益气温阳活血方对慢性心衰大鼠心室重构钙调磷酸神经酶信号通路的影响研究

目的 探讨中药复方益气温阳活血方对慢性心衰大鼠心室重构钙调磷酸神经酶(CaN)信号通路的影响.方法 体内、外试验应用Fura-2/AM比率荧光成像系统检测心肌细胞内钙离子浓度([Ca2+]i);以RT-PCR法以及Western-blot法检测CaN、活化T细胞核因子3(NFAT3)mRNA及蛋白质表达水平在益气温阳活血方及拆方治疗前后的变化.结果 与正常组比较,模型组[Ca2+] i、心肌组织及心肌细胞CaN、NFAT3mRNA及蛋白质的表达水平均明显明显升高;益气温阳活血方能够明显减少[Ca2+] i、抑制CaN、NFAT3 mR-NA及蛋白质表达水平的升高.结论 CaN信号通路在慢性心衰心室重构机制中起重要作用;益气温阳活血方可能通过抑制CaN信号通路改善心室重构.     

益气温阳活血方对早期心力衰竭大鼠血管内皮功能影响的研究

目的 探讨中药复方益气温阳活血方对早期心力衰竭大鼠内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响.方法 以阿霉素尾静脉注射造模;采用超声检测评价其心功能、放射免疫法测定ET-1水平、硝酸还原法测定NO水平、比色法测定总NOS的水平.结果 随着心衰加重、心室重构形成,模型大鼠ET-1水平进行性升高,而NO和NOS水平则进性降低.益气温阳活血方在心力衰竭的早期即可减少ET-1水平及升高NO和NOS水平.结论 ET-1、NO和NOS可作为早期心衰预警标志物;益气温阳活血方通过影响ET-1、NO和NOS的水平,防止心室重塑,改善心脏功能.     

The Influence of Shengmai Powder on the Ventricle Reconstruction of Rats with Chronic Heart Failure

目的 研究生脉散对腹主动脉缩窄诱导的慢性心力衰竭大鼠重构因子NF-κB的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组,模型刺备采用腹主动脉缩窄法造模,再将存活的模型组大鼠随机分为未治疗组、生脉散低剂量组和生脉散高剂量组.观察治疗前二维心脏超声检查心功能变化、观察心肌病理形态学变化,血清检测TNF-α、IL-6的变化,并运用免疫组化与实时定量PCR测定心肌组织NF-κB表达量的改变.结果 模型组大鼠心功能明显降低,TNF-α、IL-6含量及NF-κBmRNA和蛋白表达水平明显升高,生脉散能够明显提高模型组大鼠心脏功能,减少TNF-α、IL-6含量及抑制NF-κBmRNA和蛋白表达量的升高.结论 NF-κB在慢性心力衰竭心室重构机制中起重要作用;生脉散可能通过抑制 NF-κB逆转心室重构,改善心脏功能.     

BNP及NT-proBNP和心肌缺血缺氧关系的研究进展

脑钠肽(BNP)或N端脑钠肽前体(NT-proBNP)已广泛用于心力衰竭的诊断、治疗及预后分析中。近来研究表明,BNP及NT-proBNP参与心肌缺血缺氧的早期病理过程,与常规心肌损伤标志物比较,有助于心肌缺血缺氧损伤的早期诊断,而且特异性和敏感性较高。BNP的合成与缺氧诱导因子(HIF)相关,人们试图通过HIF-1α类似物,诱导BNP合成以保护心肌。另外发现,排除心室室壁张力后,心肌缺氧缺血能直接诱导BNP合成,打破了传统的通过机械张力诱导或促进BNP合成的固有理论。     

BNP及NT-proBNP在心脏疾病中的应用

B型脑钠肽(B-Natriuretic peptide,BNP)及其氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)是生物内源性多肽。近年来,有关BNP(NT-pro BNP)的浓度与心功能的关系,及其对心脏病预后评估等方面的研究在国内外已受到越来越多的重视。BNP是一种主要由心脏分泌的肽类激素,大量研究表明,血浆BNP浓度变化与心功能的关系极为密切。BNP及NT-pro BNP能够敏感且特异地反映心室功能紊乱的程度。NT-pro BNP较BNP在外周血浆中的半衰期长、稳定性好,二者与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、心力衰竭(heart failuer,HF)的诊断、鉴别诊断、治疗、远期预后等均有密切关系,现就BNP及NT-pro BNP的生物学特征及在心力衰竭和急性冠脉综合征的应用作以综述。     

BNP与心力衰竭诊断的临床进展

有效的治疗大大降低了慢性心衰的致残率和致死率,并减慢了无症状性左室功能障碍向明显心力衰竭进展。脑钠肽（BNP）成为诊断心力衰竭的实用方法。血浆脑钠肽水平可作为心室功能异常或症状性心力衰竭的诊断依据。     

BNP在心力衰竭中的研究进展

脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是一种主要由心室合成并分泌的激素,能特异性地反映心室功能的改变,且灵敏度较高.随着研究的不断深入,BNP在心力衰竭中的价值越来越受到重视[1].为此,本文对BNP在心力衰竭中的研究进展进行综述.     

益气养阴与解毒活血中药对心肌梗死后大鼠早期心室重构心肌NF-κB和PPAR-γ mRNA表达的影响

目的 研究益气养阴活血与解毒活血中药对心肌梗死后大鼠早期心室重构的影响及作用机制.方法 结扎Wistar雄性大鼠冠状动脉左前降支,造成急性心肌梗死(AMI)模型,随机分为假手术组(只穿刺,不结扎)、模型组、培哚普利组、益气养阴活血组、解毒活血组(每组10只),分别灌胃,另设正常组10只给予等量水.4周后麻醉处死大鼠,检测左室重量指数(LVMI),测定动物血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子含量,利用反转录聚合酶链式扩增(RT-PCR)方法检测大鼠缺血心肌核因子κB(NF-κB) mRNA和过氧化物酶增殖体激活受体-γ(PPAR-γ) mRNA的表达水平.结果 与模型组比较,培哚普利组、益气养阴活血组、解毒活血组大鼠的左心室重量和LVMI均不同程度降低(P<0.01,P<0.05).解毒活血组能明显降低血清IL-6(P<0.05);益气养阴活血组和解毒活血组均能使心肌组织的PPAR-γ和NF-κBp65 mRNA的表达明显降低(P<0.05),解毒活血中药对PPAR-γ mRNA降低作用大于益气养阴活血中药(P<0.05).结论 益气养阴活血与解毒活血中药组分通过不同途径减轻大鼠AMI后组织炎症基因的表达,从而抑制大鼠AMI后的心室重构.     

N末端脑钠肽原检测对老年心力衰竭的诊断意义

目的 进一步探讨血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)浓度对诊断老年心力衰竭及判断心功能状态的意义. 方法心力衰竭患者152例,排除肾功能异常者(血肌酐值﹥176.8μmol/L),用ELISA法分别测量其血浆NT-pro BNP浓度.选择老年无心力衰竭患者143例作为对照组.所有入选者进行胸部X线、心电图检查,并进行心脏彩色多普勒检查测左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末内径(LVDD),室间隔厚度(VST),左室后壁厚度(LVPWT),舒张早期与舒张晚期二尖瓣峰值流速比(E:A).结果心力衰竭组的LVDD、LVEF、NT-pro BNP较对照组差异显著(P<0.05),血浆NT-pro BNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关,log NT-pro BNP与LVEF呈明显负相关关系,与E:A值呈负相关,与心胸比例呈正相关关系.结论 ①血浆NT-pro BNP水平在心力衰竭组升高,可以对慢性充血性心力衰竭患者作出诊断.②不同程度的充血性心力衰竭时,血浆NT-pro BNP浓度与病情轻重密切相关.③NYHA I级患者的NT-pro BNP水平升高,提示血浆NT-pro BNP水平在较早期老年充血性心力衰竭中存在诊断价值.     

有关脑钠肽与心力衰竭的探讨

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽系统的一种肽类激素,在心房、心室均可合成,但主要储存于心室肌内。其分泌量随心室充盈压的升高而增加,心力衰竭(Heart failure,HF)时,心室壁张力增加,心室内BNP分泌增加,使血浆中BNP水平升高,其值与心衰的严重程度呈正相关。为此,血浆BNP水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标。本文通过介绍BNP在国内外的研究进展,论述脑肭肽早期诊断心衰及对各期心衰患者严重程度进行危险分层的价值,并指导心力衰竭的有效治疗。