从济川煎谈阳虚便秘证治

济川煎是临床中治疗便秘的有效方剂,但对其功效适应证仍存在争议,从济川煎功效、药物剂量以及方剂君药肉苁蓉的沿革出发,结合对《景岳全书》原典认识,探讨济川煎功效作用,认为其适应证是肾气虚型便秘,中医院校规划教材《中医内科学》及目前各中医便秘指南中,阳虚型便秘选方济川煎值得商榷。     

唐志鹏教授治疗慢性腹泻经验

唐志鹏教授治疗慢性腹泻,主张运用经方,灵活化裁,强调“见是证用是方,方证相印,随证治之”.临证灵活运用附子理中汤治疗脾肾阳虚型泄泻,收效显著.     

近30年重症肌无力中医证型和用药规律分析

目的:对1982年1月—2013年12月中国期刊数据库(CNKI)收录的中医治疗重症肌无力文献,通过频次分析,总结既往文献中医治疗的辨证分型及用药规律,为临床治疗、科学研究等提供参考。方法:对所选文献中的证型、方剂和药物进行统计归类,将数据整理后应用spss统计软件进行频数分析、主成分分析、关联规则分析,总结既往文献中中医证型和用药规律。结果:数据库中在全文或摘要字段中含“中医”“重症肌无力”“痿病”的183篇文献收集有效文献169篇,通过频数分析可见:重症肌无力证型9个,脾胃亏虚、脾虚夹湿、脾肾两虚为常见证型,占76.92%。经方或方名53个,补益剂、祛湿剂占79.24%。统计单味中药134种,黄芪、白术、熟地、山药、升麻、柴胡、淫羊藿等出现频次较高。结论:中医药治疗重症肌无力以健脾益气、补脾益肾、燥湿利水方药为主,以经方或名方为基础随证加减化裁在中医临床中仍应用较多。     

附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎疗效观察

目的：观察附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎疗效。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的94例患者为研究对象,随机抽取47例为对照组给予常规治疗,另47例为研究组给予附子理中汤治疗,对比两组患者治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率、治疗满意率均高于对照组,差异显著;治疗后,研究组的临床症状积分与排便次数均优于治疗前与对照组,差异显著;两组均未见严重不良反应。结论：附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎,疗效确切,安全可靠,值得推广。     

附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床分析

目的:探究分析对脾肾阳虚型的慢性结肠炎患者应用附子理中汤进行治疗的临床效果。方法:选自我院2010年-2013年收治的脾肾阳虚型慢性结肠炎患者共50例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者25例。对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者应用附子理中汤进行治疗。对比2组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗效果相对于对照组更有优越性,两者具有统计学意义(P0.05)。结论:对脾肾阳虚型慢性结肠炎患者使用附子理中汤进行治疗,有着良好的临床治疗效果,治疗机制与人体免疫功能存在联系,值得临床推广。     

加味济川煎治疗老年功能性便秘临床疗效观察

目的：观察加味济川煎治疗阳虚型老年功能性便秘临床疗效。方法：对129例符合罗马Ⅲ诊断标准的阳虚型老年功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加味济川煎治疗老年功能性便秘,观察组常规西药（西沙比利、乳果糖）治疗老年功能性便秘。结果：总有效率治疗组87．5％,对照组71．9％,两组比较P〈0．05,治疗组患者症状改善优于对照组,不良反应明显低于对照组。结论：加味济川煎治疗阳虚型老年功能性便秘疗效优于单纯西药治疗。     

老年慢传输型便秘中医治疗

目的:探讨老年慢传输型便秘中医治疗疗效。方法:采用济川煎合四逆散对38例老年慢传输型便秘患者进行治疗并观察疗效。结果:治愈15例,好转21例,无效2例,总有效94.7%。结论:济川煎合四逆散能有效改善老年慢传输型便秘患者的症状,可为理想的治疗方法。     

艾灸和附子理中汤治疗心肾阳虚胸痹临床观察

目的观察艾灸联合附子理中汤治疗心肾阳虚型胸痹的临床疗效。方法选取冠心病稳定型心绞痛中符合中医证候诊断为心肾阳虚型患者64例,随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组予附子理中汤口服,治疗组在对照组基础上艾灸内关、膻中、阴郗、关元、心俞、肾俞等穴,共治疗2个疗程。比较两组中医证候疗效、心绞痛疗效及心电图疗效。结果治疗结束后,两组症状积分、服用硝酸甘油后胸痹缓解时间、硝酸甘油用量均较治疗前改善(P 0. 05),且治疗组优于对照组(P 0. 05)。治疗组中医疗效、心绞痛疗效疗效均优于对照组(P 0. 05)。结论艾灸联合附子理中汤可以缩短心肾阳虚型胸痹患者心绞痛持续时间,缓解心绞痛疼痛程度,改善患者心电图表现,能降低患者的中医证候总积分,有效改善患者的中医临床症状。     

附子理中汤治慢性结肠炎168例

目的探求中医药治疗慢性结肠炎的较好疗法。方法以附子理中丸改汤剂观察治疗168例脾肾阳虚型慢性结肠炎。结果临床治愈122例，显效31例，好转6例，无效9例，总有效率94.64％。结论附子理中汤治疗慢性结肠炎效果非常满意。     

济川煎合五仁丸加减治疗老年性便秘30例报告

目的:观察中药治疗老年性便秘的疗效。方法:治疗组30例以济川煎合五仁丸加减;对照组30例以口服福松治疗;20天为一个疗程,2个疗程后判断疗效。结果:治疗组和对照组的有效率分别为93.7%和71.4%,有显著性差异(P相似文献   

基于叶天士医案探讨阳虚体质胃阳虚证的经方论治

阳虚体质是九种基本体质类型之一,脾胃阳虚是阳虚体质的一种主要证型,在临床多种脾胃病证治中广泛出现。历代医家或以中阳统称脾胃阳气,或重脾阳而略胃阳,但是脾、胃的生理病理和治法方药各不相同。叶天士倡导脾胃分治,且尤其注重体质。本文从阳虚体质角度,对叶天士以经方辨治胃阳虚不同汤证的病机、证候、治法、方药的差异进行分析探讨,并结合具体医案详细阐释了阳虚体质胃阳虚不同层次的治法,如"通补胃气"的大半夏汤法,"通补胃阳"的附子粳米汤法等。从辨体-辨病-辨证相结合的角度,对胃阳虚证辨治规律进行总结,以供脾胃病的临床诊疗借鉴。     

功能性便秘中医文献研究

目的统计临床研究文献中常用的治疗功能性便秘的中药及复方,为中医药防治功能性便秘的新药研发提供参考。方法以《中国科学引文数据库》（CSCD）、《中国生物医学文献数据库》（CBMdisc）为检索对象,对相关文献阅读、分析后统计有效方药。结果纳入215篇有效文献,统计单味中药136种。当归、白术、火麻仁、黄芪、枳实、甘草、肉苁蓉、生地黄、枳壳、桃仁等10味中药在单味药中使用频次较高,分别属于补益药（补气、补血、补阴、补阳）、调理气血药（理气、活血）、泻下通便（润肠、攻下、清热）、其他（宣肺、化湿健脾、消食、通窍）等3大类。结论功能性便秘主要与患者气血阴阳亏虚、气机郁滞、肠燥等因素相关,治疗上以补气健脾、养血润肠、行气活血为基本原则。     

180例慢性肾功能衰竭患者虚证证候分布规律调查

目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者中医虚证证候分布规律。方法：对180例CRF患者进行调查,研究其中中医虚证证候分布特点。结果：CRF患者虚证以脾肾气阴两虚为主,占45.6%;脾肾气虚、脾肾阳虚次之,分别占20.0%与17.8%;阴阳两虚证占10.6%,肝肾阴虚证占6.1%。同时,CRF患者虚证证侯分布有其阶段性,代偿期、失代偿期、衰竭期以脾肾气阴两虚和脾肾气虚为主;尿毒症期虽然仍以气阴两虚为主,但脾肾阳虚和阴阳两虚均有所增加;肝肾阴虚散见于各期。结论：脾肾气阴两虚证为CRF虚证的主要证型。     

口服中药分型论治腹泻型肠易激综合征研究概况

腹泻型肠易激综合征（D-IBS）是一种发病率较高的功能性肠道疾病,属于中医的＂泄泻＂＂腹痛＂。以前本病分型差别较大,治疗意见也不统一,文章介绍的D-IBS诊疗共识意见将其分为四种证型：脾虚湿阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证及脾胃湿热证,分别以参苓白术散、痛泻要方、附子理中丸合四神丸、葛根芩连汤为基础方加减治疗,文章综述了近3年口服中药分型论治D-IBS的临床与实验研究成果。     

附子理中汤治疗皮肤病6例报道

理中汤在《金匮要略》中称为人参汤,主治中气虚寒、脾陷胃逆,戊土迫于甲木而出现的胸闷、吐泻诸证。加附子则为附子理中汤,功用:温阳祛寒、益气健脾。主治中下二焦虚寒、火不生土诸虚寒杂症。今拓展附子理中汤治疗范围而用于治疗多种皮肤病,效果很好。     

亚健康人群中医体质调查

目的：了解亚健康人群中医体质的分布情况。方法：运用中医四诊仪对120例亚健康人群进行中医体质调查。结果：120例亚健康人群中,病变脏腑主要涉及肾、脾两脏,体质分布主要以虚为主。结论：亚健康人群其体质分布主要以虚为主,尤其以肾气、肾阳、脾气亏虚为主。     

疲劳性亚健康状态的中医证候及证候要素分布特点

目的：探讨疲劳性亚健康状态的常见中医证候及证候要素分布特点。方法：通过临床调查,运用中医四诊信息采集表,收集符合疲劳性亚健康状态判定标准者的中医症状。参照《亚健康中医临床指南》等相关标准,由两名具有副主任医师以上职称的医师根据每一位疲劳性亚健康状态者的表现进行辨证,并对辨证结果的数据进行描述性统计分析。结果：495例疲劳性亚健康状态者的辨证结果共计81种,经过拆分后共获得24个证候类型,其中排在前10位的分别为肝郁脾虚证、肝气郁结证、肝火炽盛证、肝胃不和证、脾虚湿阻证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、胆郁痰扰证和痰热内扰证。提取证候要素共计17个,其中病位类证候要素7个,分别为肝、脾、肾、胃、心、胆、肺;病性类证候要素10个,分别为气滞、气虚、热（火）盛、湿阻、痰阻、阴虚、气逆、阳虚、血虚和血瘀。结论：疲劳性亚健康状态者的证候类型较多,涉及虚证、实证和虚实夹杂证;病位类证候要素涉及5个脏与2个腑,以涉及肝、脾的证候最为多见;病性类证候要素虚实均有涉及,实以气滞最多见,虚以气虚最多见。     

基于因子分析的疲劳性亚健康人群中医证候及证候要素特点的研究

目的：探讨疲劳性亚健康人群的中医证候及证候要素特点。方法：根据疲劳性亚健康状态中医证候研究调查表收集的资料,对四诊信息进行因子分析,提取符合要求的公因子,并对其进行中医证候诠释。结果：对64个四诊信息变量进行因子分析,共获得64个公因子,提取其中特征根值〉1的18个公因子,根据中医理论对各公因子的症状组合进行初步诠释。提示的证候要素有15个,其中病位类为肝、心、脾、肺、肾、胃、胆;病性类为气滞、热（火）、痰、湿、阴虚、阳虚、气虚、血虚。提示的常见证候有16个,虚证类为肝阴虚、心血虚、心胆气虚、肾阴虚、脾气虚、肺气虚、肾气不固;实证类为肝气郁结、肝郁化火、脾胃气滞、胃火炽盛、湿热内阻、气郁痰阻、痰湿中阻;虚实夹杂类为脾虚湿阻、肝郁脾虚。结论：基于因子分析初步提取的疲劳性亚健康人群的常见证候与证候要素,为今后进一步研究其辨证规范提供一定依据。     

慢传输型便秘中医证型与血管活性肠肽和P物质关系

目的探究慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)中医证型与血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(substance P,SP)的关系,为中医辨证客观化寻找证据。方法纳入肠道实热证、肠道气滞证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证STC患者各15例,另随机选取15例健康人作为对照组。应用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清VIP、SP水平。结果 STC患者血清VIP和SP水平显著高于对照组(P0.05,或P0.01);STC虚证患者血清VIP和SP水平显著高于STC实证患者(P0.01);3种虚证(肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证)患者血清VIP及SP水平比较,以及2种实证(肠道实热证、肠道气滞证)患者血清VIP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);肠道气滞证患者血清SP水平显著低于肠道实热证(P0.05)。结论血清VIP、SP水平与STC中医证型有关,有利于鉴别STC虚证和实证。     

慢性心力衰竭中医证型的文献分析

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）的中医基本证型分布及其病性、病位特点。方法：检索1978～2007年间国内公开发表的有关CHF辨证分型文献,对其中的CHF中医各证型的病例数构成比以及疾病的病性、病理产物、病位等疾病要素进行统计分析。结果：检索到符合要求的文献36篇,出现频率较高的证型主要包括心肾阳虚证、阳虚水泛证、气虚血瘀证、气阴两虚证、心肺气虚证;CHF病性以虚为主,其中又以阳虚、气虚、气阴虚最为常见;CHF的病理产物主要涉及血瘀、水饮、痰浊;CHF的病位主要在心,在发病过程中常涉及到肾和肺。结论：通过对CHF中医证型的相关文献进行统计分析,可为进一步确定CHF的中医辨证分型标准提供参考和依据。