急性乙醇中毒与内源性一氧化氮水平关系的实验研究

目的　研究急性乙醇摄入与内源性一氧化氮 (NO)水平变化的关系。方法　 3 5只大鼠随机分成A、B、C三组 ,其中A组 (n =11)为对照组 ,以生理盐水 0 5g/kg尾静脉注入 ;B (n =12 )、C (n =12 )组分别以无水乙醇按 0 3和 0 7g/kg从大鼠尾静脉注入 ,取血标本用于测定血清中NO水平和丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性。结果　 (1)A、B组大鼠无明显生物行为上的改变 ;C组大鼠其中 3只即刻呼吸心跳停止 ,经心肺复苏无效而死亡。 (2 )A、B、C三组血清NO水平分别为 (3 9 2 7± 3 2 5 )、 (4 2 3 0± 4 60 )和 (4 7 86± 4 66) μmol/L ,C组与A、B组相比 ,血清NO水平差异分别具有非常显著意义 (P≤ 0 0 1)。A、B、C三组血清ALT水平分别为 (74 2 7± 3 3 17)、(73 5 8± 11 70 )和 (81 67± 2 3 2 9)U/L ,各组间差异无显著意义 ;AST水平分别为 (182 82± 10 1 68)、 (186 3 3± 3 8 0 7)和(2 5 1 5 6± 99 84)U/L ,C组与B组间差异有显著性 (P≤ 0 0 5 ) ;AST/ALT比值分别为 2 44± 0 46,2 5 7± 0 60和 3 0 3± 0 46,C组与A、B组相比 ,差异分别具有非常显著和显著意义 (P≤ 0 0 1,P≤ 0 0 5 )。结论　大鼠急性乙醇摄入可引起肝脏损害及NO水平改变 ,并与AST/ALT比值呈正相关。     

甘露醇对新西兰兔严重烧伤早期血清TNF-α和IL-6的影响及其脏器功能的保护机制

目的探讨甘露醇补液疗法对严重烧伤新西兰兔组织器官的保护作用及其保护机制。方法将12只新西兰兔构建30%TBSA深度烧伤模型后,随机分为对照组和甘露醇组,烧伤后1 h开始补液治疗,分别于烧伤前、烧伤后1、4、8、24、48 h收集血清及48 h总尿液,用夹心酶联免疫吸附法测定血清、尿中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量;生化法测定ALT、AST、GGT、CK、CK-MB、BUN和Cr含量。结果烧伤后1 h两组兔血清TNF-α和IL-6开始升高,伴随ALT、AST、GGT、CK、CK-MB、BUN和Cr升高;与对照组相比,甘露醇组兔48 h尿液TNF-α和IL-6总排泄量较高(P<0.05),血清TNF-α和IL-6水平则较低(P<0.05),ALT、AST、GGT、CK、CK-MB、BUN和Cr含量也较低(P<0.05)。结论甘露醇补液疗法可降低烧伤早期血中炎症介质TNF-α和IL-6的含量,减轻心、肝、肾的功能损害。     

乌司他丁应用于严重烧伤患者中的疗效观察

目的 观察乌司他丁(UTI)应用于严重烧伤患者中的疗效.方法 将71例严重烧伤患者分为常规治疗组(n=33)和UTI治疗组(n=38),两组均进行常规抗体克、创面处理、切(削)痂及植皮术和营养支持治疗;UTI组在接受上述常规治疗组治疗的基础上,再经静脉滴注UTI 10万U/次,每8小时1次,3次/d,连续用药7d.治疗疗前及治疗后第3、5、7天对两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素Iβ(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、D-乳酸脱氢酶(D-LDH)、二胺氧化酶(DAO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、髓过氧化物酶(MPO)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PC)、血浆纤维蛋白原(FIB)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶异型(CKMB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CPR)、总胆红素(STB)、结合胆红素(CB)含量进行检测.结果 UTI治疗组:TNF-α含量伤后第5及7天较用药前明显下降:CK含量在治疗第7天,CK-MB、ALT及AST含量用药后均较治疗前明显下降.CB含量治疗第5天较常规治疗组明显下降.CPR含量治疗第7天较常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).NE、MDA含量治疗后第5天较常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).UT1治疗组SOD及Scr含量用药后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤早期应用UTI能显著抑制中性粒细胞蛋白酶的释放,抑制过度的炎性反应,减少氧自基释放,降低SOD消耗,从而减轻对机体器官的损害,控制脓毒症,争取时间进行切(削)痂及植皮手术.     

乌司他丁对严重烧伤患者早期脏器功能的保护作用

目的 观察乌司他丁(UTI)对严重烧伤患者脏器功能的保护作用,探讨其可能的机制.方法 将同时期收治的伤后24h内入院、烧伤面积≥50%总体表面积(TBSA)的严重烧伤患者38例,分为UTI治疗组和常规治疗组,每组各19例.UTI治疗组在常规治疗的基础上加用UTI 20万U静脉滴注,3次/d,连续7d.于烧伤后2d、4d、7d检测两组患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌苷(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)的含量,并观察两组患者的临床效果.结果 UTI治疗组各项检测指标下降及临床症状改善较明显,与常规治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 乌司他丁能显著减轻炎症反应程度,有效保护严重烧伤患者的脏器功能,具有良好的临床疗效.     

葡甘聚糖对大鼠实验性脂肪肝的预防和治疗作用

目的 :为探讨葡甘聚糖对脂肪肝大鼠高脂血症的影响。方法 :Wistar大鼠随机分为 6组 ,即正常对照组 (n =8、C) ,模型组 (n =8、M) ,易善力预防组 (n =8、A1)、葡甘聚糖预防组 (n =9、B1) ,易善力治疗组 (n =11、A2 )和葡甘聚糖治疗组 (n =9、B2 )。检测处理 2周和 4周末血清肝脏酶学 (ALT、AST)、血脂 (TG、TC)水平和肝组织脂肪变性程度。结果 :与C组比较 ,M组血清生化ALT、AST水平显著升高 [(2 5 6± 14 4 .7)U L ,(410 .9± 12 0 .5 )U L](P<0 .0 1)。与M组相比 ,B1、A2、B2组ALT水平显著下降 [(15 0 .3± 5 8.4 )U L ,(76± 6 5 .1)U L ,(5 3.2± 5 3.1)U L](P <0 .0 5 ) ,而AST水平无明显降低 (P >0 .0 5 ) ,甚或升高。与C组比较 ,M组血清脂质TC、TG显著升高 [(1.5±0 .90 )mmol L ,(3.5± 0 .4 1)mmol L]]。与M组相比较 ,A1、B1组血清TG、TC水平无明显下降 ,分别为 [(1.6 0± 1.4 1)mmol L ,(3.4 0± 0 .4 5 )mmol L],和 [(0 .99± 0 .5 5 )mmol L ,(3.6 0± 0 .38mmol L) ](P >0 .0 5 ) ,而A2组和B2组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,分别为 [(0 .5 3± 0 .5 5 )mmol L ,(3.10± 0 .36 )mmol L]和 [(0 .4 7± 0 .36 )mmol L ,(2 .86± 0 .10mmol L) ]。肝病理组织学检查发现 ,M组肝小叶内肝细胞发生中、重     

乌司他丁对严重烧伤患者多脏器功能的保护作用

目的探讨乌司他丁(UTI)对严重烧伤患者脏器功能的保护作用。方法将同时期严重程度相当的烧伤住院患者分为UTI治疗组和常规治疗组。UTI治疗组在常规治疗的基础上加用UTI20万U每天静脉滴注3次,连续7～10d。测定两组患者烧伤后48h、72h、5d、7d血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、BUN、ALT、AST的水平。结果UTI治疗组各项指标下降较明显,与常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论UTI能有效保护严重烧伤患者的脏器功能,具有良好的临床应用价值。     

血清总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶和血清天门冬氨酸氨基转移酶在肝硬化疾病中的应用

目的:探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化和临床意义。方法:用全自动生化分析仪测定67例肝硬化患者(代偿期30例,失代偿期37例)的血清TBA,AST和ALT的活性。同时设立正常对照组,TBA测定采用酶比色法,AST和ALT测定采用速率法。结果:肝硬化失代偿期患者血清TBA,AST和ALT分别为(109.8±80.6)μmol/L,(215.5±106.9)U/L,(196.8±103.7)U/L。肝硬化代偿病期人血清TBA,AST和ALT分别为(37.6±23.9)μmol/L,(43.7±23.9)U/L,(50.9±26.6)U/L,正常对照组TBA,AST和ALT分别为(11.9±7.3)μmol/L,(19.3±10.9)U/L,(23.3±11.6)U/L。肝硬化失代偿期组TBA,AST和ALT明显比正常对照组高(P<0.01),肝硬化代偿期组TBA明显高于对照组(P<0.01)。结论:在肝硬化患者的诊断中,TBA灵敏性高于AST和ALT,肝硬化失代偿期患者血清AST高于ALT,可能因为肝硬化失代偿期患者肝脏损伤重。     

乌司他丁对大鼠肝脏缺血再灌注损伤治疗作用的研究

目的:探讨乌司他丁(UTI)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的治疗作用及机制。方法:将24只成年SD大鼠随机分成假手术组(SO组)、肝缺血再灌注组(I/R组)和UTI组。UTI组在制模前30min,经尾静脉注射UTI 2万U/kg。再灌注1h后剖杀大鼠,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,测定肝脏匀浆中一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)的含量及肝脏组织病理学改变情况。结果:I/R组血清中ALT、AST和TNF-α的水平较SO组明显升高(P<0.01)。UTI预处理可以降低缺血再灌注大鼠血清中ALT、AST和TNF-α的水平(P<0.05)。肝脏缺血再灌注损伤早期肝脏中NO和MDA的含量升高(P<0.01),UTI预处理可以降低肝脏组织中NO和MDA的含量(P<0.05)。同时,UTI组较I/R组肝脏病理学的损伤程度减轻。结论:UTI可通过降低TNF-α水平、改善微循环和减少氧自由基释放等方面对肝脏缺血再灌注损伤起保护作用。     

乌司他丁对严重烧伤大鼠血清中致炎因子的影响及意义

目的探讨乌司他丁(ulinastatin, UTI)对严重烧伤大鼠血清中炎症因子的影响及意义.方法建立大鼠烧伤模型(30%TBSA Ⅲ度烧伤),S-D大鼠96只随机分为单纯烧伤组(B组)和UTI处理组(ulinastatin, UTI组). 在烧伤前及烧伤后1、3、6、12和24 h检测血清中IL-1β、IL-6和TNF-α3种细胞因子的含量.结果 B组烧伤后3 h IL-1β、IL-6和TNF-α开始明显升高,并分别于烧伤后6 h和12 h达到峰值.UTI组炎症因子升高幅度明显低于B组(P<0.05),且于烧伤后24 h基本恢复正常.结论 UTI能明显减少烧伤大鼠血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,减轻了由细胞炎症因子介导的炎症反应.     

氢氟酸烧伤对肝细胞功能与超微结构的影响

目的：探讨氢氟酸烧伤对大鼠肝脏功能与结构的影响及意义。方法：Wistar大鼠80只，随机分为氢氟酸烧伤组（A）、等面积烫伤组（B）、大面积烫伤组（C）和对照组（D）。氢氟酸致A组大鼠背部6%总体表面积（TBSA）烧伤，热水致B组和C组大鼠背部Ⅲ度烧伤面积分别为6%TBSA和30%TBSA。分别于伤后5h、10h、24h取血、活杀。测定血标本内ALT、AST、LDH浓度，并通过投射电镜观察肝细胞超微结构的变化。结果： 血清ALT、AST水平变化：A组大鼠伤后各时相点血清ALT和AST浓度均显著高于其它各组（P〈0.01）。C组大鼠伤后5h和10h血清ALT和AST显著高于D组与B组动物（P〈0.05）；血清LDH水平变化：A组大鼠伤后血清LDH水平持续上升，其中5h血清LDH水平显著高于B组及D组动物（P〈0.01），伤后10h、24h则显著高于其它各组（P〈0.01）。C组大鼠伤后血清LDH水平显著高于B组和D组（P〈0.01）。烧伤后肝线粒体形态结构变化：A组与C组大鼠肝细胞超微结构均显示，细胞质中线粒体较多，肿胀呈球形，脊消失。结论：氢氟酸烧伤后，肝脏损伤不仅较同面积烧伤严重，也较大面积烧伤严重，而肝线粒体形态改变远较同面积烧伤严重，与大面积烧伤接近，提示烧伤复合氟中毒能加重肝细胞结构与功能损伤。     

低温环境下兔火器伤复合放射性损伤后器官功能早期变化的研究

目的探讨低温环境下兔火器伤复合放射性损伤（下称放火器复合伤）后早期器官功能变化的特点。方法制备常温环境下兔肢体火器伤和低温环境下兔放火器复合伤动物模型,分别于致伤前及致伤后4、8、16、24、48、72h测定血清中肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的含量。结果与致伤前比较,兔低温环境下放火器复合伤后4h血清生化指标即开始显著变化。其中血清Cr伤后4、16h分别达到两个高峰。血清BUN伤后16h显著升高,ALT伤后48h达到高峰,AST伤后4、48h分别达到两个高峰,血清CK和LDH含量伤后4h为最高峰。与常温下单纯兔肢体火器伤比较,兔低温环境下放火器复合伤后4、8h血清生化指标均显著增高。伤后16h血清中Cr、BUN、AST,伤后48hBUN、AST、CK、LDH,伤后72hCr、BUN、CK、LDH也显著增高。结论低温环境下兔放火器复合伤伤后,心、肝、肾等重要器官功能的损害发生早、损害严重,与常温环境下兔肢体火器伤比较差异显著。     

肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清生化检验的比较研究

目的探讨肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法随机抽取40例患者和健康体检者静脉血标本,将每例标本3ml分别注入普通试管及肝素钠、肝素锂抗凝管中,于同一生化仪上对常规生化项目进行检测,并对结果进行统计学分析。结果Cr、ALT、AST、GGT、TBil、ALB、TBA、P、CHO、CK-MB、AMS、TG、Glu、CL等项目肝素锂抗凝血浆与血清比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而BUN、UA、ALP、DBil、TP、Mg、HDL-C、LDL、LDH、CK、K、Na、TCa等项目肝素锂抗凝血浆与血清2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而BUN、UA、ALP、TBil、DBil、Mg、CHO、LDL、LDH、CK、TG、K、Na、TCa等项目肝素钠抗凝血浆与血清2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。BUN、Cr、UA、ALT、AST、GGT、ALP、TBil、DBil、TP、ALB、TBA、Mg、CHO、HDL-C、LDL、LDH、CK、CK-MB、AMS、TG、Glu、Cl、Na等24个项目肝素锂与肝素钠抗凝血浆与血清相关性良好（r〉0.800）,而P、K、TCa3个项目肝素锂与肝素钠抗凝血浆与血清相关性较差（r〈0.760）。结论大部分常规临床生化检验项目可用肝素锂抗凝血浆代替血清作为标本,但需建立回归方程或血浆参考体系,少数项目不宜用肝素类抗凝血浆。     

常温下兔肢体火器伤后器官功能变化的研究

目的探讨常温下兔肢体火器伤后器官功能变化的特点。方法常温下制备兔肢体火器伤动物模型,分别于致伤前及致伤后4、8、16、24、48、72h测定血清中肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的含量。结果常温环境下兔肢体火器伤后与致伤前比较,伤后4h血清中Cr、BUN、ALT、AST、CK、LDH等酶学指标均开始发生显著变化。其中血清中cr在伤后4、8、16、24、48、72h各时间点均显著升高,伤后8h达到高峰;血清BUN伤后8h显著升高,24h后开始显著下降。血清中ALT、AST、CK、LDH在伤后4、8、16、24、48、72h各时间点均显著升高,伤后16h达到高峰。结论常温环境下兔肢体火器伤后,心、肝、肾等重要器官功能的损害具有发生早、损害严重持续的特点。     

标本溶血对生化检验结果的影响分析

目的探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法采用日立7600生化分析仪检测50例正常人血液标本溶血前后血清中的肝功能6项（ALT、AST、TP、ALB、TBiL、DBiL）,肾功能3项（BUN、Cr、UA）、心肌酶谱（LDH、CK、CK-MB、α-HBDH）以及血脂4项（TG、TC、HDL-C、LDL-C）的值。结果发现溶血标本对肝功能6项、心肌酶谱以及TC影响较大,差异显著（P〈0.05）;而对肾功能的指标几乎没有影响,对TG、HDL-C、LDL-C的影响也较小（P〉0.05）。结论标本溶血对一些常用生化检测项目有明显的干扰作用。     

坦克训练对坦克乘员血清生化指标的影响

目的研究坦克训练对坦克乘员血清生化指标的影响。方法 104名坦克乘员分别在训练前及坦克训练即刻取血,测定钾、钠、氯、镁、血糖（blood glucose,GLU）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creati-nine,SCr）、丙氨酸转氨酶（alanine transaminase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、肌酸激酶（creatinekinase,CK）及其同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）。结果坦克训练即刻和坦克训练前相比,坦克乘员血清钾离子和镁离子下降,氯离子和钠离子升高;ALT、AST及SCr明显升高（P〈0.01）;GLU、BUN、CK、CKMB下降,但无统计学意义（P〉0.05）。结论坦克训练可引起血清生化指标的改变,与坦克乘员应激反应和疲劳等因素有关。     

新兵集训及坦克专业训练对机体代谢和脏器功能的影响

目的探讨新兵集训、坦克专业训练对机体代谢和脏器功能的影响机制,为科学施训提供依据。方法随机抽取116名集训新兵和104名坦克专业训练学员,在集训或专业训练3月后抽取空腹静脉血。选择作者医院门诊男性健康体检者30例为正常对照组。检测血清电解质、肝肾功能、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase MB,CK-MB)水平。结果新兵组钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、磷(P3-)明显低于正常对照组(P<0.01),FPG、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、CK、CK-MB高于正常对照组(P<0.01)。新兵组Na+、P3-明显低于坦克组(P<0.01),血清钾(K+)、FPG、BUN、Cr、ALT、AST、CK高于坦克组(P<0.01),Cl-高于坦克组(P<0.05)。坦克组血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、FPG、ALT、AST明显低于正常对照组(P<0.01),CK-MB高于正常对照组(P<0.01)。结论军事训练可对人体电解质、糖代谢以及肝细胞、肌细胞功能产生较大影响,新兵集训阶段需重点监测脏器功能,坦克专业训练阶段需侧重监测电解质变化。     

血浆置换在产后HELLP综合征治疗中的作用

目的 探讨血浆置换对产后HELLP综合征的临床治疗效果.方法 选取2014年1月至2015年12月,该院收治的44例产后HELLP综合征患者作为治疗组,在常规治疗的基础上联合应用血浆置换;同时选取该院2012年1月至2013年12月收治的47例产后HELLP综合征患者作为对照组,进行常规治疗.在治疗前、治疗后检测血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平变化情况;同时比较两组患者住ICU时间,PLT、ALT、AST和LDH恢复时间.结果 治疗后,治疗组患者PLT、AST、ALT、LDH的水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者住ICU时间,PLT、ALT、AST和LDH的恢复时间均低于对照组(P＜0.05).结论 血浆置换可以明显改善产后HELLP综合征患者的临床症状,提高治愈率.     

结肠梗阻性坏死患者肠吻合术前后部分检验结果分析

目的研究梗阻性肠坏死及其肠吻合手术对部分检验结果的影响。方法分析本院收治的1例乙状结肠坏死患者从入院至肠吻合术后1个月内血清ALT、AST、ALP、γ-GGT、BUN、Crea、RBP、LDH、HBDH、CK、CK-Mb、UA、TnI、血和尿肌红蛋白、尿管型检验结果的变化。结果血清ALT、AST、BUN、LDH、HBDH、CK、CK-Mb、TnI、血和尿Mb、尿常规结果变化最大,患者呈现一过性管型尿,其中术后第2d和第3dALT、AST和CK浓度超过试剂盒检测范围,CK最高时54000U/L,ALP和γ-GGT变化较小。结论及时注意ALT、AST、ALP、γ-GGT、BUN、Crea、RBP、LDH、HBDH、CK、CK-Mb、UA、TnI、血和尿肌红蛋白、尿管型检验结果的变化,有助于判断病情预后;血清ALT、AST、LDH、HBDH、CK、CK-Mb、TnI、Mb是结肠梗阻性坏死重要潜在诊断指标。