小儿肺炎支原体患者MP—IgM、CRP、Mon检测结果分析

目的了解小儿支原体肺炎患者MP—IgM、CRP、Mon的检测情况。方法对呼吸道感染、支原体肺炎患者进行MP—IgM、CRP、WBC检测,MP—IgM采用被动凝集法,CRP采用速率法,WBC采用激光散射法。结果呼吸道感染组CRP阳性率92．2％,支原体肺炎组CRP阳性率33．3％,呼吸道感染组与支原体肺炎组CRP结果差异存在明显统计学意义（P〈0．01）。呼吸道感染组的Mon与Neu、Lym、Eos、Bas计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）,支原体肺炎组Mon与Neu、Lym、Eos、Bas计数结果差异存在明显统计学意义（P〈0．01）,呼吸道感染组与支原体肺炎组的Mon结果差异存在明显统计学意义（P〈0．01）,表明肺炎支原体与单核细胞具有相关性。结论CRP和Mon是鉴定肺炎支原体和非支原体感染的指标,MP—IgM与Mon存在对立性。     

肺炎支原体与C-反应蛋白同时检测在诊断小儿呼吸道感染中的价值

目的：探讨肺炎支原体、C-反应蛋白（CRP）同时检测在诊断小儿呼吸道感染中的价值。方法：对呼吸道感染患儿1061例用被动凝集法检测肺炎支原体。其中,对肺炎支原体阳性（支原体肺炎组）121例、肺炎支原体阴性（细菌性肺炎组）50例和对照组30例健康儿童测定CRP。结果：1061例小儿呼吸道感染患儿血清肺炎支原体阳性286例,阳性率为26．96％。支原体肺炎组CRP阳性35例,阳性率为28．93％,细菌性肺炎组CRP阳性47例,阳性率为94．00％．对照组CRP无一例阳性,三组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：支原体肺炎患儿CRP稍高但没有细菌性肺炎增高明显。肺炎支原体、CRP同时检测对支原体肺炎诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。     

阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿前后血清PCT和CRP测定的临床意义

目的探讨支原体肺炎患儿血清中降钙索原（PCT）和C反应蛋（CRP）水平的变化及意义。方法分别应用放免法和免疫法测定了30例支原体肺炎患儿血清中PCT和CRP,并与26例正常儿作比较。结果在治疗前血清PCT和CRP水平高于正常儿组（P〈0．01—0．001）,治疗后与正常儿组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论测定支气管肺炎患儿血清中PCT和CRP水平对疾病的治疗和预后有十分重要的临床价值。     

降钙素原在儿童感染性肺炎诊断及治疗中的临床价值

目的探讨降钙素原（PCT）在小儿感染性肺炎诊断及治疗中的临床价值。方法检测90例细菌性肺炎患儿、70例支原体肺炎和65例病毒性肺炎患儿及50例健康儿童的血清PCT,对其结果进行分析。PCT的检测采用化学发光免疫分析法。结果细菌性肺炎组PCT浓度明显高于其他组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）,PCT的浓度和预后呈负相关,支原体肺炎和病毒性肺炎组的差异无统计学意义（P〈0．05）。结论PCT不受年龄、性别的影响,在感染性肺炎时可用于细菌性肺炎的鉴别诊断以及预后判断,但不能用于肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的鉴别诊断。     

血清降钙素原在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及WBC的测定在儿童不同病原感染性疾病中的诊断价值。方法回顾分析132例确诊感染性疾病的患儿,分为细菌感染组（56例）、肺炎支原体感染组（40例）和病毒感染组（36例）,比较每组患儿血清PCT、CRP及WBC的差异。结果细菌感染组血清PCT、CRP及WBC水平较病毒感染组明显升高（P＜0．05）,肺炎支原体感染组CRP水平较病毒感染组明显升高（P＜0．05）,细菌感染组与肺炎支原体感染组比较,血清PCT及WBC水平明显升高（P＜0．05）,血清CRP水平的差异无统计学意义（P＞0．05）。血清PCT、CRP及WBC诊断细菌性感染疾病的曲线下面积分别为0．74、0．69和0．69。结论血清PCT、CRP及WBC联合检测对鉴别儿童感染性疾病有一定的指导价值。     

肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）发病的关系。方法CVA患儿97例为研究组,上呼吸道感染患儿102例为对照组,分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体Igm（MP—IgM）抗体,同时采用同位素放射免疫法测定CVA患儿血清总IgE。结果CVA组MP—IgM阳性率46．39％,对照组MP—IgM阳性率10．78％,2组比较差异有显著性（p〈O．01）。MP—IgM阳性的CVA患儿血清总tgE水平明显高于MP—IgM阴性的CVA患儿（P〈0．01）。结论肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘密切相关。     

婴幼儿重症肺炎PCT测定的临床研究

目的：探讨PCT测定在婴幼儿重症肺炎中的临床意义。方法：选取重症肺炎75例,其中细菌性肺炎40例,病毒性肺炎25例,支原体肺炎10例,分别在急性期及恢复期给予PCT检测,并进行对比分析。结果：细菌性肺炎患儿PCT值显著高于病毒性肺炎及支原体肺炎患儿（P〈0．05）;病毒性肺炎患儿CRP显著低于细菌性与支原体性肺炎患儿（P〈0．05）;病毒性肺炎患儿WBC显著低于细菌性肺炎（P〈0．01）。重症细菌性肺炎上述三项指标恢复期显著低于入院时（P〈0．01）。结论：临床检测血清PCT值,有助于细菌性肺炎的早期诊断,并指导治疗。血清PCT浓度与婴幼儿肺炎严重程度呈正相关,同时可随病情的控制而逐渐降低,PCT可作为婴幼儿重症肺炎诊断、鉴别诊断、病情判断及预后评估的可靠指标．     

肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作关系的临床研究

目的：研究肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作的关系。方法：选择哮喘急性发作息儿31例，肺炎患儿34例，健康儿童30例。采用①酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中MP-IgG、MP-IgM特异性抗体；②聚合酶链式反应（PCR）检测MP；③细胞因子（CK）检测ELISA法检测血清中IL-6。结果：①哮喘急性发作及肺炎患儿血清MP-IgG、MP-IgM检测：哮喘组用PCR法或IgM法检测MP阳性率高于肺炎组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组MP-IgG阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。②哮喘及肺炎组患儿血清IL-6高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而IL-6在哮喘及肺炎组间差异无统计学意义（P〉0．05）。③两组MP及其特异性抗体检测一致性比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MP急性感染可能是哮喘急性发作的病原之一，IL-6与MP感染的发病密切相关，所以治疗的关键是控制和消除肺炎支原体感染。     

社区获得性呼吸道感染中肺炎支原体检测方法比较

目的：比较3种检测肺炎支原体（Mp）的方法,寻求更加适合临床检测要求的检测手段。方法：选择148例社区获得性呼吸道感染患者,留取痰或者咽拭子、血清标本,分别经培养、培养－PCR和血清IgM抗体检测,对检测结果进行分析。结果：3种方法检测Mp的阳性率分别为2．70％、6．76％和11．49％,经统计学检验,培养法与血清学阳性率、培养－PCR法与培养法阳性率间差异均有统计学意义（均P〈0．01）,培养－PCR法与血清学阳性率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：培养－PCR法和血清学检测是肺炎支原体病原学诊断的有效手段,二者联合使用对于提高肺炎支原体感染诊断有重要帮助。     

支原体肺炎发病机制及临床分析

目的 探讨支原体肺炎免疫发病机制及其临床特点。方法 对485例有呼吸道感染的患儿进行血清抗肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）IgM和咽拭子MP DNA PCR检测，同时对45例肺炎患儿进行血清IgG、IgM、总补体活性（CH50）和循环免疫复合物（CIC）测定。结果 NO DNA PCR检测结果与血清MP抗IgM结果有显著性差异（P〈0.05）；MP肺炎组CIC阳性率为44％（11／25）；非MP肺炎组阳性率为10％（2／20），前者明显高于后者，差异有显著性（P〈0．01）；MP肺炎组血清IgG、IgM浓度高于非MP肺炎组，两组差异显著（P〈0．05）；而CH50则明显低于对照组（P〈0．05）。结论 MP DNA PCR检测有利于早期诊断治疗；免疫复合物介导损伤可能与MP肺炎的发病有关。     

蛋白芯片技术检测肺炎支原体IgM抗体的应用评价

目的评价蛋白芯片技术检测肺炎支原体IgM抗体的临床适用性。方法分别用蛋白芯片技术和酶联免疫吸附试验检测40例肺炎支原体患者血清肺炎支原体IgM抗体。结果蛋白芯片技术检测肺炎支原体IgM抗体灵敏度与酶联免疫吸附试验无显著差差异（x2=0．2,P〉0．05）,特异性显著高于酶联免疫吸附试验（X2=4．3,P〈0．05o结论蛋白芯片技术检测肺炎支原体IgM抗体具有操作简单、特异性强、数据可存性、设备要求低等优点,适合医院的临床需要,值得推广应用。     

肺炎支原体与小儿髋关节滑膜炎关系的研究

目的：探讨小儿急性暂时性髋关节滑膜炎与肺炎支原体（M.Pneumonia,Mp）感染之间的关系。方法：回顾性分析自2006年8月以来收治的39例儿童急性暂时性髋关节滑膜炎,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对其中的25例患儿作肺炎支原体抗体（Mp-Ig G和Mp-Ig M）血清免疫学定量检测。结果：25例急性暂时性髋关节滑膜炎患儿检测出Mp-Ig G阳性12例,Mp-Ig M阳性15例,Mp-Ig G或Mp-Ig M阳性18例,阳性率72%。结论：肺炎支原体具有感染儿童导致急性暂时性髋关节滑膜炎的可能性,它可能是通过感染机体后产生抗原抗体反应引起滑膜非特异性炎症,此为临床药物治疗提供了病原学依据。     

原位放射免疫分析在检测肺炎支原体克隆基因表达产物及临床微量标本上的应用

应用原位放射免疫分析法,从本实验室重组的以质粒为载体的重组子中,筛选出一株表达肺炎支原体抗原的克隆。同时应用此法对7例疑为非典型肺炎的患儿痰及咽嗽液标本进行检洲,其中4例出现阳性结果。试验表明此法也适用于临床微量抗原的直接检测。     

儿童与成人呼吸道病原体九联检结果对比分析

目的了解呼吸道感染儿童与成人非细菌性感染病原体情况,为临床合理选用抗微生物治疗药物提供依据。方法采集静脉血4.0 ml,离心分离血清,采用间接免疫荧光法（IFA）检查嗜肺军团菌血清1型（LP）;肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（CB）;肺炎衣原体（CP）;腺病毒（ADV）;呼吸道合胞病毒（RSV）;甲型流感病毒（Influenza A virus）;乙型流感病毒（Influenza B virus）;副流感病毒1、2、3型（HPIVs1、2、3）病原体Ig M抗体,分析该院2013年1~12月1 650例儿童患者与2 656例成人患者呼吸道感染病原体Ig M抗体检出情况。结果 1 650例儿童患者Ig M抗体阳性775份,其Ig M抗体阳性检出率为46.97%,2 656例成人患者Ig M抗体阳性835份,其Ig M抗体阳性检出率为31.44%;儿童患者同时检出两种Ig M抗体296份,三种54份,两种及以上病原体抗体检出率45.16%。成人患者同时检出两种Ig M抗体162份,三种16份,两种及以上病原体抗体检出率21.32%,儿童与成人均未检出三种以上Ig M抗体;儿童乙型流感病毒Ig M抗体占第一位,成人肺炎支原体Ig M抗体占第一位,嗜肺军团菌血清1型、腺病毒、甲型流感病毒Ig M抗体以成人为主,儿童检出率低。结论呼吸道病原体九联检结果儿童与成人有差异,临床应根据检测结果合理选用抗微生物治疗药物。     

小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床表现特点及感染规律,为小儿MP肺炎的诊治提供科学依据。方法对本院750例呼吸道感染患儿进行肺炎支原体检测,调查肺炎支原体肺炎流行情况,并对入院的118例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿进行实验室检查及并发症的回顾性分析。结果呼吸道疾病患儿抗-Mp-IgM阳性率为60.0%(450/750),女性患儿阳性率(68.0%),高于男性患儿(54.7%,χ2=48.1,P0.01)。婴幼儿MP肺炎以气促、喘息为主要临床表现,肺部啰音多见,发热并不明显,肺外并发症少;年长儿患儿的MP肺炎以发热、咳嗽为主,肺部体征不明显,肺外并发症多。51.7%的患儿有肺外合并症。结论小儿MP肺炎在不同年龄组有不同的临床表现,早期无明显的阳性体征,实验室检查结果呈现多样性改变,肺外合并症多,因此对疑似患儿应常规检测MP-IgM抗体,有利于早期诊断,减少并发症的发生。     

Evaluation of a new real-time PCR assay for detection of Mycoplasma pneumoniae in clinical specimens

Objective To establish and evaluate a real-time PCR assay to detect Mycoplasma pneumoniae (M.pneumoniae) in clinical specimens.Methods By analysing the whole p1 gene sequence of 60 M.pneumoniae clinical isolates in Beijing of China,an optimized real-time PCR assay (MpP1) using p1 gene conserved region was designed.The specificity and sensitivity of this assay were evaluated and compared with other two reported assays (RepMp1 and Mp181) using 40 positive and 100 negative clinical specimens.Results The detection limit of the new assay was 8.1 fg (about 1～3CFU) M.pneumoniae DNA.The sensitivity of Mpp1,RepMp1,and Mp181 assays appeared to be 100％,100％,and 85％,respectively.Conclusion MpP1 assay is suitable for the detection of M.pneumoniae in Chinese clinical specimens.     

小儿肺炎支原体感染肺外损害18例诊治分析

目的 分析肺炎支原体感染伴肺外损害的临床特点,探讨其诊断和治疗.方法 对18例肺炎支原体感染伴肺外损害患儿临床表现、实验室检查、治疗及效果进行回顾性分析.结果 均有发热,热型不规则,均有不同程度咳嗽,胸部X线检查示两肺纹理增粗模糊15例,双下肺浸润阴影8例.18例患儿查肺炎支原体IgM抗体均为阳性.肺外损害:发热伴消化系统症状5例,其中B超检查示肝脏肿大3例;伴有心血管系统表现(心悸、胸闷)4例;以皮肤出现红色斑丘疹起病4例;伴有泌尿系统损害者4例;伴有神经系统症状者1例.给予阿奇霉素5～10 mg·kg-1·d-1,静脉滴注,18例患儿全部治愈.随访1年无反复发作的慢性支原体肺炎及肺外并发症发生.结论 支原体感染可致支原体肺炎,同时可致肺外多器官系统损害,临床应提高认识,早期诊断并早期应用大环内酯类抗生素规范治疗.     

小儿肺炎中肺炎衣原体感染情况临床研究

目的了解小儿肺炎中肺炎衣原体感染的感染状况、发病情况及临床特点。方法2004年1月￣2006年5月在我院住院的320例肺炎患儿,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肺炎衣原体特异性IgM抗体。结果320例肺炎中肺炎衣原体特异性IgM抗体阳性35例,感染率10.9%,5岁以下感染24例,5岁以上11例。结论肺炎衣原体肺炎在本地区的感染率为10.9%,较全国感染水平低(23%￣25%)。在性别及临床特点方面与其他致病菌引起的肺部感染差异无显著性,临床表现不特异,确诊需实验室检查。     

儿童非典型呼吸道病原体感染与维生素D水平的相关研究

目的 探讨儿童非典型呼吸道病原体感染与维生素D(VitD)水平之间的关系.方法 应用呼吸道十一联检测试剂盒(间接免疫荧光法)对414例儿童呼吸道感染患者的血清样本进行11项非典型呼吸道病原体的IgM抗体检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)、流感病毒A型(FluA)、流感病毒B型(FluB)、副流感病毒(PFlu)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、柯萨奇病毒B型(CoxB)、柯萨奇病毒A型(CoxA)和嗜肺军团菌(LP)等;同时应用电化学发光法检测血清样本的VitD水平.结果 414份标本中共有214份检出病原体IgM(51.69%),检出率居前3位的依次为FluB、FluA及MP,阳性检出率分别为32.13%、23.19%、13.77%.在IgM抗体阳性病例中,17.63%的患儿发生单一感染,34.06%的患儿为混合感染.IgM抗体阳性组的VitD水平(中位数23.60 ng/mL,3.37~71.50 ng/mL)与阴性组(中位数23.95 ng/mL,3.00~81.70 ng/mL)之间差异无统计学意义(P>0.05).VitD偏低组与VitD正常组之间总感染阳性率、单一感染阳性率和混合感染阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),VitD偏低组与VitD正常组之间FluB、FluA及MP IgM抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05).非典型呼吸道病原体与VitD之间无相关性(r=0.005,P=0.912).结论 非典型呼吸道病原体感染可能与VitD水平降低无关.     

小儿肺炎的病原学研究

目的探讨本地区近期引起小儿肺炎的常见病原体和临床流行病学特征,以指导临床合理使用药物治疗。方法423例确诊为肺炎的患儿均作痰液细菌培养、间接凝集试验检测肺炎支原体（MP）和肺炎衣原体（CP）血清IgM抗体、免疫层析法测定常见5种呼吸道病毒血清IgM抗体。结果423例患儿中,检出明确病原者181例（42．79％）。痰细菌培养阳性102例（24．11％）,其中肺炎链球菌44例（10．40％）、金黄色葡萄球菌15例（3．55％）、肺炎克雷伯氏菌11例（2．60％）、大肠埃希氏菌9例（2．13％）、阴沟肠杆菌7例（1．65％）、铜绿假单孢菌6例（1．42％）;真菌阳性7例（1．65％）。MPIgM阳性39例（9．22％）;CPIgM阳性0例。病毒IgM检测阳性共45例（10．64％）,其中柯萨奇病毒（CBV）23例（5．44％）、呼吸道合胞病毒（RSV）18例（4．26％）、单纯疱疹病毒（HSV）12例（2．84％）、EB病毒（EBV）8例（1。89％）、腺病毒（ADV）27列（0．47％）,病毒混合感染18例。结论细菌仍是小儿肺炎的主要病原,其中肺炎链球菌最为常见,病毒感染以CBV多见,其次是RSV。革兰氏阴性菌感染主要见于1岁以内的小婴儿,罕见于6岁以上的儿童,MP则是6岁以上儿童肺炎的主要病原,CP感染各年龄段均未检出。