超声诊断中老年心衰患者中的退行性瓣膜病

目的探讨中老年心衰患者中退行性瓣膜病的超声诊断。方法对205例40岁以上心衰患者行彩色多普勒超声心动图检测。结果检出退行性瓣膜病67例占32．68％，主动脉瓣病变62例，二尖瓣病变34例，三尖瓣病变4例，功能异常主动脉瓣返流54例，主动脉瓣狭窄12例，二尖瓣返流24例，三尖瓣返流2例。结论退行性瓣膜病是老年心衰常见病因之一。临床听诊与胸片发现率低，超声心动图是目前诊断该病的重要手段。     

主动脉瓣关闭不全超声检测方法的评价：100病例的分析报告

本文就现今超声诊断主动脉瓣关闭不全的几项主要指标和临床诊断主要指标——杂音听诊进行了比较,探讨其诊断的敏感性。脉冲多普勒检出率为10O％,敏感性最高。主动脉瓣区舒张期杂音检出率88％,主动脉瓣关闭不全裂隙检出率80％,两者无显著性差异。二尖瓣前叶舒张期快速细颤波检出率16％,敏感性最低。本文还就如何避免脉冲多普勒检查的假阳性以及提高诊断的可靠性进行了讨论。     

彩色多普勒超声评价主动脉瓣钙化与返流的关系

应用彩色多普勒血流显象,结合二维超声、脉冲及连续波多普勒技术对32例单纯性主动脉瓣钙化及21例主动脉瓣钙化伴狭窄患者主动脉瓣返流(AR)发生率进行了研究,结果表明:单纯性主动脉瓣钙化组AR返流22/32例,占68.8％,主动脉瓣钙化伴狭窄组返流18/21例,占85.7％。提示主动脉瓣钙化易合并AR,彩色多普勒是检出AR敏感无创地检查方法。     

术前经胸超声心动图诊断主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔 缺损突入右室流出道与术中对照

目的：探讨术前主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的经胸超声心动图诊断和鉴别 诊断。方法：回顾2010年2月至2016年9月在湘雅二医院及湘雅医学院附属海口医院术前经胸超声心动图诊断主动脉 右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的患者19例,对照分析患者临床症状、超声心动图和术中病变发 现。结果：术中病变发现16例符合术前超声心动图诊断,其中11例胸骨左缘2~3肋听诊可闻及连续性机器样杂音,伴 有收缩期震颤,彩色多普勒显像右心室侧探及收缩期为主的连续性血流频谱,术前超声心动图及术中病变证实室间 隔缺损位置大小及右窦瘤破裂经室间隔缺损口突入右室流出道;其中3例还合并其他复杂心脏病。3例与术前诊断不 符合,听诊闻及杂音,不伴有震颤;术前超声心动图及术中病变发现右窦瘤破裂口大、冗长,其中1例合并主动脉瓣 狭窄并关闭不全、先天主动脉瓣二瓣化畸形,1例合并主动脉瓣中-重度反流,1例合并肺部感染,3例术中病变都未 发现室间隔缺损。结论：术前经胸超声心动图诊断右窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道是术前首选、快捷和无 创的检查方法,采用超声心动图各阶段观察程序与方法能较好地观察主动脉窦瘤破裂及室间隔缺损的位置、形态大 小、毗连关系和是否合并其他心脏疾病,通过超声多普勒显像能发现右窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的血 流频谱特征。     

老年性退行性心瓣膜病125例临床分析

目的：探讨老年性退行性心瓣膜病的临床表现及诊断手段。方法：收集１２５例病人的心脏听诊杂音、ＦＣＧ、心脏多普勒超声心动图资料分析对该病有诊断价值的检查方法。结果：心瓣膜区杂音以主动脉瓣及二尖瓣为主,心脏彩地该病检出率１００％,退变以主动脉瓣发生率为最高,。结论：该病无特异性临床表现,临床易漏诊、误诊、心脏多普勒超声心动图为该病诊断最有效检查手段。     

彩色多普勒超声诊断马凡综合征1例

目的:彩超诊断马凡综合征心血管系统的特征性表现,为临床提供可靠的诊断依据。方法:超声心动图检查对马凡综合征主动脉根部病变及心瓣膜损害的诊断。结果:超声表现特征:升主动脉瘤样扩张,管壁光滑,腔内未见夹层;心腔扩大,大血管增宽;左室壁运动弥漫性减低;主动脉瓣关闭时可见间隙,重度主动脉瓣关闭不全;左室收缩功能减低;彩色血流示:大量的主动脉瓣下返流。结论:超声心动图是诊断马凡综合征的重要方法,可以直观的显示主动脉根部病变程度和升主动脉瘤及夹层动脉瘤的解剖结构,明确显示二尖瓣、主动脉瓣瓣膜的本身改变,还能检测瓣膜的功能状态,彩色多普勒及频谱多普勒能显示因瓣膜返流造成的血流改变,超声心动图对马凡综合征具有重要的诊断意义。     

彩色多普勒超声诊断马凡氏综合征1例

患者男 ,32岁。因感冒后心累、气短 8天来我院要求作彩色多普勒超声心动图。患者身高 181cm,体重6 1kg。四肢细长 ,双眼视力 0 .2。眼底检查无网脱及晶状体脱位。叩诊 :心界向左下扩大 ,听诊主动脉瓣区舒张期 4级杂音 ,二尖瓣区收缩中晚期杂音。心电图改变 :左心室肥厚 ,无心律失常。自述其父死于“心脏病”。超声检查　二维及 M型显示主动脉根部呈囊性扩张 ,内径 6 .9～ 8.9cm,冠状窦明显扩张 ,深度 2 .3cm,无冠窦压迫左房变形、窄小。左室呈球形、明显增大。室间隔活动弥漫性减弱。舒张期主动脉瓣脱入左室流出道 ,关闭呈双线。二尖瓣开放…     

Ⅲ级以下心脏收缩期杂音的超声诊断评价

目的 探讨多普勒超声心动图判定Ⅲ级以下心脏杂音性质的价值.方法 分析107例临床听诊有Ⅲ级以下心脏杂音的超声资料.结果 107例受检者中,多普勒超声心动图显示心脏结构未见异常者78例,心内结构异常者29例,其中左室假腱索12例,主动脉瓣、二尖瓣钙化6例,轻度二尖瓣叶脱垂3例,房间隔缺损4例,法洛氏四联症和肺动脉狭窄扩张术后各1例,二尖瓣和主动脉瓣换瓣术后各1例.结论 多普勒超声心动图可明确Ⅲ级以下杂音的形成原因,为临床诊断提供指导意义.     

左室发育不良综合征1例

患儿，男，15天，以生后紫绀，哭闹时加重就诊。临床查体一般发育良好。口唇及四肢发绀，听诊于心尖部闻及收缩期杂音，同时于主动脉瓣区闻及收缩期杂音。临床诊断先天性心脏病。行彩色多普勒超声心动图检查。采用PHILIP SD-800型彩色超声诊断仪。2．5MHz探头行经胸检查。左心长轴切面显示(图1，见封3)：右室增大，前后径15．1mm，左室狭小     

主动脉瓣脱垂及连枷样改变的超声诊断与临床

主动脉瓣脱垂及连枷样改变的超声诊断与临床广州医学院第一附属医院超声波室（５１０１２０）肖蔼仪，温燕杭除了风湿性和老年退行性变外，主动脉瓣脱垂及主动脉瓣连枷样改变也是引起主动脉瓣返流的原因之一。但在超声心动图检查前均难以作出明确诊断。彩色多普勒血流显像...