单项考核缩短平均住院日方法的探讨

目的探讨单项考核缩短平均住院日的方法。方法通过制定临床科室平均住院天数考核办法,同时以《山西省三级综合医院评审标准实施细则》作参考。结果通过制定和实施临床科室平均住院日考核办法,75%的医疗组平均住院日有所下降,下降幅度最大为35.07%,最小为2.25%。56%的医疗组平均住院日在12天以内。结论平均住院日考核办法加速了医院床位的周转,减少了患者医疗费用,提高了医院资源利用率。     

基于DRGs制定平均住院日指标的方法

科学合理的制定缩短平均住院日指标是能否真实有效的缩短平均住院日的关键。为了更加客观的制定这一指标,通过引入疾病诊断相关组（DRGs）并以此作为统计单位,对不同地区、不同医院、不同科室和不同疾病平均住院日进行统计,找到相同疾病组而不同医院存在的差距,最终计算出各科室相应的年度缩短平均住院日计划指标,为医院评估、考核方案制定提供更为合理、可行的依据。     

某三级甲等综合性医院平均住院日调研结果分析

平均住院日是一项能比较全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院经济效益和患者切身利益等多方面状况的综合性指标。平均住院日的长短反映卫生资源的利用情况,缩短平均住院日的意义在于增加医院的经济效益和社会效益。随着看病难、看病贵问题的凸显;医院越来越认识到挖掘自身潜力,缩短平均住院日是有效缓解这一问题的措施之一。在医院管理实践中,平均住院日标准应是一个标准族群,由医院平均住院日标准、科室平均住院日     

主要住院指标考核与临床路径的关系探讨

目的探讨实行主要住院指标考核与实施临床路径之间的关系。方法收集2010年、2011年临床科室平均住院日等三项指标的数据,列表进行考核前后指标比较;将内、外科系统平均住院日环比下降速度排名前3位的科室作为重点科室,采集2010年、2012年的临床路径入径病例、完成病例数绘制直方图。结果平均住院日和次均住院费用较上年同期下降明显的重点科室,其临床路径入径、完成病例数较前明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实行主要住院指标考核与实施临床路径间可相互促进,有利于医院管理水平的提升。     

我院平均住院日状况的调查分析

目的：通过对医院平均住院日情况的简要分析，以探索缩短平均住院日的有效途径。方法：从统计室提取数据，与病案核对，计算相对指标。结果：我院的平均住院日呈下降趋势，但与卫生部颁布的标准还有差距，中医各科和康复科科别的平均住院日更长一些。结论：我院的平均住院日还有潜力可挖，术前住院日多数病种都较长，应在医疗质量和护理质量上狠下功夫，加强科室间的协作，降低平均住院日，减少无效住院日。     

数学模型技术在缩短平均住院日管理中的应用简

针对管理工作中遇到的如何对各临床科室平均住院日指标进行精细化设定的难题,南宁市第二人民医院通过建立平均住院日专用数学模型并用于合理制订各科平均住院日考核指标。通过指标管理,有效适度缩短了平均住院日。     

47所大型医院2008年效率及平均住院日的比较研究

对47所大型医院2008年的效率、平均住院日在医院层面、科室层面、病种层面上反映的医院规模、医院产出等相关指标进行分析评价,按照不同的分类标准,用三种分组方式对47所医院进行分组,采用SPSS13．0统计软件分析不同组别医院在医院层面、科室层面、病种层面效率及平均住院日的差异,为医院提高效率,缩短平均住院日提供依据。     

综合性医院平均住院日的比较及对策研究

目的：通过对浙江省某三甲医院平均住院日现状的研究,分析影响平均住院日的原因,从而对有效控制医院平均住院日提出相应的措施,科学合理地缩短医院的平均住院日。方法：用Excel对医院平均住院日相关数据进行描述性分析,运用比较分析法将某医院情况与47所综合性医院进行比较。结果：浙江省某三甲医院2003～2009年平均住院日总体呈下降趋势,与全国47家综合医院相比,2008年平均住院日的百分位水平在50%～75%之间,不同科室的平均住院日水平各不相同。结论：通过不同对象之间的横向比较分析,可以发现医院平均住院日的控制水平,有利于正确认识影响医院平均住院日的因素。     

医院合理缩短术前平均住院日的影响因素研究

手术病人术前住院日是平均住院日的一个重要组成部分,它从一个侧面反映了医院的医疗、护理、医技力量,衡量医院外科系统临床科室工作效率的重要指标,而且还能全面反映医院的经营管理水平。通过专家咨询、专题讨论、回顾性分析以及跟踪调查等方法就影响手术科室术前住院日的因素进行分析,认为等待手术和等待检查是目前制约医院术前平均住院日的主要因素。     

开展单病种临床路径缩短平均住院日

目的开展单病种临床路径,缩短平均住院日,提高医院整体服务质量,提高医院核心竞争力。方法从病人住院整个流程寻找平均住院日影响因素和控制措施。结果门急诊质量、入院流程、治疗流程、手术流程、医技科室流程对平均住院日都有不同程度的影响,其中开展单病种临床路径是关键的因素。结论逐步建立单病种标准住院流程即开展单病种临床路径,是控制缩短平均住院日的最佳途径和方法。     

应用精益原理有效缩短椎间盘突出手术患者住院日的探讨

目的研究标准住院流程及合理的平均住院日，探讨缩短平均住院日，提高效能的建议。方法运用“精益”理念，采用回顾性研究，某三甲医院椎间盘突出手术患者住院流程进行评估，应用SPSS17．0统计软件对数据进行描述性统计分析。结果样本住院流程中存在术输液时间长、出院标准不统一等现象，其手术实际平均住院日15．42天，术前平均住院日2．82天，术后恢复住院日11．6天，通过流程评估，定其标准住院日10天，术前2天，术中l天，术后7天。结论运用精益管理思想和方法探讨缩短患者平均住院13，对提高医疗工作效率有积意义。     

基于效益与疗效二个维度的最佳住院日研究

目的以急性单纯性阑尾炎为例,从效益与疗效二个维度研究最佳住院日。方法经过筛选,从出院病人病案中选取608份阑尾炎病例,按住院天数统计日均费用、治愈率,分别与病床支出、平均治愈率作比较分析。结果基于病床效益的最佳住院日为不长于4天,基于治愈率的最佳住院日为7天。结论急性单纯性阑尾炎的最佳住院日为7天,条件许可时,可考虑提早出院。     

抑郁症病人平均住院日的影响因素分析

目的 了解抑郁症病例住院日的水平,探讨其影响因素,在一定程度上可缓解“看病难、看病贵”的问题.方法 利用我院2008年-2012年抑郁病病人的病案首页信息,采用中位数和四分位数描述平均住院日,利用回归分析模型分析影响抑郁症患者住院日的因素,探讨患者年龄、性别、付费方式、入院情况、职业,婚姻状况、有无精神病症状、患有其他疾病等对住院日的影响.结果 479例病例中住院日中位数为24.5天,2008年-2012年住院日中位数有逐渐缩短趋势,通过Mann-Whitney U检验计算和Kruskal-Wallis H检验分析显示,是否初发病、疗效、婚姻和付款方式等项P＜0.05,对住院病人平均住院日的影响有统计学意义.结论 住院患者的支付方式和病情严重程对住院费用和住院日具有明显影响,医院必须具有以病人为中心的服务思想和行为,才能避免单纯缩短平均住院天数的偏向,实现医院的可待续发展.     

急性心肌梗死患者住院费用构成分析和影响因素研究

目的 分析急性心肌梗死患者住院费用构成的特点及费用的影响因素,提出合理控制医疗费用的方法.方法 收集2009年-2013年急性心肌梗死病例718例,采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析等方法分析急性心肌梗死患者的住院费用及其影响因素.结果 急性心肌梗死住院费用总体呈现下降趋势,影响住院费用的主要因素是住院天数、手术方式、有无手术、医保类型.结论 医疗费用控制总体效果理想.实施临床路径管理、规范诊疗行为、优化诊疗流程、缩短平均住院日等措施均有助于合理控制医疗费用,完善医疗保障制度.     

日间手术模式下医疗费用及床位使用情况的研究

目的:观察仁济医院的日间手术管理模式对于医疗费用支出以及手术科室和全院床位使用情况的影响.方法:选择开展日间手术模式后手术科室患者3343例为研究组,以往同期非日间手术模式下手术科室患者2903例为对照组,观察2种模式下手术科室的单位床位手术例数、平均住院天数以及全院平均住院天数的变化差异.同时选择6种各科室有代表性的常见日间手术分组,与以往同期非日间手术模式下对照比较,观察2种模式下人均总费用、人均药费、药费比、平均住院天数的差异.结果:日间手术模式下手术科室的单位床位手术例数较非日间手术时期明显增加(P＜0.05),手术科室平均住院日明显下降(P＜0.01),且全院的平均住院日亦有明显的下降(P＜0.05).6组不同病种日间手术模式人均总费用、人均药费、药费比、平均住院天数大多较非日间模式显著下降.结论:日间手术能使单位床位手术例数提高,病床获得更充分的利用,不仅对于提高手术科室的床位使用率和周转率有重要作用,对于拉动全院床位使用有着积极的意义,而且可明显降低患者住院费用的支出,减少患者的药费支出,对医院收入的结构产生良性影响.     

2007年-2013年剖宫产住院费用灰色关联分析

目的 分析剖宫产住院费用及其影响因素,为有效控制剖宫产住院费用提供参考依据.方法 收集2007年-2013年宁夏地区某三甲医院剖宫产产妇6294例,应用灰色关联模型分析住院费用主要影响因素.结果 剖宫产患者平均住院日下降16.39％,但人均及日均住院费用上涨,年均增长速度分别为8.61％、13.11％.各年度药费与平均住院费用的灰色关联系数（γ0i（k））均＞0.88,各年度化验费的关联系数（γ 0i（k））均＞0.77.2010年-2013年度药费、检查费、化验费与总费用的关联系数分别为0.970556、0.955002和0.819932.结论 药费、检查费、化验费是影响剖宫产住院费用的主要因素.加强临床用药管理措施、检查项目的应用规范,实施单病种费用控制标准,是降低剖宫产住院费用的有效措施.     

手术操作科室单病种平均住院日与平均费用的研究

目的：通过对心内科、普外科、妇产科等3个涉及手术操作的科室的单病种平均住院日与平均费用的分析,提高单病种管理水平。方法：采用Exeel对数据进行整理,以网表的形式进行描述性分析。结果：3个科室平均住院日都有不同程度的下降,心内科下降天数和降幅最大,分别为7．64灭和51．62％,妇产科下降天数和降幅最小,分别为3．63天和35．04％。代表性单病种平均住院日都有不同程度的下降,变化趋势相似。代表性单病种平均住院费用变化各不相同。结论：代表性单病种平均住院日的缩短是相应科室的平均住院日缩短的主要原因,而平均住院日并非单病种平均住院费用的决定性因素．不断提高技术水平是进一步加强单病种管理水平的基础。     

病案信息数据与医院精细化管理

病案信息和医学统计虽然侧重不同,但是所收集的都是病案信息数据.数据是医院精细化管理的基础.数据项主要有平均住院日、床位使用率、出院人数、住院手术人次、门诊手术人次、患者来源、医院诊疗疾病的疾病谱和手术名称及操作名称序位排列数据、空床数/日/月统计、超长住院天数统计、重症监护数据等,反映了医院管理的方方面面,据此可以调整医院管理策略和流程.同时要求数据的完整和准确,这样才能保证医院精细化管理的准确无误.