C反应蛋白与低密度脂蛋白胆固醇在颈动脉粥样硬化中的表达

目的:探讨炎性因子C-反应蛋白(CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)在颈动脉粥样硬化发生、发展中的作用。方法:选取均经彩色多普勒超声检测的患者203例,有颈动脉内中膜增厚或斑块形成者为实验组153例,正常者为对照组(D组,50例)。实验组根据颈动脉内中膜厚度、斑块的类型及形态,分为单纯内中膜增厚组(A组,51例)、稳定性斑块组(B组,49例)、不稳定性斑块组(C组,53例),全部病例均进行血清C反应蛋白及低密度脂蛋白胆固醇水平检测。结果:颈动脉内中膜增厚组、稳定斑块组血清CRP和LDH-C水平均增高,但与正常对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),而不稳定斑块组血清CRP和LDH-C水平与颈动脉内中膜正常组、内中膜增厚组、稳定斑块组各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:C-反应蛋白(CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)与颈动脉粥样硬化严重程度密切相关,颈动脉不稳定斑块患者血清中CRP和LDH-C水平明显升高,对判断颈动脉斑块的稳定性和评估预后、二级预防有重要的指导价值。     

老年高血压伴颈动脉粥样硬化患者血清超敏C反应蛋白水平分析

目的探讨老年高血压患者颈动脉硬化情况与超敏c反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法选择100例高血压患者进行颈动脉超声扫描,检测患者hs-CRP水平,分析颈动脉粥样硬化与hs-CRP的关系。结果颈动脉硬化组患者hs-CRP水平显著高于无颈动脉硬化组,差异有统计学意义（P〈0．01）。内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组hs-CR的浓度比较差异有统计学意义（P〈O．01）。随着颈动脉硬化程度的增加,hs-CRP浓度也逐渐上升。结论血清hs-CRP可间接反映颈动脉硬化的程度。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化差异分析

目的:探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的差异以及差异因素分析。方法:将112例原发性高血压患者根据颈部血管彩超结果分为颈动脉斑块组40例、IMT增厚组35例、无颈动脉硬化组37例,对比分析三组患者的一般资料与血液生化指标。结果:患者年龄、高血压病程、SBP、PP、BMI、FBG、TC、TG、HDL-C、hs-CRP、UA诸项指标三组比较差异有统计学意义(P<0.01),两两比较,颈动脉斑块组、IMT增厚组以上指标均比无颈动脉硬化组差异显著(P<0.05),且高血压病程、BMI、FBG、TC四个指标颈动脉斑块组与IMT增厚组差异显著(P<0.05),其余指标两组间无显著差异(P>0.05)。结论;患者年龄、高血压病程、SBP、PP、BMI、FBG、TC、TG、HDL-C、hs-CRP、UA是老年高血压颈动脉硬化形成的危险因素,且高血压病程、BMI、FBG、TC四个指标是颈动脉斑块形成的危险因素。     

急性脑梗死患者血脂异常类型与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨急性脑梗死患者血脂异常类型与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择我院215例急性脑梗死患者,根据胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）检测结果分为高胆固醇组（73例）、高三酰甘油组（28例）、低高密度脂蛋白胆固醇组（79例）、混合血脂异常组（35例）。观察颈动脉粥样硬化特征。结果高胆固醇、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇、混合血脂异常例数分别为73（33.95%）、28（13.02%）、79（36.74%）、35（16.28%）;四组颈动脉硬化斑块检出率分别为86.30%（63/73）、89.29%（25/28）、82.28%（65/79）、71.43%（25/53）;颈动脉粥样硬化多发生于双侧颈动脉。结论颈动脉粥样硬化与患者血脂异常类型密切相关,胆固醇增加、低高密度脂蛋白胆固醇是诱发颈动脉粥样硬化的危险因素。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的相关性研究

目的探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的相关性。方法入选2009年12月～2011年9月在我院住院治疗的老年高血压合并脑梗死患者76例作为观察组,同时入选同期在我院进行健康查体人群77例作为对照组,采用多普勒超声检查两组人群颈动脉斑块情况,并测量颈动脉内膜厚度,比较两组差异。结果观察组斑块检出率为75.0%显著高于对照组人群29.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人群软斑块、混合斑块比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人群颈动脉内膜厚度大于对照组人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者发生颈动脉粥样硬化与脑梗死发生存在密切关系,是脑梗死发生的主要危险因素之一。     

不稳定型心绞痛患者血h-CRP与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的通过检测不稳定型心绞痛（uAp）患者血高敏C反应蛋白（h-CRP）水平,颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,探讨在UAP中炎症反应与动脉粥样硬化相关性。方法随机选择符合条件的冠心病（CHD）病人106例及健康正常查体人员40例为研究对象。所有入选病例均行血清h-CRF、彩色多普勒超声技术洲定IMT检查。结果血清h-CRP在UAP组、SAP组比对照组高,P〈0．01。UAP组IMT（1．16±0．05）mm明显比对照组（O．71±0．02）mm增厚,差异有显著性（t=57．29,P〈0．01）。UAP组IMT在降脂治疗6个月时无显著变化（P〉0．05）,降脂治疗12个月时差异有显著性（P〈0．01）。结论UAP中存在炎症反应及内皮功能障碍,且两者呈正相关,IMT可作为UAP预后判断的独立危险因子。     

老年颈动脉粥样硬化、超敏C-反应蛋白与缺血性脑梗死的关系探讨

目的:探讨老年不同程度颈动脉粥样硬化、超敏C-反应蛋白水平与缺血性脑梗死的关系。方法:选取2010年2月~2012年2月间于我院接受诊断和治疗的缺血性脑梗死的老年患者52例,作为观察组,另外选取同期入院的其他无缺血性脑梗死的老年病患者52例,作为对照组,观察不同程度颈动脉粥样硬化、超敏C-反应蛋白水平与缺血性脑梗死的关系。结果:患有缺血性脑梗死的观察组患者颈动脉粥样硬化严重程度0级的仅有4例,明显低于无缺血性脑梗死的对照组14例(P<0.05),1级的有16例,明显低于对照组的27例(P<0.05),2级的有20例,明显高于对照组的8例(P<0.05),3级的有12例,明显高于对照组的3例(P<0.05)。观察组患者血清超敏C-反应蛋白水平平均为(7.31±1.12)mg/L,明显高于对照组患者的(7.31±1.12)mg/L(P<0.05)。结论:老年不同程度颈动脉粥样硬化、超敏C-反应蛋白与缺血性脑梗死的关系密切。     

高血压合并2型糖尿病患者调脂干预对颈动脉粥样硬化及C-反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对高血压合并2型糖尿病患者血浆高敏C-反应蛋白（hsCRP）和颈动脉粥样硬化的影响和机制。方法测定40例高血压合并2型糖尿病患者在常规治疗基础上加服阿托伐他汀（10mg／d）治疗前及治疗6个月后血浆hsCRP浓度、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及经彩色多普勒技术测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）。常规治疗组40例为对照组。结果阿托伐他汀治疗6个月后颈动脉IMT值缩小,血中TC、TG、LDL-C、hsCRP水平降低（P〈0．05）,另一组变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀治疗可改善高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度,并有稳定斑块作用。     

高血压患者血清脂蛋白(a)浓度与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的 观察在低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)是否达标的高血压患者中血浆脂蛋白(a)[lipoprotein (a),Lp(a)]的浓度,及其与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性.方法 入选高血压病史5年以上的高血压患者530例,按照LDL-C达标与否进行分层,再将每层按照有无颈动脉斑块进行分组,分为LDL-C达标有斑块组(A组)、LDL-C达标无斑块组(B组)、LDL-C未达标有斑块组(C组)和LDL-C未达标无斑块组(D组),观察各组Lp(a)的浓度.结果 (1)IDL-C达标组患者的Lp(a)浓度低于LDL-C未达标组,其差异有统计学意义(P＜0.01);(2)在LDL-C达标组中,A组患者Lp(a)浓度大于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05);在LDL-C未达标组中,C组患者Lp(a)浓度大于D组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对于入院时LDL-C已达标的患者,基线Lp(a)浓度与颈动脉粥样硬化斑块发生无明显相关.然而,对于入院时LDL-C未达标的患者,基线Lp(a)浓度升高可能是颈动脉粥样硬化斑块形成的预测因素.     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块发生率的临床分析

目的：观察60岁以上老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的发生率,了解老年高血压患者超声检测颈动脉粥样硬化斑块的临床意义。方法：使用美国GE公司彩色多普勒显像仪,将2008年6月～2011年4月我院收治的187例老年原发性高血压患者按年龄段分为3组。第1组为60～69岁,第2组为70～79岁,第3组为80岁以上,进行颈动脉超声检查,内容包括颈动脉斑块的数量、部位等,同时测量存在斑块的管腔内径是否狭窄和狭窄程度。结果：60～69岁的高血压患者发生率为57%,70～79岁的高血压患者发生率为80%,80岁以上的患者全部有不同程度的颈动脉粥样硬化斑块形成。结论：老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的发生率普遍随着年龄的增大逐渐增高,定期的针对老年高血压人群的颈动脉斑块超声检测,对预防心脑血管意外事件的发生具有重要意义。     

老年高血压合并颈动脉斑块与血压变异的相关性

目的 探讨老年高血压患者颈动脉斑块的发生与血压变异性（blood pressure variation,BPV）的相关性.方法 入选95例门急诊老年高血压患者,经颈动脉超声检查分为颈动脉斑块组（研究组）和无斑块组（对照组）,对2组患者进行24 h动态血压检测,计算并比较2组全天、白天以及夜间的平均血压、平均脉压、血压变异系数.结果 老年高血压合并颈动脉斑块组的白天收缩压变异系数大于对照组[（0.099 61±0.027 37） vs（0.084 04±0.176 01）,P＜0.01],白天舒张压变异系数大于对照组[（0.11449 ±0.039 42） vs （0.091 88±0.026 77）,P＜0.05].结论 老年高血压合并颈动脉斑块的发生与白天血压变异性有密切的相关性。     

晚期糖基化终末产物与老年高血压病颈动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)与老年高血压病(EH)患者颈动脉粥样硬化的相关性.方法 采用酶联免疫吸附分析方法(ELISA法)测定125例老年EH患者及70例健康老年人血清AGEs浓度.同时测量血压,并使用B型动脉超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块,根据IMT将EH患者分为非IMT增厚组(40例)和IMT增厚组(85例),根据斑块严重程度EH患者分为0～3级4组.结合AGEs、IMT对各组进行比较和综合分析.结果 EH两组患者血清AGEs均显著高于健康老年人(均P<0.01),非IMT增厚组与IMT增厚组比较差异亦有统计学意义(P<0.01),血清AGEs水平随着斑块严重程度的加重而升高.斑块分级4组之间AGEs水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05),并且IMT与AGEs及脉压(PP)呈显著正相关,IMT增厚组相关系数分别为0.742和0.638(均P<0.05),非IMT增厚组相关系数分别为0.553和0.425(均P<0.05),所有患者相关系数分别为0.679和0.538(均P<0.05).进行逐步回归分析,结果显示,AGEs、PP与IMT增厚密切相关.结论 血清AGEs水平升高与老年EH患者动脉硬化发病密切相关.     

高血压患者颈动脉粥样硬化与胱抑素C的相关性

目的研究高血压病患者颈动脉粥样硬化与半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys C)水平的相关性。方法选择2012年1¹2月荆州市第三人民医院住院的高血压患者420例,根据颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)的测量判断患者是否有颈动脉粥样硬化,以此进行分组。应用全自动生化仪对两组患者血液标本进行Cys C检测,比较两组Cys C的差异。结果 IMT的测量结果显示,颈动脉粥样硬化196例,非颈动脉粥样硬化224例,随之列为两组。颈动脉粥样硬化组的Cys C水平组显著高于非颈动脉粥样硬化组[(3.48±0.38)mg/L vs(1.76±0.12)mg/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并颈动脉粥样硬化患者Cys C明显升高,与患者颈动脉粥样硬化具有相关性。     

老年高血压病患者血尿酸与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的:探讨老年高血压患者血尿酸(UA)水平与颈总动脉平均内膜中层厚度(IMT)的关系。方法:测定104例老年高血压患者颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)、血清肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、血脂水平,按颈总动脉平均IMT将患者分为IMT正常组、IMT增厚组和斑块形成组,比较各组间UA水平。分析颈总动脉IMT和血UA、空腹血糖和血脂的关系。结果:IMT正常组I、MT增厚组和斑块形成组血UA含量依次增高,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。动脉粥样硬化组中血UA和颈总动脉IMT呈正相关。结论:老年高血压病患者的血尿酸水平与颈总动脉IMT呈正相关关系,血尿酸增高是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,提示在老年高血压病的临床治疗中应重视对血尿酸的调控。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平相关性研究

目的通过对老年高血压患者血尿酸水平测定和颈动脉超声多普勒检查,探讨血尿酸与颈动脉硬化程度的关系。方法测定90例老年高血压患者血尿酸水平,用超声多普勒检测颈动脉粥样硬化程度。结果颈动脉粥样硬程度与血尿酸水平有关。结论血尿酸与颈动脉粥样硬化的程度有相关性,血尿酸升高是老年高血压患者动脉粥样硬化的危险因素,提示在老年高血压病的临床治疗中应重视对血尿酸的调控。     

老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸水平及颈动脉斑块在预测冠心病发病及严重度中的价值

目的探讨老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平及颈动脉斑块在预测冠心病发病及严重度中的价值。方法选择2009年2月至2013年2月上海浦东医院老年科收治的老年(>70岁)原发性高血压患者257例,根据有无高Hcy血症、颈动脉斑块分为4组:对照组(无高Hcy血症、无颈动脉斑块)(n=76),高Hcy组(仅伴高Hcy)(n=50),颈动脉斑块组(仅伴颈动脉斑块)(n=46),高Hcy血症合并颈动脉斑块组(同时伴高Hcy和颈动脉斑块)(n=85)。高Hcy血症合并颈动脉斑块组中血脂正常患者25例,血脂异常60例。比较各组并发冠心病的发生率及严重程度。结果高Hcy组冠心病、冠状动脉单支病变发生率(22.0%、16.0%)显著高于对照组(6.6%、4.0%)(P<0.05),颈动脉斑块组冠心病、冠状动脉单支病变及多支病变发生率(67.4%、39.1%、28.3%)均显著高于高Hcy组(6.6%、4.0%、2.6%)(P<0.05);高Hcy合并颈动脉斑块组冠心病、冠状动脉多支病变发生率(83.5%、50.6%)显著高于颈动脉斑块组(67.4%、28.3%)(P<0.05)。高血Hcy合并颈动脉斑块组中血脂异常组冠心病、冠状动脉多支病变发生率显著高于血脂正常组(93.3%比60.0%,63.3%比20.0%)(P<0.05)。结论对老年原发性高血压患者同时检测血清Hcy、血脂及超声检查颈动脉斑块对预测冠心病的发生有较大的临床价值。在技术设备不足的情况下,联合观察血清Hcy、血脂及颈动脉斑块可能是一个较好的方法。     

老年高血压颈动脉硬化多因素中医证型分析

为研究老年高血压颈动脉硬化(CAS)多因素与中医证型血瘀、痰瘀互结的关系,探讨其临床客观化的指标,将86例高血压超声检测颈动脉硬化患者分为按血瘀证组、痰瘀证组,以超声检测颈动脉中层内膜厚度 (IMT);测量并计算左室心肌重量指数(LVMI);检测血栓前状态(PTS)分子标志物血管性假性血友病因子 (VWF)、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、抗凝血系统AT-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血浆蛋白C(PC)、纤维蛋白降解产物 (FDP)、D-二聚体(DD)、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI-I)及血脂总胆固醇 (TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A(ap0A),载脂蛋白B(apoB)等,并分析多种危险因素与血瘀,痰瘀证及血瘀积分关系。用逐步判别分析区分痰瘀互结证与血瘀证,结果多元回归显示高血压颈动脉硬化血瘀与GMP-140、VWF、DD、凝血酶时间(TT)、斑块厚度有关。逐步判别显示痰瘀证与IMT厚度、LVMI、LDL-C相关。说明GMP-140、VWF、DD、TT、斑块厚度是血瘀证诊断的敏感指标;LDL-C、IMT、...     

颈动脉粥样硬化患者发生脑卒中的危险因素

目的探讨颈动脉粥样硬化(CAS)患者发生脑卒中的危险因素。方法选择2013年11月至2014年2月重庆市綦江区人民医院收治的CAS患者280例,其中脑卒中患者133例,非脑卒中患者147例;多因素Logistic回归分析影响CAS患者发生脑卒中的危险因素。结果 CAS患者中脑卒中患者收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、糖化血红蛋白≥6.5%、血清总胆固醇≥5.72 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L、有脑卒中家族史、总胆红素≥20.5μmol/L、直接胆红素≥7μmol/L、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)≥1.2 mm比例显著高于非脑卒中患者[76.7(102/133)比24.5%(36/147),90.2%(120/133)比15.6%(23/147),73.7%(98/133)比26.5%(39/147),73.7%(98/133)比31.3%(46/147),72.9%(97/133)比26.5%(39/147),80.5%(107/133)比23.8%(35/147),88.0%(117/133)比17.7%(26/147),58.6%(78/133)比42.2%(62/147)](P<0.05)。多因素分析显示,收缩压≥140 mm Hg(OR=21.854,95%CI 8.978~53.196)、糖化血红蛋白≥6.5%(OR=24.247,95%CI 7.681~76.542)、低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L(OR=13.671,95%CI 5.097~36.668)、总胆红素≥20.5μmol/L(OR=7.831,95%CI 1.231~49.817)、直接胆红素≥7μmol/L(OR=4.104,95%CI 3.129~5.383)、IMT≥1.2 mm(OR=2.984,95%CI 1.781~5.000)是CAS患者发生脑卒中的危险因素(P<0.05)。结论收缩压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、直接胆红素、IMT是CAS患者发生脑卒中的危险因素,在社区建立脑卒中干预体系中应采取积极的预防措施。     

原发性高血压患者超敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的探讨原发性高血压患者血浆超敏C反应蛋白测值(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 90例原发性高血压患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级3个亚组,同期非高血压患者56例为对照组.对所有患者行血浆hs-CRP测定和颈动脉超声检查.结果 hs-CRP均值、颈动脉粥样硬化斑块检出率、血浆高hs-CRP并发颈动脉粥样硬化斑块检出率高血压组均高于对照组(P＜0.05);高血压Ⅲ级患者的hs-CRP均值高于Ⅰ级和Ⅱ级者(P＜0.05);高血压组hs-CRP均值、高hs-CRP检出率与颈动脉粥样硬化斑块检出率呈正相关(r =0.325,P=0.004;r =0.279,P=0.021),多元回归分析显示,hs-CRP测值(OR =1.128,95％CI1.678～3.986,P＜0.01)是颈动脉粥样硬化斑块检出率的独立危险因素.结论 hs-CRP测值是颈动脉粥样硬化斑块检出率的独立危险因素,高血压患者hs-CRP测值可能与颈动脉粥样硬化斑块的发生率有关.