黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法分别观察贡芪注射注射液治疗组(28例)、常规治疗组(26例)治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GRF)、血糖、血脂变化.结果黄芪注射液能减少糖尿病肾病患者尿白蛋白的排泄,降低过高的肾小球滤过率,具有辅助降糖和降脂作用.结论黄芪注射液对糖尿病肾病患者肾脏有保护作用,值得推广应用.     

尿微量白蛋白在糖尿病及糖尿病肾病中的测定结果分析

在肾脏功能正常时，带负电荷的白蛋白不能透过肾小球滤过膜．即使有少量白蛋白进入原尿中，也可被肾小管重新吸收入血，因此，正常尿中的白蛋白含量很低。在肾脏病变的早期．尿中的白蛋白就会增加，并且随病情的加重而升高。其早期的检出，具有重要的临床意义。我们运用免疫比浊法对临床确诊的糖尿病及糖尿病肾病患者进行了24小时尿微量白蛋白测定，结果如下。     

尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率在早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿白蛋白排泄率（UAER）和肾小球滤过率（GFR）在早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 29例糖尿病肾病（DN）病人、36例无肾脏疾病的糖尿病（DM）病人,采用终点法检测UAER．酶法来检测GFR。结果 DN组UAER显著高于DM无肾病组（P〈0．01）。GFR显著低于DM无肾病组（P〈0．01）。DN组UAER和GFR之间呈负相关（r=-0．76）,DM无肾病组UAER厦GFR（r=0．59）亦呈负相关。结论 UAER和GFR是早期DN敏感的监测指标。     

微量白蛋白尿对2型糖尿病患者出现终末期肾病的预测作用研究

目的 研究微量白蛋白尿（microalbuminuria,MAU）对2型糖尿病患者出现终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的预测作用.方法以367名2型糖尿病患者为研究对象,分析临床资料、生化指标、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretory rate,UAER）和估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）.根据UAER,将患者分为正常白蛋白尿（normal albuminuria,NAU）组和MAU组.在经过平均5.2年的随访中,每次随访皆测量上述指标,包括生化指标、UAER和eGFR.结果 在NAU组中,eGFR年下降率为4.18%,随访期内出现终末期肾病（ESRD）者占5.65%.在MAU组中,eGFR年下降率为4.95%,随访期出现ESRD者占14.29%.经生存曲线统计分析,NAU组和MAU组出现ESRD的概率差异无统计学意义.根据eGFR的转归情况,将所有患者分为肾功能保持组和ESRD组,比较2组患者的临床资料.Cox回归分析结果表明,舒张压（diastolic blood pressure,DBP）是出现ESRD的独立危险因素.结论 MAU不能准确预测2型糖尿病患者未来是否会出现ESRD.     

糖尿病肾病患者的胱抑素C水平及其临床意义

目的探讨血浆胱抑素C水平变化与糖尿病肾病的相关性。方法2型糖尿病患者95例按尿蛋白含量分为3组,正常组28例、微量组32例、大量白蛋白尿组35例,同期体检健康者30例为对照组。测定各组血浆CysC、血肌酐、尿肌酐、24 h尿微量白蛋白（mALB）,计算内生肌酐清除率（Ccr）。结果（1）不同性别、年龄、体重指数（BMI）及糖化血红蛋白（HbA1 c）的2型糖尿病患者血浆胱抑素C水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）微量、大量白蛋白尿组患者血浆胱抑素C、mALB水平均明显高于正常白蛋白尿组及对照组（P＜0．05）,大量白蛋白尿组的血肌酐、Ccr明显高于其他3组（P＜0．05）。（3）2型糖尿病患者胱抑素C与mALB呈正相关关系（P＜0．05）,胱抑素C与Ccr的相关性（r＝－0．758）,优于血肌酐与Ccr的相关性（r＝－0．672）。结论胱抑素C能更敏感地发现2型糖尿病患者早期肾功能变化,其可以作为预测糖尿病肾病严重程度的指标之一。     

糖尿病肾病与尿微量白蛋白的关系

早期糖尿病肾病的特征性改变是：肾小球滤过率（GFR）增加,肾单位肥大,肾脏体积增大及出现微量蛋白尿。因为此期患者缺乏肾小球病变的临床症状及体征,所以糖尿病患者往往不能及时到医院检查,从而延误了早期糖尿病肾病的诊治。然而,只要糖尿病患者重视这个问题,通过尿的微量蛋白检测,就可以排除或诊断为早期糖尿病肾病了。     

糖尿病肾病患者并发视网膜病变风险的列线图模型的建立

目的 构建预测糖尿病肾病（DN）患者发生视网膜病变（DR）的列线图模型,为DN患者的DR筛查提供工具,并评价此模型的区分度与一致性。方法 选取2018年10月至2020年10月我院经肾穿刺结果确诊DN的患者237例,根据是否并发DR分为DR组与非DR组,收集患者临床资料并比较两组间差异;Logistic回归模型分析DN患者并发DR的危险因素,据此采用R软件构建列线图预测模型,并进行区分度与一致性检验。结果 237例DN患者发生DR为154例,发生比例为64.98%(154/237）。与非DR组相比,DR组患者糖尿病病程、BMI、收缩压、高血压比例、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（UALB）、终末期肾病比例、HDL、LDL、TC水平升高（P<0.05）,肾小球滤过率（eG?FR）水平降低（P<0.05）。二元Logistics回归分析发现,Scr(OR=1.030,P<0.05）、UALB(OR=1.299,P<0.05）、终末期肾病（OR=3.979,P<0.05）是DN患者发生DR的独立危险因素,eGFR(OR=0.854,P&l...     

前列腺素E1与依那普利合用治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨前列腺素E1与依那普利合用治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将75例DN患者随机分为对照组、依那普利组及前列腺素E1合用依那普利组。比较三组24小时尿微量白蛋白（UmAlb）定量。结果两个治疗组用药后Um Alb均明显降低（P〈0．05，P〈0．01），以前列腺素E1合用依那普利组降低更明显（P〈0．01），前列腺素E1合用依那普利组与依那普利组治疗后比较差异明显（P〈0．05）。结论联合应用前列腺素E1及血管转换酶抑制剂（ACEI）是治疗DN有效的方法。     

糖肾宁降低糖尿病肾病大鼠微量白蛋白尿

目的 研究中药复方糖肾宁对糖尿病肾病(DN)大鼠微量白蛋白尿的作用及机制。方法 高脂饲料喂养加腹腔注射链脲佐菌素建立DN模型，按24h尿微量白蛋白量分为模型组、蒙诺组、糖肾宁组，分别予相应药物灌胃，8周后测24h尿微量白蛋白(24hU—A1b)、空腹血糖(FBS)、血清胰岛素(FINS)、肾功能、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)，并计算胰岛素敏感指数。结果 糖肾宁组大鼠血糖、血清胰岛素、24hU—A1b、尿素氮及CGRP均较模型组有不同程度降低，胰岛素敏感指数、ET升高。结论糖肾宁可减少DN大鼠尿微量白蛋白，其机制可能与改善糖代谢、提高胰岛素敏感性、调节ET、CGRP水平有关。     

高血压肾病的研究现状

近年来,高血压肾病的独立危险因素与患者死亡率之间的密切关系越来越受到关注,本文通过查阅高血压肾病的相关文献,对肾小球滤过率、尿微量白蛋白、胰岛素抵抗、Renalas蛋白等因素进行分析,着重总结上述四种因素与高血压患者肾功能损害的严重程度及其心血管事件发生率高低之间的关系。旨在探明高血压肾病发生的危险因素,以预防或延缓高血压肾病的发生和发展。     

血清胱抑素C评价早期糖尿病肾损害的临床应用

目的探讨胱抑素C(cystatin C,Cys C)对2型糖尿病患者早期肾损害的评价意义。方法对2010年1月～2011年12月我院53例2型糖尿病患者按照MDRD公式计算出的eGFR进行分组,分别测定各组患者的血肌酐(Scr)、Cys C及尿微量白蛋白(mAlb),分析Cys C与Scr、mAlb的异常表达率以及与eGFR的相关性。结果 GFR正常组,mAlb的异常表达率为83.33%,而GFR轻度降低组mAlb和Cys C的异常表达率为66.67%和100%。结论在2型糖尿病患者中,CysC和mAlb比Scr更敏感地反映了肾小球滤过率的变化,mAlb敏感性最高,其次为Cys C,可以早期预测糖尿病肾脏损害的发生。     

糖尿病肾病的临床诊断与治疗

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,常见于病史超过10年的病人,是1型糖尿病的主要死亡原因。到目前为止,尚无有效的方法能够防止其发生和恶化,因此糖尿病肾病的早期诊断、积极治疗,延缓发展,提高患者生命质量,在临床工作中是迫在眉捷急待解决的问题。     

尿白蛋白排泄率与肾小球滤过率在糖尿病肾病诊断中的价值分析

目的 探讨尿白蛋白排泄率(UAER)与肾小球滤过率(eGFR)在糖尿病肾病诊断中的价值.方法 选取588例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据UAER进行分组,比较各组估计eGFR的变化;根据eGFR进行分组,比较各组UAER的变化;并分析eGFR与UAER间的相关性.结果 根据UAER分组:微量白蛋白尿组和大量...     

Ⅱ型糖尿病肾脏高滤过状态的超声研究

目的：探讨糖尿病患者肾脏高滤过状态下的超声改变。方法：对60例新诊断的Ⅱ型糖尿病患者（typeⅡ diabetes,T2DM）行放射性核素扫描,计算肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）,根据GFR的数值将60例患者分为GFR正常组和GFR异常组,同时行彩色多普勒超声检查,测量肾脏大小和各项血流参数,并将所得数据标准化,最后将结果与各项指标匹配的正常对照组对比分析。结果：60例DM患者中有23例出现GFR增高,在GFR增高的患者中以肾脏体积增大（主要表现为肾脏厚度的增加）和肾血流量增加为主要超声表现,血流速度和阻力指数的改变不明显。结论：早期对糖尿病患者行超声检查,测量肾脏体积和肾血流量,可以及时发现肾脏的高滤过状态,预测糖尿病肾脏病变。     

糖尿病肾病与尿微量白蛋白的检测

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,主要是糖尿病性肾小球硬化,开始可以是间歇性蛋白尿,以后逐渐加重变为持续性蛋白尿.由于长期的蛋白尿,以及糖尿病本身蛋白质代谢失调,可以出现低蛋白血症,以致产生肾病综合征,有的可以同时合并氮质血症,病情继续恶化则可发展为慢性肾功能衰竭,死于尿毒症.因此糖尿病如果出现肾脏损害而有蛋白尿时,应及早治疗,以控制病情发展.针对糖尿病肾病严重并发症,积极预防以及提前干预治疗,可有效延缓糖尿病肾病的恶化进展过程,提升糖尿病病人的生活空间.因此,对糖尿病病人而言,定期检查的重要任务之一就是应注意有无糖尿病肾病早期症状--糖尿病尿蛋白的发生.一旦发现糖尿病蛋白尿后需积极应对.其防治应强调降糖、降压、改善肾小球血流动力学、控制蛋白摄入、抗凝、降脂等原则.     

依那普利对糖尿病肾病的影响

目的 :探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病肾病 (DN)的影响 ,以寻求DN有效治疗方法。方法 :本文应用依那普利治疗了 4 6例早期DN患者 ,并与硝苯地平治疗组进行比较。结果 :依那普利治疗后 ,尿微量白蛋白排泄率 (UAE)明显降低 (P <0 .0 1) ,内生肌酐清除率 (Ccr)无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;而硝苯地平组UAE明显升高 (P <0 .0 1) ,Ccr明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :ACEI -依那普利能降低DN尿蛋白 ,减轻肾损害 ,保护肾功能。     

疏血通对早期糖尿病肾病的治疗作用

目的观察疏血通对糖尿病肾病(DN)的治疗作用。方法选择早期DN病人62例随机分为疏血通治疗纽和对照组,对照组行饮食控制及应用胰岛素或糖适平控制血糖。治疗组在上述治疗基础上加疏血通治疗共4周。观察两组治疗前后血糖、血常规、血生化、肝功能、肾小球滤过率(GFR)、尿清蛋白排泄率(UAER)及治疗过程中出现的副作用。结果治疗前两组病人GFR,UAER相近,治疗后两组病人GFR,UAFAt明显改善(3.051-5.126,P<0.05),而治疗组上述指标改善优于对照组(t=2.105,2.864,P<0.05),疏血通治疗过程中无明显的副作用发生。结论疏血通对早期糖尿病肾病有明显疗效,值得推广应用。     

川芎嗪对早期糖尿病肾病的治疗作用

①目的　观察川芎嗪对早期糖尿病肾病 (DN)的治疗作用。②方法　早期DN病人 62例随机分为川芎嗪治疗组和对照组 ,对照组行饮食控制及应用胰岛素或糖适平控制血糖 ,治疗组在上述治疗基础上加川芎嗪治疗 ,共 4周。观察两组治疗前后血糖、血常规、血生化、肝功能、肾小球滤过率 (GFR)、尿清蛋白排泄率 (UAER)、血和尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)的变化及治疗过程中出现的副作用。③结果　治疗后两组病人血糖、GFR、UAER、血和尿 β2 MG与治疗前比较明显改善 (t=2 .917～ 5 .12 6,P <0 .0 5 ) ,而治疗组GFR、UAER、血 β2 MG改善优于对照组(t=2 .10 5～ 2 .864 ,P <0 .0 5 )。川芎嗪治疗过程中对病人无明显的副作用。④结论　川芎嗪对早期糖尿病肾病病人有明显疗效 ,值得推广应用     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联合应用黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法50例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组采取同样控制血压、血糖、血脂的治疗方案,治疗组加用黄芪注射液,分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率（UAER）进行比较分析。结果在一个疗程结束后治疗组UAER明显低于对照组（P〈0.05）,血压、血糖水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合应用黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病可明显降低尿中微量白蛋白的排出,能起到保护肾功能的作用。     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床观察

目的通过前列腺素E1治疗糖尿病肾病,观察不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的变化。方法糖尿病肾病患者115例。分为治疗组和对照组,两组患者均根据24小时尿微量白蛋白排泄率UAE、肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组3个亚组。治疗组静脉滴注前列腺素E1100μg每日1次,连续14天。对照组不给上述治疗。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。结果和对照组比较,治疗组患者尿总蛋白和尿微量白蛋白明显降低。结论短期静脉应用前列腺素E1治疗,对不同时期的糖尿病肾病患者均有减少尿蛋白的作用。