质化编码技术在内容效度验证中的应用

目的:尝试将质化编码技术用于对问卷的内容效度研究.方法:在公文筐测验研究工作过程中采用质化研究的方法对测验内容效度进行分析,并与传统的专家评定内容效度的方法进行比较.结果:采用质化编码技术获取情景模拟测验项目内容或绩效考核项目内容的时候,在保证编码一致性达到85%的基础上,和专家评定内容效度吻合程度良好.结论:质化研究的方法可以作为一般量化研究方法的先验步骤和所要量化的内容结果的验证方法,进一步证实可以将质化研究和量化研究相互作为预研究和验证研究的循环混合研究模式的思想,供研究者作为参考.     

奥林巴斯AU5400与强生V950检测结果的比较分析

目的 探讨不同检测系统对同一检验项目检测结果的一致性.方法 以OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪为参考方法,以强生V950干化学分析仪为评价方法,对患者血糖等5个项目进行检测,用配对t检验及回归分析评价检测结果的相关性和相对偏差.结果 两种检测系统血糖、淀粉酶、尿素氮、肌酐、尿酸、谷草转氨酶及肌酸激酶检测结果进行配对t检验,均P＞0.05,差异无显著性,相关系数分别为0.998、0.997、0.979、0.995、0.996;除尿素氮检测结果在2.5mmol/L水平的允许偏差低于Bc 95%可接受区间下限外,其他项目检测结果的偏倚均在可接受范围之内.结论 通过比较分析证明实验室内不同检测系统应定期进行方法对比及偏倚评估,为保证检测结果的准确性与一致性提供客观依据.     

四川省医药卫生类第三方科技成果评价指标体系的信度与效度分析

目的：探讨四川省医药卫生类第三方科技成果评价指标体系的信度与效度。方法：采用随机数字表法对已完成的成果评价项目进行统计分析,并邀请相应项目的评审专家对项目再次进行测评打分。利用内部一致性信度、重测信度、内容效度、结构效度进行信度、效度的验证研究。结果：社会公益类、成果推广类、软科学类成果评价量表的Cronbach’s α系数分别为0.957、0.896、0.959,重测信度相关系数r为0.698~0.999。采用各维度得分与总得分之间的相关系数衡量内容效度,相关系数位于0.487~0.971之间。应用因子分析法分析结构效度提取的4个公因子,基本符合评价指标体系的设计构想。结论：该指标体系具有较好的信度和效度,可作为医药卫生类科技成果评价工具。     

四川省医药卫生社会公益类第三方科技成果评价指标体系的信效度研究

目的 探讨已建立的四川省医药卫生社会公益类第三方科技成果评价指标体系的信度与效度.方法 抽取已完成的成果评价项目,对专家评价量表进行统计分析,并邀请专家对项目再次进行测评打分.利用内部一致性信度、重测信度、内容效度、结构效度进行信效度的验证研究.结果 该指标体系的Cronbach'sα系数为0.957;重测信度相关系数r为0.749～0.983;内容效度分析各维度得分与总得分之间的相关系数为0.815～0.971;结构效度应用因子分析方法,提4个公因子,各条目在其公因子上的载荷值均大于0.4,累计贡献率91.223％.结论 该指标体系具有较好的信度和效度,可作为医药卫生社会公益类科技成果评价的一个较好的评价工具.     

中医证候标准化研究概况

系统回顾与学习2000年以来有关中医证候标准化研究的文献,以证候标准化研究流程为序,概述其获取辨证信息、建立辨证标准及检验辨证标准的主要研究方法,并分析其中利弊得失.指出:用数理统计方法研究中医证候的标准化,两者之间的适配性较差;用专业知识判断或修正数理统计结果,两者之间的把握度较难;用临床疗效验证辨证标准,两者之间的一致性较低.对目前的研究进行反省,正是为了争取早日建立科学的中医证候规范,从而为中医临床疗效的提高及其评价体系的建立做出贡献.     

Westgard质控选择表格在临床生化检验室内质控的应用

目的 应用Westgard质控选择表格设计工具,根据本科现有检测方法实际性能,设计最佳的室内质量控制方案.方法 依据美国CLIA能力验证计划的分析质量要求确定临床允许总误差(TEa),并与生物变异的TEa比较使用,以本科2006年室内质控的变异系数(CV%)反映方法的不精密度,以本科参加卫生部临床检验中心2006年生化项目室间质评的偏倚(Bias%)反映方法的不准确度,以误差发生率(f)反映检测方法的稳定性,使用Westgard质控选择表格选择候选方法,以功效函数图确认质控方法的性能,确定达到质量保证时,不同规则及每批测定质控个数,并建立操作过程规范图,确定最终的质控方案.结果 本科日立7170A型生化分析仪检测34个项目,方法学性能评价其中26项"优",5项"良",占91%.HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B、IgA、IgM、IgG、C3、C4、HbA1C、CRP需增加质控物个数才能达到质量要求,ASO方法性能"差",RF方法性能为"临界",无满足质量要求的质控方法,需查找原因进行质量改进,其他项目能选择保证质量要求的质控方法.大部分项目生物变异的允许总误差比CLIA选择更严格的质控规则,或者无满足质量要求的质控规则.结论 实验室应使用质控方案设计工具,选择适合本实验室的质控方案,满足临床质量要求,查找并解决存在的问题.     

隆起器治疗先天性乳头凹陷畸形的临床研究

目的：总结隆起器治疗不同程度先天性乳头凹陷畸形的疗效确切性.方法：应用自行负压原理,设计带有自动阀门的大小不同隆起器,以治疗不同直径大小的凹陷畸形乳头.结果：1999至2004年应用有自行负压的乳头凹陷隆起器治疗2000例先天性乳头凹陷畸形患者,有效率100%,治愈率达99%.停止治疗后随访3个月至5年,无一复发.结论：运用乳头凹陷隆起器,无需手术即可矫正畸形,恢复正常形态,且无任何副作用.经过长达5年随访,疗效确切,无一复发.     

近红外光谱法建立祛风止痛片一致性模型的研究

目的应用近红外漫反射技术建立祛风止痛片一致性检验模型。方法收集祛风止痛片的近红外漫反射光谱,运用OPUS软件建立一致性检验模型,并用祛风止痛片伪品进行验证。结果利用该一致性检验模型能快速、准确地判断祛风止痛片的真伪。结论该方法建立的模型操作简单、快速有效,能作为祛风止痛片真伪鉴别的快速筛选方法。     

两台不同生化分析系统检测结果的比对

当今许多医院检验科都配备多台生化分析仪,同一项目用不同的检测系统检测已是很普遍的现象.为了避免检验结果差距大,给临床诊断带来影响,笔者对比两台不同生化分析检测系统进行了血糖(GLU)、尿素(UREA)、淀粉酶(AMY)测定项目的比对试验分析,验证两者之间的一致性.     

综合评价方法在医院医疗工作质量评价中的应用

目的 分析四种综合评价方法在医院医疗工作质量评价中的应用价值.方法 2012年1月至2016年1月4年间收集我院包括急诊、门诊、出院病例数在内的共计12项工作内容作为指标进行详细统计,分别使用主成分分析法、逼近理想点法、密切值法和秩和比法对我院医疗工作的质量进行综合评估,同时对4种评价结果进行排序.结果 经综合评价发现,我院连续4年的医疗工作质量逐年提升,研究中采用主成分分析法、逼近理想点法、密切值法评价结果的排序完全一致,显示2015年1月至2016年1月间我院医疗工作质量最高,而2012-2013年间我院医疗工作质量最差;秩和比法在结果排序上存在些许差异,总体来看依然是不断提升的状态.等级一致性检验结果表明4种评价方法具有一致性(χ2=2.649,P>0.05).结论 主成分分析法、逼近理想点法、密切值法和秩和比法具有一致性,均可用于医院医疗工作质量综合评价,在实际应用过程中,可以根据数据类型、目的差异性进行合理的选择.     

中医疲劳概念研究

中国古代医学文献中关于疲劳的概念,按照严重程度不同大致可区分为“劳倦”和“劳损”两种情况。其中“劳倦”概念经分析和现在一般的“运动性疲劳”概念大致一致,而“劳损”概念又可区分为“劳损伤脾”和“劳损伤肾”两种情况。“劳损伤脾”其实是劳累过度影响消化系统正常功能,“劳损伤肾”则主要指房事过劳损耗“肾精”。而“。肾精”的损耗抑制性神经递质在其中发挥了决定性作用,进一步的研究需要大量实验数据对此假说进行验证。     

金课视角下神经生物学教学改革初探

"打造金课,淘汰水课"是教育部提出的明确要求,也是目前高校每门课程的建设目标.神经生物学是苏州大学临床医学本科生的专业基础课.在当下打造金课的导向下,苏州大学生理学与神经生物学系结合神经生物学的教学实际情况及存在的问题,研究和探索神经生物学课程改革的合理路径,既符合打造金课的新要求,又有利于提高医学人才的培养质量.文章...     

刘亚娴教授小议易水学派学术研究——汇“溪”成“江”

刘亚娴教授十分强调中医学术研究要注意方法,要“善思”“脱框”(从原著的“框”架中脱出来创新),近期指导笔者以《脾胃论》为主,学习李东垣学术时又提出“开渠”,汇“溪”成“江”。本文例举李东垣所谈的“从权”、王好古所论及“派之”,《吴医汇讲》读书十则中之“读书须看反面”“读书须悟对面”“读书必须汇参”数则,例举东垣治验,并展示刘亚娴教授所谈读书要思考是什么、为什么、怎么样、怎么办,以之为学术研究之一法。     

从更换Gate选取来评估“API技术”中的凋亡细胞存在

目的:研究“API技术”中的凋亡细胞存在并评估“API技术”和常规亚G1峰细胞凋亡检测法的一致性。方法:以0.15μmol· L-1喜树碱诱导MOLT 4细胞凋亡,结果分析从流式细胞术的 FL2 W/FL2 A坐标和 DNA直方图中选取细胞凋亡域Gate来评估“API技术”中细胞凋亡域的存在。并分别比较由“API技术”分析获得的细胞凋亡率和由DNA直方图分析得到的细胞凋亡率之间的差别。结果:采用不同的 Gate选取方法在“API技术”中找到相同的细胞凋亡域,而“API技术”中的细胞凋亡域与前述两种方法找到的细胞凋亡域并不吻合,由“API技术”分析的细胞凋亡率为(24.75±3.45)%,由传统DNA直方图获得的细胞凋亡率为(5.56±1.17)%,两者之间差异存在极显著性(n=8, P<0.01)。结论:“API技术”和亚 G1 峰检测法的细胞凋亡域不一致,“API技术”对细胞周期特异性凋亡的检测结果与亚G1峰检测结果也不一致。     

“知行合一”开放性教学模式在交际心理学课程中的应用

将“知行合一”开放性教学模式运用于交际心理学选修课程的教学中,着力培养大学生的人际交往能力。通过精选教学内容,精心设计教学过程,采用多样化的教学方法和手段,做到学用结合;以“学习共同体”为支持平台,有效地将课堂教学延伸到课外。实践证明,交际心理学教学中应用“知行合一”开放性教学模式,可以促进学生人际交往能力的提高,受到...     

从经方治疗不寐浅析中医“和”法

以《内经》为理论基础,认为“阳不交阴”是不寐的主要病机。分析《伤寒论》中桂枝汤、半夏泻心汤、小柴胡汤、四逆散、黄连阿胶汤5首经方治疗不寐的机制,调和营卫、调和升降、和解少阳、调和肝脾、交通心肾均体现了中医的“和”法。     

基于均匀设计的防治脂肪肝中药有效组分复方筛选与验证

目的：从治疗非酒精性脂肪肝临床有效复方“祛湿化瘀方”已知的中药组分或成分中筛选防治脂肪肝的中药组分或成分复方,并运用相同动物模型验证其对实验性脂肪肝的疗效。方法：以“祛湿化瘀方”中5种已被认知的、能被分离提取或购买的有效组分或单体（绿原酸、栀子苷、姜黄素、虎杖苷、白术多糖）为研究对象,运用高脂饮食8周诱导大鼠脂肪肝模型,采用均匀设计“5因子10水平”分组设计。给药4周,以肝组织三酰甘油（TG）含量为筛选指标,并经均匀设计回归分析获得“中药组分或成分复方”。再次运用高脂饮食诱导的实验性脂肪肝动物模型,以祛湿化瘀方及西药罗格列酮为对照,通过检测实验大鼠肝组织TG、血清谷丙转氨酶（ALT）以及肝组织HE染色脂肪变性程度,对所得中药成分复方的抗脂肪肝疗效进行验证与对照。结果：①筛选试验获得回归方程为Y=71．966—19．798X4＋18．687X1X4,提示栀子苷（X4）、绿原酸（X1）组合（命名为“ZL方”）对肝组织TG抑制作用最佳;②验证实验结果显示,“ZL方”可显著降低高脂饮食诱导的脂肪肝模型大鼠肝组织TG含量,降低血清ALT活性（P〈0．01）。结论：运用均匀设计筛选获得的ZL方对高脂饮食诱导的大鼠肝脏脂肪沉积及肝损伤具有显著的防治作用。     

中药小包装饮片的历史源流及其调剂规范化操作的思考

目的传承历代中药调剂操作经验,规范现代中药小包装饮片调剂操作技术。方法通过查阅历代古籍和现代文献,系统整理和分析中药饮片小包装的历史渊源、使用利弊、包装选择、使用现状及调剂规程等五方面情况,回顾小包装饮片的发展历程,总结调剂操作经验,编排现代调剂操作规程。结果中药小包装饮片调剂具有独特的优势,"审、摆、看、对、拿、掂、分、核、包、发"的"十字口诀"是其主要操作要点。结论中药小包装饮片调剂"十字口诀"易记、易懂、易操作,提高临床调剂质量、规范调剂技能具有指导意义。     

信息时代对多层面开设文检课的探讨

本文针对不同层次学生特点,从培养目标、课程建设诸方面讨论了信息时代医学文献检索课的分层次教学以及利用网络计算机技术改进教学手段的问题。     

RD105基因缺失法和双重PCR法对125株结核分枝杆菌菌株基因分型检测

目的 为明确比较RD105基因缺失法和双重PCR法对辽宁地区结核分枝杆菌中北京家族菌株的检测能力，同时掌握辽宁地区结核杆菌中北京家族菌株的流行情况而进行该项研究。方法 选取2011—2013年间辽宁省内各地市临床分离菌株，随机抽取经传统方法菌种鉴定为结核分枝杆菌的菌株，共计125株。选用超声破碎法提取菌株DNA，应用RD105基因缺失法和双重PCR法，同时对收集到的125株结核分枝杆菌进行特异性扩增，最后使用琼脂糖凝胶水平电泳对扩增的结果进行判断。结果 两种方法判断标准为：RD105基因缺失法结果中，出现283 bp大小片段的为北京家族菌株，不出现特异性条带的为非北京家族菌株；双重PCR法结果中，只出现393 bp大小片段的为北京家族菌株，而只出现570 bp大小片段为非北京家族菌株。使用上述两种方法鉴定本研究的125株结核分枝杆菌，结果完全相同，其中北京家族菌株有110株（88%），非北京家族菌株有15株（12%）。结论 RD105基因缺失法和双重PCR法对辽宁地区结核分枝杆菌中北京家族菌株的检测能力相当，并且北京家族菌株在辽宁地区流行的结核分枝杆菌中为绝对优势株；两种方法相对于传统的Spoligotyping法更简单、更省时，检测成本也较低，更适合在我国多数实验室推广应用。