PDMS与GDS粗大运动发育量表在脑瘫患儿康复疗效评估中的应用

目的比较Peabody粗大运动发育量表（PDMS-GM）与格赛尔粗大运动发育量表（GDS—GM）两种粗大运动评估方法在脑瘫患儿康复疗效评估中的应用价值。方法根据患儿具体情况选择一种最适合的训练方式,用PDMS—GM和GDS—GM两种方法对33例脑瘫患儿分别于治疗前及治疗1个疗程（3个月）后各进行1次评估。对两种量表评估结果进行统计学处理的比较。结果PDMS—GM评估的33例脑瘫患儿治疗1个疗程前粗大运动功能（22．45±9．70）,治疗后（32．26±10．10）,比较有显著性差异（P〈0．05）;GDS—GM评估结果显示脑瘫儿童治疗1个疗程前粗大运动功能（36．25±21．74）,治疗后（37．88±22．76）,比较无显著性差异（P〉0．05）。结论PDMS—GM比GDS—GM能更敏感、更早地反映脑瘫患儿粗大运动功能发育变化,更有利于疗效判断。     

护士观察量表（NOSIE）在精神分裂症患者中的应用观察

目的 了解护士观察量表在精神分裂症患者中的应用情况。方法 用护士观察量表在男、女性偏执型精神分裂症患者中的应用进行观察研究。结果 共完成观察病例100例，男、女各50例，护士观察量表评定结果显示，二组患者在社会能力、激惹、迟滞、精神病、抑郁5个因子上其差异具有显著性意义，与临床观察结果相一致。评定人员7个因子的一致性检测结果，其Pearson相关系数在0．617－0．843之间。结论 护士观察量表在临床可为护士工作提供客观、量化的观察指标，但也存在一致性不高的问题。     

MMSE 和 MoCA 量表在帕金森病患者早期认知障碍中的应用

目的：对比蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）对帕金森病患者早期认知能力的评定。方法：68例 PD 患者中行 MoCA 检查30例（A 组）,行 MMSE 检查28例（B 组）。对照组65例中行 MoCA 检查36例（C 组）,行 MMSE 检查29例（D 组）。结果：对 PD 患者认知功能障碍检查的灵敏度,MoCA （75．0％）显著高于 MMSE（53．1％）（P＜0．01）。MoCA 特异度的（70．6％）高于 MMSE（64．5％）（P＜0．05）。结论：MoCA 对 PD 病人检出早期认知障碍有更高的敏感度和特异度,有望成为临床上对 PD 早期阶段筛选的快捷有效的手段。     

中文版蒙特利尔认知评估量表和简易智力量表相关性分析

目的探讨中文版蒙特利认知评估量表（MOCA）和简易智力量表（MMSE）在临床认知测试中的敏感性和相关性。方法用MOCA和MMSE对门诊和住院150例认知障碍的病人进行测试,并对测试结果和相关性进行分析。结果 MOCA得分总分（13.28±7.23）分,MMSE得分总分为（19.83±7.52）分,二者密切相关（r=0.871）。文化程度、年龄、性别3因素中,前两者对MOCA得分有显著影响P=0.000）。MOCA的各项目对总分值的贡献大小依次为：注意力、定向力、语言、视空间、命名、延迟记忆、抽象思维。各项目对MOCA分值均有显著影响（P=0.000）。结论 MO-CA适用于临床认知评估,难度高于MMSE,在轻度认知损害（MCI）患者的认知能力评估中敏感性优于MMSE,但都受文化程度和年龄因素的影响。     

全科医生认知功能评估量表在轻度认知功能障碍筛查中的应用研究

背景　痴呆患病率随着人口老龄化加剧而上升,痴呆负担重却无有效治疗方法,轻度认知功能障碍（MCI）作为痴呆前阶段引起关注,但用于筛查MCI的各种量表因存在不足未广泛开展,因此,寻找适合基层医疗卫生机构筛查MCI的简易工具非常重要。目的　探讨全科医生认知功能评估量表（GPCOG）在基层医疗卫生机构MCI筛查中的应用价值。方法　采用简单随机抽样加系统抽样的方法从2020年5-7月在嘉定区嘉定镇参加60岁以上老年人健康体检的人群4 962人中抽出860人进行问卷调查,由经过统一培训的大学生志愿者通过采用自制调查问卷和认知功能相关量表〔蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）、日常生活能力量表（ADL）、临床痴呆量表（CDR）、GPCOG〕进行调查,根据Petersen标准诊断MCI。根据MCI确诊者年龄、性别、受教育年限特征用SPSS软件对认知正常者按照1∶1随机抽样进行匹配,之后通过对比分析,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,得出划界分、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。GPCOG量表信度采用Spearman秩相关分析法,量表内部一致性以Cronbach's α进行评价。结果　参加此次调查并配合完成所有测试的人数为812人,符合MCI诊断者192人（24.27%）。进行抽样匹配后MCI组和与认知正常组（对照组）各187例。与MCI诊断“金标准”进行对比,GPCOG用于筛查MCI的约登指数最大为0.43,其曲线下面积（AUC）为0.78,GPCOG总分以12分为界,灵敏度为70.05%,特异度为69.52%,阳性预测值为69.68%,阴性预测值为69.89%。对照组MoCA-B评分、GPCOG分高于MCI组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组MoCA-B用时比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而GPCOG用时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。MCI组时间定位、绘制时钟、消息、记忆（姓、名、市、路、门牌号）、患者部分、知情者部分及总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。GPCOG量表各项目间的相关性结果显示,画钟与记忆（名）、知情者部分呈负相关,其他各项目间部分呈正相关,相关系数为0.097~0.836。GPCOG量表的Cronbach's α系数为0.78。MCI组与对照组合并后,374例研究对象MoCA-B用时大于GPCOG用时,差异有统计学意义（P<0.001）;GPCOG总评分与MoCA-B总评分呈正相关（rs=0.484,P<0.001）。结论　GPCOG在MCI筛查中的信度效度尚可,可用于基层医疗卫生机构进行MCI的初步筛查。     

蒙特利尔认知评估量表在脑出血后认知损害筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)在脑出血后认知损害筛查中的应用.方法 应用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、MoCA对88例脑出血患者和61例健康人进行神经心理评估.行CT或MRI检查,详细收集患者一般资料(包括年龄、性别、受教育程度)及血管性危险因素(vascular risk factor,VRF)如血压、血脂等,将以上神经心理学量表评定结果、血管性危险因素进行对比研究及相关分析.结果 ①MMSE、MoCA总分在脑出血组和对照组都有相关性(P<0.05).②脑出血组和对照组MMSE总分均高于MoCA评定总分(P<0.05).③MoCA各分项得分中,脑出血组在视空间与执行能力、注意力、语言、延迟回忆4个方面显著低于对照组(P<0.05).结论 认知功能障碍是脑出血患者的常见并发症,其中视空间执行能力、注意力、语言及延迟回忆领域受损尤为明显.MoCA对脑出血后认知损害患者的早期筛查较MMSE敏感性、信度更高.     

长沙版蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知障碍筛查中的应用

目的 探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,MoCA）筛查老年轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）的可行性及其截断值.方法 选取225例临床诊断为MCI患者及213例认知功能正常患者,采用长沙版MoCA及简易智力状态量表（mini mental state examination,MMSE）评估其认知功能,对两种量表进行关联性分析并初步探讨长沙版MoCA的截断值.结果 MCI组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分[（18.72±2.19）vs（21.52±2.00）,P＜0.01]均低于认知功能正常组[（23.60±1.64）vs（24.22±1.77）],差异有统计学意义（P＜0.01）;长沙版MoCA总评分与MMSE总评分具有相关性（r=0.77,P＜0.01）;长沙版MoCA诊断老年MCI最佳截断值分为22分,此时其敏感度和特异度分别为93％和94％.结论 长沙版MoCA对老年MCI具有较高的筛查价值,其最佳截断值为22分.     

Morse跌倒评估量表在肿瘤科患者护理安全中的应用

目的:减少跌倒不安全因素对肿瘤患者的恶劣影响.方法:选取该科2017年3～9月期间收治的282例肿瘤住院患者,随机将其分为对照组、观察组,对照组采取一般常规护理,观察组则运用Morse跌倒评估量表能尽快识别跌倒高风险患者,分层次地划分风险的级别并给予可行性的干预措施.结果:观察组的跌倒发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:Morse跌倒评估量内容简明扼要、操作方便易行,适合护理人员随时评估,在防跌倒方面取得良好的效果,大大减少了跌倒发生率.     

Servqual量表在普通外科护理中的应用及影响因素分析

目的 客观测评患者对普通外科护理质量感知现状并分析其影响因素.方法 使用Servqual量表对重庆市某三级甲等医院普通外科的270例住院患者进行调查,测评护理质量感知度,同时采用SPSS22.0进行数据描述和差异性分析,多元逐步logistic回归分析其影响因素.结果 单因素分析显示,年龄、支付方式、经济收入、文化程度...     

住院患者误吸危险因素评估量表的设计和应用

目的：设计住院患者的误吸危险因素评估量表,提高对误吸反流的早期护理安全预警系统,确保患者的住院安全。方法选取呼吸科收治的285例患者,其中误吸患者34例作为观察组,非误吸患者251例作为对照组。对所有患者的基本资料进行回顾性分析,建立危险因素评估表的具体条目,对各条目的分析采用χ2检验,对有意义变量采用logistics回归分析,确定量表分值,采用受试者工作曲线（ ROC）分析最佳截断值,确定分值和风险级别。结果既往误吸史、体位、人工气道、饮食方式、鼻饲方式等是发生误吸的主要危险因素。 ROC曲线分析显示,分值＞3分时对发生误吸诊断的敏感性为90.9％、特异性为85.0％。结论制定误吸高风险的评估量表,可以让临床医务人员迅速而准确地评估住院患者的误吸风险,对有风险的患者及时采取针对性的预防措施,以减少误吸的发生,改善患者的临床结局,提高医疗和护理质量。     

小型临床演练评量在全科医师培训轮转考核中的信度与效度分析

应用小型临床演练评量（mini—CEX）,于2009年9月至2010年2月对在复旦大学附属中山医院接受上海市全科医师规范化培训的34名学员及11名专升本学员在培训、轮转到社区门诊与医院全科病房时进行出科考核。45名学员和9名教师共完成81次mini—CEX。mini—CEX各项目Cronbach α系数为0．932。以同时期出科考成绩为效标,mini—CEX整体表现项目的效标关联效度为0．53（P〈0．001）。提示mini—CEX适合在全科医师培训中作为轮转考核方法使用。     

新生儿疼痛评估量表测量学性能的系统评价再评价

背景 及时、准确评估新生儿疼痛是确保疼痛管理方案安全、有效实施的关键。目前,国内外学者针对不同的新生儿群体和疼痛类型,构建和测试了40多种疼痛评估量表。但是,其测量结果的可靠性和稳定性存在较大差异。并且,现有单项研究或系统评价仅能提供某个量表或量表某种测量性能的零散证据,不利于医护人员的临床决策。目的 对新生儿疼痛评估量表测量学性能进行系统评价再评价,为临床实践者和研究者选择最佳的疼痛评估量表提供证据支持。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL数据库,通过纳入研究的参考文献追溯与本研究相关的文献。纳入有关新生儿疼痛评估量表测量学性能的系统评价。由两名研究者独立进行文献筛选和资料提取,并分别采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心对系统评价的方法学质量评价工具、系统评价偏倚风险(ROBIS)工具和PRISMA声明对纳入研究的方法学质量、偏倚风险和报告质量进行评价,进一步依据定性系统评价证据分级工具(CERQual)评价纳入研究...     

组内相关系数在信度评价中的应用

为评价问卷的信度,探讨组内相关系数的简单算法及其假设检验,作者用一实例说明怎样通过方差分析表较为简便地计算和检验组内相关系数。结果表明：实例中问卷的复测信度较高。通过方差分析表可方便地计算并检验组内相关系数,该方法既可用于定量资料,又可用于分类资料     

Translation and validation of the Malay version of the short-form DASS-21 for the epidemiology survey of working population

Increasing occurrences of mental health problems such as depression,anxiety and stress amongst workers presents practical demands for employers and occupational health practitioners to assess the self-perceived depression,anxiety and stress in workers with reliable and valid instruments.The present study aims to validate the Malay version of the short form Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21) among Malaysian workers designed to screen the self-reported of depression,anxiety and stress among workers in Malaysia.Eighty-eight workers of two major automotive assembly plants in Pekan,Pahang consented to participate in the study and was administered the Malay version of the DASS-21.Translation (English-Malay) and back translation (Malay-English) of the DASS-21 was made to ensure the face validity of the questionnaire.Reliability was determined using Cronbach's alpha for internal consistency whilst construct validity was assessed using the exploratory factor analysis (principal component analysis with varimax rotation).The results indicated that the Cronbach's alpha coefficients were acceptable for DASS-Depression (0.81),DASS-Anxiety (0.85) and DASS-Stress (0.85).Exploratory factor analysis showed three meaningful common factors that could explain the three theoretical dimensions or constructs of the DASS-21.The validation study suggests that the Malay version of DASS-21 is reliable and valid screening instruments for assessing self-reported depression,anxiety and stress in Malaysian working population.     

中文版主观负荷评估法量表和美国国家航空航天任务负荷指数量表评估三级医院内科医生脑力负荷的信效度研究

目的　检验中文版主观负荷评估法（SWAT）、美国国家航空航天任务负荷指数（NASA-TLX）量表评估三级医院内科医生脑力负荷的信度和效度,并分析不同内科医生之间的脑力负荷差异,为以后评估国内三级医院内科医生的脑力负荷提供一种可行的工具。方法　2014年11月—2015年1月采用方便抽样法选取复旦大学附属中山医院内科临床执业医生107例为调查对象。采用医生一般情况调查表及中文版SWAT、NASA-TLX量表对其进行调查。采用内部一致性信度、分半信度、条目与总分的相关性进行信度评价,采用结构效度、区分效度进行效度评价。采用多个独立样本的非参数检验比较不同科室医生脑力负荷水平的差异。结果　共发放调查问卷107份,回收有效问卷105份（2例拒绝调查）,有效回收率为98.1%。中文版SWAT、NASA-TLX量表的Cronbach's α系数分别为0.504、0.516,分半信度系数分别为0.360、0.634,中文版SWAT量表各条目得分与其总分的相关系数均>0.3（P值均<0.05）,中文版NASA-TLX量表心智需求、体力需求、时间需求、努力程度、受挫程度条目得分与其总分的相关系数均>0.3（P值均<0.05）,由于中文版NASA-TLX量表自我绩效条目得分与其总分的相关系数<0.3,故将此条目删除,形成C-NASA-TLX量表,其Cronbach's α系数为0.645,分半信度系数为0.690,各条目得分与其总分的相关系数均>0.3（P值均<0.05）。中文版SWAT量表的KMO值为0.552,Bartlett's球形检验χ2=24.711,P<0.001,说明适合进行因子分析;共提1个公因子,累积方差贡献率为51.343%,各条目载荷值为0.573~0.817。中文版NASA-TLX量表的KMO值为0.590,Bartlett's球形检验χ2=117.010,P<0.001,说明适合进行因子分析;共提取3个公因子,累积方差贡献率为76.508%,各条目载荷值为0.602~0.827。C-NASA-TLX量表的KMO值为0.607,Bartlett's球形检验χ2=96.658,P<0.001,说明适合进行因子分析;共提取2个公因子,累积方差贡献率为67.037%,各条目载荷值为0.542~0.810。根据中文版SWAT、NASA-TLX量表总分及C-NASA-TLX量表总分,分别采用极端组法将医生分为A高分组、A低分组和B高分组、B低分组及C高分组、C低分组,各28例;A高分组中文版SWAT量表时间负荷、努力负荷、心理紧张负荷条目得分高于A低分组（P<0.05）;B高分组中文版NASA-TLX量表仅心智需求、体力需求、努力程度条目得分高于B低分组（P<0.05）;C高分组C-NASA-TLX量表心智需求、体力需求、时间需求、努力程度、受挫程度条目得分高于C低分组（P<0.05）。不同科室医生中文版SWAT量表总分及其各条目得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同科室医生中文版NASA-TLX量表总分及其心智需求、体力需求、时间需求、自我绩效条目得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同科室医生中文版NASA-TLX量表努力程度、受挫程度条目得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　中文版SWAT量表虽结构效度及项目区分度较好,但内部一致性信度较差,仍不适合用于评估三级医院内科医生脑力负荷;中文版NASA-TLX量表与中文版SWAT量表信效度相似,但删除自我绩效条目后的C-NASA-TLX量表信效度较好,可以用于三级医院内科医生的脑力负荷研究。三级医院不同科室医生总脑力负荷无差异。     

SF-36量表在SARS康复人员中应用的信度和效度评价

【目的】评价SF-36量表用于SARS康复人员生活质量的信度和效度。【方法】对天津市SARS康复人员进行问卷调查,问卷由被调查对象自己填写。计算各条目得分,采用相关分析、Cronbach′sα系数和因子分析的方法分析信度和效度。【结果】SF-36问卷8个健康标度的Cronbach′sα系数都大于0.70;效度分析显示,8个标度的集合效度均达到100%,除总体健康(GH)外,其他各标度的区分成功率都大于90%。判别效度分析结果显示与理论推断结果一致。因子分析产生了2个主成分,解释了总方差的71.95%,分别代表生理健康和心理健康。【结论】SF-36问卷用于SARS康复人群信度和效度良好,适于对该人群的生命质量进行评价。     

成人依恋量表(AAS-1996修订版)在中国的信度和效度

目的评价成人依恋量表(AAS-1996修订版)在中国应用的信度和效度。方法取病例组样本与正常对照样本进行量表评定。病例组89人,正常组110人。结果Cronbach α系数亲近、焦虑两个分量表均在0．7以上,依赖为0．6202。区分效度焦虑和亲近依赖均有良好的区分效度。因素分析表明结构效度较好,各条目在各自分量表上的载荷均较高。结论总体来看,结果支持AAS量表将成人依恋分为三个因子的理论构想。但由于文化差异,AAS在中国的应用还需要修改个别条目。     

神经精神症状问卷中文版的信度和效度

目的 评估神经精神症状问卷中文版(Chinese version of the neuropsychiatric inventory,CNPI)的信度和效度.方法 对2004年至2008年间到上海交通大学医学院附属精神卫生中心就诊的219例阿尔茨海默病(AD)患者的照料者进行CNPI的测试,每例被测试者在4周后均进行重测.应用SPSS11.0统计软件进行信效度分析.结果 CNPI症状分问卷Cronbach α系数为0.69,CNPI苦恼分问卷Cronbach α系数为0.72.重测相关系数在0.66～0.98之间(P<0.001),其中症状分问卷总分相关系数为0.96(P<0.001),苦恼分问卷总分相关系数为0.94(P<0.001);对症状分问卷12个条目进行主轴因子分析产生5个公因子,累积解释变异量为67.0%;对苦恼分问卷12个条目进行主轴因子分析也产生5个公因子,累积解释变异量为70.2%.结论 CNPI的同质性信度和重测信度较高,内容效度和结构效度较好.     

360度考评法及其在医学教育评价中的应用

360度绩效考评综合运用了心理学、社会学、组织行为学、管理学等相关学科的知识。本文全面系统地介绍了360度考评的产生和发展过程、理论基础、形式和特点、优势和缺陷以及在医学教育领域的应用进展。在具体运用中,若能在各个方面加以注意,正确合理地运用好这一考评方法,便能为医学临床教学和实践评价中提供有益的支持。     

TOPSIS方法在医院工作质量评价中的应用

目的探讨一种对医疗工作质量进行综合评价的方法。方法 TOPSIS方法是多目标决策分析中一种常用的有效方法,其基本原理是通过计算评价对象与理想化目标的距离来进行优劣排序。本文简单介绍了这一方法,并用这种方法对我院2005-2010年的医疗工作质量进行了综合评价。结果我院除2007年综合质量有所下降外,其它每年均呈现上升趋势,与实际情况相符。结论 TOPSIS法在医院工作效率多指标综合评价中有较大的应用价值,是一种有效而科学的综合评价方法。