关节镜技术复合CPM治疗膝关节僵硬(附33例报道)

膝关节僵硬可引起屈膝功能障碍,其最常见的原因是膝关节及关节周围创伤以及手术后因伸膝装置粘连引起的膝关节纤维性强直。一般认为最大屈膝小于70°即需要手术治疗。传统的手术方法是切开粘连松解和股四头肌成形术,但常因手术创伤大,术后患者疼痛严重而不能早期功能锻炼,易发生再粘连,往往效果欠佳。关节镜作为一种微创技术,可应用于伸肌装置粘连松解手术来治疗严重膝关节僵硬;同时应用关节持续被动活动进行早期的功能锻炼,以提高膝关节僵硬的治疗效果。2002年1月-2004年2月,我们应用关节镜技术并复合术后早期CPM治疗膝关节僵硬33例,取得较好效果。     

膝关节僵硬松解术后并发症3例分析

膝关节僵硬是膝关节及其周围骨折或术后出现的常见并发症,多因伸膝装置粘连和挛缩引起.主要表现为膝关节屈曲受限、伸直位僵硬,关节周围软组织挛缩,皮肤弹性及关节活动度减少或消失,严重者致残,给患者工作和生活带来不便.手术松解是重塑膝关节功能的有效方法[1].但仍有少数患者术后出现切口不愈合、皮肤坏死、骨化性肌炎、术后膝关节再次僵硬等并发症.     

关节镜治疗膝关节僵硬36例疗效分析

目的 探讨关节镜辅助下松解膝关节僵硬的处理方法,并观察其疗效.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院骨一科从2008年1月至2014年6月收治共36例膝关节僵硬患者,通过关节镜辅助下行关节囊内粘连松解联合股四头肌“多点V字成型”松解延长术,术中松解膝关节达90°,术后行规范功能锻炼,并用膝关节活动度、Lysholm评分对治疗效果进行评价.结果 本组病例术后随访6 ～28月,平均20.5个月.术前:膝关节活动度平均伸直11.5°,屈曲29.2°,Lysholm评分平均50.2分;其中单纯行关节镜下关节囊内粘连松解14例,联合关节囊外行股四头肌“多点V字成型”松解延长术22例.术后:膝关节活动度平均伸直5.3°,屈曲102.6°,Lysholm评分平均92.3分.术前、术后各项指标P＜0.05,具有统计学意义.结论 膝关节镜微创技术松解膝关节僵硬具有创伤小、恢复快、疗效满意的效果.     

帕瑞昔布联合股神经阻滞的超前镇痛方案对膝关节粘连性僵硬术后关节功能恢复的影响

目的：探讨帕瑞昔布联合神经阻滞的超前镇痛方案对膝关节粘连性僵硬术后关节功能恢复的影响。方法选取该院2013年7月—2014年6月收治的88例膝关节粘连性僵硬患者随机分为两组,分别采用术后常规镇痛方案干预和帕瑞昔布联合股神经超前镇痛方案进行镇痛。结果观察组优良率为88.64%明显高于对照组65.91%的优良率（P＜0.05）;观察组并发症发生率为2.27%明显低于对照组11.36%的发生率（P＜0.05）。结论对膝关节粘连性僵硬术采用帕瑞昔布联合股神经阻滞超前镇痛方案,对帮助术后膝关节功能恢复有显著意义,值得在临床中推广应用。     

节镜下松解治疗膝关节僵硬52例报告

膝关节僵硬是关节创伤、手术、长时间固定、感染等之后的常见并发症。外科治疗多采用膝关节切开粘连松解术及股四头肌成形术,但手术创伤大,容易导致肌力下降,同时,术后疼痛往往使功能锻炼难以进行,容易出现再僵硬。我们采用关节镜下膝关节粘连松解术治疗膝关节粘连僵硬52膝,疗效满意,并对手术方法、粘连的位置和特点及其与术后效果的关系进行了分析,报告如下。     

中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的临床疗效

目的：探讨中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬患者的临床效果。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月～2014年9月收治的140例骨折后膝关节粘连性僵硬患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组,各70例。给予对照组患者单纯西医治疗,给予研究组患者中西医结合治疗,然后对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果：研究组患者中显效46例,有效22例,治疗的总有效率为97.1%（68/70）;对照组患者中显效36例,有效18例,治疗的总有效率为77.1%（54/70）。研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组。结论：中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬患者的临床效果显著。     

34例股骨骨折术后膝关节僵硬的临床分析

目的探讨股骨骨折术后膝关节伸直位僵硬的治疗方法。方法对34例股骨骨折术后膝关节伸直位僵硬施行手术或手法松解治疗,结合术后持续被动活动(CPM)功能锻炼。结果平均随访3年,屈膝功能由术前平均45°增至120°,大部分患者达到生活所需的屈膝度。结论股骨骨折术后膝关节僵硬是多种因素导致,妥善处理股骨骨折、术后早期有效进行功能锻炼可防止膝关节僵硬的发生。     

膝关节粘连僵硬行切开松解并CPM治疗

目的 :探讨膝关节粘连僵硬治疗方法的效果。方法 :将膝关节粘连僵硬行切开松解并CPM等康复治疗。结果 :17例经 1～ 4年随访 ,膝关节活动度平均增加 85 ,功能恢复满意。结论 :切开松解同时CPM等康复治疗是膝关节粘连僵硬治疗的良好方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连合并膝关节僵硬

目的介绍用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连合并膝关节僵硬的方法与疗效.方法对18例股骨干骨折骨不连合并膝关节僵硬患者采用手术松解粘连、交锁髓内钉固定、植骨治疗,术后早期应用CPM机锻炼.结果18例均随访6～24个月,肢体无畸形,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间8.5个月.膝关节功能按Kolmert评定标准优良率94.4%.结论应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连合并膝关节僵硬,操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复好,是首选的治疗方法.     

术后镇痛加CPM治疗伸直型膝关节僵硬41例

伸直型关节僵硬多见于膝关节周围骨折、手术或长时间膝关节制动,锻炼不当和松解术后再粘连等原因,治疗非常棘手.我院1999年2 月至2005年7月采用伸膝装置粘连松解术、术后镇痛下膝关节连续被动活动(CPM)治疗伸直型膝关节僵硬41例,效果满意,现报道如下.