卒后舒郁煎对中风后抑郁患者生活质量影响临床研究

目的 :观察卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量的临床疗效。方法 :80例患者分为治疗组和对照组。两组患者均接受中风常规治疗,治疗组予卒后舒郁煎口服,日1剂。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片1片,每日1次,连用8周。两组患者分别在治疗前后采用HAMD量表评定抑郁症状;临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定神经功能;Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力。结果 :治疗组与对照组在HAMD评分、NIHSS积分、Barthel指数评分比较上差别具有显著意义,P0.05。结论 :卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量具有良好的效果。     

早期康复联合帕罗西汀对卒中后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的探讨早期康复联合帕罗西汀对卒中后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法将126例卒中后抑郁患者随机分为对照组与观察组,给予60例对照组患者早期康复治疗,66例观察组患者在早期康复基础上接受帕罗西汀口服治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数及脑卒中影响量表（SIS 310）评估患者抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活能力及生活质量。结果治疗3个月后观察组HAMD评分、NIHSS评分、改良Barthel及SIS310评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者,可显著改善患者神经功能缺损及日常生活能力,提高生活质量。     

早期治疗卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的:探讨早期治疗卒中后抑郁对急性脑卒中患者神经功能康复的影响。方法:选择80例脑卒中后抑郁患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组均给予常规治疗,治疗组加用帕罗汀抗抑郁治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁状态,用Barthel指数评定日常生活活动能力(APL),分别于治疗前、治疗4周、8周各评定1次。结果:治疗4周、8周时HAMD评分、Barthel指数评分,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卒中后抑郁影响神经功能的康复,早期抗抑郁治疗能明显改善患者抑郁状态,促进患者神经功能康复,提高患者肢体肌力。     

卒中后抑郁的药物干预和预后临床分析

目的探讨卒中后抑郁对患者日常生活能力和神经功能康复的影响及路优泰干预急性脑卒中后抑郁的疗效。方法对80例确诊为卒中后抑郁的患者随机分为干预组40例和对照组40例,干预组口服路优泰,同时给予常规治疗,对照组给予心理治疗,其余治疗同干预组。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）,日常生活活动量表Barthel指数（BI）及生活质量指数量表评分,评定干预的疗效和预后。结果干预组与对照组比较6周末HAMD、BI及生活质量评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论卒中后抑郁明显降低患者神经功能康复程度和日常生活能力,而路优泰可有效干预卒中后抑郁,改善生活质量。     

新型抗抑郁剂阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的疗效研究

目的探讨阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的有效性。方法将80例老年性卒中后抑郁患者分为治疗组、对照组各40例;治疗组给予阿戈美拉汀联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予舍曲林联合常规脑血管病药物治疗;治疗第l、2、4、6周,应用Hamilton抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（NIHSS）、日常生活能力Barthel指数（BI）评定其疗效。结果治疗组与对照组HAMD、NIHSS、BI指数评分均有显著改善,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿戈美拉汀治疗卒中后抑郁疗效显著,且与舍曲林无差异。     

卒中后抑郁对急性脑梗死预后的影响

目的探讨卒中后抑郁对急性脑梗死预后的影响。方法68例卒中后抑郁患者随机分成两组：对照组30例,给予抗血小板、改善脑循环治疗;治疗组35例,给予抗血小板、改善脑循环治疗同时给予帕罗西汀20mg抗抑郁治疗,持续4周。观察两组脑梗死后伴抑郁患者治疗前、后神经功能、Barthel指数及抑郁评分的变化。结果治疗组经4周抗抑郁治疗,神经功能缺损评分（NIHSS）由（8.6±2.1）减少为（3.4±1.5）,Barthel指数由（27.6±11.1）升高为（68.0±15.1）,抑郁评分（HAMD）由（27.8±4.4）下降为（9.7±6.9）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卒中后抑郁对急性脑梗死预后有一定影响,对抑郁进行干预有助于改善预后。     

舍曲林对脑卒中后抑郁的临床研究

目的:探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法:124例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,舍曲林1治疗组64例,对照组60例,对照组采取常规药物治疗 肢体康复训练,舍曲林治疗组在此基础上同时合用舍曲林50 mg/d抗抑郁治疗,各组患者观察治疗,并随防至12周末.在入选时(治疗前)、病程4、8、12周时分别进行Barthel指数、HAMD、NIHSS评定.结果:与对照组比较,舍曲林治疗组患者Barthel指数得分在病程8周和12周时明显提高(P<0.05),HAMD得分在病程4～12周时显著降低(P<0.01),NIHSS神经缺损功能评分在4周到12周时明显低于对照组(P<0.01).结论:早期使用舍曲林50 mg/d治疗脑卒中后抑郁症不仅能显著改善患者的抑郁症状,而且能够改善患者的日常生活能力和神经功能缺损症状.     

益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效观察

目的 观察益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 将112例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（n=57）和对照组（n=55）,所有病例均给予基础对症治疗,治疗组患者加用益气活血解郁汤治疗,对照组加用盐酸氟西汀治疗。观察治疗前后两组患者抑郁症状疗效,汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分和巴氏指数（Barthel index,BI）,并记录不良反应。结果 两组患者治疗6周后,HAMD评分、NIHSS评分、BI均较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗组患者HAMD评分改善情况略低于对照组（P<0.05）,NIHSS评分、BI与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血解郁汤可以明显改善卒中后抑郁患者HAMD评分、NIHSS评分、BI,减轻抑郁症状,同时具有帮助神经功能康复及提升患者日常生活能力的作用,较盐酸氟西汀在改善患者抑郁症状方面的作用稍弱,但具有很好的安全性。     

健神利水颗粒结合早期针灸治疗急性缺血性中风的临床研究

目的观察健神利水颗粒结合早期针灸治疗急性缺血性中风临床疗效。方法将符合急性缺血性中风患者48例随机分为治疗组24例,对照组24例,对照组予针灸常规治疗,治疗组在对照组基础上加健神利水颗粒治疗,两组均7天为一疗程,连续治疗3个疗程。观察治疗前后NIHSS、HAMD、BI指数评分结果并评定疗效。结果治疗3个疗程后,治疗组NIHSS、HAMD、BI指数评分均显著优于对照组(P0.05)。结论健神利水颗粒结合早期针灸治疗急性缺血性中风的临床疗效明显,改善神经功能缺损,提高患者的生活质量。     

抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的:探讨抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法:选择84例脑卒中抑郁患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组给予神经功能康复治疗,治疗组在此基础上加用抗抑郁药物治疗,疗程1个月,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)对患者治疗前后进行抑郁及神经功能缺损情况评分并比较。结果:两组患者治疗后NIHSS评分均显著下降,治疗组NIHSS评分低于对照组,对照组HADM评分无显著变化,治疗组治疗后HADM评分下降,低于对照组。结论:脑卒中后抑郁症治疗可减轻患者神经功能缺损,改善患者神经功能康复。     

柴桂温胆汤治疗中风后抑郁疗效观察

目的：观察柴桂温胆汤治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规西药治疗基础上加服柴桂温胆汤,对照组在常规治疗基础上加服盐酸氟西汀。对治疗前后情况进行比较。结果：治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分优于对照组（P〈0.05）,神经功能缺损程度评分优于对照组（P〈0.05）。结论：柴桂温胆汤治疗中风后抑郁具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复。     

舍曲林联合多奈哌齐治疗对脑卒中后功能恢复的影响

目的：探讨舍曲林联合多奈哌齐治疗对脑卒中功能恢复影响。方法：81例脑卒中患者被分成舍曲林＋多奈哌齐治疗组（25例）、舍曲林治疗组（27例）和对照组（29例）3组,分别于治疗前、治疗后4周及8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状况表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthe指数评定,并对3组结果进行比较。结果：3组患者治疗前HAMD、MMSE、NIHSS、Barthel指数评分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗4周舍曲林＋多奈哌齐组及舍曲林组HAMD评分低于对照组（P〈0.05）;治疗8周3组HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗8周舍曲林＋多奈哌齐组及舍曲林组MMSE评分高于对照组（P〈0.001,P〈0.05）。治疗8周舍曲林＋多奈哌齐组及舍曲林组NIHSS评分低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。治疗8周舍曲林＋多奈哌齐组Barthel评分高于舍曲林组及对照组（P〈0.05,P〈0.001）,舍曲林组Barthel指数评分高于对照组（P〈0.05）。结论：联合使用舍曲林与多奈哌齐可明显促进脑卒中患者病后功能恢复。     

疏肝泻火汤治疗气郁化火型脑卒中后抑郁的临床疗效分析

  目的  探讨疏肝泻火汤治疗气郁化火型脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。  方法  将浙江中医药大学附属温州中医院2017年8月—2019年12月期间治疗的120例气郁化火型PSD患者纳入研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者应用盐酸舍曲林片治疗,观察组患者应用疏肝泻火汤治疗,治疗周期为6周,随访观察2组患者HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及中医症候评分,并对2组患者治疗期间不良反应发生情况进行比较分析。  结果  (1) 2组患者治疗前HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及中医症候评分之间差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后均有所改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(t_HAMD评分=-2.467,P=0.015;t_NIHSS评分=-5.707,P＜0.001;t_{Barthel指数评分}=36.258,P＜0.001;t_{中医症候评分}= -7.267,P＜0.001);(2)观察组患者治疗期间不良反应发生率为8.33%,对照组为10.00%,2组相比差异无统计学意义(χ2=0.100,P=0.752)。  结论  疏肝泻火汤治疗气郁化火型PSD疗效较好,在改善患者抑郁症状的基础上,对其神经功能康复具有一定作用,进一步提高患者生活质量,且治疗过程中未见严重药物不良反应和药物成瘾性。      

黛力新与多塞平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经介质水平的影响

目的:探讨黛力新与多塞平对脑卒中后抑郁的临床疗效,并比较其对病人神经介质水平的影响.方法:选取脑卒中后抑郁病人80例,随机分为黛力新组和多塞平组,各40例,分别给予黛力新和多塞平,均治疗8周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数对2组病人的临床疗效进行评估,并采用荧光分光光度计法检测2组血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平,采用高效液相色谱法检测2组血浆去甲肾上腺素(NE)水平.结果:黛力新组总有效率明显优于多塞平组(P<0.01).2组病人治疗后HAMD、NIHSS量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),Barthel指数均较治疗前显著升高(P<0.01);且黛力新组治疗后第2、4、8周的HAMD评分均低于多塞平组(P<0.05~P<0.01),Barthel指数均高于多塞平组(P<0.05~P<0.01),治疗后第8周的NIHSS量表评分显著低于多塞平组(P<0.01).2组病人治疗后5-HT、DA及NE水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且黛力新组病人的5-HT、DA及NE的水平升高程度均显著高于多塞平组(P<0.01).2组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:黛力新对脑卒中后抑郁具有良好疗效,并能够有效提高病人神经介质的表达水平,促进病人神经功能的恢复,从而改善病人的日常生活能力,具有较高安全性,值得临床推广.     

中西结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

目的：观察甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药氟西汀治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用甘麦大枣汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,组间及组内HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得临床应用。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:观察舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:将128例脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组66例和对照组62例,于治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(SSS)及日常生活能力Barthel指数量表(BI)进行分析。结果:治疗组HAMD、SSS评分较对照组明显降低,BI评分较对照组明显升高(P<0.05)。结论:舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果明显。     

老年脑卒中患者抑郁量表筛查及相关心理治疗的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者抑郁筛查情况及相关心理治疗的影响。方法将首次脑卒中发病1个月后的患者80例作为治疗组,另外选择同期住院的老年脑卒中抑郁患者74例作为对照组。两组患者均进行常规治疗,对照组每日口服百忧解20 mg,治疗组在此基础上进行针对性的心理治疗,分析脑卒中后患者抑郁的因素,于治疗前、治疗8周和6个月后根据汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情况判断,进行HAMD、SDS评分和脑卒中神经功能缺损情况(CSS)比较,并统计治疗1年后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗后8周和6个月的HAMD、SDS和CSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,临床有效率达到91.25%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者进行抑郁量表筛查和相关心理治疗指导,对缓解抑郁症状、减轻家庭和社会负担有重要意义。     

调气活血法治疗中风后情绪障碍的临床观察

目的 观察运用调气活血法治疗中风后情绪障碍的临床效果及安全性.方法 采用临床随机对照试验方案,选择2011年1月～2013年1月的121例患者随机分为治疗组61例和对照组60例,在内科常规治疗基础上,治疗组按中医辨证给予丹栀逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤、归脾汤加减方治疗,对照组口服盐酸氟西汀治疗.观察两组患者治疗前及治疗2、4、6周后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)进行临床疗效评价,使用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价神经功能,使用脑卒中专用生活质量量表评分(SS-QOL)评价生活质量,采用治疗药物副反应量表(TESS)评价不良反应情况.结果 治疗组总有效率(80.33％)与对照组总有效率(83.33％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者HAMD、HAMA、NIHSS、SS-QOL评分均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用调气活血法治疗中风后情绪障碍临床效果明显,与对照药氟西汀具有类似疗效,而副作用少,值得临床推广应用.     

小剂量米氮平预防卒中后抑郁的疗效观察

【】 目的 观察小剂量米氮平对脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的预防作用及对卒中后患者神经功能恢复的影响。方法 将102例首次卒中患者随机分为对照组和治疗组,两组患者均根据自身病情给予对症治疗,治疗组在此基础上加用15 mg米氮平片睡前口服,对照组给予同等剂量安慰剂。分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分和改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)评分,评估小剂量米氮平对PSD的预防及疗效。结果 治疗4周及8周后,治疗组PSD发生率均低于对照组,HAMD评分低于对照组,MBI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 对于脑卒中患者预防性给予小剂量米氮平能减少PSD的发生,并能促进卒中患者神经功能的恢复。