表达与围产儿预后的相关性。 方法 选取2015年5月-2017年5月期间德阳市人民医院定期产检的60例ICP孕妇设为ICP组,包括轻度ICP 36例、重度ICP 24例;另选取同期产检正常的30例孕妇设为对照组。分别采用RT-PCR法、免疫组化法测定胎盘组织中abcb4 mRNA、abcb4蛋白表达水平,分析其与羊水污染、新生儿Apgar评分及不良预后的关系。 结果 与对照组相比,ICP组患者羊水污染率明显升高,新生儿Apgar评分明显较低,早产、新生儿窒息、低体重儿发生率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度ICP、重度ICP患者羊水污染率、新生儿Apgar评分及早产、新生儿窒息发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,ICP组abcb4 mRNA水平明显下降,abcb4蛋白表达强度明显降低(均P<0.05);与轻度ICP相比,重度ICP患者abcb4 mRNA水平明显下降,abcb4蛋白表达强度明显降低(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ICP患者胎盘组织abcb4 mRNA水平、abcb4蛋白表达强度与羊水污染率、Apgar评分及早产、新生儿窒息发生率均呈负相关(均P<0.05)。 结论 ICP患者胎盘abcb4基因表达水平与围产儿预后密切相关,尤其是abcb4基因表达水平下降可增加羊水污染、早产、新生儿窒息风险。   相似文献   

14.
目的:探讨地塞米松(DXM)和甘露醇合用对急性重症脑血管病脑保护作用的疗效。方法:将符合诊断条件的患者分为治疗组和对照组,治疗组在予甘露醇等脱水、降颅压、保护脑细胞等常规治疗的同时,在20%甘露醇中加入DXM 3 mg,每4~6 h静脉滴注1次,DXM 3 d后逐渐减量,持续应用3~5 d,最长不超过7 d;对照组只行常规治疗,同时对所有入选者每小时监测1次颅内压(ICP),持续监测到ICP恢复正常或死亡为止,并且分别在第1、3、6个月跟踪问卷调查,再次进行GCS评分。结果:入院时2组患者ICP比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组ICP恢复正常多集中在2~4 d,而对照组多集中在3~7 d,第3、4天ICP恢复正常例数比较差异有统计学意义(P0.01)。2组并发症比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组急性期共死亡10例,治疗组3例,病死率6%;对照组7例,病死率14%,差异无统计学意义(P0.05)。3次跟踪问卷调查并进行GCS评分,治疗组症状好转例数较对照组多(P0.05),新增死亡7例中,治疗组3例。结论:在脑血管病中,DXM和甘露醇合用对减轻脑水肿、降低颅内压和促进神经功能恢复的脑保护作用更强,且不增加其并发症和病死率。  相似文献   

15.
李志芳  张曦 《安徽医学》2017,38(1):38-41
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)患者胎盘组织瘦素mRNA的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量( RTQ-PCR)法检测2014年3月至2016年3月安庆市立医院收治的30例ICP孕妇和12例正常妊娠孕妇胎盘瘦素mRNA表达水平,其中ICP患者按不同临床分度、不同孕周分类。结果①瘦素mRNA在42例胎盘组织中均有表达;②15例轻度ICP组瘦素mRNA水平(0.2206±0.1701)U/μL、15例重度ICP组(0.1769±0.1470)U/μL及12例正常妊娠组的瘦素mRNA水平(0.1545±0.1773)U/μL相比,差异无统计学意义(P>0.05);③13例ICP足月产组瘦素mRNA水平(0.2855±0.1734)U/μL、17例ICP早产组为(0.1325±0.1087)U/μL、正常妊娠组为(0.1545±0.1773)U/μL,3组比较差异有统计学意义(F=4.121,P=0.024),但两两比较, ICP早产组与正常妊娠组差异无统计意义(P>0.05)。结论瘦素在足月产ICP患者中呈高表达趋势,缺氧可能是主要原因,胎盘组织中瘦素mRNA表达水平在一定程度上反应了胎盘功能,可能参与ICP发病。  相似文献   

16.
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局的影响.方法 回顾性选择2007年1月~2010年12月在本院住院分娩的ICP孕妇185例,其中轻度ICP 101例,重度ICP 84例,并选取同期100例正常妊娠者为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产发生率、围产儿死亡率以及低体重等指标的差异.结果 ICP组各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重度ICP患者组的各项指标明显高于轻度组ICP患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠ICP对围产儿危害极大,且随病情的严重而增大,对ICP患者应做到早诊断,早治疗,严密孕期监护,从而降低围产儿患病率及死亡率,提高围产儿生存率.  相似文献   

17.
妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿心电监护与围生儿预后   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨胎儿心电临护无应激试验 (NonStressTest,NST)对预测妊娠期肝内胆汁淤积症 (intra hepaticcholestasisofpregnancy ,ICP)围生儿预后的临床价值。 方法 对 88例ICP和 87例无合并症的正常孕妇进行NST。结果 ICP组NST导常的发生率比正常孕妇组显著增高 (P <0 .0 5 ) ;ICP患者NST异常者与正常孕妇NST异常者比较 ,围生预后不良发生率显著增高 ((P <0 .0 5 ) ;ICP患者NST异常者较NST正常者围生儿预后不良发生率显著增高 (P <0 .0 5 ) ,其特异性为 93.2 % ,敏感性为 6 5 .9% ,阳性预测值为 90 .6 % ,阴性预测值为 73.2 %。结论 NST监测可以了解ICP患者胎儿胎盘功能和预测围生儿的预后 ,具有较高的临床价值。  相似文献   

18.
目的 探讨如何及时发现胎儿羊水粪染, 适时终止, 对妊娠期肝内胆汁淤积综合症围产儿结局的影响.方法 对云南省昭通市第一人民医院产科收治的2012年12月至2015年12月208例ICP病例进行回顾性研究, 将其分为:实验组 (ICP组) 208例, 对照组 (非ICP组) 为同期分娩人数10 890例 (非ICP组) .均对其进行如下处理: (1) 胎儿监测; (2) 肝功能、胆汁酸、凝血四项检查; (3) 选择性羊膜腔穿刺或人工破膜了解羊水性状; (4) 终止妊娠时机的选择; (5) 分娩方式的选择;并对照2组的羊水胎粪污染率、早产率及围生儿死亡率.结果 实验组早产50例 (24.04%, 50/208) , 剖宫产120例 (57.69%, 120/208) .实验组羊水粪染63例 (30.29%, 63/208) , 自然破膜者发现3例, 羊膜腔穿刺术中发现5例, 剖宫产术中发现10例, 人工破膜45例.对照组早产1214例 (11.15%, 1214/10 890) , 剖宫产3424例 (31.44%, 3424/10 890) , 羊水胎粪污染814例 (7.41%, 814/10 890) .ICP病例组早产率、剖宫产率、羊水污染率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 尽早发现胎儿羊水粪染及适时终止, 对降低妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者围生儿死亡率及病死率有重要的临床意义.  相似文献   

19.
分析了1996年1月~1997年2月65例非妊娠肝内胆汁郁积症(ICP)孕妇,14例肝功能异常与20例ICP孕妇的血清甘腿酸(CG)与肝功能。结果表明,CG与丙氨酸转氨酶(ALT)的变化是一致的,ICP组CG与ALT值明显高于其他各组(P<0.0),20例ICP患者100%CG值增高,85%ALT活性升高,提示以CG含量诊断ICP较ALT灵敏。CG超过正常值10倍时,出现重度瘙痒、黄疽以及胎儿窘迫的频率明显高于CG未超过10倍组,证明CG水平与疾病严重程度及胎儿预后有关。  相似文献   

20.
目的探讨雌激素受体单核苷酸的多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)遗传易感性的相互关系。方法应用PCR和RFLP技术,对我院2009年8月~2011年10月收治的200例ICP患者(ICP组)及200例非ICP患者(对照组)产妇的雌激素受体α(ERα)基因多态性进行分析。结果 ICP组ERαPvuⅡ酶切后基因型PP、Pp、pp的基因频率以及等位基因P与p的基因频率与对照组差异无统计学意义(P〉0.05);ERαXbaⅠ酶切后基因型XX、Xx、xx基因频率以及等位基因X与x的基因频率与对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。两组ERα基因的PvuⅡ和XbaⅠ的联合基因型分布差异无统计学意义(P〉0.05)。结论雌激素受体单核苷酸的多态性与ICP的发病无明显相关。  相似文献   

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