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相似文献
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1.
对医疗责任保险的几点思考   总被引:9,自引:0,他引:9  
彭华 《中国医院》2005,9(6):61-63
在分析我国医疗责任保险开展现状的基础上,总结了制约医疗责任保险发展的不利因素,认为仅采取政府推行医疗责任保险的办法不能使医院真正摆脱医疗纠纷的困扰,只有改革医疗体制、完善医疗立法,适时推出医疗责任保险,才能更为有效地解决医疗纠纷.  相似文献   

2.
我国医疗责任保险发展现状   总被引:6,自引:0,他引:6  
介绍了我国云南省、上海市、深圳市、北京市开展医疗责任保险的实际情况和效果,指出目前医疗责任保险实施情况不容乐观.  相似文献   

3.
关于我国建立医疗责任保险制度的探讨   总被引:3,自引:1,他引:3  
医疗责任保险被证明是化解医疗职业风险的最佳方法。本文介绍了医疗责任保险的基础理论和国外实施医疗责任保险制度的基本情况,分析我国实施该项制度的必要性,并总结了我国目前医疗责任保险的研究和实施情况。针对目前存在的问题,提出了可行的对策建议。  相似文献   

4.
为充分发挥医疗责任保险在转移风险、化解医患矛盾、维护医患双方合法权益等方面的重要作用,在国家的大力推动下,我国正全面推广医疗责任保险参保工作。但由于我国医疗责任保险起步晚、起点低,保险企业对医疗行业的工作特点不熟悉,现行医疗责任保险条款还存在一些问题,这些问题严重影响医疗机构的参保积极性,应认真研究、及时调整。  相似文献   

5.
论述了强制实施医疗责任保险的必要性,并在对我国目前惟一以政府立法的形式强制推行的交通事故责任保险与医疗责任保险进行比较分析的基础上论述了强制实施医疗责任保险的可行性.  相似文献   

6.
据中新网报道,北京市各级医院将集体购买事故责任险。这意味着,今后如果发生了医疗纠纷,患者的损失将由保险公司赔付。根据北京市医疗责任保险实施方案,凡北京市国有非营利性医疗机构都必须参加医疗责任保险。保险条款由北京市卫生局与具有开展医疗责任保险业务资质的保险公司,根据医疗行业的特殊性和保险行业的专业性共同拟定。医疗责任保险费率要按照医疗风险的大小、保险经营的大数法则和微利原则,进行合理设计。  相似文献   

7.
卢宇  邓世雄 《重庆医学》2015,(19):2698-2699
欧美发达国家在20世纪70年代就已初步形成比较健全的医疗责任保险市场,目前该险种已发展成为职业责任保险中最主要的险种。且国际上大多数国家实行的医疗责任保险都具有强制性[1],尽管其具体的保险模式可能不同,但都证明了医疗责任保险是最有效的医疗风险转移制度。我国的医疗责任保险并没有进行过国家层面上的试点,各地的试行均属于个体探索。部分省市如云南、深圳、北京、上海等地较早出台了关于建立医疗责任保险制度的规范性文件[2],探索在取得部分成效的同时也显露出了进展慢、覆盖率低等问题。2014年7月9日,国家多部门联合印发了《关于加强医疗责任保险工作的意见》,提出到2015年底前,全国三级公立医院参保率应当达到100%;二级公立医院参保率应达到90%以上。  相似文献   

8.
多年来随着医患纠纷在我国医院的增多、患者医学知识的增加及法律意识的增强,索赔事件大幅度增加,给医院管理带来了巨大的压力。医疗纠纷已成为医院管理者关注的重点、热点,而医疗责任保险在医院的开展和应用已受到医院管理者高度的重视。本文中笔者主要是通过我院医疗纠纷发生后的处理情况,重点探讨医疗责任保险在处理医疗纠纷中的应用,旨在为广大医院管理人员在医疗责任保险的应用方面提供经验,以供借鉴。  相似文献   

9.
论述了在我国建立医疗责任保险的三种备选模式,即建立政府、医疗机构、医务人员三方共同出资的社会医疗责任保险基金--政府既出钱,又给政策的模式,在现有商业性医疗责任保险基础上加强政府管理职能--政府不出钱,只给政策的模式;医疗风险互助金模式.同时建议发展商业性医疗责任保险作为上述模式的补充.  相似文献   

10.
日本的医疗责任保险制度及对我国的启示   总被引:1,自引:1,他引:1  
通过建立综合性的医疗责任保险制度来解决医疗纠纷已被不少发达国家所采用。事实证明,这种制度对于解决医疗纠纷是行之有效的。为促进我国医疗责任保险的发展,笔者对日本的医疗责任保险制度进行了介绍,并结合我国的实际情况提出了相应的建议。  相似文献   

11.
目的探讨缺血性小血管病(SVD),包括多发性腔隙性脑梗死(MLI)和脑白质病变(WML)与血管性痴呆(VD)的关系。方法采用简易精神量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对90例经颅脑CT或颅脑MRI证实的SVD患者(单纯MLI组、MLI+WML组、单纯WML组)和23例非SVD患者进行检测并分析比较。结果 (1)MMSE评分显示,与对照组比较,单纯MLI组即刻记忆、短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解、言语表达的分值均降低(均P<0.05);MLI+WML组时间定向、短程记忆、语言复述较对照组降低(均P<0.05),而单纯WML组与对照组比较,各分值差异均无统计学意义(P均>0.05)。单纯MLI组与MLI+WML组比较,阅读理解分值降低(P<0.05)。(2)单纯MLI组、MLI+WML组、单纯WML组的MMSE评分在不同等级痴呆人数上差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单纯MLI组与MLI+WML组相比,各梗死部位差别无统计学意义(P>0.05)。(4)单纯WML组与对照组Logistic回归显示:高血压病史(P=0.045,OR=5.158)、糖尿病病史(P=0.032,OR=0.049)与脑白质病变相关,其中高血压病史对脑白质病变影响大。结论缺血性小血管病变可导致痴呆,主要表现在时间定向、地点定向、即刻记忆等亚项。三组中MLI+WML组的痴呆发生率最高。对于脑白质病变,高血压对其影响最大。  相似文献   

12.
多发腔隙性脑梗死脑血管功能改变的临床意义   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:观察多发腔隙性脑梗死(MU)不同时期脑血管功能变化的临床意义。方法:依发病时间将200例MLI患者分成急性MLI组及慢性MU组。同时选取年龄、性别及既往史与前两组匹配的脑血管病危险因素组(CVDRF)及健康对照组(NC)各60例。用脑血管血液爱力学指标估价脑血管功能。结果:与NC组相比,MLI、CVDRF组脑循环显著异常。与CVDRF组相比,MLI组脑循环亦显著异常。与MLI急性组相比,慢性组脑循环有部分改善。MLI、CVDRF组,均出现脑血管弹性及自动调节功能下降。结论:MLI患者梗死急性期、慢性期及梗死之前均出现了脑血管功能的异常,前两期下降更明显。  相似文献   

13.
应用放免法观察了10组共249例空腹血浆MLI水平。结果各疾病之MLI值均显著高于正常对照组。60岁以上老年人MLI值略高于对照组,但增高幅度较低,其表现不同于疾病组。急性肠炎,结肠易激综合征,药源性腹泻患者之MLI值高于便秘者。各类未治疗恶性肿瘤之MLI显著高于良性胃肠道病。本文中以胃、结肠癌手术前病例及病程长糖尿病患者之MLI值最高。此外,尚观察了胃癌行迷走神经干或分支切断术后之MLI变化。  相似文献   

14.
目的探讨肺泡表面活性物质(PS)对慢性阻塞性肺病(COPD)的防治作用.方法通过给金黄地鼠吸入烟雾或气道内注入弹性蛋白酶两种方法,经1~3个月建立COPD动物模型,并应用外源性PS进行防治.对动物肺组织行光镜、电镜观察及显微微机图像分析进行形态定量.免疫组织化学法观察肺泡Ⅱ型上皮细胞表面活性物质蛋白A(SP-A)的表达情况.结果吸烟3个月及气道内注入弹性蛋白酶1和3个月,动物有明显的慢性支气管炎和肺气肿的病理变化.应用PS防治1个月,肺组织病变无明显改善;防治3个月后,肺组织损伤明显减轻,肺泡Ⅱ型上皮细胞的数量明显多于模型组,SP-A的表达比模型组增加(P<0.01).结论经3个月的外源性PS干预,可减轻吸烟及弹性蛋白酶对肺组织的损伤,保护肺泡Ⅱ型上皮细胞的结构和分泌PS的功能,从而可有效减轻COPD的肺部病变.  相似文献   

15.
To investigate the disposition and tissue distribution of ML12 after intravenous (iv) administration in rats, the compound in plasma or in tissue was extracted into ethyl acetate under basic condition and was determined by HPLC after extracted by dilute sulfuric acid. Excitation wavelength and emission wavelength of fluorescence detection were 278 nm and 307 nm, respectively. The data were processed with the software 3P97 to calculate the main pharmaceutical parameters of ML12. At dose of 5 and 10 mg/kg, the elimination of the drug from plasma was found to be kinetically linear, but when the dosage was 20 mg/kg, a non-linear feature was observed. The highest level of ML12 was found in the kidney. Distribution of ML12 after iv administration was extensive and the concentration-time profile was found to be fitted to an open two-compartment model.  相似文献   

16.
目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在大鼠肺气肿中的作用。方法 48只大鼠随机分为正常对照组、肺气肿组、rhTNFR:Fc干预组和假干预组。肺气肿组、干预组和假干预组予以香烟熏吸。烟雾暴露达1个月时,干预组予以TNF-α拮抗剂重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)皮下注射,假干预组给予空白对照制剂。熏烟80d后处死大鼠。大鼠肺组织切片行HE染色观察形态学改变。ELISA法测定血清、BALF中TNF-α浓度及BALF中VEGF浓度。结果与正常对照组比较,肺气肿组肺平均内衬间隔(MLI)升高,平均肺泡数(MAN)降低,BALF中VEGF水平降低,血清、BALF中TNF-α浓度升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与肺气肿组比较,rhTNFR:Fc干预组MLI无显著差异(P0.05),MAN增高(P0.05);BALF中TNF-α、VEGF浓度无显著差异(P0.05),血清中TNF-α浓度降低(P0.05)。肺气肿组BALF中VEGF水平与TNF-α浓度无相关性(P0.05)。结论 VEGF表达降低和TNF-α表达增加与吸烟大鼠的肺气肿形成有关。VEGF与TNF-α可能各自独立促进肺气肿的发生发展。  相似文献   

17.
中药814对地鼠肺气肿防治作用的病理观察   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的观察中药814对弹力酶诱导的金黄地鼠肺气肿的防治效果。方法随机设正常组、模型组、814防治组。模型组应用气管内注入弹力蛋白酶制造金黄地鼠肺气肿;防治组于注酶前两周以814灌胃。于实验开始后1月、2月、3月,分别测定三组动物的肺动脉压、血气、心脏指数、肺干湿质量比(DW/WW);肺组织石蜡切片中MLI、MAN、PA/TA以显微微机图象处理系统测量。结果应用814后可使肺气肿组增加的肺干湿比恢复到与正常组无统计学差异;814防治组比单纯肺气肿组平均肺泡间隔(MLI)减少,平均肺泡数(MAN)、肺实质与总面积比(PA/TA)增加,皆有显著意义(P<0.001或P<0.05)。结论中药制剂814可减缓弹力酶引起的地鼠肺气肿病变的发生、发展。  相似文献   

18.
The immunolocalization of human neutrophil elastase (HNE) in the alveolar interstitium of 6 patients with emphysema was investigated by immunochemical electron microscopy. The results showed that HNE is localized in the azurophil granules of neutrophils, and extracellularly on the elastic fibers of alveolar interstitium and basement membranes of epithelium and endothelium. The damage of elastic fibers and basement membranes could be observed. The HNE level of the alveolar interstitium was obviously elevated and closely related to the severity of emphysematous lesions as shown by measuring the mean linear intercept (MLI) in 4 emphysematous lungs with chronic bronchitis (r = 0.84). This suggests that HNE might play an important role in the pathogenesis of emphysema. Although enlarged airspace and increased MLI data were observed in 2 patients, one with asthma and the other, an elderly patient, without lung diseases, the HNE level of alveolar interstitium is much less than that of the other 4 chronic obstructive pulmonary disease patients. This implies that the mechanism of the the airspace enlargement occurring in the 2 patients may be different from that of others. These findings support the hypothesis of elastase-antielastase imbalance on the pathogenesis of pulmonary emphysema.
  相似文献   

19.
目的通过构建大鼠肺气肿模型,观察携带肝细胞生长因子基因的重组腺病毒(Ad-HGF)对肺组织细胞凋亡的抑制作用。方法40只Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组(A组)、肺气肿组(B组)、肺气肿+Ad~HGF组(C组)和肺气肿+Ad—GFP组(1)组);采用烟熏法建立大鼠肺气肿模型。造模成功后,A组正常饲养,B组给予0.5ml生理盐水灌注治疗,C组给予1×10^9 pfu Ad-HGF,D组给予1×10^9 pfuAd-GFP:干预14天后处死各组动物,取D组大鼠部分肺组织作常规冰冻切片,荧光显微镜下观察目的基因的表达;取A、B、C5-组大鼠肺组织制作病理切片,观察并计算平均肺泡面积(MAA)、平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN);采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术对大鼠肺实质凋亡细胞的阳性细胞率(AI)进行检测。结果与A组相比,B组、C组大鼠的肺组织都存在不同程度的肺气肿病理改变;Ad—HGF治疗纽MAA和MLI均小于模型组、MAN大于模型组,差异有统计学意义(P〈O.05);Ad—HGF治疗组肺组织细胞凋亡指数(AI)低于模型组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论重组腺病毒Ad—HGF对烟熏大鼠肺气肿肺组织细胞凋亡有抑制作用。  相似文献   

20.
目的通过测定肺表面活性蛋白D(SP-D)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织及血清中的含量变化,探讨SP-D与COPD发病的关系。方法采用烟熏加气管内注入内毒素脂多糖(LPS)的方法建立大鼠COPD模型。将雄性SD大鼠随机分为对照组、内毒素组和COPD组,每组10只。HE染色观察大鼠肺、支气管的病理改变,定量检测肺平均内衬间隔(MLI)及平均肺泡数(MAN)以评估肺气肿程度。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠血清SP-D含量。Western-blot及免疫组化方法检测大鼠肺组织SP-D含量变化。结果 COPD组大鼠肺、支气管的HE染色下病理变化符合COPD的典型病理改变。COPD组大鼠MLI较对照组明显增宽[(80±5)μm/个比(49±2)μm/个,P〈0.05],MAN较对照组明显减少[(274±13)个/mm2比(406±12)个/mm2,P〈0.01);内毒素组MLI、MAN与对照组比较无显著差异(P〉0.05)。对照组、内毒素组和COPD组大鼠血清SP-D含量分别为(42.14±2.52)ng/mL、(49.59±2.81)ng/mL和(53.21±4.17)ng/mL,肺组织SP-D含量分别为0.39±0.01、0.56±0.01和0.63±0.01。内毒素组及COPD组大鼠血清和肺组织中SP-D含量均较对照组明显升高(P〈0.05),而COPD组又显著高于内毒素组(P〈0.05)。3组血清SP-D水平与肺组织中SP-D含量均呈正相关(r值分别为0.93、0.94和0.93,P〈0.01)。结论 COPD组大鼠血清及肺组织中SP-D含量明显升高,并且血清及肺组织中SP-D水平呈显著正相关。COPD大鼠血清及肺组织中SP-D水平的研究为将SP-D作为COPD的生物标记物提供一定依据。  相似文献   

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