干眼患者临床特点及影响因素分析

目的：探讨干眼患者症状特点及其影响因素,指导干眼的诊断和治疗。方法：将2013年8～12月间首诊为干眼并愿意接受问卷调查的182例患者（364只眼）纳入研究,对患者进行详尽病眼科检查及问卷调查,了解干眼的症状、加重因素、患者生活习惯等。结果：364只眼中蒸发过强型占70．0％,症状前三位的分别是眼干涩（89．8％）、异物感（50．0％）、视物模糊（48．9％）;风沙天气和空气污染为主要外部症状加重因素。干眼患者中吸烟患者泪膜破裂时间（BUT）显著小于不吸烟患者（P〈0．05）,锻炼患者BUT值显著高于不锻炼患者（P〈0．05）,长时用眼患者BUT值显著小于无长时用眼患者（P〈0．05）。患者是否饮酒、睡眠是否良好,其BUT值无显著性差异。结论：干眼症状主要为干涩、异物感、视物模糊;外部环境如风沙天气及空气污染会导致症状明显加重：吸烟、长时间用眼可能导致干眼病情加重,而锻炼能改善干眼病情。     

干眼患者215例的临床分析研究

目的：分析各类型干眼患者的临床特征。方法：分析215例干眼患者临床资料。结果：215例中,水液缺乏型干眼（ATD）116例（54％）,蒸发过强型干眼（LTD）74例（34．4％）,终端综合征（VDT）25例（11．6％）。各型干眼患者中,女性多于男性,尤其是ATD患者。结论：详细的病史资料及临床检查是正确诊治干眼的关键。     

94例门诊干眼症诊治的临床观察

目的观察干眼症药物治疗方案的疗效。方法回顾研究我院门诊诊治的94例干眼症患者的临床与诊治资料。依据泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer试验）、泪河高度、睑板腺功能检查（MGD评分）等方法确诊干眼症并进行临床分型,给予相应治疗。结果 94例干眼症患者中18例为水液缺乏型干眼（ATD）、47例为脂质缺乏型干眼（LTD）、29例为其他类型。针对性给药治疗后临床症状与各项试验结果均有明显改善。结论临床症状及Schirmer试验、BUT、泪河高度、MGD评分可快速确诊干眼症并明确分型,根据干眼症分型,给予相应治疗可明显改善症状,避免盲目用药,重复用药,减少药物的副作用。     

71例干燥综合征干眼睑板腺病变的观察

@@干眼是最常见的眼表疾病,Lemp[1]将其分为泪液不足型及蒸发过强型干眼。前者即泪液缺乏性干眼( aqueous tear deficiency,ATD）,常常由干燥综合征（Sjo gren忆s syndrome,SS）引起;蒸发过强型干眼的主要原因是睑板腺功能障碍（meibomain gland dysfunction,MGD）,而在SS中报道不多。本文通过对71例SS干眼的症状询问、裂隙灯常规检查和泪膜破裂时间（BUT）测定,观察SS患者的睑板腺病变,旨在为SS干眼的病因和治疗提供依据,现将结果报道如下。     

115例干眼症的调查分析

目的对干眼症患者的临床症状、相关检测及治疗方案进行临床分析。方法对115例（230只眼）干眼症患者进行问卷调查，相关的检测包括角膜荧光染色、泪膜破裂时间（BUT）、schirmer Ⅰ试验。结果230只眼有干眼症状者中角膜荧光梁色异常30．44％，泪膜破裂时间异常95．65％，schirmer Ⅰ异常40.44％。结论临床上有干眼症状的患者做相关的检测可明确诊断，我们要认识干眼、诊治干眼。     

高度近视准分子激光角膜磨镶术后干眼症的临床分析

目的了解高度近视患者行准分子激光角膜磨镶术（LASIK）后干眼症状及相关指标的变化。方法68例（136眼）高度近视患者行LASIK手术，分别观察术前、术后一周、一月、两月、三月及六月的干眼症状，包括干涩感、异物感等，并行角膜荧光素染色，记录泪液分泌量（schirmer I试验）和泪膜破裂时间（BUT），对数据进行统计分析。结果术后一周至两月干眼症状明显加重（p〈0．01），直至三月角膜荧光素染色仍较术前明显增加（p〈0．05），术后一周至三月泪液分泌量较术前明显减少（P〈0．01），而术后一周至两月BUT较术前明显缩短（P〈0．01），术后一周42眼达到干眼症的诊断标准，术后一月为50眼，术后三月恢复正常。结论高度近视LASIK术后发生干眼症为常见并发症，临床上应采取相应的预防措施，降低干眼症的发病率，减少其危害。     

干眼患者临床特点分析

目的比较各种类型干眼患者的临床特点及评价干眼患者的治疗偏向。方法回顾性分析154例（300只眼）干眼患者的临床资料,包括症状、病因、全身病、病程、病情严重程度、裂隙灯检查、泪膜破裂时间检查（break-upti me,BUT）、基础泪液分泌试验（Schirmer testⅠ,SIt）、角结膜荧光素（fluorescent,FL）染色、虎红（rose bangle,Rb）染色及睑板腺功能的检查。结果 154例中,水液缺乏性干眼（aqueous tear deficiency,ATD）者98例（63.6%）,其中Sjgren综合征（Sjgren＇s syndrome,SS）ATD患者51例（33.1%）,非SS水液缺乏性干眼（non-SS aqueous tear deficiency,NSTD）者47例（30.5%）;蒸发过强型干眼（over evaporation dry eye or lipid tear deficiency,LTD）32例（20.8%）,其中睑板腺功能障碍（meibomain gland dysfunction,MGD）者20例（13%）,荧光屏综合症（video display terminals syndrome,VDT）者12例（7.8%）;混合型干眼（MIX）者24例（15.6%）。干燥感是干眼患者最常见症状（89.6%）,MIX和SSATD组患者干燥感最重,VDT患者干燥感最轻。经统计学检验,以上5组干眼患者在眼痒、干燥感、异物感、畏光感、睁眼困难、眼红等主觉症状评分及SⅠt、BUT、FL、Rb等体征上差异均有统计学意义（P〈0.05）。除干燥感外其他主觉症状均在SSATD中表现最重,SSATD各项体征也较其他类型干眼更重。126例（81.8%）患者使用人工泪治疗,仅有31%患者认为人工泪治疗效果不错。结论通过对干眼患者眼痒、干燥感、异物感、畏光感、睁眼困难、眼红等主觉症状评分及SIt、BUT、FL、Rb等体征详细检查可分类诊断干眼。干燥感的严重程度可作为ATD和LTD两大类干眼的主要鉴别症状。畏光感是诊断VDT的主要鉴别症状,结合荧光屏接触史可初步诊断VDT。人工泪对干眼患者的治疗效果并不令人满意,还需其他治疗予以辅助。     

急性脑卒中脑心综合征87例临床分析

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（BHS）的临床特点、防治措施及其对预后的影响。方法对87例BHS病人的临床资料进行回顾性分析。结果急性脑卒中患者BHS发病率为34．4％，出血性脑卒中BHS发病率54．7％，明显高于缺血性脑卒中的22．2％（P〈0．001）。心电图异常表现主要为心肌缺血、心律失常、Q—T延长。BHS病死率为24．1％。明显高于同期无合并BHS的急性脑卒中患者（5．4％）。结论BHS发生可能与脑卒中类型、电解质紊乱有关，预后较差。     

围绝经期女性的眼表改变与干眼症的个体化诊断

 【目的】 探讨围绝经期女性的眼表改变与干眼症的个体化诊断。【方法】 收集96例围绝经期妇女的临床资料，包括眼部症状、裂隙灯检查、干眼诊断性试验、角膜厚度及结膜印迹细胞学检查，全身检查包括了妇科体检、围绝经期特征的性激素水平检查以及可疑免疫性疾病患者的血清类风湿因子、自身抗体、涎腺分泌功能；56例有眼部干燥症状为研究组，余40例为对照组，统计分析所有患者的眼表改变特征与围绝经期关系以及诊断干眼症的个体化。【结果】 研究组56例，最终37例（66．1％）确诊为干眼病，余19例（33．9％）诊断为以干眼症状为主要表现的围绝经期综合征；对照组40例患者，9例（22．5％）干眼诊断性试验阳性，但最终与本组另外共25例（62．5％）患者被确诊为围绝经期综合征。研究组和对照组相比，只有结膜杯状细胞的减少有显著性差异；96例围绝经期妇女中，干眼确诊患者（37例）与不能确诊患者（59例）相比，角膜厚度均变薄、结膜杯状细胞减少和印迹细胞学Nelson分级增加，且有统计学意义；干眼诊断试验阳性（46例）和阴性（50例）的患者相比，结膜杯状细胞数量减少也具有统计学意义。【结论】 有眼干燥症状的围绝经女性的干眼确诊率高，但仍存在干眼诊断性试验假阳性。干眼患者的角膜厚度、结膜杯状细胞数量和印迹细胞学的眼表特征改变，可协助与围绝经期综合征鉴别。     

虎红染色剂在干眼诊断中的应用

目的：评价自制虎红染色剂在诊断干眼中的应用。方法：对434例（868眼）主诉眼干涩不适的患进行裂隙灯检查，三项诊断性试验（虎红染色、Schirmer试验和泪膜破裂时间BUT）以及实验室检查。结果：虎红染色阳性140例，264眼占30．41％，Schirmer试验＜10mm/5min98例，186眼占21．43％，BUT＜10s165例，317眼占36．52％。虎红染色阳性率与其他两项试验的阳性率差异无显性（P＞0．05）。89例伴有实验室检查异常，占虎红染色阳性140例的63．57％。结论：虎红染色是诊断干眼的一种快捷、准确的试验方法，该试剂配制简便，可以推广采用。