国外科学数据管理与共享政策及对我国精准医学数据管理的启示

选取美、英两国生物医学科研资助机构的部分数据管理与共享政策,对其基本特征及政策概况、数据汇交、数据保存与管理、数据共享以及数据安全与保护5大类、25个具体指标进行详细对比分析,结合我国精准医学专项基本情况,获得政策制定方面的启示,以期为我国精准医学专项数据政策制定提供参考。     

某市不同组织参与艾滋病防控工作现状调查分析

目的通过对市级和县两级政府部门、社会团体、非政府组织(non-governmental organizations,NGO)开展艾滋病防治工作现状调查,分析存在的问题,为今后开展防控工作提供应对策略。方法对市级和县级政府部门、社会团体、非政府组织开展调查,每个部门或组织选取1~2名负责艾滋病相关工作或宣教的工作人员,按照访谈提纲和调查表进行访谈和调查。结果政府部门、社会团体、非政府组织中制定艾滋病防控计划和开展艾滋病防控活动的组织部门数均偏少,但地市一级明显高于县区一级。未开展艾滋病防控相关活动的原因主要是因经费不足,政府部门占54.27%(127/234),非政府组织占67.12%(49/73);从已经开展艾滋病相关工作的单位看,经费来源大部分为自筹(85/106),来自上级拨款和项目支持的较少。政府部门、社会团体和非政府组织工作人员艾滋病知识知晓率差异无统计学意义(χ~2=2.199,P0.05)。结论当前开展各种各样艾滋病防治相关活动的单位和组织偏少。应进一步完善基层艾滋病防控网络,加大对基层组织特别是非政府组织的政策和经费支持,加大艾滋病防控相关知识宣传力度并扩大覆盖面。     

非政府举办社区卫生服务机构管理与运行中的问题及对策

目的:分析非政府举办社区卫生服务机构管理体制与运行机制中存在的问题,提出相关对策及建议。方法:采用深入访谈法与问卷调查法对20家机构进行调查。结果:被调查的社区卫生服务机构平均每万人口全科医生、全科护士、公卫医师之比为4.08:2.23:0.17;培训几率与举办主体相关;双向转诊逐步开展;筹资主要靠政府拨款与卫生服务利用者付费。结论:非政府社区卫生服务机构应不断改善其管理及运行中存在的问题,探索适合其发展的管理体制与运行机制。     

基于政策工具视角基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的政策研究

背景　基层医疗卫生机构是应对突发公共卫生事件的最基层医疗单位，面向基层医疗卫生机构的突发公共卫生事件应对政策体系是提升基层应急能力的重要保障。目的　从政策工具视角分析基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件政策的侧重点、变化趋势，发现诊断政策体系的不足，提出相应的优化建议。方法　选取2009-03-17至2020-08-30的35份国家层面颁布的有关基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的政策文本，运用内容分析法从政策工具、政策客体、应急管理生命周期3个维度对政策文本进行量化分析。结果　35份政策文本经编码后共获得99个参考点。单维度分析结果显示，目前需求型政策工具、政府与政府部门、响应阶段分别在3个维度中占比最多（53.5%、44.4%、74.7%）。二维度交叉分析结果显示，目前对政府部门使用频率最高的为供给型政策工具，对于基层医疗卫生机构、社区街道或乡村使用较多的为需求型政策工具；预防及准备阶段人力、物资供给型政策较少，响应及恢复阶段需求型政策工具较多；政府部门及基层医疗卫生机构两个客体贯穿应急管理生命周期的各阶段，而医疗工作者、社区街道或乡村等客体存在某阶段未涉及的情况。三维度交叉分析结果显示，在预防阶段及恢复阶段，各类政策工具整体使用次数较少，仅对政府部门、疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构使用了少量的需求型或环境型政策工具；准备阶段，对于不同政策客体均为供给型政策工具使用最多；响应阶段，对各客体使用的各类政策工具均显著增加，对基层医疗卫生机构使用需求型政策工具频率最高。结论　我国基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的政策体系仍处于建设阶段，政策工具分布差异化显著，重需求型而轻供给型与环境型；政策客体分布不均衡，聚焦政府及基层医疗卫生机构而忽视协同机构的参与；政策未能全面覆盖应急管理生命周期，重事发响应而忽视事前预防及事后恢复。因此，在制定基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的相关政策时，应当充分考虑不同应急管理生命周期的特点，优化政策工具配比，均衡政策客体分布，强化预防和恢复阶段建设。     

临床研究数据管理策略

 临床研究中产生的大量医学数据使临床科研人员逐渐认识到数据长期保存和共享的重要性,进而在实践中形成了研究数据管理的理念和方法。临床研究数据管理,可以促进临床研究的准确和高效进行,满足研究人员、机构、研究资助者的预期和要求。本文通过单个临床研究数据管理和机构临床研究数据管理两个层面,讨论了临床研究数据管理的关键事项及相关策略,帮助临床科研人员及科研管理人员了解临床研究数据管理流程,促进临床科研活动规范执行和机构数据管理的发展。     

2015年《中华医学图书情报杂志》选题计划

根据我刊服务医学实践的宗旨,2015年《中华医学图书情报杂志》选题计划如下,欢迎广大作者踊跃投稿。信息技术与知识发现:医学大数据的数据利用、管理,噪音控制及数据/知识挖掘研究;机构知识库建设;科学数据监管(data curation)及其服务,医学数据开放、共享的政策与技术;面向新医改与医疗卫生信息化的信息资源保障体系建设;知识发现研究,数字知识服务及其相关技术;信息技术对医学临床实践的改善与支撑作用;新技术、新媒体在医学信息学研究中的应     

国内外健康信息素养研究进展与趋势

分析国内外健康信息素养研究进展、热点、趋势及存在问题,提出相关建议,包括政府部门提供政策支持,充分发挥图书馆等服务机构的作用,建立科学、有效的健康信息质量评价机制。     

采供血机构经营数据对比分析及应用

目前全国各地市的采供血机构都在进行着对本机构的经营管理数据的例行统计,这种单纯以报表形式的统计对当月或近期的经营数据有着较为直观的显示。但随着国内采供血环境及政策的变化,这种对本机构的数据统计很难评断出本机构经营管理的水     

浙江省养老机构老年护理管理现状与对策

目的了解浙江省养老机构老年护理管理现状,为政府部门制定养老机构发展政策提供依据。方法采用信函调查与走访相结合的方式调查浙江省34家养老机构入住率、床位周转率、经营现状、护理人员及老年护理管理现状等。结果养老机构管理者年龄偏大、学历偏低、缺乏科学的老年护理管理思维;护理人员配备少、工资低、队伍不稳定,缺乏养老护理员分级管理、老年人分级护理管理、老年护理风险管理体系;养老机构入住率高、床位周转率低、入住潜力有限;机构之间收费差距较大,多为亏本经营,政府的经营补助缺乏统一的标准。结论加强养老护理及管理队伍建设,逐步建立养老护理行业管理规范。     

新疆维吾尔自治区四市医养结合调研分析

目的　通过对新疆四个试点城市医养结合发展现状进行调研,以实际运营中的问题为导向,为相关管理部门在推进医养结合工作进程、制定出台导向性政策方面提供实践依据。方法　本研究采用实地调研、座谈及访谈法,于2017-05-03至2017-06-16对乌鲁木齐市、昌吉市、克拉玛依市及库尔勒市卫生与计划生育委员会（卫计委）、医养结合养老服务机构、失能和半失能老年人家庭进行现场调研。调研内容为四个城市的老龄人口基数、医养结合机构主要运营模式、发展现状及存在的主要问题。结果　四个城市中总人口数、医疗卫生机构、卫生技术人员、编制床位数、60岁以上人口数前三位依次为乌鲁木齐市、昌吉市、库尔勒市,60岁以上人口占户籍人口比例前三位依次为乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉市,养老机构床位数前三位依次为昌吉市、乌鲁木齐市、库尔勒市,每千老年人口养老床位数前三位依次为库尔勒市、昌吉市、克拉玛依市。乌鲁木齐市养老机构数108个,养老机构形式以社会福利院为主;昌吉市养老机构数443个,养老机构形式以农村互助院为主;克拉玛依市养老机构数82个,养老机构形式以社区日间照料中心为主;库尔勒市养老机构数242个,养老机构形式以农村互助院为主。调研结果显示,四个城市结合自身实际情况,不同程度开展了各类医养结合项目,但是还存在医养结合相关政策有待制定、试点有待推进、落实有待加强的问题;不同医养结合模式运营过程中仍存在一些难以解决的具体问题,如基层全科医师及专业老年医疗、护理人才短缺等问题。结论　四个城市因人口老龄化现状不同、各管理部门协作、人才短缺等因素制约,医养结合工作的开展受到一定限制。各地政府应该充分发挥主导作用,合理配置资源;基层社区要依托社区卫生服务中心为老年人提供基本医疗康复服务;各部门应立足本行业,协调配合相关部门,加大对试点城市政策探索和资金投入力度。     

我国医学情报研究机构发展及合作现状调查分析

通过调查我国国家及省级医学情报研究机构的发展及合作情况发现,以增挂牌子的虚体整合模式以及与当地高校医学图书馆合作,将是我国医学情报研究机构的发展方向;查新咨询、期刊编辑、网络系统及网站建设工作、文献信息服务、情报研究服务、文献检索教学与用户培训、卫生政策管理与研究、卫生信息统计工作是当前各医学情报研究机构的主要业务,近来出现的电子政务科室为政府机构(卫生厅)、医学情报研究机构和医学图书馆的区域性合作提供了新的视角。     

医学院校毕业生去基层就业的长效机制初探

目前,医学院校毕业生去基层就业难,这其中既有学生的主观原因也有外在的客观原因。医学生去基层就业是社会的需要和历史发展的必然规律,必须建立相应的政策、制度进行引导和规范。因此,要促进医学院校毕业生到基层工作,需要政府政策先行,学校教育鼓励,个人转变传统就业观念。     

分级诊疗背景下县域医疗共同体建设中的利益相关者博弈研究

近年来县域医疗共同体（医共体）受到政府部门的日益重视,但监督管理体制不健全、参与者积极性不高、利益分配机制不合理等问题阻碍了医共体的推行进程。分析县域医共体建设中的利益相关者及其利益冲突,对进一步推进县域医共体建设具有重要意义。本研究采用利益相关者和博弈论的理论,构建了“中央政府-地方政府”和“地方政府-县级医疗机构-患者”2个模型,研究中央和地方政府,以及地方政府、县级医疗机构、患者三方之间的博弈关系。发现中央政府对地方政府的监督管理和激励程度,地方政府和县级医疗机构付出的成本,对县级医疗机构的奖罚,患者付出的成本及得到的收益等均会影响县域医共体建设的进程。因此,政府部门应完善考核激励机制,做协调各方利益的主导者;加强医共体政策的宣传力度,让相关群体主动成为参与者;县级医疗机构之间需要互相帮扶,共同提升患者就医满意度。     

基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式构建研究

目的　构建个性化、系统性、适宜的基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式。方法　于2017年7—8月采用目的抽样法,在东部某省辖市选取失独家庭父母10名、相关卫生行政部门和社会组织人员8名作为关键知情人进行深入访谈。主要访谈内容包括：失独家庭父母的身体健康状况、精神状况、服务需求、帮扶现状、养老意愿等。采用MAXQDA 12软件对访谈资料进行整理与分析。结合前期调研结果,构建出基于社会支持与多中心治理理论的失独家庭父母医养结合型养老模式。结果　访谈结果显示：失独家庭父母很少主动寻求帮助,区政府部门和社区相关机构人员依政策为其提供了一定帮扶;失独家庭父母的心理状态较差,固定、熟悉慰问者（如社区相关机构人员）的慰问效果较好;随着年龄增长,失独家庭父母的身体健康不容忽视;失独家庭父母的健康状况、自理能力及偏好不同,养老意愿存在差异;需要抚养第三代、疾病负担重的失独家庭父母,经济压力较大。在构建出的失独家庭父母医养结合型养老模式中,服务主体包括政府相关部门、社区相关机构、非政府机构、亲朋邻里等;服务内容包括健康照料、养生养老、经济支持、心理慰藉、参与社会等多个方面。结论　对于失独家庭父母的养老帮扶,应以政府为主导,构建多元化的社会支持体系,满足其个性化养老服务需求,为其提供全方位、全周期的医养结合服务,从而实现从健康老龄化向积极老龄化、从生存性养老到发展性养老的转变。     

中国疾病预防控制中心数据服务建设现状及分析

为解决政府机构、疾控部门、科学家和科研工作者在决策、工作和研究过程中难以得到公共卫生相关数据的局面,中国疾病预防控制中心通过开展制定《中国疾病预防控制中心信息资源管理办法》、建立专业部门统筹规划和管理数据服务建设工作、建立和实施国家网络直报系统属地化数据交换与共享、开展中国疾病预防控制中心信息资源目录建设和数据备份工作、建设中国公共卫生科学数据中心等工作实践,面向不同用户需求提供了多元化数据服务,有力支撑了政府决策执行、疾控工作开展和各类科研工作的进行。     

数据库安全与隐私 保护数据库技术应用探讨

随着计算技术应用的深入以及机构对信息系统依赖程度的增加，人们对隐私信息的利用与管理给予了高度关注，这种现象导致了许多有关隐私保护法案的出现。数据库安全的概念与方法和源于医疗安全需求驱动的隐私保护数据库技术，目的是为医疗信息数据库支持隐私信息存储与管理，提供可研究的新技术与新方法。     

商业保险统一支付平台在三级甲等医院场景中的应用设计与实践

目前,商业保险有着巨大的发展空间,相关政策大力支持商业保险公司与医疗机构合作。随着“互联网+”技术的快速发展,大力推广在线医疗卫生新模式,发展基于互联网的医疗卫生服务,将健康保险与健康管理相结合将会成为趋势。山东省立第三医院在省内搭建首家商业保险统一支付平台,实现多家保险公司快速医疗赔付,具有标杆意义,是推动医疗改革的有效探索,扩大了医院在行业及相关管理部门的影响力。     

开放共享环境下科学数据安全治理路径

深入探究科学数据安全治理路径,以期为我国数据安全战略的实施提供参考。基于信息生命周期管理模型,从制度、技术、设施、人员4个要素出发对科学数据在存储、管理、应用3个层面的安全问题进行归纳,并从科学数据治理主体出发探究治理路径,进而提出我国政府应从宏观层面完善以数据安全为核心的基础性制度建设,研究机构应从中观层面构建全面的科学数据安全管理机制,科研人员应从微观层面提高科学数据安全管理素养等建议。     

江苏省护理服务机构和老年护理院建设情况调研

目的：通过对护理服务机构和老年护理院的数量、床位设置、床位使用率、平均住院日、人员配备、设备配备、政府投入及是否列入医保定点等情况调研,为护理服务机构和老年护理院发展和制定相关政策提供依据.方法：采用全面问卷调查和部分实地考察方法,以江苏省40所护理服务机构和老年护理院为研究对象.结果：护理服务机构和老年护理院建设已逐步得到政府的重视,部分城市已开始起步,但区域发展不平衡,数量少,规模小,投入不足,定位不明,发展环境尚待完善,人员、设备、管理欠缺.结论：护理服务机构和老年护理院发展需要政府重视,合理配置卫生资源,同时制定完善相关政策,明确定位,强化管理,加大老年护理人才队伍培训力度.