合募俞配穴治疗功能性肠病的双向调节作用

目的 观察电针合募俞配穴治疗功能性肠病的双向调节作用.方法 总病例数为125例,其中功能性便秘63例,功能性腹泻62例,采用随机对照研究方法,将63例功能性便秘患者随机分为合募俞组(n1=33)和药物组(n2=30);将62例功能性腹泻患者随机分为合募俞组(n1=32)和药物组(n2=30).合募俞组取曲池、上巨虚、天枢、大肠俞,采用左右交替取穴;功能性便秘药物组口服枸橼酸莫沙必利片,功能性腹泻药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊.所有患者均连续治疗4周,同病种患者均比较合募俞组和药物组在基线期、治疗后第2周、治疗后第4周总排便次数、粪便性状.结果 经过4周的治疗,两组的周总排便次数、粪便性状均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);电针合募俞穴对改善功能性便秘和功能性腹泻患者的周排便次数、粪便性状优于口服枸橼酸莫沙必利片、盐酸洛哌丁胺胶囊,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针合募俞配穴治疗功能性肠病具有良好的双向调节作用.     

电针大肠合募俞配穴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察电针刺激大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法招募60例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为2组(电针组、药物组),每组30例。电针组采用左右侧天枢、大肠俞、曲池、上巨虚穴交替电针;药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊。各组于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束后4周随访时,分别记录周排便次数、大便性状评分及周正常排便天数,同时在治疗前、治疗2周、治疗4周时记录焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果治疗前两组患者周排便次数、大便性状评分、周正常排便天数比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后周排便次数、大便性状评分、周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗结束后4周随访时,周排便次数、大便性状评分、周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),但与治疗4周时比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后的精神心理状态比较(SAS、SDS评分)比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论电针大肠合募俞配穴(天枢、大肠俞、曲池、上巨虚)治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,其疗效与口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗效果相当,且其效应具有一定的持续性,可作为临床治疗方案广泛应用。     

基于俞募配穴理论针刺天枢、大肠俞治疗功能性腹泻的临床疗效观察

目的基于俞募配穴理论取天枢、大肠俞治疗功能性腹泻,观察其临床疗效,探讨其作用机理。方法将所招募的患者随机分为针刺组和药物组,针刺组选取双侧天枢、大肠俞,得气后辅以电针治疗;药物组则给予盐酸洛哌丁胺胶囊口服;两组的观测指标均为1周自主排便总次数及粪便性状评分(1周平均分),分别以治疗1周、4周、6周、8周后为观测节点。结果治疗1周后,两组均能使功能性腹泻患者自主排便次数减少(P<0.05),但两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、6周、8周后,针刺组对患者排便次数的改善仍明显(P<0.01),而药物组对患者排便次数的改善存在反复,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗1周后,两组功能性腹泻患者的粪便性状评分均降低(P<0.05),两组比较疗效未见明显差异(P>0.05);治疗4周、6周、8周后,针刺组对患者粪便性状的改善仍明显(P<0.01),而药物组对患者粪便性状的改善存在反复,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论口服盐酸洛哌丁胺胶囊及针刺天枢、大肠俞(配合电针)对治疗功能性腹泻疗效均确切,且近期疗效相当;但与药物组比较,针刺组的疗效更持久、个体差异性较小、安全系数更高。     

针刺俞募配穴治疗功能性便秘疗效观察

【目的】比较针刺俞募配穴与口服枸橼酸莫沙必利片治疗功能性便秘的远期疗效。【方法】采用随机对照研究方法,将63例功能性便秘患者随机分为俞募组33例和药物组30例。俞募组给予针刺俞募配穴治疗(取穴双侧天枢、大肠俞),药物组给予口服枸橼酸莫沙必利片治疗。2组均连续治疗4周。比较2组在治疗后第1、4、8周总排便次数、粪便性状及排便困难程度与基线期的变化情况。【结果】治疗后,2组的周总排便次数、粪便性状、排便困难度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,除治疗第1周2组的周总排便次数、粪便性状、排便困难度与治疗第4周2组的排便困难程度的改善无显著性差异(P0.05)外,俞募组的周总排便次数、粪便性状的改善均显著优于药物组(P0.05)。随访期第8周,2组3个指标均较治疗前显著改善(P0.05),且俞募组的改善优于药物组(P0.05)。【结论】针刺俞募配穴治疗功能性便秘的远期疗效优于口服枸橼酸莫沙必利片。     

电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察电针刺激大肠合穴下合穴配穴（曲池、上巨虚）对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 将60例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为电针组和药物组,每组30例。其中电针组采用电针双侧曲池、上巨虚穴;药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊。各组于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束后4周随访时,分别记录每周排便次数、大便性状评分及每周正常排便天数,同时采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评估患者的精神心理状态。结果 治疗前两组患者每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗结束后4周随访时,每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但与治疗4周时比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,其疗效与常规药物治疗效果相当,且其效应具有一定的持续性。     

不同针刺取穴方法治疗功能性便秘

目的:观察3种针刺取穴方法治疗功能性便秘的临床疗效及疗效持续性。方法:将97例功能性便秘患者随机分为俞募穴配伍组、合穴配伍组和合募俞配伍组。俞募穴配伍组取双侧天枢、大肠俞;合穴配伍组取双侧曲池、上巨虚;合募俞配伍组左右交替取单侧曲池、上巨虚、天枢、大肠俞。3组均连续治疗4周,比较3组在基线期、治疗后2周、4周、8周随访期周排便次数、粪便性状、排便费力程度。结果:3组患者的周排便次数、粪便性状、排便费力程度治疗后较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且合募俞配伍组临床疗效及疗效持续性优于俞募穴配伍组及合穴配伍组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大肠合、募、俞穴配伍治疗功能性便秘具有良好的协同作用,且疗效更具有持续性,为针灸治疗功能性便秘提供理论依据。     

不同腧穴配伍针刺对功能性便秘的疗效研究

目的:探究不同腧穴配伍针刺治疗功能性便秘的临床疗效。方法:选取普通级健康家兔30只作为研究对象,分为空白组、模型组、俞募配穴组、合穴下合穴组、合募俞配穴组,除模型组与空白组外,均采用不同腧穴配伍针刺治疗。结果:结果显示,针刺后较针刺前各组首粒黑便时间减少,24h大便粒数增多,24h大便质量增加,各针刺组与模型组比较具有统计学意义(P0.05),其中以合募俞组改善最为显著。结论:合募俞配穴针刺治疗功能性便秘有显著疗效,值得进一步研究与应用。     

真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻疗效观察

目的 探索真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的临床疗效.方法 将60例结直肠癌术后腹泻患者随机分为两组,对照组30例用盐酸洛哌丁胺治疗,试验组30例用真人养脏汤加减,两组均治疗1周.治疗效果以徐忠法5项10分制评价标准制定排便功能检查表,进行综合分析评价.结果 两组患者治疗前排便功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组排便功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组排便功能较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻疗效优于盐酸洛哌丁胺.     

艾灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察艾灸对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为2组：治疗组（30例）和对照组（30例）分别采用艾灸和西药洛哌丁胺治疗。观察两组临床疗效、治疗前后症状积分变化。结果治疗组总体临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）。治疗后对照组腹痛、腹胀或不适、大便性状、大便次数积分显著降低（P〈0.01）,治疗组腹痛、腹胀或不适、大便性状、大便次数、黏液便、胃纳减少、大便不尽感积分均显著降低（P〈0.05,或P〈0.01）。治疗前后胃纳减少、大便不尽感、腹痛、腹胀或不适的积分差值比较,治疗组显著高于对照组（P〈0.05,或P〈0.01）。结论艾灸对腹泻型肠易激综合征的临床疗效优于西药洛哌丁胺。     

针药结合治疗功能性腹泻

目的:比较针药并用与单纯针刺、单纯中药治疗脾虚湿盛型功能性腹泻的临床疗效。方法:90例脾虚湿盛型功能性腹泻患者随机分为针刺组、中药组和针药组,每组30例。针刺组选用双侧天枢、大肠俞,得气后辅以电针;中药组口服参苓白术散加减;针药组采用针刺加口服参苓白术散,疗程均为28 d,随访3个月。比较3组患者临床疗效、大便次数、大便性状及中医证候积分。结果:针药组有效率为96.7%,优于中药组的83.3%和针刺组的86.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者大便次数均显著减少,且针药组显著低于针刺组、中药组(P0.05)。治疗后,3组患者粪便性状评分、中医证候积分均显著降低,且针药组显著低于针刺组、中药组(P0.05)。结论:针药并用治疗脾虚湿盛型功能性腹泻患者疗效显著,且可显著减少患者大便次数,降低患者粪便性状评分、中医证候积分。     

电针治疗功能性便秘的临床研究

目的 观察电针对功能性便秘（functional constipation,FC）患者自主排便次数、大便性状、焦虑抑郁和胃肠蠕动的影响,探讨电针治疗FC的疗效。方法 将符合罗马Ⅲ标准的FC患者按21的比例,随机分为电针组和药物组。电针组取双侧曲池、上巨虚穴,治疗4周,前两周每周治疗5次,后两周每周治疗3次;药物组口服枸橼酸莫沙必利,每次5mg,每天3次,连续服药4周。对两组每周自主排便次数、正常性状大便比例、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SST）进行评估。结果 对比基线期,电针和药物均能增加自主排便次数（P〈0.01）,改善大便性状（P〈0.01）;电针组SAS、SDS评分（P〈0.01）和血清SST水平（P〈0.05）显著下降,血清GAS水平显著上升（P〈0.01）;药物组SAS、SDS评分和血清SST水平无显著变化,血清GAS水平显著上升（P〈0.01）。结论 电针治疗可增加FC患者的自主排便次数,改善大便性状,降低焦虑和抑郁状况及血清SST水平,提高血清GAS水平,从而有效治疗FC。     

Comparison of Electroacupuncture and Moxibustion on Brain-Gut Function in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Controlled Trial

Objective:To compare the effects of electroacupuncture(EA) and moxibustion therapies on patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome(D-IBS).Methods:A total of 60 D-IBS patients were randomly allocated to the EA group(30 cases) and moxibustion group(30 cases).Before and after treatment,the gastrointestinal symptoms and psychological symptoms were scored by Visual Analogue Scale,Bristol Stool Form Scale,Hamilton Anxiety Rating Scale(HAMA),and Hamilton Depression Rating Scale(HAMD);the expressions of 5-hydroxytryptamine(5-HT),5-HT_3 receptor(5-HT3R),and 5-HT_4 receptor(5-HT4R) in the sigmoid mucosal tissue were measured by immunohistochemical staining.Additionally,the effects on the functional brain areas of the anterior cinguiate cortex(ACC),insular cortex(IC) and prefrontal cortex(PFC)were observed by functional magnetic resonance imaging.Results:Compared with before treatment,both EA and moxibustion groups reported significant improvements in abdominal pain and abdominal bloating after treatment(P0.01 or P0.05).The moxibustion group reported greater improvements in defecation emergency,defecation frequency,and stool feature than the EA group(P0.01).Both HAMA and HAMD scores were significantly decreased in the moxibustion group than in the EA group(P0.01).Both groups demonstrated significantly reduced expressions of 5-HT,5-HT3 R and 5-HT4 R in the colonic mucosa after treatment(P0.01),with a greater reduction of 5-HT in the moxibustion group(P0.05).Finally,decreased activated voxel values were observed in the left IC,right IC and PFC brain regions of patients in the moxibustion group under stimulation with 150 mL colorectal distension after treatment(P0.05 or P0.01),while in the EA group only PFC area demonstrated a reduction(P0.05).Conclusion:Moxibustion can significantly improve the symptoms of D-IBS,suggesting that moxibustion may be a more effective therapy than EA for D-IBS patients.     

参苓白术散加减治疗脾虚型慢性腹泻疗效观察

目的 观察参苓白术散加减治疗脾虚型慢性腹泻的临床疗效。方法 将65例慢性腹泻患者随机分为观察组33例和对照组32例。对照组给予口服蒙脱石散治疗,观察组采用参苓白术散加减治疗。2周为1个疗程,2个疗程后观察两组患者的临床疗效、治疗前后症状积分变化以及不良反应情况。结果 两组治疗后各项症状积分与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后各项症状积分差值比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组在大便次数、大便性状、腹痛、食欲不振、倦怠乏力、脘腹痞满方面改善明显,临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 参苓白术散加减治疗脾虚型慢性腹泻有较好的疗效。     

健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂对小儿非感染性急性腹泻的干预效果

目的：观察健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿非感染性腹泻的干预效果。方法选择我院门诊2012年3月～2015年9月期间收治113例非感染性腹泻患儿作为研究对象,对照组（35例）、单纯推拿组（38例）与观察组（40例）。对照组口服酪酸梭菌活菌散剂,单纯推拿组采取健脾按摩法,观察组口服酪酸梭菌活菌散剂联合健脾按摩法,比较三组治疗前后大便次数与大便性状症状积分、IL-6、IL-17、IgA、治愈率、总有效率、不良反应发生率。结果对照组与单纯推拿组治愈率、总有效率比较无统计学意义;观察组治愈率、总有效率分别为82.5%、100.0%,高于对照组与单纯推拿组（均P＜0.05）。三组不良反应发生率及治疗前大便次数、大便性状评分、IL-6、IL-17及IgA水平差异的两两比较无统计学意义;治疗后观察组各项症候评分、IL-6、IL-17水平低于对照组与单纯推拿组,IgA高于对照组与单纯推拿组（均P＜0.05）。结论健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿非感染性腹泻可调理胃肠菌群,健脾和胃、消食导滞,改善症状与机体消化功能与免疫功能,安全性与患儿接受度高。     

消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效观察

目的观察分析消旋卡多曲口腔崩解片治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻的临床疗效和安全性。方法给予患有轮状病毒性腹泻的婴幼儿消旋卡多曲口腔崩解片,连服3～6d,追踪观察分析治疗后排便次数、性状和临床症状的变化。结果消旋卡多曲口腔崩解片治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻的止泻时间、总病程较对照组短（P〈0．01）,且有效率达96．08％,明显高于对照组（P〈0．01）。结论消旋卡多曲口腔崩解片治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻能较快减少腹泻次数,改善大便性状,有效缩短腹泻病程,用药后无明显不良反应,安全性高。     

盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征疗效观察

目的评价小剂量抗抑郁药物盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征的疗效。　方法 36例符合罗马I诊断标准的肠易激综合征患者每日一次服用盐酸帕罗西汀 10mg,疗程 12周 ,治疗前后自身配对比较。　结果在胃肠道症状方面 ,对腹痛程度和腹痛天数 ,腹胀程度和腹胀天数及大便性状 (便秘或腹泻 )的改善具有明显疗效 (P <0 .0 5 )。但大便次数改善不明显。在精神和躯体症状方面 ,除了明显改善焦虑症状外 ,其它如抑郁、不愉快、疲惫、头痛及腰背痛症状改善不明显。　结论小剂量盐酸帕罗西汀能明显改善肠易激综合征患者的胃肠道症状 ,但在改善精神和躯体症状方面 ,有待进一步研究     

中医辨证治疗出口梗阻型便秘30例

目的观察中医辨证治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将60例出口梗阻型便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组实秘患者以小承气汤为基本方加减治疗,虚秘患者以济川煎为基本方加减治疗,对照组患者接受心理疏导治疗。观察两组临床疗效,以及临床症状积分和便质积分。结果治疗组临床效果显著优于对照组(P0.05);治疗后两组肛门坠胀、排便间隔时间、每次排便时间、便感、排便方式和便质积分均较治疗前显著降低(P0.01),治疗组在降低排便时间及便质积分方面显著优于对照组(P0.01)。结论辨证论治对出口梗阻型便秘具有较好疗效。