原发性空蝶鞍综合征误诊一例报告

原发性空蝶鞍综合征是指既往无垂体照射和手术病史,由于鞍膈缺损,蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致蝶鞍扩大,垂体腺被压扁平。1951年,Busch 在尸检时发现,这种蝶鞍似乎是空的,故称为“空蝶鞍”。本病因蝶鞍扩大,极易误诊为鞍内肿瘤,给予不必要的放射治疗或外科治疗。气脑造影是区别二者唯一的可靠方法。本文报道一例因蝶鞍扩大,视野缩小,诊断为垂体瘤而行经蝶入路手术,进入鞍内后试验性抽取,从鞍内抽出脑脊液8ml,考虑为空鞍征,而终止手术。因经验不足,术前未行气脑造影,为吸取教训,特此报道。     

空蝶鞍综合征一例

空蝶鞍综合征是一种因蛛网膜下腔疝入蝶按内,引起蝶鞍扩大、变形、垂体受压变扁而产生一系列病理改变的疾患。其发病率很低,多在尸检或鞍区手术时发现。随神经外科检查手段的进步,术(生)前明确诊断空蝶鞍综合征已成为可能。尤其是头部CT检查的广泛应用,为空蝶鞍的诊断提供了一个安全可靠,无创伤、准确的检查途径。现报告经头部CT检查及手术证实为原发性空蝶鞍综合征一例,并结合文献分析讨论如下。     

空蝶鞍综合征2例报告

<正> 空蝶鞍综合征(Empty selle syndrome,ESS) 是指蝶鞍被脑脊液所占据,鞍内脑垂体受压萎缩而产生的一组症候群。我们曾收治2例,报告如下。 例1 男性,52岁,因进行性视力减退3个月入院。查体:神志清;双眼视力左0.09,右0.2,双眼左侧同向偏盲,眼底见双侧视乳头苍白,边界欠清晰。头颅平片提示蝶鞍前后径增大,鞍背骨质吸收。头颅CT冠状扫描提示蝶鞍加深,鞍背变薄,鞍内低密度与鞍上池相通,有占位征象,视交叉上移。头颅MRI提示空泡蝶鞍。住院后行右额骨瓣     

空蝶鞍综合征2例报告

空蝶鞍综合征２例报告成都市第七人民医院（６１００２１）邬书福例１，女，５６岁，因头面及四肢进行性长大１３年，于１９７９年在华西医科大学确诊为垂体腺瘤，肢端肥大。１９８３年行放射治疗后症状好转，１９９２年发现头痛、头昏、视力有所下降（未发现偏官及象限盲...     

继发性空蝶鞍(附一例报告)

空蝶鞍一词首先由Busch于1951年提出,以后陆续有报告,并将其分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍国内王忠诚、栾文忠、李顺业等均有报导,但对继发性空蝶鞍国内尚未见报告。我科遇到一例临床以肢端肥大症为主要特征的垂体腺瘤,经放射治疗后而发生了空蝶鞍,现报告如下,并结合文献复习作一简要讨论。病例报告男性,32岁,以头痛、视力下降半年而于1981年4月1日入院。患者于9年前自觉手足末梢发胀,双颞部为主头痛,6年前发现手足及下颌肥大,唇厚鼻宽,食欲亢进,肥胖和性欲减退,诊断为嗜酸性垂体腺瘤,先后于1975年和1978年在某两家医院进行了两个     

原发性甲状腺功能减退症致空蝶鞍综合征一例

1病例简介患者,女,62岁,主因纳差、怕冷、周身乏力4年加重1周于2008-08-31入院。患者4年前曾于唐山市工人医院被诊断为原发性甲状腺功能减退症,并予甲状腺素片40mg早、60mg晚口服,症状明显改善。患者未监测甲状腺功能。近1个月来自行停药,近1周自觉上述症状加重,伴恶心、呕吐。     

空蝶鞍：附2例报告

空蝶鞍（Emptysella）是蛛网膜下腔伸入鞍内引起蝶鞍扩大，垂体受压萎缩，被推向后下方，蝶鞍为脑脊液所充填。其所引起的一系列症状称空蝶鞍综合征（EmptySellaSyndrom）。临床上易误诊为垂体腺癌、颅咽管瘤、三脑室前部肿瘤等鞍区占位性病变。多数空蝶鞍患者无症状，不需治疗。现报告两例如下：例1．男性47岁。入院前一月感头痛及咽痛。半月前开始右侧面部抽搐，继而口角向右偏斜，左眼睑闻合不全。在外院经治不愈。转来我院。过去无神经系统障碍及内分泌紊乱症状。入院检查：神清、合作。无垂体内分泌紊乱体征。眼球活动、瞳孔、眼底及…     

原发性空蝶鞍和柯兴氏病（附3例报告）

原发性空蝶鞍和柯兴氏病（附３例报告）王月丽，高冠起，王月美（临沂市人民医院）关键词空蝶鞍；柯兴氏病空蝶鞍与柯兴氏病（Ｃｕｓｈｉｎｇ病）并存临床上少见，但随着诊断技术的不断提高，特别是高分辨率ＣＴ的广泛应用，国外已有不少病例报道［１］、［２］，现将我院...     

MRI诊断原发性空蝶鞍综合征

目的 :分析原发性空蝶鞍综合征的 MRI影像表现 ,探讨 MRI对原发性空蝶鞍综合征的诊断价值。方法 :2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 6月对 2 1例临床有症状的原发性空蝶鞍患者行颅脑 MRI检查 ,基本扫描序列为矢状面T1 WI、冠状面 T1 WI,部分病例加横断面 T1 WI、T2 WI、Flair,6例行钆对比增强扫描。结果 :原发性空蝶鞍综合征的MRI表现主要有蝶鞍增大 ,鞍底下陷 ,鞍内见典型的长 T1 、长 T2 脑脊液信号 ,垂体受压变扁紧贴于鞍底 ,冠状位呈锚状而矢状位呈线状 ,但其信号无异常改变 ,垂体柄一般无偏移。结论 :原发性空蝶鞍综合征具有典型的 MRI表现 ,MRI可准确诊断 PESS,并可鉴别原发性空蝶鞍与其他病变 ,应作为 PESS的首选影像学检查方法。     

原发性空蝶鞍的外科治疗

报告８例合并严重并发症的原发性空蝶鞍患者的外科治疗。经蝶窦入路手术，行蝶鞍内硬脑膜外硅橡胶颗粒填塞。消除了陷入鞍内的扩大的视交叉池，解除了鞍内脑脊液对垂体及周围结构的搏动性压迫，改善了症状。对原发性空蝶鞍的临床表现、诊断标准、手术指征及治疗方法进行了讨论     

不典型空蝶鞍综合征3例报告

例1,王某,男,18岁。因多饮多尿、生长缓慢13年入院。患者足月顺产。5岁始出现生长缓慢,多饮多尿,尿量5000～6000ml/天,逐年加重。查体:血压11.3/6.7kPa,身高138cm。外生殖器似幼儿,睾丸软。第二性征未发育。无手术及放射治疗史。尿比重1.004～1.010,禁水试验     

原发性空蝶鞍综合征并发垂体危象及急性肾功能衰竭一例

原发性空蝶鞍综合征并发垂体危象及急性肾功能衰竭一例李彩萍，王风岐，陈彩云（第一附属医院内科，乌盟察右中旗医院内科）患者，男，４０岁，以神志不清入院，一周前因劳累出现头痛、呕吐，次晨意识不清，在当地医院测血糖１．２ｍｍｏｌ／Ｌ，静脉注射５０％葡萄糖４０...     

脑垂体腺瘤所致空蝶鞍综合征五例报告

既往对垂体腺瘤的自然病史所知甚少，目前认为脑垂体腺瘤缺血性坏死或出血可导致腺瘤的完全或部分消失，随之出现空蝶鞍。本文报道５例继发于脑垂体腺瘤的空蝶鞍综合征，口服嗅隐亭所致２例，放疗后１例，无明显诱因２例，均经蝶窦进路空蝶鞍充填术治愈。     

脑垂体腺瘤所致空蝶鞍综合征五例报告

既往对垂体腺瘤的自然病史所知甚少，目前认为脑垂体腺瘤缺血性坏死或出血可导致腺瘤的完全或部分消失，随之出现空蝶鞍。本文报道５例继发于脑垂体腺瘤的空蝶鞍综合征，口服嗅隐亭所致２例，放疗后１例，无明显诱因２例，均经蝶窦进路空蝶鞍充填术治愈。     

空蝶鞍综合征(附5例报告)

空蝶鞍系指蛛网膜下腔疝入鞍内,且有蝶鞍扩大或变形,鞍内为脑脊液所充填的一种临床综合征。现将我院1974～1984年间经手术所见的5例空蝶鞍简要报告如下:     

原发性肺动脉高压症一例报告

患者,女,32岁,因劳力性心悸,心累,反复晕厥2年多,于1983年11月10日入院。入院前2年多自觉活动时心悸,心累,体力活动量越大越明显。有时伴有晕厥,每次发作历时2～3分钟清醒,无抽搐,醒后头昏重,软弱无力。先后约10多次。偶痰中带少量血。反复就诊多所医院,未能查明原因。入院前一日晕厥复发伴面部、四肢抽动,持续时间约20分钟,无呕吐,作心三片检查报告为“心影轻度增大,右室增大为主,肺动脉凸出约1.5cm、主动脉结直径2.5cm,右下肺动脉2cm,左房不大。意见为“先心病,左到右分流。”收入我院。查:     

原发性醛固酮增多症一例报告

原发性醛固酮增多症临床较为罕见,我们于93年5月收治1例,现报告如下。 临床资料 患者女性,26岁,85年5月上旬起出现头晕、夜尿、四肢乏力、麻木、手足搐搦,发病无明显规律,清晨和劳累时均可出现,发作时轻时重,且有心悸和肌痛,每次发作持续数小时至数日不等。曾多次在外院检查诊断为“低血钾”,予以“补钾”治疗后症状减轻或缓解。但8年来上述症状反复发作。93年5月入院查体:体温36.5℃,脉搏86次/     

原发性血小板增多症一例报告

原发性血小板增多症是一种很少见的出血性疾病,亦称出血性血小板增多症。北京首都医院从1938年至1978年共收治15例,有5例做过报告。本例无明显出血,特报告如下。患者邢××,女,29岁,社员,病志号8087,1979年10月23日入院。患者以左上肤发现包块八个月来院检查:除自觉有时乏力和月经量增多外,均无其它自觉症状,既往健康。查体:体温36℃.脉搏72次/分,血压120/80毫米汞柱,面颊红润,左颌下淋巴结0.5×0.5厘米肿大,无压痛。心尖搏动不显,肺肝界锁骨中线第五助间,心界不大,心律规正,心率75次/分,未闻及杂音,两肺未闻及干湿罗音。肤部坦平,全肤软,肝锁骨中线助下0.5厘米。脾呈重度肿大,1—2线4厘米,1—3线12厘米,4—5线3厘米,质地中等硬度,无压痛,下肢无浮肿,骨骼无畸型。血规:白细胞16000/立方毫米:中性52％、淋巴27％、单核3％、嗜硷9％、晚幼     

原发性血小板增多症一例报告

原发性血小板增多症 (Ｐｒｉｍａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｈｅｍｉａ)是一种比较少见的的出血性疾病 ,现将我院收治一例报告。1　病例患者女性 ,4 2岁 ,已婚 ,个体业者 ,半个月前自感有些疲劳乏力 ,病发前一天晚感到下腹部有轻度压痛 ,次日早晨下腹痛加剧并阴道出血。来我院急诊科即诊 ,初步诊断为宫外孕出血在本院妇产科进行手术治疗 ,在剖腹探查手术中发现该患者并非宫外孕出血 ,而是自发性出血所致 ,发现肠系膜血管血检形成 ,盆腔周围肌肉有坏疽现象 ,故排除宫外孕 ,请内科医生会诊 ,考虑为血液病 ,行骨髓穿刺送检确诊。体征检查Ｔ37.3…