96例围生儿死因分析

[目的]分析围生儿死亡的主要原因及相关因素.[方法]回顾性分析本院1995年1月至2002年11月围生儿死亡资料,共有围生儿死亡96例,用六种相关因素进行分组比较.[结果]该文围生儿病死率为1.598%,主要相关因素有高危妊娠占34.4%、先天性畸形占32.3%、脐带或胎盘异常占26.0%、产程处理不当及产前监护缺乏占7.3%.早产占早期新生儿死亡59.5%.[结论]加强产前监护,预防早产,及时治疗病理妊娠,严密观察产程,正确处理分娩中的各种异常情况,是降低围生儿病死率的重要措施.     

900例脐带异常对产程的影响分析

脐带是胎儿与母体营养及物质代谢交换的通道,脐带异常是造成围生儿死亡的重要因素之一,临床上各种脐带异常都可造成脐带血流受阻而引起胎儿宫内窘迫或困生儿死亡。脐带异常也可引起不同程度的产程延长或滞产。现将我院3年来900例脐带异常进行分析,以探讨其对产程的影响。亚临床资料1．l发生率1996年1月～1999年1月间,我院分娩总数5400例,发生脐带异常900例,发生率卫296％。本组分娩孕周28～43周,以孕27～41周发生率最高。初产妇692例,经产妇190例,除18例双胎妊娠外,其余均为单胎妊娠。新生儿体重2000～430Og。豆．2脐带异常因素…     

343例死胎分析

目的：分析死胎的死因及影响因素,探讨减少死胎及围生儿死亡的措施。方法：对2005～2008年发生在辖区各接产医院围生儿死亡中死胎（含有医学因素引产致死胎）的资料进行统计分析。结果：计划外妊娠、高危妊娠孕产妇发生死胎率明显高于计划内妊娠、非高危妊娠孕产妇,出生缺陷及脐带胎盘因素是死胎的主要死亡原因。结论：加强计划外妊娠、高危妊娠孕产妇的管理,做好出生缺陷干预,加强孕期监护是降低死胎发生的主要措施。     

显性脐带脱垂14例临床分析

目的探讨脐带脱垂的高危因素、处理方法、围生儿预后和预防措施。方法对2004年1月1日—2013年12月31日间我院发生的14例显性脐带脱垂病例进行回顾性分析。结果 13例显性脐带脱垂剖宫产终止妊娠,围生儿均存活,结局良好;1例行臀牵引围生儿死亡。结论脐带脱垂的主要高危因素有：胎位不正、头盆不称等,围生儿的预后与脐带脱垂时间长短、脐带受压的程度和分娩方式密切相关,及早诊断、正确处理对母儿预后有重要意义。     

脐带缠绕的临床分析

目的观察足月妊娠脐带缠绕在产程中引起胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,选择合适的分娩方式。方法选择528例脐带缠绕的孕妇作为观察组,同期分娩的981例无脐带缠绕的孕妇作为对照组,比较2组孕妇新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,脐带缠绕周数与新生儿窒息的关系以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫的发生率为47.35%,高于对照组的21.10%,2组比较差异显著;新生儿窒息及围生儿病死率观察组为16.28%和1.89%,而对照组为8.97%和0.41%,2组比较差异有显著性;观察组正常分娩率为54.55%,对照组正常分娩率为83.38%(P<0.01)。结论脐带缠绕使胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的危险性增加,使阴道正常分娩率降低,剖宫产率增加。     

145例脐带异常对围生儿的影响

脐带是胎儿与母体进行营养及物质交换的通道 ,脐带异常是造成围生儿死亡的重要因素之一 [1 ] ,临床上各种脐带异常都可造成脐带血流受阻而引起胎儿窘迫或围生儿死亡。本文回顾性分析我院近 2年 145例脐带异常 ,以探讨其对围生儿的影响。1　临床资料1.1　发生率　 1998年 1月～ 1999年 12月 ,我院分娩总数16 17例 ,脐带异常 145例 ,发生率 8.9%。本组分娩孕周 2 8～43周 ,以孕 37～ 42周发生率最高。初产妇 139例 ,经产妇 6例 ,除 1例双胎妊娠外 ,其余均为单胎妊娠 ,新生儿体重 2 .0～ 4.4kg。1.2　脐带异常因素　见表 1。表 1　脐带异常因素…     

双胎妊娠59例围生期护理

目的:总结双胎妊娠围生期护理要点.方法:回顾性分析59例双胎妊娠围生期经过.结果:双胎妊娠常见并发症依次为早产(38.98%)、妊娠高血压综合征(20.23%)和产后出血(13.55%).围生儿死亡率¨0.17‰.结论:双胎妊娠并发症较单胎为多,在围生期若能得到较好的科学管理和护理,可减少并发症的发生;放宽剖宫产指征可使围生儿死亡率下降.     

羊水过少对围生期结局的影响

目的：探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响。方法：2005年1月至2007年12月汕头市妇女儿童医院应用B型超声测定羊水指数（AFI）,对估计羊水量及分娩时直接测定羊水总量〈300m l的371例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果：羊水过少高发于孕40-42＋6周,占10.07%（154/1529）;有妊娠合并症、并发症的高危妊娠羊水过少大多数发生于孕37-39＋6周,占72.09%（124/172）,围生儿死亡率为53.9/万。应用B型超声测定羊水指数作为监测羊水量的指标,符合率为95.89%（303/316）,剖宫产率为71.43%（265/371）。结论：诊断羊水过少的孕妇,应依据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

围生期高危因素与新生儿窒息的关系分析

目的分析围生期高危因素与新生儿窒息之间的关系。方法选取140例宫内窘迫胎儿,后续出现新生儿窒息症状患儿68例,无症状72例,依据娩出后是否出现窒息症状分成研究组(68例)和对照组(72例),分析和对比产妇高危因素、胎儿高危因素和分娩高危因素。结果研究组产妇高危因素:贫血症(16.2%)、妊娠期合并症(8.8%)、胎盘异常(16.2%)和胎膜早破(19.1%),胎儿高危因素:羊水污染(51.5%)、胎动消失(25.0%)、脐带异常(52.9%)和胎心率异常(23.5%);分娩高危因素:剖宫产(48.5%)和产程延长(14.7%),对照组分别为16.7%、8.3%、5.6%、16.7%,30.6%、9.7%、30.6%、16.7%,22.2%和4.2%。两组在胎盘异常、羊水污染、胎动消失、脐带异常、剖宫产及产程延长方面比较差异有统计学意义(P<0.05),其余比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿高危因素是导致围生期新生儿窒息症状的主要原因,其次为分娩高危因素,再次为产妇高危因素(仅胎盘异常)。     

新生儿窒息46例相关因素分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施.方法:对46例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析.结果:新生儿窒息为综合因素所致,其中脐带因素占34.8%,胎盘因素占41.3%,分娩时高危因素占17.4%;定期产前检查,新生儿窒息发生率为4.9%,未定期产前检查,新生儿窒息发生率10.8%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:重视围生期保健;及时处理高危妊娠,严密观察产程;加强产前产时监护是降低新生儿窒息的关键措施.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。方法：共34例，年龄2～16岁，32例在中低温体外循环、胸部正中切口行法乐氏四联症根治术，1例在非体外循环下行改良B-T分流术，1例行根治术同时行双向Glenn分流术。结果：术后早期死亡1例，死亡原因为低心排综合征，无远期死亡。结论：本症应争取早日行根治术，肺动脉发育差者应行改良B-T分流术，右室发育不良者在行根治术同时行双向Glenn分流术，死亡原因以低心排综合征多见，应采取合适的手术方式及围术期多种方法预防。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。