2型糖尿病血脂及脂蛋白的变化分析

目的:探索2型糖尿病患者血脂及脂蛋白与血管病变的相关性。方法:分析120例2型糖尿病患者(59例无血管病变,61例有血管病变)和100例正常人的血脂及脂蛋白。结果:2型糖尿病患者血清TG、TC、LDL-C和ApoB较正常人水平高(P<0.01);而HDL-C、ApoA低于正常人(P<0.01)。有血管病变糖尿病患者TG、TC、LDL-C、ApoB水平高于无血管病变糖尿病患者(P<0.01),HDL-C、ApoA1低于无血管病变患者(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者血脂及脂蛋白代谢紊乱,这与血管病变密切相关。     

血小板参数、D-二聚体和纤维蛋白原的变化与糖尿病患者血管病变的关系

目的 探讨血小板参数、D-二聚体、纤维蛋白原的变化与糖尿病血管病变的关系.方法 用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测正常对照者、糖尿病无血管病变患者及糖尿病血管病变患者的血小板参数,用STAGO公司生产的STA-Compact全自动血凝分析仪检测正常对照者、糖尿病无血管病变患者及糖尿病血管病变患者的D-二聚体和纤维蛋白原.结果 糖尿病无血管病变患者的血小板计数(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、D-二聚体和纤维蛋白原(FIB)的测定结果与正常对照者比较差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病血管病变患者的Plt、MPV、PDW、D-二聚体和FIB的测定结果分别与正常对照者、糖尿病无血管病变患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合检测血小板参数、D-二聚体及纤维蛋白原有助于糖尿病血管并发症的早期诊断和预防.     

Ⅱ型糖尿病及其血管病变与D二聚体水平的相关性研究

目的研究Ⅱ型糖尿病及其血管病变与D二聚体(D-D)水平的相关性。方法选择2016年1月至2017年1月于我院住院的患者作为研究对象。分组如下:糖尿病无并发症组,糖尿病伴血管病变组,非糖尿病血管病变组,健康对照组。每组40例。采用免疫比浊法检测各组D-D水平。结果糖尿病伴血管病变组的BMI、TC、TG、LDLC、HDL-C、Hb AIC与健康对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。糖尿病伴血管病变组的BMI、Hb Al C、TG、HDL-C与非糖尿病血管病变组相比差异均具统计学意义(P0.05)。与健康对照组比较,糖尿病无并发症组、糖尿病伴血管病变组、非糖尿病血管病变组D-D水平均明显增高(P0.05);与糖尿病无并发症组相比较,糖尿病伴血管病变组D-D水平明显升高,(P0.05);与非糖尿病血管病变组相比较,糖尿病伴血管病变组D-D水平明显增高(P0.05)。影响Ⅱ型糖尿病患者D-D的主要因素中,按其贡献的大小依次为LDI-C(OR=67.232,P=0.001)、Hb Al C(OR=60.280,P=0.007)、BMI(OR=20.599,P=0.035)。结论Ⅱ型糖屎病患者在未发生并发症时体内就已存在凝血、纤溶系统的失衡。而台并大血管病变的Ⅱ型糖尿病患者D-D明显升高,提示D-D与大血管并发症之间的关系,提示体内处于血栓前状态,高凝纤溶过程参与了大血管病变的发生及发展。     

老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素分析

目的:探讨分析老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素。方法:选取256例老年2型糖尿病患者,根据是否发生下肢血管病变,分为下肢血管病变组(88例)和非下肢血管病变组(168例)。比较两组患者在年龄、糖尿病病程、血压、心率、体重指数、糖化血红蛋白水平、空腹/餐后2 h血糖水平、总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的差异;以此来分析老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素。结果:入选的256糖尿病患者中存在下肢血管病变者88例,占比34.38%;患者的年龄、糖尿病病程、收缩压水平、糖化血红蛋白水平、餐后2 h血糖水平与其下肢血管病变的发生密切相关,多因素回归分析发现这5个因素为老年2型糖尿病患者下肢血管病变的相关危险因素。结论:老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率较高;年龄、糖尿病病程、收缩压水平、糖化血红蛋白水平、餐后2 h血糖水平为老年2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。     

老年2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者下肢血管病变相关因素。方法利用彩色多普勒超声诊断仪检查240例老年2型糖尿病患者,确定下肢血管病变。根据下肢血管病变程度将患者分为3组:无下肢血管病变组(27例);中度下肢血管病变组(154例);重度下肢血管病变组(59例)。同时观察和分析临床因素及生化指标与下肢血管病变之间的相关性。结果中度下肢血管病变组视网膜病变的患者发生下肢血管病变的比例高(P<0.05);重度下肢血管病变组病程>5年、有家族史、周围神经病变及视网膜病变的患者发生下肢血管病变的比例高。有下肢血管病变组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较无下肢血管病变组明显升高。在中度及重度下肢血管病变组中,多因素分析显示下肢血管病变与病程及LDL-C呈正相关。结论糖尿病病程及LDL-C水平与糖尿病下肢血管病变密切相关。     

2型糖尿病患者下肢血管病变和微血管病变关系及相关因素

目的 观察2型糖尿病患者下肢血管病变发生率及其相关因素.方法 回顾性分析对137例2型糖尿病患者,测定踝肱比值(ABI).观察糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和ABI关系,并进行统计学分析.结果 2型糖尿病患者ABI<1者,糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变发生率高(P<0.05),C反应蛋白水平高(P<0.05).结论 ABI是检测下肢血管病变的一种方便、可靠的指标.早期发现下肢血管病变(PAD)的患者,对预防糖尿病大血管、微血管并发症有重要意义.     

2型糖尿病患者血清白蛋白与血管并发症的关系

目的 　 探讨 2 型糖尿病血清白蛋白与微血管和大血管病变之间的关系。方法 选取2008年1月至2010年10月在武汉市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者483人,均详细记录年龄、 病程、 体重指数(BMI) 、 糖化血红蛋白（HbA1C） 、总胆固醇 ( TC) 、 甘油三酯 ( TG) 、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、血清白蛋白（ALB）等数据,并根据是否存在糖尿病微血管（糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变）及大血管病变（糖尿病周围血管病变、冠心病）,将糖尿病视网膜病变组细分为非增殖性和增殖性视网膜病变组;将糖尿病肾病组分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较这些组白蛋白的水平。 结果 所有2型糖尿病患者中,无肾病患者245人,微量白蛋白尿163人,大量蛋白尿75人,无肾病患者血清白蛋白水平与其他两组相比有统计学意义;糖尿病周围血管病变组与有无周围血管病变组患者血清白蛋白水平相比较有统计学意义。多元回归分析显示血清白蛋白水平与糖尿病肾病及糖尿病周围血管病变呈正相关。结论 血清白蛋白水平与 2 型糖尿病肾病和周围血管病变相关。     

糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是在糖尿病经过中见到的蛋白尿、血尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾病变的总称。它包括组织学上的狭义的糖尿病性肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎,以及肾乳头坏死等病理改变。糖尿病性肾病是糖尿病特有的全身性微小血管病变的一部分,也是最主要的表现。目前血管病变在糖尿病死亡原因中占首位。日本后滕等临床统计全国1,917例糖尿病死亡患者,血管病变共906例(47.3％),其中脑血管病变360例(18.8％),肾血管病变314例(16.4％),肾血管病变仅次于脑血管病变。他们又统计全     

老年男性2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与下肢血管病变的关系

目的 探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与下肢血管病变的关系.方法 用高分辨彩色多普勒超声诊断仪对166例老年男性2型糖尿病患者下肢血管进行检查,同时测定血Hcy、血糖、血脂,分析上述指标与糖尿病患者下肢血管不同程度病变的关系.结果 (1)糖尿病患者(观察组)Hcy水平明显高于对照组;(2)糖尿病合并下肢动脉血管病变时Hcy水平明显高于无下肢动脉血管病变组,且Hcy水平与下肢动脉血管病变的严重程度呈正相关;(3)糖尿病下肢动脉血管病变的严重程度与体质指数(BMI)、病程(Duration)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关.结论 血清同型半胱氨酸水平升高与老年2型糖尿病患者下肢血管病变的发生、发展密切相关,尽早干预.     

2型糖尿病患者血清Lp-PLA2水平变化及与糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及与糖尿病下肢血管病变的关系。方法选取2型糖尿病患者(糖尿病组)与同期门诊体检健康中老年人(对照组)各80例,检测血清Lp-PLA2水平,糖尿病组进行彩色多普勒超声检查下肢血管情况。结果糖尿病组血清Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.01);糖尿病组患者下肢血管病变发生率56.25%(45/80);糖尿病并发下肢血管病变者血清Lp-PLA2水平高于无下肢血管病变者(P<0.01);直线相关分析显示,糖尿病患者血清Lp-PLA2水平与下肢血管狭窄程度呈正相关性(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清Lp-PLA2水平升高,Lp-PLA2水平与患者下肢血管病变关系密切,检测Lp-PLA2对预测糖尿病下肢血管病变具有一定临床价值。