产前超声诊断胎儿法洛四联症体会

目的探讨超声心动图诊断胎儿法洛四联症的临床应用价值,提高法洛四联症的产前超声诊断正确率。方法回顾性分析2008年3月至2011年8月同济大学附属第一妇婴保健院收治的17例产前超声提示后经引产心脏解剖或产后超声证实为法洛四联症及误诊患儿的心脏超声声像图特征。结果产前超声诊断胎儿法洛四联症16例,其中12例产后尸检,法洛四联症11例,右心室双出口1例;4例经产后超声证实为法洛四联症。1例产前误诊为对位不良型室间隔缺损,产后超声诊断为法洛四联症。法洛四联症胎儿心脏基本特征:室间隔呈不同程度缺损,直径为(4.81±0.83)mm,主动脉骑跨(42±12)%,主动脉增宽,肺动脉狭窄,肺动脉内经与主动脉内经比值0.68±0.17;右心室形态无显著改变,右心室流出道与肺动脉前向流速增快不明显,仅3例超过1.0 m/s。结论综合左心室流出道长轴观测量主动脉骑跨率,肺动脉主干内径与主动脉内径比值,肺动脉内血流及动脉导管内血流情况以及二尖瓣与主动脉瓣的连接类型,可以提高法洛四联症的产前超声诊断的准确率。     

胎儿法洛四联症的超声心动图诊断价值

目的：法洛四联症（ tetralogy of fallot, TOF）是一种紫绀型先天性心脏病,其结构复杂,诊断率低。文中研究胎儿TOF的超声心动图表现,探讨其诊断及应用价值。方法通过对南京市妇幼保健院2010年1月至2012年12月期间5791名具有高危因素的孕妇进行胎儿超声心动图检查,发现99例TOF并对其超声心动图特征,并进行总结分析。结果胎儿超声心动图诊断99例TOF,其中合并肺动脉闭锁11例、完全性房室间隔缺损2例、永存左上腔静脉4例。胎儿TOF的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄。联合应用四腔心切面、心室流出道切面及三血管切面进行胎儿超声心动图检查诊断出TOF 99例,经周期性复查均明确诊断。其中68例经尸检或产后手术证实,12例引产后拒绝尸检,19例失访。结论胎儿超声心动图是诊断胎儿TOF的有效手段,具有高灵敏度和特异度。     

超声心动图诊断胎儿法洛四联症的价值

目的 分析超声心动图诊断胎儿法洛四联症(TOF)的价值.方法 选取2017年1月至2019年6月在云南省第二人民医院超声科接受胎儿超声心动图检查的558例孕妇作为研究对象,以引产后病理解剖及产后超声心动图随访结果为金标准,计算产前超声心动图诊断灵敏度、特异度、准确率,并对TOF的声像特征进行分析.结果 共有558例孕妇...     

超声心动图诊断胎儿法洛四联症的价值

  目的  分析超声心动图诊断胎儿法洛四联症（TOF）的价值。  方法  选取2017年1月至2019年6月在云南省第二人民医院超声科接受胎儿超声心动图检查的558例孕妇作为研究对象，以引产后病理解剖及产后超声心动图随访结果为金标准，计算产前超声心动图诊断灵敏度、特异度、准确率，并对TOF的声像特征进行分析。  结果  共有558例孕妇接受超声心动图检查，经过引产后病理解剖及产后超声心动图随访结果证实共25例TOF胎儿。产前超声心动图检出TOF胎儿共26例，伴肺动脉狭窄的典型TOF20例，伴室间隔缺损的肺动脉闭锁3例，伴肺动脉瓣缺如的TOF2例，误诊2例，漏诊1例。产前超声心动图诊断灵敏度、特异度、准确率、误诊率、漏诊率分别约96%（24/25）、99.62%（531/533）、99.46%（555/558）、0.38%（2/533）、4%（1/25）。以室间隔缺损，主动脉骑跨，肺动脉狭窄、闭锁、肺动脉瓣缺如声像特征为主。  结论  胎儿产前超声心动图是诊断TOF最有重要价值的影像学方法，对评估胎儿预后有重要的临床指导意义。     

胎儿超声心动图产前诊断法洛四联症

目的:探讨胎儿超声心动图产前诊断法洛四联症的临床价值?方法:回顾性分析8例法洛四联症(经胎儿超声心动图检查诊断)的超声图像与随访结果,分析各切面的二维声像和彩色多普勒血流特点?结果:4例胎儿经尸解证实为法洛四联症,1例产后超声心动图及手术证实,2例未行尸解,1例失访?结论:法洛四联症的胎儿期超声心动图特征主要表现为室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄,右室前壁增厚不明显,轻型法洛四联症容易漏诊?胎儿超声心动图产前诊断胎儿法洛四联症具有很大的临床价值?     

产前超声诊断胎儿法洛四联症效果探讨

目的探讨胎儿法洛四联症采取产前超声诊断的临床效果。方法将该院2012年6月—2014年6月接诊的行产前胎儿超声检查的孕产妇800例作为研究对象,总结分析胎儿法洛四联症情况,并探讨该类胎儿心脏的各个切面异常声像图特征。结果 800例孕产妇行产前胎儿超声检查,诊断为法洛四联症有18例,其中经产后术后或尸体解剖证实为法洛四联症16例,剩余2例经手术与产后超声诊断为单纯室间隔缺损,产前确诊率为88.89%;进一步对胎儿法洛四联症主要声像图观察与分析可知,包括室间隔缺损3例、肺动脉狭窄4例、主动脉骑跨16例,此外还可见主动脉根部内径增宽,而肺动脉内径则变窄,使得肺动脉内径（5.46±1.12）mm/主动脉内径（7.63±1.25）mm比值〈1。结论加强胎儿法洛四联症产前超声诊断有很高的临床价值,检出情况基本与术后或者实践结果相符,同时能掌握主动脉内径、肺动脉及主动脉内径比值的情况,但具体的诊断过程中需重视相关因素的影响。     

产前常规胎儿超声心动图诊断的价值

先天性心脏病(先心病)是一类常见的先天性疾病,通常人群发病率为0.8%,而在我国围生期发病率呈上升趋势[1].随着超声设备和技术的不断更新和进步,以及心脏胚胎学相关基础研究的不断深入和细化使得对先心病的自然病史认识扩展到了胎儿阶段,因此在胎儿期诊断先心病成为可能.如果在宫内就能检测胎儿心脏异常,正确诊断胎儿心脏结构性异常则将对我国优生优育事业的发展起到积极的作用.     

胎儿超声心动图研究进展

<正> 应用胎儿超声心动图结合多普勒技术和彩色血流显像,在产前可以检出多种先天性心血管疾病和心律失常。经过几年临床实践,证明该技术有较大实用价值。本文简述其主要研究进展。     

多普勒超声在胎儿法洛四联症诊断中的应用价值

目的:分析总结彩色多普勒超声(彩超)诊断胎儿法洛四联症的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声探讨胎儿法洛四联症的声像图特征。结果:15例产前筛查初诊法为法洛四联症的胎儿,引产后尸检或者产后超声得出确诊的患者有14例,彩超确诊率为93.33%。其中右室壁增厚的有3例,三血管切面发现右室流出道和(或)肺动脉狭窄12例,确诊的14例胎儿其五腔心切面都有比较大的干下型室间隔缺损。结论:通过彩色多普勒超声检查特别是五腔心切面加三血管切面检查可诊断出绝大部分的室间隔缺损及肺动脉狭窄,为诊断胎儿法洛四联症有效诊断方法,可在临床中推广使用。     

产前胎儿超声心动图检查的诊断价值

目的探讨产前胎儿超声心动图检查方法的临床价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对510例孕20～40周高危孕妇行产前胎儿超声心动图检查,并将胎儿超声检查与胎儿尸检或分娩后彩色多普勒超声检查结果进行对照。结果胎儿超声心动图510例中,检出异常者71例,结构性心脏异常50例（9.80%）,3例未尸检,2例随访丢失,2例生后未见异常,3例漏诊（1例为室间隔缺损,2例为房间隔缺损）;非结构性心脏异常21例（4.12%）,6例生后未见明显异常。超声心动图检查胎儿异常的敏感度为95.08%,特异度为98.20%,阳性预测值为87.88%,阴性预测值为99.32%。结论胎儿超声心动图检查对胎儿结构性心血管异常的诊断有重要作用,常规胎儿超声心动图的开展可以提高其检出率。     

超声心动图诊断胎儿肺动脉狭窄的产前及产后对照分析

目的 探讨胎儿肺动脉狭窄产前及产后超声心动图的变化规律.方法 选择2014年6月至2016年6月我院经超声诊断或怀疑肺动脉狭窄的胎儿16例,出生后进行随访.对照分析胎儿产前及产后肺动脉狭窄超声心动图的声像图特征,探讨胎儿肺动脉狭窄产前及产后血流动力学变化规律,对漏诊和误诊病例进行分析.结果 16例胎儿出生后1个月内进行随访,超声心动图证实13例新生儿存在不同程度的肺动脉狭窄,其中10例为单纯性肺动脉瓣狭窄:重度狭窄者具有典型的声像图特征,均伴有三尖瓣重度反流、右房大、右室小、动脉导管血流反向,预后较差;轻度和中度狭窄者产前超声图像特征不明显而容易漏诊,产后随访其狭窄程度可逐渐减轻,2例进行性加重.3例为肺动脉主干狭窄且伴有心内畸形,产前及产后超声表现一致,预后较差.另有3例产前诊断为肺动脉主干轻度狭窄,出生后超声心动图显示肺动脉正常.结论 胎儿肺动脉狭窄产前和产后血流动力学具有特征性改变,需要对胎儿肺动脉狭窄进行产前及产后超声心动图动态随访,评估其狭窄程度和预后.     

产前超声检查对胎儿法洛四联症的诊断价值

<正>法洛四联症是临床上最常见的发绀型先天性心脏病,约占先天性心脏病的3.5%¹4%[1]。近年来研究发现,法洛四联症可以发生在具有高危因素孕妇中,部分亦可发生在无高危因素人群中,据相关资料显示,其发生很大可能因遗传和环境因素结合导致形成[2]。因为超声仪器设备的不断改进和产前诊断技术水平的提高,目前临床上已经对法洛四联症产前诊断的重要性达成一致。本研究通过回顾分析20例胎儿法洛四联症的产前超声表现,旨在探讨产前超声检查在胎儿法     

胎儿超声心动图诊断胎儿心脏室间隔肿瘤一例报告

成人心脏肿瘤的发生率较其它部位肿瘤的发生率低，尸检为0.001%—0.03%，而在小儿为0.08%，且78%的1岁以内发现，因此胎儿心脏肿瘤非常罕见。国内北京协和医院曾报告1例胎儿心脏横纹肌瘤，哈尔滨医科大学附属二院曾报告1例胎儿左心室脂肪母细胞瘤。本是应用彩色多普勒超声心动图检出1例胎儿室间隔肿瘤。     

超声心动图诊断胎儿肺动脉狭窄8例分析

目的探讨胎儿肺动脉狭窄的超声心动图特征。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及四腔心切面头侧偏转法获得左、右室流出道切面、心底短轴切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及3血管切面的扫查。对产前诊断的8例胎儿肺动脉狭窄超声心动图特征进行总结分析。结果8例胎儿肺动脉狭窄均经尸体解剖证实为肺动脉重度狭窄，其中7例为肺动脉瓣狭窄．1例为肺动脉下隔膜型狭窄。结论超声心动图诊断胎儿肺动脉瓣狭窄具有重要临床意义。     

84例胎儿心脏畸形的超声心动图诊断与分析

目的总结分析84例胎儿先天性心脏畸形的超声心动图特征，旨在帮助提高基层对胎儿心脏畸形的认识而减少误诊。方法回顾性分析自1992-2006年1月发现的84例心脏畸形胎儿的超声心动图主要诊断特征和重要切面。结果部分病例与尸检结果和出生后超声检查对照，心脏异常胎儿超声诊断符合率100％，绝大部分先天性心脏病畸形可在胎儿期获得明确诊断。复杂心脏畸形如单心房、单心室、完全型心内膜垫缺损、右室双出口等占全部病例的90．5％，均被终止妊娠，一般畸形仅占9．5％。78．5％胎儿在25周以后才被发现心脏异常。观察部分型心内膜垫缺损11周胎儿的十字交叉结构明显受限。结论胎儿超声心动图检查是非常有用的工具，能诊断绝大部分先天性心脏畸形，特别是复杂畸形。应当将胎儿超声心动图检查纳入常规工作和建立标准化扫查常规。     

产前常规胎儿超声心动图对先天性心脏病的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值。方法:对1 500例22~27周胎儿行常规超声心动图筛查,与上一级医院检查结果或产后新生儿超声检查结果进行对比分析。结果:胎儿超声心动图检查出心脏畸形19例,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例,完全性心内膜垫缺损3例,主动脉弓离断伴室间隔缺损1例,单纯室间隔缺损5例,房间隔缺损5例,肺动脉瓣狭窄2例,单心室1例。产后超声心动图随访或引产尸检结果与产前诊断相符。漏诊室间隔缺损3例,房间隔缺损2例。结论:应用彩色超声心动图对胎儿先天性心脏病进行产前筛查有重要的作用,可以提高出生人口素质,降低出生婴儿死亡率。     

产前常规胎儿超声心动图对先天性心脏病的诊断价值

摘要目的：探讨彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值。方法：对1500例22~27周胎儿行常规超声心动图筛查,与上一级医院检查结果或产后新生儿超声检查结果进行对比分析。结果：胎儿超声心动图检查出心脏畸形19例,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例,完全性心内膜垫缺损3例,主动脉弓离断伴室间隔缺损1例,单纯室间隔缺损5例,房间隔缺损5例,肺动脉瓣狭窄2例,单心室1例。产后超声心动图随访或引产尸检结果与产前诊断相符。漏诊室间隔缺损3例,房间隔缺损2例。结论：应用彩色超声心动图对胎儿先天性心脏病进行产前筛查有重要的作用,可以提高出生人口素质,降低出生婴儿死亡率。     

600例胎儿超声心动图检查结果分析

目的探讨胎儿超声心动图检查在产前诊断中的作用,提高胎儿心脏畸形检出率。方法对接受本院胎儿超声心动图检查的600例孕妇住院分娩中有心脏畸形儿与产前胎儿超声心动图检查结果进行对比分析。结果 600例接受产前超声心动图检查中,心脏畸形儿12例,其中漏诊1例,诊断率92%。结论胎儿超声心动图是目前产前检出胎儿心血管结构异常和胎儿心律失常的首选方法。     

超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法回顾性分析5例胎儿三尖瓣下移畸形(经胎儿心脏超声检查诊断)的超声图像与随访结果,分析各切面的二维声像和彩色多普勒血流特点。结果5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形;胎儿三尖瓣下移畸形的主要声像学特点是三尖瓣下移至右心室,右心房增大,三尖瓣严重反流,反流起源点降低。结论产前应用胎儿超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有很大的临床价值。