P53基因联合栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床应用研究

[摘要] 目的 探讨经肝动脉灌注P53基因联合栓塞化疗术在治疗原发性肝癌中的应用价值。方法 对78例原发性肝癌患者分实验组组及对照组,分别进肝动脉灌注重组人P53腺病毒注射液联合栓塞化疗术及常规TACE治疗,对术后反应及疗效进行对比分析。结果 术后实验组在治疗效果及肝功能都优于对照组,不良反应两组大致相同。结论 P53基因联合栓塞化疗术治疗中晚期肝癌是一种安全可行的治疗方法。     

p53基因联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌15例近期疗效观察

目的 探讨瘤内注射或肝动脉灌注p53联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期原发性肝癌的安全性、疗效和给药途径。方法 经病理证实的且无法手术切除的15例原发性肝癌，首先在DSA下行肝动脉化疗栓塞治疗，4—5d后于CT下经皮肝穿刺肝癌病灶局部注射或肝动脉灌注p53。治疗后常规定期复查螺旋CT或MR，评价疗效。结果全部15例患者均完成上述治疗，并接受随访2—8，个月，有效率（CR＋PR）53％（8／15），仅1例观察到肿瘤增大，14例患者临床症状均有不同程度缓解93.3％（14／15）。p53治疗后有6例出现发热（38℃-40℃），2例出现穿刺处疼痛，未观察到基因药物的其他严重副作用，无严重的操作有关并发症出现。结论 作为肿瘤综合治疗的一部分，p53基因治疗与TACE联合应用，是一种治疗晚期原发性肝癌安全、有效的方法，提高了TACE的治疗效果。     

肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌48例临床疗效观察

目的观察肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌48例临床疗效。方法选择2010年3月-2012年8月我院收治的96例中晚期肝癌患者,随机分为实验组和对照组,对照组单纯行肝动脉灌注化疗栓塞治疗,实验组行肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗,比较两组患者近期疗效、甲胎蛋白下降水平及转移复发情况。结果治疗后实验组AFP平均下降水平明显高于对照组,治疗总有效率（68.8%）明显高于对照组（47.9%）,差异有统计学意义。治疗1年后实验组转移复发率明显低于对照组。结论肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌安全有效,可明显延长患者生存时间,降低转移复发率,值得临床推广使用。     

晚期肝癌介入热灌注化疗及栓塞的临床应用

目的 探讨介入性热灌注化疗及栓塞在晚期肝癌治疗中的疗效和临床中的应用价值.方法 将43例晚期肝癌患者随机分成两组进行治疗,23例实验组行肝动脉介入性热灌注化疗及栓塞;将5-Fu、顺铂及丝裂霉素与生理盐水或超液态碘化油混合,经HGC-3000型肿瘤介入热疗机循环加热至55～60℃经导管注入肝癌滋养动脉.20例对照组行常温下肝动脉内化疗及栓塞.通过两组对比予以对介入性热灌注化疗及栓塞的疗效和安全性进行评估.结果 实验组23例中19例肝癌患者治疗后肿瘤明显缩小,2例缩小不明显;2例术后瘤体增大.对照组20例中肿瘤缩小6例;肿瘤缩小不明显4例;10例术后瘤体增大;其中1例4月后死亡.结论 经选择性肝动脉热灌注55～60℃的碘化油、化疗药物合并明胶海绵栓塞肝癌滋养动脉治疗肝癌是简单、安全、疗效好的方法,能显著提高单纯化疗和栓塞的疗效.     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌效果分析

目的:探究肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌效果。方法:选取83例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,对照组42例给予肝动脉化疗栓塞术治疗,研究组41例采取肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗有效率为95.12%,明显高于对照组的83.33%,术后1年、3年、5年生存率均高于对照组,治疗后甲胎蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肝功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌效果显著,能有效提高患者临床疗效及术后生存率,且安全性强。     

Endostar combined with transcatheter liver arterial chemoembolization and thermotherapy for treatment of primary liver cancer

目的:探讨恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗治疗原发性肝癌的疗效及安全性.方法:选取30例原发性肝癌患者,随机分成两组,每组各15例.研究组使用恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗.对照组使用肝动脉介人化疗栓塞治疗及热疗.两个治疗周期后四周评价疗效、甲胎蛋白转阴率、一般状况评分及观察两组副反应.结果:研究组治疗后一般状况、近期有效率及甲胎蛋白转阴率均高于对照组.两组患者的治疗副反应均较轻微且可耐受.结论:采用恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗治疗原发性肝癌优于肝动脉介入化疗栓塞治疗联合热疗者,该方法安全有效值得临床推广及进一步研究.     

重组腺病毒p53基因联合TACE介入治疗原发性肝癌的探讨

目的探讨重组腺病毒p53基因（rAd-p53）联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效及安全可行性。方法对临床明确诊断为原发性肝癌的16例患者,采用动脉途径rAd-p53＋TACE联合介入治疗,治疗30 d后按照2001年《肝癌介入治疗规范化条例（草案）》标准进行疗效评价。结果明显好转5例,好转6例,稳定4例,进展或恶化1例,除出现部分病人腹痛,发热,轻微恶心,咳嗽及短期内一过性丙氨酸和天冬氨酸氨基转氨酶升高外,未出现其他不良反应及并发症。结论动脉途径rAd-p53联合TACE治疗原发性肝癌是安全可行的,近期疗效满意。     

肝动脉灌注化疗加栓塞术治疗肝癌的观察及护理

肝动脉灌注化疗加栓塞术治疗肝癌的观察及护理（３２３０００）浙江省丽水市医院肿瘤科曾和英肝动脉灌注化疗加栓塞术治疗肝癌具有手术简便、定位准确、疗效确切等优点、为中晚期肝癌非手术治疗的首选方法。我科自１９９３年起对３０例原发性肝癌进行了肝动脉灌注化疗加栓...     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌体会

目的:探讨中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗的疗效。方法:对失去手术指征的53例中晚期原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术,治疗后评价疗效并随访3年,观察其生存率。结果:53例患者多数病例症状改善,生活质量明显提高,1年、2年及3年以上生存率分别为75.5%、18.9%、5.6%。结论:对无手术指征的中晚期原发性肝癌患者,肝动脉化疗栓塞术是行之有效的治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞术联合健脾解毒方治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的:研究分析肝动脉化疗栓塞术联合中药治疗原发性肝癌的临床效果.方法:依据该院2015年8月至2016年8月收治的68例原发性肝癌患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组患者采用肝动脉化疗栓塞术治疗.观察组在对照组治疗基础上联合中药展开治疗.对照分析两组患者临床治疗效率.结果:治疗结果显示,观察组患者临床治疗有效率和1年生存率均明显高于对照组,两组数据符合统计学意义(P＜0.05).结论:原发性肝癌患者使用肝动脉化疗栓塞术同时联合中药展开治疗,可产生协同性的效果,有利于控制疾病,延缓患者生存期.     

肝癌切除术＋经肝动脉栓塞化疗联合治疗对肝癌患者生存率的影响

目的本文主要探讨肝癌切除术＋经肝动脉栓塞化疗（TACE）联合较单纯经肝动脉栓塞化疗或肝癌切除术对增加肝癌患者术后生存率的影响。方法2007年1月-2013年1月间新乡市传染病医院肝胆科及新乡市中心医院肝胆外科对106例原发性肝癌患者行分别行单纯肝癌切除术、经肝动脉栓塞化疗术（TAOE）及经肝动脉栓塞化疗＋肝癌切除术治疗,按接受治疗方法分为A、B、C三组,其中39例患者为单纯肝癌切除组（A组）;46例患者为TAOE组（B组）,每4周1次,共行2次;其余21例患者为以上两术联合组（C组）,术前或术后均接受了TACE治疗,每4周1次,共行2次;结果A、B、G三组的1年术后生存率分别为84．6％、83.2％、86.3％,差异无统计学意义;2年术后生存率为69．8％,71.6％和75.6％,C组虽较A、B组高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;3年术后生存率为49.2％,55．5％和69.1％,C组较A、B组相比明显生存率明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经肝动脉栓塞化疗＋肝癌切除术联合治疗较单纯肝癌切除术或TACE可以增加肝癌患者术后生存率。     

肝复乐胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗晚期肝癌疗效及不良反应分析

目的：研究探讨肝复乐胶囊联合肝动脉栓塞化疗应用于肝癌晚期治疗的临床疗效,并对其不良反应做出分析。方法随机选取该院2013年3月―2016年1月收治的肝癌晚期患者90例,并均分为两组,其中化疗组采取肝动脉栓塞化疗治疗,联合组则采取肝复乐胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗方法,对比两组患者临床治疗效果,并对诱发不良反应的因素进行分析。结果联合组治疗后GGT、ALT、AFP分别为：(120.27±35.91)、(75.57±12.45)、(132.56±40.24),均明显优于治疗前,且明显优于对照组治疗后数据,P<0.05;联合组及化疗组的治疗有效率分别为73.5%、49.8%,有效控制率分别为94.2%、67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。ECOG体力状态的相关评分及门脉主干瘤栓均是影响患者预后康复及不良反应的诱导因素。结论肝复乐胶囊联合肝动脉栓塞化疗应用于肝癌晚期治疗的临床疗效理想,不良反应的发生多由ECOG体力状态的相关评分及门脉主干瘤栓引起。     

肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效观察

目的：探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗的临床效果。方法：选取2010年1月-2012年12月期间在本院住院治疗的70例中晚期肝细胞肝癌患者为研究对象。根据患者及其家属的意愿,将70例患者分为观察组35例和对照组35例,观察组接受肝动脉介入化疗栓塞,对照组采用口服索拉非尼治疗。治疗3个月后比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者在治疗3个月后治疗的总有效率82.86%明显高于对照组患者的57.14%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组平均生存期（29.42±5.39）个月明显长于对照组的（16.46±3.82）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌能有效控制疾病的快速发展,延长患者的生命。     

介入热化疗栓塞治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响

目的:研究介入热化疗栓塞治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:将94例原发性肝癌患者随机分为A组和B组,每组47例,A组患者接受介入热化疗栓塞术治疗、B组患者接受常规肝动脉化疗栓塞术治疗。化疗后,采集血清样本并检测肿瘤标志物的含量,采集肝癌病灶并检测增殖基因、侵袭基因的表达量。结果:治疗后第4周、第8周时,A组和B组患者血清中AFP、AFP-L3、GP73的含量均显著低于治疗前,且A组患者血清中AFP、AFP-L3、GP73的含量均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第8周时,A组患者肝癌病灶中LETM1、Cyclin D1、CDK4、BMP4、Vimentin、N-cadherin、FAT10、Rho A、ROCK的表达量低于B组,PPP1R16A、TMPy P4的表达量高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:介入热化疗栓塞治疗肝癌能够较肝动脉化疗栓塞术更为有效地抑制癌细胞增殖和侵袭。     

中晚期原发性肝癌96例肝动脉化疗栓塞的疗效分析

目的总结肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法 96例无法切除的中晚期肝癌接受了1～7次TACE（平均1.7次）,回顾性分析治疗效果和生存率。结果超选择性肝动脉插管成功率97.9%,1例术后1周因门脉高压突发食管胃底曲张静脉破裂大出血死亡,6个月、1、3年生存率分别为95.8%、72.9%和26%。结论 TACE联合其他抗癌治疗能有效地缓解中晚期肝癌症状和延长生存期。     

化学栓塞治疗原发性肝癌合并门静脉瘤栓18例报告

目的探讨原发肝癌合并门静脉瘤栓的化学栓塞治疗。方法将18例合并门静脉主干或左右大分支瘤栓的原发性肝癌采用肝段或亚肝段动脉化疗加碘油和明胶海绵栓塞。结果全组6、12、18和24个月生存率分别为72.2%(13/18)、44.4%(8/18)、22.2%(4/18)和11.1%(2/18),门脉瘤栓消失率为44.4%(8/18)。结论经肝动脉化疗加栓塞法是治疗合并门脉瘤栓原发性肝癌的的效方法,且栓塞法优于单纯灌注化疗法,特别是肝段或亚肝段动脉化学栓塞法疗效更好。     

肝动脉化疗栓塞与B超引导射频消融序贯联合治疗中小肝癌的效果观察

目的观察中小肝癌行肝动脉化疗栓塞与B超引导射频消融序贯联合治疗的效果。方法选取我院2012年1月~2014年1月收治的80例中小肝癌患者,依据治疗方法将其分为肝动脉化疗栓塞与B超引导射频消融序贯联合治疗组(联合治疗组,n=40)和肝动脉化疗栓塞单独治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的临床疗效、1年、2年、3年生存情况及复发情况进行统计分析。结果联合治疗组患者的总缓解率92.5%(37/40)显著高于单独治疗组70.0%(28/40)(P0.05),1年、2年、3年生存率97.5%(39/40)、95.0%(38/40)、87.5%(35/40)均显著高于单独治疗组90.0%(36/40)、82.5%(33/40)、80.0%(32/40)(P0.05),复发率2.5%(1/40)显著低于单独治疗组17.5%(7/40)(P0.05)。结论中小肝癌行肝动脉化疗栓塞与B超引导射频消融序贯联合治疗的效果较肝动脉化疗栓塞单独治疗好。     

TACE联合生长激素对肝癌患者免疫功能及预后的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合生长激素对肝癌患者免疫功能及预后的影响。方法人选的50例原发性肝癌患者随机分成研究组（TACE治疗＋生长激素）和对照组（TACE治疗）各25例。结果研究组25例患者的有效率（36．0％）高于对照组（16．7％）,研究组治疗后IgG、IgM均较治疗前明显升高,CD4＋也较治疗前明显升高,而CD8＋较治疗前明显降低,CD4＋／CD8＋比值较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。但对照组治疗后不同时间上述免疫学指标变化不明显,差异无显著性。两组随访后,研究组的生存率高于对照组（P〈0．05）。结论TACE联合生长激素对肝癌患者疗效确切,能明显改善患者的免疫功能,提高肝癌患者的生存率,值得推广和应用。     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌

1986年12月～1989年2月采用经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌60例。全部病例均经股动脉穿刺插管,行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影后将导管送入肝癌之供血动脉,注入阿霉素及氟脲嘧啶、碘油乳浊液。术后1个月内死于并发症8例,其余存活1个月以上,最长存活26个月仍健在。以寿命表法统计半年、1年、2年的累计受治存活率分别为63.0％、36.0％、24.0％。本文根据60例治疗体会及治疗效果,讨论了本疗法术前诊断及术后观察、治疗肝癌的估计、栓塞药物的选择、栓塞后的并发症等。