腹外疝合并肝硬化患者围手术期的处理

目的 总结腹外疝合并肝硬化患者的围手术期处理经验.方法 回顾性分析2000年1月～2007年2月间手术的21例腹外疝合并肝硬化患者的临床资料.结果 21例手术中切口均一期愈合,术后死亡1例(病死率4.7%),复发1例(复发率4.7%).结论 腹外疝合并肝硬化患者术前应纠正肝功能达到Child-pugh A级,术后加强保肝治疗,重视并加强国手术期处理能增加手术的安全性,降低并发症.     

门脉高压大量腹水并腹股沟疝的临床治疗体会

目的探讨门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的临床治疗措施。方法对收治入院的38例门脉高压大量腹水合并腹股沟疝患者,采用术前内科综合治疗,纠正了低蛋白血症,改善了凝血功能,减少了腹水、降低了腹压后,行非开放性处理疝囊加行无张力疝修补术。结果 38例患者均顺利完成手术,切口均为Ⅰ期愈合。术后3例出现切口疼痛和异物感,2例出现切口血肿,2例出现阴囊水肿,1例出现腹水渗漏,经对症处理后均缓解。结论术前采用内科治疗综合措施,纠正了低蛋白血症,改善了凝血功能,减少了腹水、降低了腹压后,再行非开放性处理疝囊加无张力疝修补术,是临床治疗门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的有效治疗方法。     

同期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝

目的 探讨同期治疗良性前列腺增生合并腹外疝的疗效.方法 2006年4月至2008年2月同期手术治疗前列腺增生症合并腹外疝患者28例,均在硬膜外麻醉下行无张力疝修补术(Mesh Plug疝修补术)及经尿道前列腺电切术.结果 本组患者均术后1周出院,无切口感染,无手术死亡.随访1～48个月无疝复发,最大尿流率大于15mL/s,残余尿量小于50mL.结论 同期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝效果好,值得推广使用.     

腹股沟疝无张力修补术在肝硬化患者中的应用

腹股沟疝合并肝硬化患者应用传统的疝修补术治疗容易失败,术后并发症多,特别是术后腹腔压力持续存在使疝易复发,腹水向外渗漏,处理非常棘手。2005年1月—2009年6月我科采用无张力疝修补术治疗肝硬化患者的腹股沟疝28例,疗效满意,报道如下。     

食管胃底静脉曲张合并腹外疝内镜下治疗分析

目的 探讨食管胃底静脉曲张合并腹外疝患者内镜下治疗的临床特点以及疝修补术手术时机的选择。方法 回顾2000 -2013 年我院收治的11 例食管胃底静脉曲张合并腹外疝患者,其入院时疝的部位、类型、诊断时间,以及行内镜下食管胃底静脉曲张治疗术中、术后疝的临床特点。结果 11 例均为腹股沟斜疝,左侧3 例,右侧7 例,双侧1 例。可复性疝10 例,难复性疝1 例且合并脐疝、右侧睾丸鞘膜积液。除1 例为已行疝修补术后复发,余10 例均无手术史。患者行胃镜检查平均1.6次,内镜下治疗平均3.6 次。内镜诊治过程中采用助手压迫疝环或腹带包扎固定方式防止疝复发。术中无发生嵌顿者,术后发生3 人次,平均为术后（10±8.29） d 发生,均采用手法还纳成功。结论 合并腹外疝的食管胃底静脉曲张内镜下治疗因操作疗程多且术中过多注气等因素,增加了发生嵌顿疝的风险,内镜治疗前应评估是否可先行疝修补手术。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝一期治疗

目的：探讨一期治疗前列腺增生症合并腹外疝的疗效。方法：2005年8月～2007年8月一期手术治疗前列腺增生症合并腹外疝患者30例,均在硬膜外麻醉下行复合平塞补片腹股沟疝无张力疝修补术及经尿道等离子前列腺电切术（TUPKRP）。结果：本组患者均术后1周出院,无切口感染,无手术死亡。随访1～18个月,无疝复发,最大尿流率〉15ml/s,残余尿量〈20ml。结论：一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝效果好,值得推广使用。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝一期治疗

目的:探讨一期治疗前列腺增生症合并腹外疝的疗效。方法:2005年8月～2007年8月一期手术治疗前列腺增生症合并腹外疝患者30例,均在硬膜外麻醉下行复合平塞补片腹股沟疝无张力疝修补术及经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)。结果:本组患者均术后1周出院,无切口感染,无手术死亡。随访1～18个月,无疝复发,最大尿流率>15ml/s,残余尿量<20ml。结论:一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝效果好,值得推广使用。     

无张力修补术治疗伴有慢性肺部疾病老年腹外疝34疗效观察

目的探讨无张力修补术对伴有慢性肺疾病老年腹外疝患者治疗效果。方法34例伴有慢性肺部疾病老年腹外疝患者在积极治疗肺部疾病的基础上施行疝环充填式无张力修补术。结果所有患者手术时间平均41.5min。术后有明显缝线反应2例,阴囊积液2例,约一周后消退。均无切口感染,无并发症,于术后7～10d痊愈出院。6个月后随访均未见复发。结论疝环充填式无张力修补术对伴有慢性肺部疾病老年腹外疝患者具有良好的治疗效果。     

普理灵疝装置在腹外疝治疗中的疗效观察

目的 探讨普理灵疝装置(PHS) 在腹外疝治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析了2005年～2006年期间,采用美国强生公司的PHS治疗27例腹外疝的效果.结果 本组所有患者术后均恢复良好,14例硬膜外麻醉的患者除1例肠坏死行小肠切除吻合外,均术后2d内下床活动,13例局麻的患者术后即可下床活动.全部患者随访6～12个月,未见复发.结论 PHS在腹外疝治疗中的应用安全可靠、效果满意.     

个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的临床价值

目的探讨个性化无张力疝修补术对于治疗老年腹外疝患者的临床价值。方法随机抽取2013年1月至2017年1月前来我院就医的52例老年腹外疝患者作为研究对象,对其实施个性化无张力山修补术,分析该治疗方法的临床价值。结果 52例患者分别接受腹股沟疝和切口疝手术期术中和术后并无不良反应,仅有3名患者术后出现尿潴留症状,随访一年患者均已痊愈且无复发。结论个性化无张力疝修补术对于老年腹外疝患者而言其疗效明显,安全性高且能有效降低患者术后并发症的发生率。