微血管密度与P53表达对胃癌预后的价值

应用微波辐射ＳＰ方法检测１００例胃癌中ＣＤ３４和Ｐ５３表达,结果：Ｐ５３蛋白阳性率达５２％,Ｐ５３异常表达与胃癌分化程度,浸润深度无关（Ｐ〉０．０５）,而与临床分期,淋巴结转移和预后有密切关系（Ｐ〈０．０５）;低分化胃癌组和进展期Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期胃癌微血管密度（ＭＶＤ）明显高于高分化胃癌组和Ｉ期胃癌（Ｐ〈０．００１）,有淋巴结转移胃癌ＭＶＤ明显高于淋巴结未转移胃癌（Ｐ〈０．００１）,胃癌ＭＶＤ与Ｐ５３     

胃癌上皮型钙粘蛋白表达及其与浸润转移的关系

目的　探讨上皮型钙粘蛋白（Ｅ－ｃａｄｈｅｒｉｎ, Ｅ－Ｃａｄ）的表达与胃癌发生发展的关系。方法　应用Ｓ－Ｐ免疫组化法和抗Ｅ－Ｃａｄ 抗体观察４４ 例胃癌和正常胃上皮组织中Ｅ－Ｃａｄ 的表达。结果　胃癌组织中Ｅ－Ｃａｄ总阳性率４７．７％ ,正常胃上皮全部表达,Ｅ－Ｃａｄ 的表达与癌组织分化程度、生长方式密切相关（Ｐ＜ ０．０１）,与浸润深度及淋巴结转移相关（Ｐ＜ ０．０５）。结论　Ｅ－Ｃａｄ与胃癌的浸润转移有关,可作为一种新的癌标志物,其表达对判断预后有一定价值。     

CD44在胃癌中的表达及预后意义

目的研究胃癌ＣＤ４４的表达及其预后意义。方法应用免疫组织化学ＳＰ方法，研究１１０例胃癌手术标本中ＣＤ４４的表达。结果胃癌原发灶中ＣＤ４４表达阳性率为５３．６４％（５９／１１０）；ＣＤ４４表达与癌组织浸润胃壁深度、区域淋巴结转移与否及胃癌临床病理学分期的进展呈密切正相关（Ｐ＜０．０５）。ＣＤ４４表达阴性组患者术后３年、５年生存率明显高于ＣＤ４４表达阳性组（Ｐ＜０．０１）。结论ＣＤ４４可能参与胃癌的浸润和淋巴结转移过程；ＣＤ４４表达阴性患者预后好。检测胃癌ＣＤ４４的表达，有助于对胃癌生物学行为的了解及对患者预后的判断。     

高血压病患者胰岛素抵抗与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1的关系

目的：研究高血压病（ｅｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ,ＥＨ）病人胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＳＲ）与纤溶酶原激活物抑制物１（ＰＡＩ１）的关系。方法：ＥＨ病人５９例,正常对照４６例。测定血浆ＰＡＩ１、ｔＰＡ（组织型纤溶酶原激活物）、空腹血糖（ＧＬＵ）、胰岛素（ＩＮＳ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）、血尿酸（ＵＡ）、体重指数（ＢＭＩ）、腹围／臀围比（ＷＨＲ）等指标。结果：ＥＨ病人ＩＳＩ（用空腹血糖与胰岛素乘积的倒数表示）较正常对照组下降（－５．４±０．５ｖｓ－３９±０．８,Ｐ＜０．０１）。血浆ＰＡＩ１较对照组升高［（２９±８）ｍｇ·Ｌ－１ｖｓ（２４±５）ｍｇ·Ｌ－１,Ｐ＜０．０１］。在高血压组中单相关分析表明ＰＡＩ１与ＷＨＲ（ｒ＝０．３６９,Ｐ＜０．０１）、ＧＬＵ（ｒ＝０．５６３,Ｐ＜０．００１）正相关,与ＩＳＩ（ｒ＝－０．３０１,Ｐ＜０．０５）,ＨＤＬＣ（ｒ＝－０．４１７,Ｐ＜０．０１）、ｔＰＡ（ｒ＝－０．４９９,Ｐ＜０．００１）负相关。以ＢＭＩ、ＷＨＲ、ＩＳＩ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬ     

反义寡脱氧核苷酸对人肝癌裸鼠模型生长及转移的影响

目的 观察反义Ｈ－ｒａｓ寡脱氧核苷酸（ＯＤＮ）对高表达蛋白ｐ２１Ｈ- ｒａｓ的人肝癌高转移裸鼠模型ＬＣＩ－Ｄ２０细胞生长、凋亡及转移潜能的影响。方法原代培养ＬＣＩ－Ｄ２０细胞，经１０μｍｏｌ／Ｌ浓度反义ＯＤＮ处理后，以１．５×１０细胞数分别接种于１４只裸鼠皮下缝制皮囊内：６只接种反义Ｈ－ｒａｓＯＤＮ处理细胞，４只接种Ｈ－ｒａｓ非特异性反义ＯＤＮ处理细胞，余４只接种未作处理的对照细胞。结果反义Ｈ－ｒａｓ对ＬＣＩ－Ｄ２０细胞增殖具有显著抑制作用（ｔ＝３１．５２９，Ｐ＜０．０１），反义ＯＤＮ处理细胞，Ｓ期比率（３６．０±１．４）显著低于对照组（５８．５±０．９，ｔ＝１３．５１９，Ｐ＜０．０１），而Ｇ１／Ｇ０期比率（５６．７％±１．１％）高于对照组（３７．４±０．７，ｔ＝１４．８０２，Ｐ＜０．０１）；反义Ｈ－ｒａｓＯＤＮ处理细胞的凋亡发生率（３４．０％±４．５％）显著高于对照组（２．５％±１．２％，ｔ＝１３．４３４，Ｐ＜０．０１）；反义Ｈ－ｒａｓ处理对ＬＣＩ－Ｄ２０细胞在接种动物体内的生长具有显著延迟抑制作用（ｔ＝３．５０９，ｔ＝３．４５２，Ｐ＜０．０１）；接种动物的肺转移率，反义Ｈ－ｒａｓＯＤＮ处理组显著低于对照组。     

人纤溶酶原激活剂抑制物2型在胃癌组织中的分布与表达

目的探讨人纤溶酶原激活剂抑制物２型（ＰＡＩ－２）基因在胃癌组织中表达与分布的作用。方法采用ＡＢＣ方法检测发生和未发生淋巴结转移的胃癌组织中ＰＡＩ－２、ｕＰＡ和ＰＡＩ１的表达，各３０例。结果ＰＡＩ－２主要在平滑肌细胞中表达，ｕ－ＰＡ和ＰＡＩ－１主要在肿瘤细胞中表达（Ｐ＜０．０１）。ＰＡＩ－２在胃癌组织中的分布以及表达程度与肿瘤的淋巴结转移相关。肿瘤的淋巴结转移与肿瘤细胞是否表达ＰＡＩ－２无关（Ｐ＞０．０５）。但在有ＰＡＩ－２表达的病例中，肿瘤的淋巴结转移却与肿瘤细胞ＰＡＩ－２的表达程度呈正相关，而与平滑肌细胞ＰＡＩ－２的表达程度呈负相关（Ｐ＜０．０１）。结论ＰＡＩ－２在胃癌组织中的表达与抑制肿瘤细胞的浸润与转移无明显相关     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与Ⅱ型糖尿病肾病

用 Ｐ Ｃ Ｒ 技术对２７４ 例无肾病并发症的Ⅱ型糖尿病（ Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ） 、１０２ 例Ⅱ型糖尿病肾病合并肾功能不全（ Ｒ Ｉ） 、１２４ 例Ⅱ型糖尿病肾病无肾功能不全（ Ｎ Ｒ Ｉ） 、２４２ 例正常对照组进行了血管紧张素Ⅰ转换酶（ Ａ Ｃ Ｅ） 基因插入／ 缺失多态性的检测,同时观察血清血管紧张素转换酶（ Ａ Ｃ Ｅ） 水平与 Ａ Ｃ Ｅ 基因多态性及疾病的关系。结果： Ｒ Ｉ组 Ｄ 等位基因频率０ ．５２ , Ｄ Ｄ 基因型频率０ ．３０ ,与对照组（０ ．３８ ,０ ．１６） 比较有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０５ , Ｐ＜ ０ ．００１） ; Ｄ Ｄ 基因型较 Ｉ Ｉ对 Ｒ Ｉ 的比数比为２ ．９１（９５ ％ Ｃ Ｉ为１ ．５２ ～５ ．５８ , Ｐ＜ ０ ．０１） 。 Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ 组及 Ｎ Ｒ Ｉ组基因型频率分布与对照组比较无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ;各组中 Ｄ Ｄ 基因型个体血清 Ａ Ｃ Ｅ 水平最高 Ｉ Ｉ基因型最低, Ｒ Ｉ组及 Ｎ Ｒ Ｉ组血清 Ａ Ｃ Ｅ 水平显著高于对照组（ Ｐ＜ ０ ．００１） ,基因多态性与血清 Ａ Ｃ Ｅ 水平呈相关性（ ｒ ＝ ０ ．６５ , Ｐ＜ ０ ．０１） 。表明血清 Ａ Ｃ Ｅ 水平升高对糖尿病肾病的发生及进展有重要作用, Ａ Ｃ Ｅ 基因缺失多态性可能是中     

喉鳞状细胞癌DNA含量的FCM定量分析

选择２４ 例未经治疗的喉鳞状细胞癌患者术后新鲜肿瘤标本，通过流式细胞仪（ＦＣＭ）测定ＤＮＡ 含量的３ 个主要参数，异倍体（ａｎｅｕｐｌｏｉｄ）、ＤＮＡ 指数（ＤＮＡ Ｉｎｄｅｘ，ＤＩ）和Ｓ期细胞比例（Ｓ－ｐｈａｓｅ ｆｒａｃ－ｔｉｏｎ，ＳＰＦ），探索３ 个参数与肿瘤组织学分级、临床分期以及淋巴结转移之间的关系。结果表明，２４ 例喉鳞状细胞癌中，异倍体检出率为８３．３％ （２０／２４）。ＤＩ与肿瘤组织学分级和淋巴结转移无关，与肿瘤临床分期有关（Ｐ＜ ０．０５）。ＳＰＦ与肿瘤组织学分级无关，与临床分期及淋巴结转移有关（Ｐ＜ ０．０１，Ｐ＜ ０．０５）。提示：（１）ＤＮＡ异倍体是喉鳞状细胞癌的重要特征之一；（２）ＤＩ和ＳＰＦ可作为预测喉鳞状细胞癌生物学特性的重要指标     

胃癌和食管癌患者外周血T细胞亚群检测的临床研究

应用Ｔ淋巴细胞亚群单克隆抗体对经过胃镜及病理确诊的４０例上消化道恶性肿瘤（胃癌２１例、食道癌１０例，胃癌术后９例）患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化进行检测，结果提示与正常对照组相比，两种疾病患者ＣＤ３、ＣＤ４均较正常组降低（Ｐ＜０．００１），ＣＤ４／ＣＤ３比值均较正常组降低（Ｐ＜０．０１）。说明两者所致免疫紊乱倾向一致，而胃癌与食道癌之间无统计学差异。术后患者比未切除患者明显好转（Ｐ＜０．０１）。     

胃癌和胃癌前病变组织细胞DNA含量及其与幽门螺杆菌感染的关系

用流式细胞术对５２例胃癌、胃癌前病变和５例正常人组织细胞核ＤＮＡ进行了定量分析，同时对于ＤＮＡ含量的变化与幽门螺杆菌感染的关系进行了探讨。结果表明：ＤＮＡ非整倍体率在胃癌组为６７．５％与胃用前病变组（３３．３％）比较Ｐ＜０．０５，与正常对照组比较Ｐ＜０．０２５；胃癌前病变组非整倍体率与正常对照组比较Ｐ＞０．０５。ＤＩ值、ＰＩ值和Ｓ％期细胞的检测结果：胃癌组明显高于胃癌前病变组Ｐ＜０．０５，与正常对照组比较Ｐ＜０．０１；胃癌前病变组与正常组比较Ｐ＜０．０５。在幽门螺杆菌阳性组的ＤＩ值和Ｓ％期细胞与阴性组比较Ｐ值分别为：Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１。我们认为：ＤＮＡ含量变化可以反应胃粘膜的病变程度，用流式细胞术对ＤＮＡ进行定量分析检测，对于胃癌前后变的观察、早期胃癌诊断有重要作用。幽门螺杆菌的感染与胃组织细胞核ＤＮＡ含量变化具有相关性，使ＤＮＡ含量增高。     

淋巴管造影在泌尿外科的应用

本文报告经足背淋巴管造影20例,其中泌尿系肿瘤18例,乳糜尿2例。造影结果显示,肿瘤组病人中4例有明显的淋巴结转移迹象,7例怀疑有转移,后者均经细针穿刺淋巴结抽吸活检明确诊断。乳糜尿病人的主要影象表现为明显的腹膜后淋巴管迁曲扩张并与收集系统交通。本组造影除反应性发烧外,无任何并发症。     

GNRI对老年消化道肿瘤患者术后并发症和生存的预测价值研究

目的 探讨老年营养风险指数对老年消化道肿瘤患者术后并发症及预后的影响。 方法 选择255例老年消化道肿瘤患者（年龄≥65岁）,根据老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）值分为GNRI正常组（GNRI＞98）和GNRI异常组（GNRI≤98）,其中老年肝癌患者85例（GNRI正常组n=70,GNRI异常组n=15）,老年食管鳞癌患者90例（GNRI正常组n=70,GNRI异常组n=20）,老年胃癌患者80例（GNRI正常组n=60,GNRI异常组n=20）,严格按照纳入与排除标准,收集患者的相关临床资料并进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较各组间生存率,评估营养风险指数对老年癌症患者术后并发症和预后的影响。 结果 肝癌手术后2个月内,统计并发症患者共计23例（27.06%）, 体重指数（body mass index,BMI）、手术时间、清蛋白含量以及GNRI是肝癌患者术后并发症的危险因素;GNRI正常组（n=15）第1、3、5年的生存率分别为82.85%、68.57%、57.14%,显著优于GNRI异常组（n=70）（73.33%、53.33%、40.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;食管鳞癌手术后2个月内,统计并发症患者共计29例（32.22%）,BMI、FVE1.0%以及GNRI是食管鳞癌术后并发症发生的危险因素;GNRI正常组（n=70）第1、3、5年的生存率分别为85.71%、71.43%、55.71%显著高于GNRI异常组（n=20）（75.00%、55.00%、40.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;胃癌手术后2个月内,统计并发症患者共计16例（20.00%）,BMI、心律失常以及GNRI是胃癌患者术后发生并发症的危险因素,GNRI正常组（n=60）,第1、3、5年的生存率分别为83.33%、70.00%、58.33%,显著高于GNRI异常组（n=20）,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 术前GNRI水平与老年消化道癌症患者的生物学行为有关,可以有效预测术后并发症和生存率。     

高分化甲状腺癌侵犯喉气管的治疗

目的 探讨高分化甲状腺癌侵犯喉气管的临床特点及治疗,最大限度地提高患者的生存质量。方法 对49例高分化甲状腺癌侵犯喉气管患者分别行肿瘤削除术、喉气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复术、气管袖状切除术、全喉部分气管切除术和姑息手术。部分患者术后补充放射治疗。术后随访3－20年,平均8年。结果 （1）23例局限性喉气管侵犯者行肿瘤削除术,肉眼切除干净的患者5年局部控制率达100％（12／12）,显著高于少许残瘤患者50％（4／8）（P＝0．014）;（2）26例喉气管腔内侵犯者,行喉气管部分切除胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣修复的7例患者中1例复发,9例行气管袖状切除术,2例行全喉部分气管切除术者均无复发;8例姑息手术患者的生存期较短。（3）除姑息手术患者,其他术后经放射治疗无复发。结论 根据高分化甲状腺癌侵犯的范围和程度,采取相应的术式,术后辅以放射治疗可达到切除癌肿、减少复发、保留喉气管功能和延长生存期的目的。     

胃癌、大肠癌、乳腺癌组织及癌旁组织和同体正常组织中七种元素的含量比较

用原子吸收光谱法测定胃癌、大肠癌、乳腺癌组织及癌症旁组织和同体正常组织中铬、锰、锌、铁、铜和钙的含量．结果，在胃癌组织中锌的含量比癌旁组织、同体正常组织少，铜的含量比正常组织多，其余５种元素的含量在这３个组织之间比较无明显差异；在大肠癌症组织中锰、镁的含量比癌旁组织多，其他５种元素的含量在这３个组织之间无明显差异；在乳腺癌组织中铬、锰和铁的含量比正常组织多，锌、镁、钙的含量比其同体正常组织和癌旁组织多．铜的含量在这３个组织中比较无明显差异．胃癌、大肠癌及乳腺癌组织及癌旁组织和同体正常组织中，上述７种元素的含量是不同的，特别是在乳腺癌组织中除铜以外的６种元素的含量都比正常组织多．     

食管癌和贲门癌切除术575例术后并发症

本文报告575例食管、贲门癌切除术后的并发症48例(56例次),发生率9.73％,其中吻合口痿15例,喉返神经麻痹6例,肺炎、结肠梗阻、单纯性脓胸各5例,肠段通过膈肌切口疝入胸腔4例,其它有右侧挠神经麻痹、结肠中动脉损伤、乳糜胸等。48例中34例经手术或非手术疗法治愈,5例残留永久性功能障碍,9例死亡。对吻合口瘘、肺炎、结肠梗阻,肠段通过膈肌切口疝入胸腔等主要并发症发生的原因及防治进行了分析和讨论。     

乳腺、肾多原发恶性肿瘤一例并文献复习

目的：探讨多原发恶性肿瘤的病因、临床特点、诊治及预后。方法分析郑州大学附属肿瘤医院内科收治的1例乳腺、肾多原发恶性肿瘤患者的临床资料,并对其发生率、临床特点、诊断、治疗及预后进行相关文献复习。结果多原发恶性肿瘤发生率低,乳腺、肾多原发恶性肿瘤更是罕见,临床易造成漏诊和误诊。结论多原发恶性肿瘤病因可能与遗传、放化疗等因素有关;在首发癌治疗的同时,应警惕其他原发癌发生的可能;加强对其认识,做到早期诊断、早期规范化的个体治疗,可延长生存期、改善预后。     

食道鳞癌DNA含量定量分析及其临床意义

目的 :探讨食道鳞癌DNA含量定量分析的临床意义。方法 :选择 45例手术根治切除食道鳞癌标本 ,应用图像细胞计技术测量肿瘤细胞DNA含量和倍体 ,与正常食道鳞状上皮对照 ,瘤体大小 (直径 >3cm或≤ 3cm) ,有无淋巴结转移 ,病理组织学分级与DNA含量对照。结果 :正常食道鳞状上皮与食道鳞癌DNA含量存在显著差异 (P<0 .0 1) ,瘤体大小的平均DNA含量存在差异 (P <0 .0 5 ) ,DNA含量与有无淋巴结转移有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,病理组织学分级Ⅰ级与Ⅲ级存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ级与Ⅲ级无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :DNA含量定量分析在食道鳞癌恶性生物学行为中具有重要价值 ,是临床治疗和预后估计的有用指标     

MTT法检测蝙蝠葛活性成分的抑制肿瘤增殖作用

[目的]研究蝙蝠葛活性成分对多种瘤株的抑制肿瘤增殖作用.[方法]取体外培养的人宫颈癌Hela细胞株、人肺癌A-549细胞株及人肝癌HepG-2细胞株,给予蝙蝠葛活性成分作用24h,MTT法检测抑制增殖作用.[结果]蝙蝠葛活性成分作用于人宫颈癌Hela细胞株时,抑制率最高达到99.9%,对人肺癌A-549细胞株时最高达到99.4%,对人肝癌HepG-2细胞株时最高达到87.8%.[结论]蝙蝠葛活性成分对人宫颈癌Hela细胞株、人肺癌A-549细胞株及人肝癌HepG-2细胞株具有明显的抑制增殖作用,抑制率有随着质量浓度增加而升高的趋势.     

胎盘型谷胱甘肽S-转移酶在人胃癌、大肠癌及肾癌细胞中异常表达的免疫电镜定位

用抗胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)抗体和胶体金免疫电镜方法进行了3例胃癌、2例大肠癌、1例肾癌和6例癌旁组织细胞内GST-π的定位,实验结果,胃癌、大肠癌细胞中GST-π胶体金颗粒主要分布于癌细胞的线粒体、粗面内质网及核内(常染色质内分布为主),而在肾癌细胞中GST-π胶体金颗粒分布于溶酶体和核(异染色质内分布为主),但是在癌旁组织中,除1例结肠癌的癌旁组织腺上皮细胞胞浆内GST-π胶体金颗粒阳性外,其余5例均为阴性。因此,我们认为GST-π在胃癌、大肠癌及肾癌细胞的超微结构中异常表达反映出GST-π在这些癌细胞内处于应激状态。     

Is surgical treatment of cancer of the gastric cardia or esophagus associated with a concurrent major pulmonary operation feasible? One center’s experience

Background  Pulmonary complications are a major cause of mortality after operation for cancer of the gastric cardia or esophagus. Although the risk involved in gastric cardiectomy or esophagectomy associated with a concurrent major pulmonary operation is expected to be much higher, it has seldom been evaluated on the basis of clinical experience. The aim of this study was to investigate the possibility and feasibility of the gastric cardiectomy or esophagectomy associated with a major pulmonary operation.

Methods  From August 2003 to January 2011, 14 patients underwent concurrent gastric cardiectomy or esophagectomy and a major pulmonary operation in our hospital. This included eight for pulmonary invasion of esophageal carcinoma, and six for synchronous lung tumor. All patients underwent systematic lymph node dissection for cardiac or esophageal cancer. To prevent postoperative complications, the operative approach and dissection procedures for cardiac or esophageal carcinoma were modified according to the associated pulmonary operation and the extent of cancer invasion. All thoracotomies for cardiectomy or esophagectomy were performed on the same side as the major pulmonary operation.

Results  All patients underwent a curative operation. There were no deaths or postoperative complications in the six synchronous lung tumor patients. In the eight pulmonary invasion patients, one patient died of respiratory failure 11 days after operation, and postoperative complications developed in four of them, but none was fatal. Six patients were still alive.

Conclusions  Curative gastric cardiectomy or esophagectomy associated with concurrent major pulmonary operation is not contraindicated in patients in good condition. In selected patients, when the operative procedures for cardiectomy or esophagectomy are appropriately modified to minimize the effect of the associated pulmonary operation, the treatment is associated with a low operative morbidity and mortality with an acceptable long-term survival.