温病治疗中温热药运用的浅探

温病是由外感温热之邪引起的以发热为主症,热象偏重,易化燥伤阴的一类外感急性热病.温病病因有兼寒挟湿、患病体质和病理变化具有特殊性,治疗中寒凉过度,以致温病治疗有运用温热药物的可能性.从其概念来言,其病因是温热之邪,发热是其特征.其治疗上必以寒凉药为主的方药.这些温热药在温病治疗方剂中的配伍机制及作用,值得探讨,其配方遣药可谓匠心独具.现归纳于下,求请杏林同侪不吝正鹄.     

肺病使用温热药小议

<正>我国东南沿海地区气候特点温热潮湿,依中医"用寒远寒、用热远热"治则,又受西医抗生素治疗的影响,该地区治疗肺病以使用清热解毒寒凉药为主,常用"黄芩、金银花"之类,而"麻黄、桂枝"之类辛温热药则因惧其温热之性而少有人使用。然而临床上当用温热药之肺病不在少数,医者应以"有是证,用是方"、"观其脉证,知犯何逆,随证治之"为原则,不必拘泥于"三因制宜",更不应中药西化而妄用寒凉。     

钱乙儿科论治特色

钱乙儿科论治特色马吉华（安徽中医学院中医系合肥２３００３８）关键词：钱乙；《小儿药证直诀》；儿科论治钱乙，字仲阳，宋代东平人，约生于公元１０３５～１１１７年，是中国医学史上著名的儿科大家。钱乙《小儿药证直诀》是继承《颅囟经》的成就，采纳诸家学说，结合...     

儿科寒温两派学术争鸣的源流与影响

儿科寒温两派学术争鸣,源于宋代钱乙和陈文中对麻痘疾病的治疗主张,钱乙主寒凉,陈文中主温补。金元明清时代,历代医家对钱、陈的寒温治法不断修正和补充,并引起学术争鸣。这种争鸣从对麻痘疾病的治法主张,发展至小儿外感疾病、小儿杂病等整个儿科治疗领域,并由此推动儿科基础理论如小儿体质和生理病理特点的深入研究,推动了中医儿科学术的不断发展。     

经方中温热药在治疗肝病中的应用

目的：从现代中药药理角度了解经方中相关温热药治疗中医肝病的作用机理.方法：从治疗肝病的经方中整理有关温热药来剖析.结果：经方中相关温热药对中医肝病有很好的治疗作用.结论：中药中不少温热药在治疗肝病方面有独特的功效,应进一步挖掘、整理.     

温热病配用温药规律初探

温热病配用温药规律初探赵润祯（北京中医药大学教育中心北京１０００２９）关键词：温热病；卫分；气分；温药在温热病治疗中，以清热养阴为其主要治疗大法，寒凉药物为主选之品，临床上确实收到了良好效果。然而，任何事物都不是绝对的，温热病的发生发展也是一样。有时...     

温热药在暑病中的应用

从夏月伏阴这一生理现象对暑病病理及暑多挟湿、暑热耗气的角度论述了暑病发生发展之部分内外因，力图阐明湿热药在暑 的应用是较广泛的。清暑泄热固炙是暑病的主要治则，但温热药在暑病中应用也不容忽视，不可缺少在具体应用时，则应严格掌握其适应证，谨慎地选择药物，并注意与其它２治法配合，力求做到恰到好处毋生弊端，从而使暑病的治疗 为完善，更切合于临床。     

钱乙运用升降药制方举要

钱乙运用升降药制方举要赵勤英甘肃省中医院儿科（７３００５０）关键词钱乙儿科方剂药物应用中图分类号Ｒ２７２．４中医儿科宗师钱乙所著《小儿药证直诀》被后人奉为儿科之经典。《四库提要》曰：“小儿经方，千古罕见，自乙始别为揣门，而其书亦为幼科之鼻祖，后人得其...     

刍议“变蒸”学说源于河图以及钱乙的运用

"河图"图式由古人观天象、定历法高度凝炼而来,是农耕文明智慧的结晶。"变蒸"是古代医家用来解释小儿生长发育规律的一种学说。历代医家争论的焦点在于"变蒸"现象是否真的存在,属于生理反应还是病理表现,很少有人去认真追溯它的学术渊源。通过对比和分析,发现河图图式来源于古代天文学,而变蒸学说又是对河图图式很好的继承与发扬,三者之间一脉相承。钱乙的思想基础扎根于博大精深的中华文明中,一方面从历代前贤那里继承了变蒸学说,另一方面又有着对河图图式的深刻理解,他以其广博的学识,近乎完美地将二者交融汇通。在对此做出了精辟论述的同时,又不着雕饰地将其运用到了《小儿药证直诀》全书当中。     

评价中药寒热药性的实验方法研究

目的 通过考察寒凉药与温热药对人乳腺癌细胞 MCF-7体外生长增殖的影响来建立评价中药寒热药性的实验方法。方法 用噻唑蓝比色法(MTT法)考察4种寒凉药和5种温热药对人乳腺癌细胞 MCF-7体外生长增殖的影响,倒置显微镜观察寒凉药、温热药对细胞形态特征的影响,台盼蓝染色法分析所选寒凉药和温热药的细胞毒性作用。结果 寒凉药(50～800 μg/mL 黄连、虎杖、竹叶、夏枯草) 抑制 MCF-7生长增殖,随质量浓度增大抑制作用增强。温热药干姜和白胡椒(50～800 μg/mL)促进MCF-7生长增殖,干姜的促进作用随质量浓度增大而增强,白胡椒的促进作用先增大后减小。其余温热药低质量浓度(肉桂与花椒 50～200 μg/mL、仙茅 50～400 μg/mL) 促进 MCF-7 生长增殖,促进作用随质量浓度增大而增强;高质量浓度 (肉桂与花椒 400～800 μg/mL、仙茅 600～800 μg/mL) 抑制 MCF-7生长增殖,抑制作用随质量浓度增大而增强。形态学观察表明寒凉药(黄连、虎杖、竹叶、夏枯草)在所选质量浓度范围内使 MCF-7密度减小,细胞固缩变圆;温热药(干姜、白胡椒、肉桂、仙茅、花椒) 在各自起促进作用的质量浓度范围内使 MCF-7 密度增大,生长旺盛。台盼蓝染色表明各寒凉药与温热药对 MCF-7没有细胞毒性作用。结论 本方法有可能用于中药寒热药性的实验评价。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。