河北省职业健康检查机构和职业病诊断机构配置情况分析

目的分析河北省职业健康检查机构和职业病诊断机构配置情况,更好地管理和建设河北省职业健康检查机构和职业病诊断机构。方法采用现况调查的方法对截至2017年11月3日职业健康检查资质尚在有效期内的河北省职业健康检查机构和职业病诊断机构进行分析。结果河北省已取得职业健康检查资质并且资质尚在有效期内的医疗机构共有152家,其中27家同时具备职业病诊断资质。公立医疗机构占90.79%,民营医疗机构占9.21%。传统职防机构占全省职业健康检查机构的29.60%,综合医疗机构占全省职业健康检查机构的70.40%。绝大多数职业健康检查机构的体检许可项目是不齐全的,在个别许可业务范围(如铅作业)上,传统职防机构具有主导地位。结论综合医疗机构和传统职防机构在职业健康检查和职业病诊断工作中各有优势和劣势,需根据政策法规的变化、全省职业卫生工作情况协调相关业务的开展。     

陕西省宝鸡市职业病防治能力现状调查分析

目的了解宝鸡市职业病防治能力现状,对宝鸡市职业病防治能力进行客观评价,为相关部门进一步加强职业病防治能力提供决策依据。方法收集2017年宝鸡市范围内职业病诊断机构、职业健康检查机构、重点职业病监测单位等机构基本情况,以及职业病防治技术能力、专业技术人员情况等资料。结果全市共有职业病防治机构22家,职业健康检查机构9家,县(区)疾控12家,同时拥有职业病诊断和职业健康检查资质的1家。全市共有职业病防治专业技术人员112人,其中专职10人(市疾控中心)、兼职102人(其他机构);疾控机构占25. 00%(28/112),其余在职业健康检查机构。所学专业以临床医学专业为主,占41. 96%(47/112)。高级职称共50人,其中正高5. 36%(6/112)、副高39. 29%(44/112)。学历以本科为主,占53. 57%(60/112)。职业病诊断机构、职业健康检查机构、县区疾控机构平均年龄分别为(42. 13±8. 91)岁、(48. 33±10. 18)岁、(36. 83±10. 89)岁;平均从业年限分别为(19. 75±10. 37)年、(20. 67±11. 64)年、(14. 92±12. 34)年。结论宝鸡市职业病防治能力严重不足。加强职业病防治队伍建设,健全职业病防治网络,增加职业病防治经费投入,对提升宝鸡市职业病防治能力至关重要。     

河北省职业健康检查机构从业人员现状调查分析

目的分析河北省职业健康检查机构从业人员情况,以更好地管理和建设河北省职业健康检查机构和职业病诊断机构。方法筛选具有职业健康检查资质的河北省职业健康检查机构和职业病诊断机构,提取相关信息,使用Excel建立数据库,χ~2检验进行统计学分析。结果截至2017年11月3日,河北省共有152家职业健康检查机构。参与职业健康检查具备执业资格的医师中,总体上以大专和中专学历为主,硕士及以上学历人员极少,尚有不少无学历人员。综合医疗机构人员学历要好于传统职防机构。而具备执业资格的医师中具有预防医学基础(预防医学专业学习经历或者职业卫生从业经历)的人员总体很少,平均仅占13.59%,平均到每个职业健康检查机构仅1.84人,并且不同机构分布严重不均衡,综合医疗机构中有预防医学基础执业医师平均仅0.47人。结论河北省职业健康检查机构和职业病诊断机构中,总体很缺乏熟练掌握预防医学基础知识的职业卫生专业人员,现有职业卫生专业人员分布也极不均衡。应加强人才培养,整合综合医疗机构和传统职防机构的力量,协调相关业务的开展。     

基层疾控中心职业卫生技术服务现状及建议

根据《职业病防治法》、《职业卫生技术服务机构管理办法》等法律法规规定，开展职业健康检查、从事职业卫生技术服务必须取得相应的资质，否则属违法行为。但目前一些疾控中心，特别是基层疾控中心职业卫生专业技术人员和职业病危害因素检测设备远远不能满足工作的需要，申请资质还存在一定差距。疾病中心和卫生执法监督所（原卫生防疫站）在过去五十多年的职业病防治工作中做出了巨大的贡献。如何充分发挥疾病中心在职业病防治方面的技术优势和社会管理职能，如何尽快提高职业卫生技术服务能力，是做好职业病防治工作，保护广大劳动者身体健康和生命安全的关键。     

深圳市企业职业病危害状况调查分析

目的了解深圳市企业职业病危害状况,为职业病防治策略提供可靠的科学依据。方法通过整群抽样,对深圳市635家企业职业病防治工作情况进行调查,掌握企业职业卫生管理、职业病危害、职业中毒事故和应急管理的现状。结果深圳市企业存在的主要职业病危害因素为苯及其同系物、三氯乙烯、正已烷、粉尘、铅和噪声;调查在岗职工数543987人;接触职业病危害的劳动者37732人（6．94％）;部分企业没有落实职业病防治管理措施;进行职业病危害因素检测与评价的企业434家（68．35％）;使用个人防护35002人（92．76％）;职业健康检查率为46．10％;企业缺乏急性职业中毒事故应急管理措施;职业病危害事故时有发生。结论深圳市企业职业病危害依然严峻;劳动者权利未完全得到保障;职业卫生管理和技术服务工作存在不足。     

一起铅超标案例现场调查报告

目的了解某铅酸蓄电池企业员工铅超标原因。方法采用现场调查的方法对公司概况、职业卫生管理及制度、职业卫生档案及劳动者职业健康档案、职业卫生现状、职业健康体检、工作场所空气中铅的浓度进行调查。结果公司职业卫生管理制度制定不规范,部分制度未落实;企业职业卫生档案及劳动者职业健康监护档案不完善;作业场所职业病防护设施设置不合理;部分岗位员工个体防护用品不符合要求,佩戴不规范;作业场所检测结果表明铅尘（烟）超过接触限值的标准;职业健康检查存在阳性体征或症状的员工及血铅超标人员较多。结论要加强企业在职业病防治工作中的技术指导、培训,提高基层职业卫生专业技术人员业务素质,开展对职业病防护设施建设安装机构的资质认定。     

白银市工业企业职工职业健康监护状况调查分析

目的：了解白银市工业企业职业健康监护状况,为进一步开展职业病防治工作提供依据。方法：采用分层随机抽样的方法,选取白银市122家企业进行现场问卷调查,并对资料进行分析。结果：122家工业企业中,开展体检50家,体检覆盖率40.98%,应检人数56171人,实检45679人,体检率81.32%,检出职业禁忌症、职业病、疑似职业病431例,检出率0.94%。结论：发现122家存在有毒有害项目的企业职业病防治方面存在较多问题,企业主的职业健康监护意识较低,健康监护状况不容乐观,今后应继续加大职业病防治法的宣传,加大职业卫生执法力度,同时要加快基层职业健康检查机构的建设,以方便企业,提高职业健康检查的覆盖面。     

疾病预防控制机构的职业卫生现状调查

目的研究疾病预防控制机构的职业卫生现状,以此来将其职业卫生服务质量进一步提高。方法对某地区疾病预防控制机构采用统一的调查表进行调查,以此来了解其职业卫生情况。结果 25个疾病预防控制机构中包含400名技术人员,50名属于职业卫生技术人员;15家县级疾控中心普遍存在从事职业卫生工作的专业人员数少,职业卫生技术服务人员几乎全部为兼职人员;只有一家设置了专门的职业卫生科,其它八家疾病预防控制机构将职业卫生机构合并到了其它科室中;只有一个疾病预防控制机构获得了职业病诊断与职业健康检查资质;在职业卫生服务工作上所花费的经费为四万元,一共配置有六十三台设备,但是只有一个疾病预防控制机构开展了检测工作。结论政府部门应该加强对职业卫生工作的重视,将职业卫生服务水平提高,部门之间进行相互协调,探索出一种符合该地区实际情况的卫生服务模式。     

深圳市松岗街道基本职业卫生服务状况调查

目的探索和了解经济发达地区的城市基层基本职业卫生服务、监督管理及发展模式，为其他地区职业病防制提供借鉴。方法收集松岗卫生监督所（预防保健所）对辖区松岗街道工矿企业职业卫生服务、监督和监测数据，从职业病危害因素、接触人数、职业病发病、防护措施、职业健康检查、监督监测等情况进行调查分析。结果松岗街道现有797家工厂已申报职业病危害项目，接触职业病危害因素工人25172人，作业场所危害因素以有机溶剂、粉尘、噪声等为主。作业场所有机溶剂、粉尘和噪声监测合格率分别为63．89％、43、90％和12．86％，职业健康检查率为58．4％，企业职业卫生防护逐年有所改善，职业病发病人数近年明显增加，但与职业健康检查率增加、职业病人检出增多有关。松岗卫生监督所（预防保健所）近2年开展职业卫生服务发展迅速，为保护劳动者健康权益发挥了积极作用。结论职业病防制形势严峻，城市基层公共卫生单位开展基本职业卫生服务对预防和干预职业病危害起到重要作用。     

兵团十师北屯市团场职业健康现状调查分析

目的了解我师(市)、团场主要职业病危害现状及主要职业病病种及特点,为做好职业病防治工作提供科学依据。方法按照兵、师《2011年职业健康状况调查工作实施方案》的要求,采用统一的方法进行填写调查表和分析评价。结果本次调查年度为2010年从事职业健康状况人员,调查企业46家,其中:中型企业3家,小型企业43家。接触有毒有害企业21家,其中:中型企业3家,小型企业18家。接触职业危害职工数占职工总人数的1.89%,其中:接触煤尘人数占1.41%,水泥尘占0.15%,其他粉尘占0.26%,铅及其化合物(不含四乙基铅)占0.027%,其他化学毒物占0.032%。结论应继续贯彻宣传《职业病防治法》等法律法规,开展上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查和离岗后的医学观察,从源头消除职业危害因素。     

江门市医疗机构突发公共卫生事件应急能力调查报告

目的研究江门市医疗救治机构应急资源和能力现状,为卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法采用问卷和现场考察等方法对江门市各级各类医疗机构基本信息、应急管理体系、医疗救治能力、卫生应急保障和储备、院感控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训等进行调查分析。结果 82.65%及以上医疗机构已制定了常用的5个预案,77.55%及以上医疗机构已制定了7个必须的制度,95.65%县级以上医院成立了医疗卫生应急救援小分队。2012年仅有4.35%县级以上医疗机构得到财政拨付的应急资金;90.82%医疗机构应急物资储备率低于60%;52.17%及以下县级以上医院对6类事件具有诊疗能力;13.04%县级以上医疗机构对71.88%的调查传染病（32种）有实验室诊断能力;8.70%县级以上医疗机构对调查传染病有治疗能力;6.67%乡镇卫生院对调查传染病有临床诊断能力;2.67%乡镇卫生院对75.00%调查传染病有治疗能力。结论江门市医疗救治机构应急资源和能力建设取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在供给保障不足、服务能力较弱等问题。     

西安市社区卫生服务人力资源的调查研究

目的了解西安市社区卫生服务机构人力资源配置情况和运行现状。方法采用书面问卷调查方式,选取西安市6个城区350家社区卫生服务机构进行人力资源现状调查与分析。结果西安市6个城区350家社区卫生服务站共有3,861个从业人员,其中卫生人员占82.08%,医护比例为1∶0.74。西安市6个城区社区卫生服务机构人力资源已有一定数量和规模,但是卫生人员业务素质仍偏低,医生和护士在学历、职称结构上也不够合理,社区医生接受全科培训率较低。不同城区人员配置存在一定差异。结论西安市6个城区社区卫生服务机构的人力建设需要进一步加强,应该适度扩大人力规模,均衡发展各城区人力资源,规范社区卫生服务机构人力资源培训。     

江西省市级健康教育所卫生服务能力的综合评价

目的全面、客观地了解江西省市级健康教育所卫生服务能力水平,为卫生行政部门制定健康教育发展有关政策提供科学依据。方法采用普查方法。并对江西省8所市级健康教育所采用自制的调查问卷表进行调查;对各市级健康教育所卫生人力、房屋、设备装备、服务功能及收支情况等方面的相     

广东省2008年卫生资源地区分布公平性评价

目的了解广东省2008年卫生资源地区分布公平性。方法对广东省2008年医疗卫生机构数、医院床位数、医务人员数、医疗收入、公共卫生补助经费、大型设备、房屋面积等7类19种卫生资源地区分布指标进行分析,计算各指标基尼系数。结果医疗卫生机构数基尼系数为0.18,4个指标的基尼系数大于0.4小于0.5,14个指标基尼系数大于0.5;将地区分为珠三角和非珠三角两类地区计算时,各指标的基尼系数均明显小于按全省数据计算的基尼系数。结论广东省卫生资源的分布仍欠公平,不同的经济水平之间的公平性较差。     

广东省医疗机构突发公共卫生事件监测与预警能力的初步评估

目的 了解广东省医疗机构对突发公共卫生事件的监测与预警能力.方法 以目的抽样方法对广东省209家医院进行问卷调查.结果 80%以上医院对发热、不明原因肺炎、不明原因的死亡、流感样疾病和急诊入院人数实行了监测并能及时上报异常情况;对败血症/感染性休克监测和报告的比例分别仅为51.3%和63.7%;对病原生物和中毒的检测能力较低;对各类突发公共卫生事件没有预警能力.结论 广东省医疗机构突发公共卫生事件监测能力尚有待提高,应尽早开展预警研究.     

职业病防治机构图书馆建设及职业健康信息服务现状调查分析

以《广东省三级医院评审标准实施细则（试行）》对图书馆的要求为标准,以市级或以上职业病防治机构图书馆为对象,从信息源、服务对象及功能设置、书籍检索、馆际互借、服务反馈及劳动者职业健康信息服务6个方面分析其建设现状、馆藏内容、运行模式,探讨职业健康信息服务功能设置。     

广东省农村居民健康档案建立现状及影响因素分析

目的：调查广东省农村居民健康档案建立情况,分析其影响因素,为今后广东省农村居民健康档案建设研究提供依据。方法于2014年7~9月在广东省18个乡镇随机抽取74个村卫生室,对目标机构及村医进行自填式问卷调查。比较不同地区、财政补助情况和卫生机构培训情况等因素造成的建档率差异,采用Logistic回归分析法分析农村居民健康档案建设的影响因素。结果村卫生室举办形式以村集体办和个体办为主,分别占48.6%和47.3%;有58个村卫生室接受财政补助,占82.4%;农村居民健康档案平均建档率为(65.1±32.7)%;乡村医生接受培训、村医年龄和村卫生室有财政补助对农村居民健康档案的建立差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,乡村医生接受培训和村卫生室有政府补助对健康档案的建立有影响。结论广东省农村居民健康档案建档率基本达到《广东省城乡居民健康档案项目实施方案》要求,但对于重点人群健康管理方面,粤东地区重点人群健康管理完成度低于其他地区,其重点人群健康管理工作还有待提高。健康档案建立的关键影响因素是乡村医生培训情况和村卫生财政补助情况。     

北京市基层卫生人力资源制度建设现况及影响因素研究

卫生人力资源作为各级医疗机构的宝贵资源,不仅从根本上决定了医疗机构的总体业务水平,而且也是未来各医疗机构,尤其是基层医疗机构长远发展的宝贵财富。我国存在基层卫生人力资源长期短缺问题,相关制度成因决定了解决此问题的系统性和复杂性。本文根据2017年4月原国家卫生计生委施行的《医师执业注册管理办法》内容和国务院办公厅2018年1月下发的《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》精神,结合北京市基层卫生人力资源制度建设现况,应用问卷调查和深入访谈的方法,对北京市全科医师职业状况和职业预期进行了调查分析。归纳出5条严重影响基层卫生人力资源合理分配的因素：（1）医师执业注册中的执业范围限制;（2）职称晋升体系的限制;（3）事业单位原有人事制度中“人治因素”限制;（4）基层卫生人才长期短缺所导致管理者本位的主观限制;（5）北京特有的户籍制度制约。给出了5条对策建议：（1）规范培养、提升薪酬,建立良好职业预期;（2）变革人事管理制度,建立双向转岗机制;（3）完善相关法律制度,明确人事权力边界;（4）依法增加执业范围,打通人才进出通道;（5）借鉴三级医院经验,构建人才流动机制。