中西医结合治疗急性球后视神经炎

目的 观察甲基强的松龙与通窍活血汤联合应用治疗急性球后视神经炎的临床疗效。方法 将诊断为急性球后视神经炎的患者分为中西医结合治疗组（17例21眼）和西药组（15例20眼）。中西医结合组接受甲基强的松龙联合通窍活血汤治疗，西药组接受甲基强的松龙治疗。两组病例均以视力为主作为疗效评定的指标。结果 中西医结合治疗组疗效优于西药组（P＜0．05）。且中西医结合治疗组副作用少，安全可靠。结论 甲基强的松龙联合通窍活血汤的中西医结合疗法，是治疗急性球后视神经炎更为有效的方法。     

不同剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗急性视神经炎疗效分析

目的：通过对不同剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗急性视神经炎的研究,比较治疗急性视神经炎的治疗效果。方法：对62例共97眼急性视神经炎患者,随机分为3组,分别给予甲基强的松龙0.5g/d、1.0g/d,地塞米松10～15mg/d静脉滴注3～6d,随后均口服强的松40mg/d,根据视力及瞳孔反应情况缓慢减量,观察各组视力,瞳孔对光反应、相对性传入性瞳孔障碍程度和激素不良反应。结果：甲基强的松龙1.0g/d静滴治疗的急性视神经炎患者视力恢复比地塞米松快（P=0.046）,而甲基强的松龙0.5g/d静脉滴注治疗者视力恢复程度与地塞米松无统计学差异（P=0.103）。结论：甲基强的松龙1.0g静脉滴注治疗急性视神经炎效果较好,建议尽早给予患者使用大剂量激素治疗并维持较长的治疗时间。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法联合斯替吡治疗视神经炎的疗效观察

目的 总结甲基强的松龙冲击疗法联合斯替吡静滴治疗视神经炎的疗效。方法 视神经乳头炎20例，球后视神经炎14例，全部应用甲基强的松龙冲击疗法联合斯替吡静滴，观察其视功能恢复情况。结果 34例视神经炎患者(包括球后视神经炎14例)32例视力得到不同程度的恢复，2例无效，有效率为94％。结论 大剂量甲基强的松龙冲击疗法联合斯替吡治疗视神经炎的疗效显著，治疗方便，是较思想的治疗方法。     

糖皮质激素治疗急性外伤性视神经病变的疗效

目的 评价大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性外伤性视神经病变的疗效及其影响因素。方法 急性外伤性视神经病变患者50例，治疗组30例采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法，对照组20例采用常规剂量地塞米松治疗。根据治疗后一个月的视力变化对两组药物治疗的结果进行分析。结果 治疗组中24例有效，有效率80％，对照组中10例有效，有效率50％，治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。随着伤后就诊时间的延长及伤后残存视力的降低，糖皮质激素大剂量冲击治疗的有效率下降（P〈0．05）。结论 大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性外伤性视神经病变疗效显著，其疗效与伤后就诊时机及伤后视力损伤程度密切相关。     

弓形虫病性球后视神经炎1例

弓形虫病性球后视神经炎临床少见,作者收治１例,报告于下。１　病例：患者女,１７岁,因双眼视力下降伴眼球后转动痛４天于１９９６年１２月２５日入院。１９９４年左眼球后视神经炎,治疗后视力恢复。视力：右０．３,左０．１。双眼前节及眼底检查未见异常,视野检查双眼均有中心暗点。血尿常规、心肺皆（－）。诊断：双球后视神经炎。治疗：予青霉素、丁胺卡那霉素、甲基强的松龙静滴或注射,１周后右眼视力０．７,左眼０．５。出院后继续口服头孢拉定及地塞米松,６周后视力右１．２,左１．０,地塞米松减量。减量１周后眼视力再次…     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经炎疗效评价

目的 :总结甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经炎的疗效。方法 :将视神经炎 6 0例、6 0眼分为 2组 :甲基强的松龙治疗组 (2 8眼 )和地塞米松治疗对照组 (32眼 )。观察治疗后视力开始恢复的时间、最终恢复的视力及并发症。结果 :甲基强的松龙治疗视神经炎视力恢复快 ,最终视力好于地塞米松对照组 ,无并发症出现。结论 :甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经炎明显好于地塞米松     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征疗效观察

目的：观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征(GBS)的疗效。方法：应用甲基强的松龙1000mg／d静脉滴注．持续3d．继而减量到500mg／d静脉滴注，持续3d，再减量到250mg／d静脉滴注，3d后改口服强的松60mg／d，以后逐渐减量．总疗程1个月，短程冲击治疗39例Guillain-Bar综合征，其中超早期(发病5d内)22例，亚急性期(5tI全2周)17例，与常规剂量地塞米松治疗的31例GBS的疗效进行比较。结果：超早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征组按功能评定及临床疗效时间方面优于亚急性期冲击治疗组及常规剂量治疗组。结论：超早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗Guillain-Bar综合征的近期疗效优于亚急性期冲击治疗组及常规剂量组。     

甲基强的松龙冲击疗法抢救失明的小儿急性视神经炎的临床研究

目的 评价甲基强的松龙冲击疗法抢救失明的小儿急性视神经炎的疗效。方法 小儿组：选择无肾上腺皮质激素禁忌症的失明小儿急性视神经炎22例（34眼）为研究对象。用大剂量甲基强的松龙静脉滴注,每天剂量按小儿公斤体重计算。每天1次,3－5天为1疗程。以后再用常规疗法。成人组：选择无肾上腺皮质激素禁忌症的失明成人急性视神经炎16例（24眼）为对照组。甲基强的松龙500－1000mg静脉滴注,每天1次,3－5天为1疗程。以后再用常规疗法。结果 小儿组：显效（视力提高至0．5－1．0）22眼,占64．7％;有效（视力提高至0．1－0．4）9眼,占26．5％;总有效率：91．2％;无效（指数）：3眼,占8．8％。成人组：评价疗效标准与小儿组相同。显效：9眼,占37．5％;有效：7眼,占29．17％;总有效率：66．67％;无效：8眼,占33．33％。两组疗效有差异（P＜0．025）。结论 甲基强的松龙冲击疗法治疗失明小儿急性视神经炎,作用迅速可靠,疗效高,未发现副作用,随访无复发。疗效比治疗成人失明的急性视神经炎更好。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎临床疗效和安全性

目的:探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎临床疗效和安全证。方法:随机将96例急性球后视神经炎患者分为A组和B组各48例,A组患者给予地塞米松注射液治疗,B组患者则给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,两组患者其他治疗措施完全相同,治疗3个月,比较两组患者临床疗效和安全性。结果:治疗3个月,B组患者治疗总有效率(95.83%)明显高于A组患者的(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05),且A组和B组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎疗效确切,安全高效,不良反应少。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎疗效分析

目的:分析大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的临床效果,探讨安全有效的治疗方案。方法:选取2007年12月～2011年6月在我科治疗的急性球后视神经炎患者66例(112眼),随机分为对照组和观察组各33例(每组56眼),对照组采取地塞米松常规治疗,观察组采取甲泼尼龙冲击治疗,比较两组患者的近期、远期治疗效果及副作用。结果:治疗7d后,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗3个月后,两组患者有效率差异不明显(P>0.05),差异无统计学意义。经比较发现,观察组不良反应如颜面潮红,兴奋失眠,上消化道不适,血糖、血压升高,低血钾的发生率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:大剂量甲泼尼龙冲击治疗早期可改善急性球后视神经炎视力等功能恢复,但是长期疗效与常规剂量治疗无明显差别,并且大剂量冲击治疗下有多种不良反应。     

鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的疗效观察

目的 观察鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效.方法 收集临床确诊为视神经炎的48例患者48只眼.其中,视神经乳头炎8例8只眼,球后视神经炎40例40只眼.将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组：22例22只眼,给予肌注鼠神经生长因子30 μg/次,1次/d,14天为1个疗程;全身静脉滴注地塞米松15mg/d,1周后改为强的松龙60 mg/d口服,每7天减量,每次减量10 mg,同时肌注维生素B1 100mg/d,维生素B120.5mg/d,连续14天,使用能量合剂、地巴唑10mg口服.对照组：26例26眼,除不使用鼠神经生长因子外,其余治疗同治疗组,对比分析两组患者治疗后的疗效.结果 治疗组22只眼中,显效18只眼,占81.8％;有效2只眼,占9.1％;无效2只眼,占9.1％,总有效率为90.9％;对照组26只眼中,显效14只眼,占53.8％;有效8只眼,占30.8％;无效4只眼,占15.4％;总有效率为84.6％.两组总有效率比较,差异无统计学意义（x2 =0.432,P=0.511＞0.05）;显效率比较,差异有统计学意义（x2 =4.196,P=0.041＜0.05）.结论 糖皮质激素能有效治疗视神经炎,联合鼠神经生长因子治疗有更好疗效.     

不同初始剂量甲泼尼龙对慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗的影响

目的探讨不同初始剂量甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的近期疗效和安全性。方法将40例COPD患者随机分成两组,A组(20例)予初始剂量甲泼尼龙120mg/d,B组(20例)予甲泼尼龙80mg/d,逐渐减量,观察临床疗效,分别于入院时和治疗后第72h、第7天做动脉血气分析、呼吸困难评分,第7天测血糖和肝肾功能。结果A组72h疗效和血气改善情况明显优于B组,无1例出现上消化道出血和两重感染,血糖和肝肾功能均在正常范围。结论120mg/d初始剂量的甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗早期疗效更显著,未见不良反应,值得推广应用。     

经筋刺法结合运动治疗周围性面神经炎的临床疗效观察

目的：观察经筋针刺方法结合运动疗法对周围性面神经炎的临床疗效。方法：将2014年1月至2015年1月收治的面神经炎患者60例随机分成两组,每组30人,观察组采用经筋针刺方法结合运动疗法,对照组单独采用经筋刺法治疗,比较两组患者的临床疗效和症状改善程度。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(p<0.05)；按照面瘫类型分组,观察组所分3组患者治疗总有效率显著高于对照组3组患者(p<0.05)；两组患者在治前期,面神经功能评分接近(p>0.05)；在治疗中期,观察组患者评分明显低于对照组患者(p<0.05)；在治疗结束后,观察组患者评分显著低于对照组患者(p<0.01)；观察组痊愈患者治疗完成所需天数为(27.33±2.71)天,明显少于对照组组的(35±1.62)天(p＜0.01)；治疗后两组患者面部表情,眼裂闭合,鼻唇沟变浅,口角歪斜,额纹消失症状体征改善明显,而观察组改善程度明显高于对照组(p<0.05)。结论：经筋针刺法结合运动疗法对治疗周围性面神经炎具有一定临床应用价值,值得推广使用。     

大剂量甲基泼尼松龙治疗Graves眼病疗效观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙治疗Graves眼病的疗效。方法将入选的60例确诊为Graves病伴眼病的患者根据是否使用糖皮质激素随机分为A、B两组：A组为对照组（n=48）,口服常规抗甲亢药物（丙基硫氧嘧啶、他巴唑）,不使用糖皮质激素类药物;B组为治疗组（n=12）,在口服常规抗甲亢药物的同时接受甲基泼尼松龙针800—1000mg静脉滴注,每131次,连用7—10d;之后改为泼尼松片口服40—60mg／d,后每半月后减量5—10mg／d,最小剂量维持,约在半年后停药。对两组突眼度、甲状腺体积进行统计学分析。结果①突眼疗效B组明显高于A组（P〈0．01）;②A组治疗前、后突眼度差异无统计学意义（P〉0．05）;B组治疗前、后突眼度差异有统计学意义（P〈0．05）;B组治疗后平均突眼度减轻与A组差异有统计学意义（P〈0．05）;③A、B两组治疗前、后甲状腺体积均显著缩小（P〈0．05）;B组甲状腺体积缩小较A组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大剂量甲基泼尼松龙静脉治疗Graves眼病安全有效。     

弥可保与普通VitB12在急性视神经炎临床治疗中的疗效对比分析

目的对照观察弥可保与普通VitB12在急性视神经炎临床治疗中的疗效,并评估弥可保的治疗有效性和优越性。方法将22例(36眼)患者随机分为2组,弥可保组(I组)和VitB12(Ⅱ组)各11例(18眼),以相同剂量500μg肌注,1次/d,15d后改为口服片剂500μg,3次/d。两组均联合应用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液500mg静脉滴注,1次/d,3d后改为口服泼尼松片60mg,并逐渐减量至停药。总疗程约2月。对比两组治疗前后视力及疗效。结果弥可保治疗组,总有效率达到88.89%,显效率达到72.22%。VitB12对照组,总有效率为72.22%,显效率为30.33%。两组总有效率比较差异无统计学意义;但两组显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论弥可保在急性视神经炎的综合治疗中有明显的临床效果,对视神经的修复和保护作用优于普通VitB12,且更安全有效。     

大剂量甲基强的松龙治疗百草枯中毒疗效分析

目的观察大剂量甲基强的松龙治疗百草枯的疗效。方法将29例百草枯中毒患者随机分为两组，对照组12例应用常规治疗加地塞米松，治疗组17例在常规治疗基础上加大剂量甲基强的松龙应用。结果在研究两组病死率期间，两组基本状况相似，对照组的肝功能损害、肾功能损害、中毒性心肌炎和低氧血症的发生率分别为25．0％、58．3％、50．0％和75．0％；而治疗组分别为35．3％、52．9％、47．1％和41．2％，两组间无统计学差异。而对照组的住院时间（11．75±6．04）短于治疗组（21．64±7．83），P〈0．05。对照组病死率（75．0％，9／12）高于治疗组（29．4％，5／17），P〈O．05。结论与地塞米松相比较，大剂量甲强龙治疗百草枯中毒，能够延长患者的住院时间，降低病死率。     

常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效分析

目的分析常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效。方法 80例原发性肾病综合征患者依病理类型分为2组,A组应用糖皮质激素,B组为应用糖皮质激素加细胞毒类药物。再将上2组各随机分为2组,即甲泼尼龙组（治疗组）、口服泼尼松组（对照组）,进行疗效分析。结果常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法较常规泼尼松疗法在病情缓解率方面2组差异无统计学意义（P〉0.05）,但在24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征治疗中较常规泼尼松应用能较快地缓解患者的症状。