基层医生营养知识认知状况的调查和分析

目的：了解基层医生的营养知识认知状况的分布情况,为制定相应对策提供依据。方法：采用自填式问卷方式对219名基层医生进行问卷调查。结果：医生的营养知识总得分62.8±10.9,其中基础营养知识得分为34.1±6.3,临床营养知识总得分为28.7±7.0,及格率分别为59.8%、76.7%、42.5%,基础营养知识得分显著高于临床营养知识得分。不同科室和不同年龄组的医生营养知识得分有差异。结论：基层医生的营养知识认知分布不均衡,应有针对性地采取措施提高其营养知识水平。     

哮喘患者哮喘知识调查分析

目的 :了解哮喘患者对哮喘知识的掌握状况。方法 :用 12项哮喘知识是非题对 6 1例哮喘患者和 6 1例配对健康成人进行问卷调查 ,每项 1分。结果 :哮喘患者平均得分 (9.19± 1.91)分 ,对照组平均得 (8.4 1± 1.87)分 ,两组得分差值平均 (0 .79±2 .15 )分 (P <0 .0 1)。高学历患者得分 (10 .2 7分 )高于低学历患者 (8.0 3分 ) ;行政人员 (9.71分 )、教师和科技人员 (10 .35分 )高于工人、农民和无业人员 (7.78分 ) ;住院患者 (9.75分 )高于门诊患者 (8.34分 ) ;青年患者 (10 .0 0分 )高于中年患者 (8.92分 )和老年患者 (8.33分 )。结论 :哮喘知识宣教工作有待加强 ,提高全民文化素质有助于哮喘的防治     

乡村医生细菌耐药性相关知识的调查

目的：了解从化地区乡村医生对细菌耐药性知识的认识以及抗生素使用情况,加强对乡村医生合理用药的管理,减少细菌耐药性的发生;方法：采用问卷调查的方法,对从化地区415名乡村医生进行细菌耐药性相关知识调查。结果：乡村医生对细菌耐药性认识水平相对欠缺,抗生素使用不合理情况严重;结论：应加强对乡村医生进行耐药性相关知识的培训,督促其合理使用抗生素,从而控制细菌耐药性的增强。     

临床医生营养学知识的现状调查

对１８４名临床医生进行营养学知识问卷调查，结果表明调查对象的临床营养学知识普遍不足，不能满足临床工作的需要。其中基础营养知识掌握情况要好于临床营养学知识；不同学历，职称，工龄及科室的医生之间，营养学知识的掌握情况差异无显著性。建议在高等医学院校适当增加《营养学》课时，增设《临床营养学》课程，并通过举办临床营养学培训班来提高在职医务人员的营养学知识水平，提高整体医疗素质。     

基层医生对糖尿病患者血压管理知识掌握程度及影响因素分析

目的调查基层医生对糖尿病患者血压管理知识掌握程度及影响因素。方法整群抽取2011年南通市社会医疗机构安全培训班的73名基层医生,采用自行设计的问卷进行闭卷考试,比较不同特征医生间的差别。结果掌握糖尿病患者血压管理知识要点的医生27名(占37.0%),参加全科医师规范培训并获得证书的医生得分较没获得证书的高(P<0.01),3个月内参加过继续医学教育的医生得分较未参加的医生得分高(P<0.05),不同职称、不同学历医生掌握糖尿病患者血压管理的知识有差异(P<0.01)。结论大部分基层医生没有完全掌握糖尿病患者的血压管理知识要点,是否参加全科医师规范培训并获得证书是其主要影响因素,应该对基层医生定期进行相关培训。     

广西各级医院呼吸专科医生哮喘知识调查分析

目的：了解广西各级医院呼吸内科医生对哮喘基本知识的掌握情况,为进一步制定广西哮喘培训工作计划提供理论依据。方法：采用问卷调查方式,调查广西三甲、三乙、二甲医院共57家,调查对象为呼吸内科或呼吸专业组的医生,总计217人。结果：各级医院呼吸专科医生对哮喘防治基本知识均存在不同程度的模糊认识,三甲、三乙医院医生回答问题正确率明显优于二甲医院。结论：全球哮喘防治创议（GINA）在广西各级医院,尤其在基层医院的推广执行工作还远远不够,需加强基层医务人员的培训,培养高素质的哮喘防治专业队伍,使广大患者能得到规范化治疗,从而提高广西整体的哮喘防控水平。     

浙江省社区医生获取慢性病防治知识途径及解决临床疑难问题方式调查

目的了解浙江省社区医生对慢性非传染性疾病防治知识的获取途径、需求以及解决临床疑难问题的主要方式,分析影响社区医生将知识转化为临床诊治能力的因素。方法2011年1月至2012年12月,对参加浙江省科技厅公益性技术应用研究计划项目《高血压社区控制技术对心血管病人群防治基地建设的影响研究》基层医生培训的891名社区医生,进行有关慢性病知识的获取途径以及处理临床疑难问题的方式、目前常规培训存在的问题和影响自身能力提高的因素等内容的问卷调查。结果回收有效问卷855份。855名社区医生中,35．2％（301／855）选择“常规培训I课程”是获取慢性病防治知识的主要途径,其次是阅读专业期刊书籍（17．8％,152／855）和上级医生指导（17．2％,147／855）;不同级别医院、不同职称的社区医生获取知识途径不同,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。当社区医生在慢性病防治临床工作中遇到问题时,36．5％（23／63）的高级职称医生常用的解决问题方式为“查看教科书籍或期刊”,其次是“查看有关疾病的诊疗指南”者占31．7％（20／63）;27．1％（68／251）的中级职称医生和29．4％（159／541）的初级职称医生采用的主要方式为“请教上级医生”。社区医生认为影响诊疗水平提高的原因为“工作忙无暇学习”的占30．1％（257／855）,“难以得到专家的实际指导”的占28．3％（242／855）,此外认为“相关指南新知识难以掌握理解”者占13．5％（115／855）,“外出参加学术会议机会少”者占13．1％（112／855）。社区医生认为目前常规培训存在的主要问题是“与临床实际联系不够”、“授课时间或地点安排不合理”。结论常规培训课程是社区医生获取慢性病防治知识的主要途径,但现有的培训模式和内容等都需要改进。     

北京城区基层医生心力衰竭临床知识水平的调查研究

目的 了解北京市城区基层医生心力衰竭的知识水平.方法 于2008年7-9月,采用不记名闭卷笔试的方法对北京市城区共354名基层医生进行了心力衰竭临床知识水平的调查.结果 354名医生中经常通过网络获得专业知识的医生共154人(43.5%),存在工作时间短、学历高、职称低、年龄小的特点.在所有问题中,回答正确率最高的问题是"心力衰竭症状识别"(62.1%),回答正确率最低的问题是"利尿剂的不良反应"(21.2%).网络学习组与常规学习组医生在"心力衰竭分期"、"心力衰竭的一般治疗"、"血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的适应证"、"β-受体阻滞剂的适应证"以及关于患者自我监测指标的所有问题上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基层医生心力衰竭的知识处于较低水平,以网络通信平台为技术支撑,及时更新基层医生的临床知识可能是提高基层医生医疗质量的一个可行措施.     

泰州市乡村医生现场急救知识和技能掌握现状分析

目的了解泰州市乡村医生现场急救知识和技能掌握现状,为政府在农村建立急救网络提供依据。方法采取随机抽样,以问卷形式对泰州市1 120名乡村医生进行调查。结果 1 120名调查对象中,男655名,女465名;年龄27～64岁。仅21.2%掌握第一目击者的含义,18.8%掌握黄金4分钟,29.6%掌握心肺复苏原理,39.1%掌握心搏、呼吸骤停的判断。心肺复苏及止血、包扎、搬运、骨折固定四大技术掌握率分别为41.2%及41.0%、41.2%、41.0%、39.4%。近5年内未参加急救知识培训者118名(10.5%),既往培训≥2次者727名(64.9%),参加急救知识培训的时间≥1周者731名(65.2%),愿意再参加急救培训者992名(82.4%)。最想学的急救项目前5项分别为:心肺复苏、固定术、搬运术、包扎术、内科急症的急救。结论乡村医生需要急救理论和技能的培训,急救培训的重点是急救素质的提高、急救技能的规范和急救知识的更新。     

海口市秀英区学龄前儿童哮喘初筛问卷调查分析

目的 初筛海口市秀英区学龄前儿童哮喘的患病率,为儿童哮喘防治和管理提供流行病学依据.方法 采用2010年全国哮喘防治协作组制定儿童哮喘流行病学调查初筛表,整群抽样,2010年9～12月对海口市秀英区学龄前儿童进行问卷调查.由家长与孩子共同完成问卷.由课题组成员收回并进行统计分析.结果 海口市秀英区共发放1 280份调查...     

陕西省地区级城市哮喘患者的控制现状及对疾病认知程度的调查

目的 调查陕西省地区级城市哮喘患者的控制现状和对疾病的认知程度.方法 在陕西省的6个地区级城市中共选择8所三级医院,以面对面问卷形式对2007年10月至12月门诊哮喘患者(≥14岁)进行调查.结果 收回调查问卷523份.结果 显示:①哮喘控制情况:自我评判控制水平显示控制、部分控制和未控制分别26.4%、52.4%和11.1%.48%患者规律使用吸人性糖皮质激素(ICS).哮喘控制测试(ACT)平均得分17.88±4.43.②药物治疗情况:每日使用药物前三位的分别是ICS(26.6%)、口服缓释茶碱(25.2%)及ICS联合长效β2受体激动剂(21.8%).12.6%的患者未使用药物,5.2%的患者使用中药、抗生素等非常规药物.③哮喘发作征兆的感知和自我管理:58.3%患者认为病情恶化时最大的影响是限制或停止运动和日常活动,9.8%和52.6%的患者对自己控制恶化非常有或有信心.68.6%哮喘发作时有征兆,最常见的症状是喷嚏咽痒、胸喉部发紧、咳嗽.④疾病的认知程度:73.6%认同哮喘是一种气道炎症性疾病.对于持续期哮喘,33.3%认为应将ICS作为首选一线药物.只有32.1%参加过医院举办的哮喘防治知识讲座.结论 经过陕西省哮喘协作组各成员单位1年余的宣教活动,城区哮喘患者的疾病控制现状与认知程度还有一定缺欠,距离完全控制仍任重道远.     

宫颈局部麻醉在社区基层医院人工流产术中的运用

目的探讨米索前列醇+利多卡因注射宫颈局部麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法采用回顾性分析方法,选取首都医科大学全科医学系德胜社区卫生服务中心2010年1月～2012年6月,孕6～10周行人工流产的患者184例。其中92例术前1 h口服米索前列醇400μg,术中运用利多卡因宫颈注射为联合组,92例采用传统人工流产方法为对照组,对比2组在手术中镇痛效果,手术时间、出血量及人流综合征的发生率等方面有无差异。结果联合组镇痛总有效率为92.4%,明显高于对照组的33.7%,2组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。人工流产综合征的发生率,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。手术时间及出血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合利多卡因宫颈注射用于人工流产镇痛效果显著。无需特殊监测设备,适于社区基层医院运用。     

甘肃省不同级别医院呼吸科医师哮喘认知度调查

采用面对面问卷调查方法,对甘肃省39家不同级别医院450名呼吸科医师调查,以了解其哮喘的认知情况.共收回有效问卷393份.对哮喘机制、哮喘急性发作时首选药物、中度以上慢性持续期哮喘一线治疗药物、哮喘非急性发作时最佳给药途径和正确使用气雾剂的回答正确率分别为61.1%、38.2%、49.6%、65.4%和33.6%,认为哮喘通过治疗可达到完全控制和部分控制者分别为22.1%和53.2%,掌握峰流速仪意义和使用者30.8%.三甲医院医师的认知度高于三乙医院和二甲医院（P〈0.05或 P〈0.01）.     

门诊支气管哮喘患者控制现状的调查分析

目的了解呼吸内科门诊就诊的哮喘患者疾病控制的情况。方法选择2006年2月～2006年5月在中日友好医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者，通过问卷采用医生与患者面对面的调查方法。结果101例哮喘患者平均年龄（47．5±14．8）岁，平均病程（9．1±12．8）年。有各种社会保障的患者占80．2％。哮喘控制情况：19．8％的患者在过去的一年内曾因哮喘加重住院，40．6％的患者在过去的一年内曾因病情加重看过急诊，在47例在职人员中29例（61．7％）有过请假误工，4例学生中有3例曾因哮喘加重而请假误学。完全控制率为37．6％（38／101），良好控制以上的患者达到75．2％。哮喘控制测试评分显示38．6％的患者总分达到25分，被认为是完全控制。病情监测情况：95．1％的患者在诊断哮喘后曾进行过肺功能检查，72．3％的患者在过去一年内曾进行过肺功能检查，约1／3（36．6％）的患者拥有峰流速仪，但仅有13例（12．9％）每日使用峰流速仪进行病情监测。治疗情况：77．2％的患者有呼吸专科医生制订的长期治疗计划，87．1％的患者长期每日规律使用吸入型糖皮质激素。结论由于哮喘教育管理工作的开展和哮喘规范化治疗的推广，哮喘总体控制水平较前有明显改善。     

三级医院在推进社区卫生服务中的作用和模式

根据目前北京市公共卫生体系和群众就医的现状,探讨了三级医院在构建新型城市社区卫生服务体系中,如何配合政府办事,如何在社区卫生服务机构中发挥作用,解决群众"看病难和看病贵"的问题.通过凋研和共建,明确了三级医院在提高社Ⅸ卫生服务机构医疗水平,建立社区健康档案,加强社区健康宣传教育、改善群众的生活质量和提高防病能力、配合社区卫生服务机构初步实现"双向转诊"流程和医院开设绿色通道、建立社区应对突发公共卫生事件有效应急救治及防控体系和使社区低保特困人群能及时得到政府关爱等方面均能充分发挥作用,指出三级医院托管社区卫生服务机构是目前北京市社区医疗卫生服务发展的最佳模式.     

咸阳市基层乡镇卫生院药学人员基本情况调查

目的：了解基层乡镇卫生院药学人员的基本情况。方法采用问卷方式,调查咸阳市83所乡镇卫生院药学人员现状,对调查结果进行统计和分析。结果乡镇卫生院药学人员总体学历和职称偏低,仅18.99%的药学人员获得执业药师资格;81.01%的药学人员参加过继续教育,学习方式主要是面授和网络;大多数药学人员希望通过继续教育培训提升药学知识,希望获得的知识内容主要涉及合理用药知识（79.75%）,药品政策法规（55.70%）,药学基本理论知识（51.90%）等。结论应根据基层乡镇卫生院药学人员的情况制定相应政策,重视药学服务,促进合理用药。     

基层医院医护人员职业损伤与防护状况的调查

目的：了解基层医院医护人员职业损伤与防护的整体情况，以强化职业防护的意识，改进防护措施，减少医护人员因职业暴露而致的职业损伤。方法：根据江西省医护人员职业损伤调查表的要求，随机对基层医院125名医护人员进行问卷调查。结果：护士锐器损伤次数为2．53次／人／年，医生为0．86次／人／年，医护人员锐器损伤次数平均为1．96次／人／年。患者的血液、体液接触医护人员身体部位的构成比分别为接触鼻口为38．2％，接触眼为31．7％，接触手及躯干为30．1％，而不同部位所采取的相应防护措施的构成比分别为接触口鼻戴口罩的为39．1％。接触眼而戴眼罩的为1．1％，接触手及躯干戴手套及穿隔离衣的为33．6％，总的防护率仅为18．5％。医护人员乙型肝炎病毒感染率为13．6％，乙肝疫苗接种率为23．2％。结论：强化医护人员防护知识的培训，提供防护设施及物品，推行标准的防护管理是提升医护人员防护能力，降低医护人员因职业暴露而致的职业损伤的重要途径和根本措施。