胸腺肽α1改善恶性梗阻性黄疸患者免疫功能的临床研究

目的探讨恶性梗阻性黄疸对患者机体免疫功能的影响及胸腺肽α1改善免疫功能的作用。方法选择50例恶性梗阻性黄疸患者随机分为A1组和A2组各25例,另分别选择同期良性梗阻性黄疸患者30例(B组)和体检健康者30例(C组),对比各组外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞百分比及ALT水平,A2组术后给予胸腺肽α1连续治疗7 d,对比A1和A2组术后以上指标值,并分析ALT与免疫功能的关系。结果 A1组和A2组术前与B组、C组外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+Treg、NK细胞百分比及ALT水平有显著性差异(P<0.05),A2组术后外周血CD3+、CD4+、CD4+CD25+Treg百分比及ALT水平变化显著(P<0.05),术后3天A2组外周血CD3+、CD4+百分比均显著高于A1组(P<0.05),ALT显著低于A1组(P<0.05),术后7 d A2组CD4+CD25+Treg百分比均显著低于A1组(P<0.05),ALT与CD3+、CD4+百分比均呈负相关(r=-0.483、-598,P均<0.05),ALT与CD4+CD25+Treg百分比呈正相关(r=0.519,P<0.05)。结论恶性梗阻性黄疸患者细胞免疫功能明显降低,肝功能严重受损,术后给予免疫增强剂胸腺肽α1治疗可明显改善患者细胞免疫功能及肝功能。     

慢性心力衰竭患者外周血CD4+ CD25+ CD127-调节性T细胞和自然杀伤细胞的变化

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血CD4+ CD25+ CD127-调节性T细胞(Treg细胞)和自然杀伤细胞(NK细胞)的水平及意义.方法 采用流式细胞仪检测53例CHF患者(CHF组)和20例正常对照者(对照组)外周血CD4+ CD25+ CD127- Treg细胞和NK细胞比例.结果 与对照组相比,CHF组CD4+ CD25+ CD127- Treg细胞/CD4+细胞比例、NK细胞/淋巴细胞比例明显降低[(6.95±0.72)% vs (5.02±1.14)%,(18.45±3.13)% vs (13.94±4.13)%,P<0.01],差异有显著性;与心功能Ⅰ～Ⅱ级组相比,心功能Ⅲ～Ⅳ级组两细胞比例明显降低[(5.88±0.92)% vs (4.19±0.55)%,(16.37±3.99)% vs (11.61±2.70)%,P<0.01],差异有显著性;缺血性心脏病组与非缺血性心脏病组相比,两细胞比例差异均无显著性(P>0.05).结论 CHF患者外周血CD4+ CD25+ CD127- Treg细胞和NK细胞明显降低,并且与心功能恶化相关,而与基础疾病是否是IHD可能无关.提示CHF患者存在免疫调节功能受损.     

联合使用胸腺肽α1与艾迪对肝癌患者术后免疫功能的影响

目的:观察联合使用胸腺肽α1和艾迪注射液对原发性肝癌术后病人免疫功能的影响.方法:将存我科住院的原发性肝癌病人50例随机分为两组,A组28例术后第1天开始联合用胸腺肽α1及艾迪进行治疗2疗程,B组22例除不使用胸腺肽α1外,其他治疗同A组,C组35例为在我院体检中心健康体检的正常人作为对照组.结果:肝癌患者免疫功能较正常人明显降低,A组治疗后淋巴细胞亚群测定CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于治疗前(P＜0.01),而CD3+ CD8+、NK细胞(CD16+56+)水平明显低于治疗前,B组治疗前后淋巴细胞亚群测定无明显变化,(P＞0.53).结论:联合使用胸腺肽α1与艾迪可提高肝癌患者术后免疫功能.     

胸腺肽α_1治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效观察

目的探讨胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床效果。方法 84例AECOPD患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予支气管扩张药物、抗生素、糖皮质激素和吸氧等常规治疗,在此基础上,观察组患者给予胸腺肽α1皮下注射治疗。观察2组患者治疗前后外周血CD4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞及血清Ig A、Ig M、Ig G水平变化。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为95.2%和73.8%,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗前2组患者1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1和FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05),但2组患者FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者外周血CD4+、CD8+、NK细胞水平及CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清Ig A、Ig M、Ig G水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者血清Ig A、Ig M、Ig G水平均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者血清Ig A、Ig M、Ig G水平显著高于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1可以提高AECOPD患者的肺功能及免疫功能。     

聚乙二醇干扰素治疗丙型肝炎前后淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞因子的变化

目的研究聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性丙型肝炎(丙肝)的疗效与机体免疫功能的关系。方法采用流式细胞仪检测PEG-IFNα-2b治疗前后丙肝患者T淋巴细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+T细胞]及CD4+/CD8+比值、自然杀伤(NK)细胞、细胞毒性T细胞(CTL)的变化;用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测治疗前后患者血清干扰素γ(IFN-γ)、IL-2、IL-6、IL-10的变化。结果应答组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、CTL及CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗48周后应答组与无应答组比较,CD3+、CD4+、NK细胞、CD4+/CD8+及IFN-γ、IL-2水平均显著升高,而CD8+、CTL及IL-6、IL-10水平则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PEG-IFNα-2b治疗后患者的细胞免疫功能明显增强,通过检测患者T淋巴细胞亚群、NK细胞、CTL及血清IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10的变化,可以预测患者干扰素治疗的近期疗效。     

胸腺肽α1对老年CLL患者CIK细胞体外扩增及杀瘤活性的影响

目的探讨胸腺肽α1对老年B细胞性慢性淋巴细胞白血病(B cell chronic lymphatic leukemia,B-CLL)患者来源的细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK)扩增及杀瘤活性的影响。方法以胸腺肽α1作为免疫增强方案,1.6mg/d皮下注射,14d为1周期。采集4例B-CLL老年患者外周血单核细胞,每周1次,分别在应用胸腺肽α1前和应用1周期后各采集3次,在体外经干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)及抗CD3单克隆抗体诱导成CIK细胞,检测其扩增数量、效应细胞扩增倍数、淋巴细胞亚群比例及体外杀瘤活性。结果 4例在胸腺肽α1治疗前后各做12次CIK细胞培养,培养时间(13.8±1.4)d,细胞存活率95.46%±3.12%。培养后CD3+、CD8+、CD3+CD8+及CD3+CD56+T细胞比例均显著升高(P<0.05),CD3+CD4+T细胞比例无显著变化(P>0.05)。胸腺肽α1治疗后,CIK细胞在扩增数量、效应细胞扩增倍数、比例及体外杀瘤活性明显高于治疗前(P<0.05)。结论胸腺肽α1能够增强老年B-CLL患者CIK细胞体外扩增活性。     

结直肠癌术后患者化疗前后外周血NKT及NK细胞表达分析

目的观察结直肠癌术后患者化疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化,评估患者免疫功能状态变化。方法纳入浙江省肿瘤医院2016年1～12月住院的结直肠癌根治术后Ⅱ～Ⅲ期患者74例,健康对照组为25例同期我院就诊的非恶性肿瘤患者,采用流式细胞术分析辅助化疗第1、6、8周期前1 d外周血淋巴细胞亚群比例。结果结直肠癌根治术后患者外周血中CD3+(P=0.1532)、CD3+CD4+(P=0.1107)、CD3+CD8+(P=0.2576)T细胞与健康对照组比较无差异(P0.05),而CD3+CD56+NKT细胞(P=0.0210)及CD3-CD56+NK细胞(P=0.0045)较健康对照者显著升高(P0.05)。术后辅助化疗6周期前NK、NKT细胞比例均无显著变化,P0.05。8周期前NKT细胞比例无显著变化(P0.05),NK细胞比例仅轻度下降(19.10±4.63 vs 20.31±4.66,P=0.046)。结论结直肠癌根治术后患者NK及NKT细胞比例较健康人显著升高,且辅助化疗后表达率保持稳定。     

胸腺肽α1对乳腺癌患者外周血细胞免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1对乳腺癌患者外周血细胞免疫功能的影响。方法应用流式细胞术对86例来自不同分期的乳腺癌患者外周血T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)活性进行检测,比较其与乳腺良性病变患者的差别。将86例乳腺癌患者随机分为两组,一组接受胸腺肽α1治疗(注射组);另一组未接受胸腺肽α1治疗(未注射组)。结果乳腺癌患者CD4、CD8、NK细胞百分比,以及CD4/CD8比值均低于乳腺良性瘤患者(P<0.01);注射组上述各项指标均高于未注射组(P<0.05)。结论使用胸腺肽α1可在一定程度上提高患者外周血细胞免疫功能。     

胸腺肽α_1联合康艾注射液对肝细胞癌患者TACE术后细胞免疫功能的影响

目的观察联合使用胸腺肽α1和康艾注射液对肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后细胞免疫功能的影响。方法随机选取我科住院的肝细胞癌行TACE治疗患者51例,分为A、B两组,A组26例术后第1天开始联合使用胸腺肽α1及康艾注射液进行一个疗程治疗,B组25例除不使用胸腺肽α1外,其他治疗同A组,C组42例为健康体检者。分别在TACE术后第一天胸腺肽α1及康艾注射液治疗前、治疗后1个月应用流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。结果肝细胞癌患者细胞免疫功能较正常人显著降低,A组治疗后外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值及NK细胞均明显高于治疗前（P〈0.05）,而CD8＋水平明显低于治疗前（P〈0.05）,B组治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞无明显变化（P〉0.05）。结论联合使用胸腺肽α1与康艾注射液可提高肝细胞癌患者TACE术后细胞免疫功能。     

己酮可可碱对慢性心力衰竭患者细胞因子免疫调节及B型利钠肽的影响

目的 探讨己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对慢性心力衰竭患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th)Th1/Th2细胞因子免疫调节及B型利钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)的影响.方法 心力衰竭患者分为己酮可可碱治疗组(PTX组,17例)和常规治疗组(常规组,18例),采用流式细胞分析法,检测35例心力衰竭患者和正常对照者(10例)外周血CD4+Th1型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和Th2型细胞因子白介素-10(IL-10)细胞百分率的变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定心力衰竭患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10及B型利钠肽的水平;应用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数(LVEF)的变化.结果 心力衰竭患者基线水平CD4+Th1(IFN-γ)细胞百分率及Th1/Th2 比值显著高于正常对照组[(18.42±5.63) vs (6.69±1.39), P< 0.01];(1.58±0.78) vs (0.17±0.04),P<0.01),心力衰竭患者治疗1个月后,PTX组与常规组比较,PTX组CD4+Th1(IFN-γ)细胞百分率[(11.97±2.75) vs (15.20±4.13 )]和Th1/Th2 比值[(0.82±0.31) vs (1.33±0.40)]显著降低(P<0.01),外周血TNF-α及B型利钠肽水平显著降低[(80.42±43.70)pg/ml vs (114.31±46.38) pg/ml, P< 0.05;(247.94±105.33)ng/L vs (335.12±106.57) ng/L, P<0.01],IL-10水平轻度升高[(9.81±3.13 )pg/ml vs (8.11±2.66) pg /ml, P>0.05];左心室射血分数显著提高[(36.54±5.21) vs (30.76±4.80),P<0.01].结论 心力衰竭患者在常规治疗的基础上应用己酮可可碱,左心功能得到改善,可能与己酮可可碱对心力衰竭患者Th1/Th2细胞失衡起到免疫调节作用,并通过免疫调节影响炎性细胞因子的激活与分泌有关.     

重症肺炎患者细胞免疫功能研究

目的探讨重症肺炎患者的细胞免疫功能变化。方法筛选老年重症肺炎患者50例(老年重症肺炎组)、老年非重症肺炎患者31例(老年肺炎非重症组)、非老年重症肺炎患者12例(重症肺炎非老年组)、非老年非重症肺炎患者21例(非老年非重症肺炎组),流式细胞术检测患者外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及自然杀伤(NK)细胞的活性,并用双抗体夹心法检测各组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果老年重症肺炎组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均低于老年肺炎非重症组、非老年非重症肺炎组和重症肺炎非老年组(P<0.05,P<0.01);重症肺炎非老年组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均低于非老年非重症肺炎组(P<0.05);老年肺炎非重症组患者与非老年非重症肺炎组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞活性比较差别均无统计学意义(P>0.05)。老年重症肺炎组患者IL-6、IL-8、TNF-α均高于老年肺炎非重症组、重症肺炎非老年组和非老年非重症肺炎组(P<0.05,P<0.01);重症肺炎非老年组和老年肺炎非重症组患者IL-6、IL-8、TNF-α均高于非老年非重症肺炎组(P<0.05)。结论重症肺炎患者细胞免疫功能较非重症肺炎患者下降,其中老年重症肺炎患者细胞免疫功能较中青年重症肺炎患者下降更明显。免疫功能减退可能是老年患者发生重症肺炎及疗程延长的原因之一。     

SLE外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义。方法采用流式细胞术检测112例SLE患者(其中活动期60例,非活动期52例)以及150例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD3+CD4+,CD3+CD8+),B淋巴细胞(CD19+),NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的表达水平。结果与正常对照组相比,活动期SLE患者CD4+T淋巴细胞、NK细胞百分比明显降低(P0.05);CD4+/CD8+比值明显较对照组低(P0.01)。活动组CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞百分比明显高于非活动组。结论 SLE外周血淋巴细胞亚群的变化与疾病的病程相关联。     

胸腺肽α1对胰腺癌患者免疫状态的影响

目的:探讨胸腺肽α1对胰腺癌患者免疫状态的影响。方法:对14例经胸腺肽α1治疗的胰腺癌患者的T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NKC)活性进行检测,并与同期未使用胸腺肽α1治疗胰腺癌患者进行比较。结果:胸腺肽组使用胸腺肽α1后CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞比值明显提高,对照组化疗后CD3+细胞比值较化疗前明显下降。结论:胸腺肽α1的使用可以减轻化疗对胰腺癌患者T细胞和NK细胞的影响。     

终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响

目的:探讨终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响。方法:按随机数字表法将100例终末期肾病患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取血液透析治疗,观察组采取腹膜透析治疗,分别于治疗前、治疗6个月后测定两组自然杀伤细胞(NK细胞比例、NK细胞活性)和T细胞亚群(包括CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4/CD8)水平变化。结果:治疗后,观察组CD3~+、CD8~+水平高于对照组,CD4~+、CD4/CD8水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组NK细胞比例、NK细胞活性均低于对照组(P<0.05)。结论:两种透析方式均可改善终末期肾病患者的细胞免疫功能,但腹膜透析较血液透析方式更为显著。     

不同类型急性白血病外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞等在不同时期的变化分析

目的 探讨不同类型急性白血病外周血T、B淋巴细胞与NK细胞的变化规律.方法 选取2018年3月至2019年6月本院收治的38例急性淋巴细胞白血病患者(ALL组),45例急性髓系白血病患者(AML组)及同期于本院接受体检的健康者45名(对照组)为研究对象,3组均开展外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞水平检测.结果 与对照组相比,ALL组与AML组治疗前CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+、NK细胞阳性率与CD4+/CD8+值均更低(P<0.05),治疗后,ALL组与AML组上述指标高于治疗前(P<0.05);与对照组相比,AML组治疗前CD3-CD19+细胞阳性率更低(P<0.05),ALL组D3-CD19+细胞阳性率更高(P<0.05);治疗后AML组CD3-CD19+细胞阳性率高于治疗前(P<0.05),ALL组CD3-CD19+细胞阳性率低于治疗前(P<0.05).结论 外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞可有效评估不同类型急性白血病的病情严重度、治疗效果与预后情况.     

慢性乙型肝炎患者外周血IL-7与细胞免疫的关系

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血IL-7含量与T淋巴细胞亚群、调节性T细胞百分比的关系,探究IL-7对慢性乙型肝炎细胞免疫作用的影响。方法慢性乙型肝炎患者组、慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带组、健康对照组,采用ELISA法检测受试者外周血IL-7含量,流式细胞仪技术检测外周血T淋巴细胞亚群和CD4+CD25+调节性T细胞百分比。结果 CHB组、HBV携带组、健康对照组外周血IL-7含量分别为(1.68±0.58)ng/mL、(3.83±0.62)ng/mL和(6.25±0.32)ng/mL,3组间存在显著性差异(P0.05);CHB组、HBV携带组、健康对照组外周血T细胞亚群CD4+T淋巴细胞分别为(31.3±3.3)%、(38.1±6.8)%、(43.2±9.4)%,CD8+T淋巴细胞分别为(24.8±5.2)%、(28.1±3.4)%、(30.5±8.6)%;CD4+CD25+调节性T细胞分别为(10.9±1.3)%、(7.4±1.0)%、(4.2±1.1)%。CHB组外周血IL-7明显低于HBV携带组及健康对照组,且与CD4+T细胞百分比呈负相关(r1=-0.58,P0.05),与CD8+T细胞百分比呈正相关(r2=0.63,P0.05),与CD4+CD25+调节性T细胞百分比呈负相关(r3=-0.43,P0.05)。结论 CHB患者外周血IL-7负调控调节性T细胞,对CD8+T细胞的细胞免疫有促进作用。     

人外周血与脐带血来源自然杀伤细胞大体系扩增培养比较

目的探讨人外周血、脐带血来源的细胞因子诱导的自然杀伤(NK)细胞在体外大体系扩增培养的增殖能力及细胞表型分析。方法无菌采集健康志愿者外周血、孕产妇脐带血,用淋巴细胞分离液分离单个核细胞,加入白细胞介素-2(IL-2)体外诱导NK细胞,细胞计数法检测比较其增殖能力,流式细胞术检测诱导后NK细胞的表型。结果加入IL-2诱导体外培养15 d后,外周血、脐带血来源的NK细胞扩增倍数分别为187.87±7.57和165.80±9.24,外周血来源的NK细胞扩增倍数高于脐带血来源的(P<0.05)。培养前,流式细胞术检测外周血、脐带血不同来源单个核细胞中CD3~-CD16~+CD56~+表型的NK细胞所占比例分别为(18.37±3.16)%和(13.29±2.41)%,差异无统计学意义(P>0.05);诱导培养15 d后,外周血、脐带血不同来源单个核细胞中CD3~-CD16~+CD56~+表型的NK细胞所占比例分别为(91.32±5.38)%和(84.26±4.11)%,较诱导前均显著升高(P<0.05);外周血来源CD3~-CD16~+CD56~+表型的NK细胞所占比例稍高于脐带血来源,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经细胞因子IL-2诱导后,外周血和脐血来源诱导的NK细胞的增殖能力、CD3~-CD16~+CD56~+表型细胞所占比例均有较大提高。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应及免疫功能的影响比较

目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响。方法选择2016年1月至2018年3月驻马店市中心医院收治的80例结直肠癌患者为研究对象,按照手术方式分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采取腹腔镜结直肠癌根治术,对照组患者采取传统开腹结直肠癌根治术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目及住院时间;分别于手术前和手术后第2天采用酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,应用流式细胞仪检测外周血CD4~+、CD8~+、自然杀伤(NK)细胞水平,并计算CD4~+与CD8~+的比值(CD4~+/CD8~+)。结果观察组患者术中出血量少于对照组,切口长度、术后肛门排气时间和住院时间短于对照组(P<0.05); 2组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前血清CPR、IL-6及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05); 2组患者术后血清CPR、IL-6及TNF-α水平显著高于术前(P<0.05),术后观察组患者血清CPR、IL-6及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平显著低于术前,CD8~+水平显著高于术前(P<0.05);术后观察组患者外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论与开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血量少、机体炎症反应轻、患者术后恢复快等优点,且对患者免疫功能影响小。     

帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛对胃癌根治术患者围术期的免疫保护

目的 观察帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对胃癌根治术患者围术期T细胞及NK细胞数量的影响.方法 选择60例全身麻醉下胃癌根治术患者,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠联合芬太尼组(A组)和单纯芬太尼组(B组),每组30例.分别于术前半小时(T0)、手术开始2 h(T1)、术后24 h(T2)、术后96 h(T3)各时点抽取外周静脉血用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD56+)的数量.镇痛效果采用VAS评分,并比较2组术后不良反应发生率.结果 2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平在T1、T2时与T0比较均有下降(均P＜0.05),T2时A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平回升幅度大于B组(均P＜0.05),T3时2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平继续有所恢复,A组恢复较快,接近T0时水平明显快于B组(P＜0.05);2组CD8+细胞水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者镇痛期间各时点VAS评分差异无统计学意义(均P＞0.05).A组不良反应发生率(16.67%)低于B组(36.67%)(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠可减轻胃癌患者术中、术后T淋巴细胞亚群及NK细胞数量下降的程度,明显改善机体的免疫功能.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者外周血淋巴细胞亚群的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者外周血淋巴细胞亚群的变化及意义。方法回顾性收集2017年1月～2019年8月于我院住院的45例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者(研究组)外周血淋巴细胞亚群进行检测,并与45例慢性阻塞性肺疾病患者(对照1组)和45例肺结核患者(对照2组)进行对比分析。采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+表达率、自然杀伤细胞(NK细胞)表达率。结果研究组患者的外周血CD4~+T淋巴细胞表达率显著低于对照1组和对照2组(P0.05);研究组患者的外周血CD8~+T淋巴细胞表达率显著高于对照1组(P0.05),但研究组和对照2组患者的外周血CD8~+T淋巴细胞表达率之间的差异不显著(P0.05);研究组外周血CD4~+/CD8~+T淋巴细胞表达率显著低于对照1组和对照2组(P0.05);研究组患者的NK细胞表达率显著低于对照1组和对照2组(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者细胞免疫功能降低,主要是CD4~+T淋巴细胞、NK细胞表达明显降低。