慢性肺原性心脏病急性发作期肺细小动脉血栓形成的病理观察

目的研究慢性肺心病急性发作期肺细小动脉内血栓形成情况。方法以４９例肺心病急性发作期尸检病例作为研究对象，１０３例同期非肺心病、非ＤＩＣ尸检病例作为对照组。对肺组织及其他脏器切片进行病理学观察，重点观察肺细小动脉中血栓情况。结果肺心病组中４４例存在多发性肺细小动脉血栓，发生率为８９．８％；其中合并较大肺动脉内血栓者９例，发生率为１８．４％；细动脉内血栓占全部血栓的８０％。对照组中仅３例可见肺细小动脉内血栓，发生率为２．９％。所有检出血栓均与血管内膜紧密粘连，提示为原位血栓形成。存在肺细小动脉血栓病例的其他脏器均未见血栓。统计分析显示肺心病组肺细小动脉血栓发生率及血栓量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论多发性肺细小动脉原位血栓形成是慢性肺心病急性发作期极为突出和常见的病理学改变，为临床上提供了新的诊断和治疗标准。     

保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响

文献报道，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致肺原性心脏病（慢性肺心病）急性发作期死亡患者进行的尸检中，发现约有90％的病例合并肺小动脉栓塞。我们应用自拟保肺汤治疗慢性肺心病急性加重期，观察治疗前后血小板颗粒膜蛋白（GMP-140）、血栓烷B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-ketoPGF1α）的变化，探讨保肺汤对慢性肺心病急性发作期血小板功能的影响，报道如下。     

低分子肝素联合丹参川芎嗪在老年肺心病急性发作期治疗中的疗效观察

肺心病是我国比较常见的一种心脏病。在我国有报道肺心病患者肺小动脉血栓的发生率可达45％，提示肺动脉血栓，特别是肺细小动脉原位血栓形成是慢性阻塞性肺疾病所致肺心病急性发作期中极为突出和常见的病理改变，向临床提出了新的诊断和治疗概念。2006年1月至2007年9月，我们对肺心病急性发作期的患者加用了低分子肝素及丹参川芎嗪注射液，旨在探讨其对血气及纤维蛋白原的影响。     

低分子肝素钙辅助治疗肺心病60例疗效分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性发作期因低氧血症和二氧化碳潴留等因素．绝大多数患者血液呈高凝状态．并常易形成肺细小动脉血栓．导致不良后果。本文应用低分子肝素钙辅助治疗肺心病．取得了一定的疗效。现报道如下：     

老年慢性肺源性心脏病血小板检测及临床意义

文献报道慢性肺源性心脏病(肺心病)死亡患者尸检中肺小动脉血栓的发现率为89.9%,且皆为肺小动脉原位血栓而非血栓栓塞[1],因此高凝状态被认为是肺心病急性加重期的特征之一.血小板的活化在肺心病急性加重期血栓形成中起着关键作用[2].     

恒温湿化供氧对慢性肺心病急性发作期的治疗作用

慢性肺心病急性发作期常需要长时间的氧疗，但是吸入未经湿化的氧气将导致痰液粘稠不易咳出，甚至形成痰栓堵塞气道，加重通气功能障碍。为探讨恒温湿化供氧对慢性肺心病的治疗作用，我们选择84例慢性肺心病急性发作期患者随机分组观察，现将取得的结果报告如下。1资料与方法1．1病例选择84例中男38例，女46例，年龄48～71岁，平均59岁。均符合1977年全国肺心病会议的诊断标准，为慢性肺心病急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者，对并发重度肺性脑病者不列为观察对象。随机分为治疗组（恒温湿化供氧组），44例，平均年龄58．5岁；对照组（普通吸…     

抗凝治疗对肺心病急性加重期的影响

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）急性加重期因低氧血症和二氧化碳（CO2）储留等因素，绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态，并常易形成肺细小动脉血栓，导致不良预后。肺心病不仅是单纯的心肺疾病而且也是一种血栓性疾病的概念越来越引起临床的关注。本文观察一组应用低分子肝素干预治疗对肺心病急性加重期患者的高凝和血栓前状态的影响。     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭分析

慢性肺心病常并发多脏器功能衰竭（MOF），死亡率高，为内科危重症之一。本文就近5年来我院收治的慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭者进行分析和讨论。116床资料1·1102例肺心病病例均符合全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准，MOF诊断标准参考1995年全国危重急救医学学术会议论文集．收治102例慢性肺心病急性发作期患者中并发MOF35例，发生率为34．3％。性别为男24人，女11人。年龄49～78岁，M6O岁11人，＞60岁24人。其中死亡14例，病死率为40％。67例肺心病非MOF患者，死亡4人，病死率为6．0％。1．235例MOF患者…     

纳洛酮治疗肺性脑病30例临床疗效观察

目的：观察纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效。方法：将30例肺心病急性发作期合并肺性脑病患者随机分成两组。治疗组15例，在常规治疗的基础上加用纳洛酮0．8mg，加入5％GS40ml静脉注射，不少于5mln，30min后重复一次，然后2mg加入5％GS250ml静脉滴注；对照组15例在常规治疗基础上加用肺脑合剂，静脉滴注，1-2次。两组观察时限均以24h为标准，观察临床症状、体征、动脉血气分析的变化及副作用。结果：两组临床症状、体征、血气分析比较均有显著性差异，治疗组无明显的副作用。结论：纳洛酮对肺心病急性发作期合并肺性脑病的疗效肯定，明显优于肺脑合剂，为肺心病急性发作期合并肺性脑病的治疗提供了一种方法。     

急性脑卒中后偏瘫患者肺血栓栓塞症临床分析

目的 对急性脑卒中后偏瘫患者并发肺血栓栓塞症进行临床分析，观察脑卒中并发肺血栓栓塞症的临床特点。方法 对12例急性脑卒中后偏瘫并发肺血栓栓塞症患者原始资料进行回顾性分析。结果 急性脑卒中后偏瘫患者肺血栓栓塞症的发生率为3．90％，病死率为25．00％，PTE多于脑卒中发病后2～3周发生，类型多为非大面积肺血栓栓塞症。结论 肺血栓栓塞症在脑卒中偏瘫患者中病死率高，易漏诊、误诊；应对高龄、伴有偏瘫、下肢深静脉血栓形成等高危因素的脑卒中患者给予必要的预防。