医结合治疗功能性消化不良56例

[目的]探究中药舒肝解郁和胃药合并常规西药治疗功能性消化不良的疗效.[方法]将109例确诊功能性消化不良患者随机分为西药组53例和中西药组56例.西药组给予常规维生素B1、维生素B6等治疗；中西药组在西药组基础上加用舒肝解郁和胃中药,随症加减.7d为1个疗程,2个疗程后评定疗效.[结果]中西药组总有效率明显高于西药组,有显著性差异(P＜0.01).[结论]中西医结合治疗功能性消化不良,标本兼治,两者相互协同,能提高治疗效果,减少不良反应,达到改善FD患者症状的目的.     

西沙必利、香砂养胃丸治疗运动障碍型功能性消化不良

以西沙必利(西药组),香砂养胃丸(中药组)及两药合用(中西组)治疗功能性消化不良运动障碍型各32例,有效率分别为78.13%、65.56%、87.5%,中西组较中药组有显著差异(P<0.05),余各组间相比无显著差异(P>0.05).西沙必利、香砂养胃丸均对胃节律紊乱有明显的双向调节作用.中西药合用可提高疗效.     

中西医结合治疗功能性消化不良56例

[目的]探究中药舒肝解郁和胃药合并常规西药治疗功能性消化不良的疗效。[方法]将109例确诊功能性消化不良患者随机分为西药组53例和中西药组56例。西药组给予常规维生素B1、维生素B6等治疗;中西药组在西药组基础上加用舒肝解郁和胃中药,随症加减。7d为1个疗程,2个疗程后评定疗效。[结果]中西药组总有效率明显高于西药组,有显著性差异（P〈0.01）。[结论]中西医结合治疗功能性消化不良,标本兼治,两者相互协同,能提高治疗效果,减少不良反应,达到改善FD患者症状的目的。     

加味香砂六君子汤合西沙必利治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察香砂六君子汤合西沙必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法将1 1 6例FD患者随机分成香砂六君子汤治疗组、西沙必利治疗组和两药联合治疗共3组,观察治疗前后症状的变化。结果香砂六君子汤治疗2周与4周的总有效率分别为5 8.97%和74.3 6% ,西沙必利治疗2周与4周的总有效率分别为63 .1 5 %和78.94% ,疗效差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;两药联合治疗组2周与4周的总有效率分别为82 .0 5 %和94.87%。高于单独使用香砂六君子汤和西沙必利(P <0 .0 5 )。结论香砂六君子汤和西沙必利是治疗FD有效的药物,两药联合应用可提高FD的治疗效果,缩短疗程     

黄龙汤对脓毒症大鼠内毒素及降钙素原的影响

目的探讨黄龙汤对脓毒症大鼠血清内毒素及降钙素原的影响。方法将55只wistar大鼠随机分为假手术组、模型对照组、西药组和中西药联合治疗组,模型对照组、西药组和中西药联合治疗组大鼠建立腹腔感染脓毒症致肠黏膜屏障损害大鼠模型。模型复制成功后,假手术组、模型对照组按2 ml/次的剂量灌胃给予生理盐水,西药组大鼠每天给予美罗培南50 mg/(次·只),日2次腹腔注射;中西药联合治疗组大鼠每日给予美罗培南50 mg/(次·只),日2次腹腔注射,同时给予黄龙汤煎剂经口灌喂,每日2次。于造模后4 d腹主动脉取血检测。结果模型组大鼠外周血内毒素及降钙素原较假手术组显著升高(P<0.01)。西药组和中西药联合治疗组比模型组明显降低(P<0.01),中西药联合治疗组低于西药组(P<0.05,P<0.01)。结论中药黄龙汤联合美罗培南治疗肠源性脓毒症,能有效降低血清内毒素、降钙素原的含量及血液中的炎症介质浓度,缓解机体过度的炎症反应。     

清养透解法干预MRL/lpr小鼠Th1/Th2细胞因子失衡的研究

【目的】观察清养透解法对MRL/lpr小鼠Th1/Th2细胞因子平衡的影响。【方法】选用24只雌性MRL/lpr小鼠随机分为中药组、西药组、中西医结合组、模型对照组,另取6只雌性BALB/c小鼠为正常对照组。中药组给予清养透解合剂(剂量为9.5 g.kg-1.d-1),西药组给予强的松(剂量为10 mg.kg-1.d-1)灌胃,中西医结合组给予强的松合并清养透解合剂灌胃,模型对照组给予生理盐水灌胃,给药6周,正常对照组则不给任何处理。6周后取血检测干扰素(IFN-γ),白细胞介素(IL-12、IL-10、IL-4)水平,并观察小鼠肾脏病理变化。【结果】各治疗组小鼠血清IFN-γ、IL-12水平无显著变化(P>0.05);中药组、西药组、中西医结合组与模型对照组比较,均能显著降低血清IL-10、IL-4水平,提高血清IFN-γ/IL-4比值,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),中西医结合组能显著升高血清IL-12/IL-10比值(P<0.01);各治疗组均能不同程度改善肾组织病理形态变化。【结论】清养透解法对系统性红斑狼疮的治疗作用与其能调节Th1/Th2细胞因子平衡,改善肾组织炎性病理改变有关。     

气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠MTL、GAS的影响

目的:本研究旨在通过观察气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠食欲、体重及血浆MTL、血清GAS的影响,探讨其对功能性消化不良的作用机制。方法:采用夹尾刺激法制作动物模型的研究方法,观察气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠食量、体重等指标的影响,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆MTL、血清GAS含量变化。结果:与正常组相比,模型组小鼠食量和体重降低(P<0.05),血浆MTL、血清GAS含量降低(P<0.01);与模型组比较,气滞胃痛颗粒组和吗丁啉组小鼠食量、体重增加,血浆MTL、血清GAS含量升高(P<0.01)。结论:气滞胃痛颗粒能增加功能性消化不良大鼠食量、体重,提高FD大鼠血浆MTL、血清GAS含量,其治疗FD的机制与调节血中血浆MTL、血清GAS含量的变化有关。     

香砂六君子汤治疗功能性消化不良的Meta分析

目的：评价香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床疗效。方法：通过计算机检索中文数据库,收集香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床研究。按纳入及排除标准筛选文献,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,提取有效数据,用RevMan5.0软件包进行统计分析。结果：临床治疗有效率：异质性检验P〉0.1,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量RR=1.21,95%CI（1.14,1.29）;合并效应量的检验Z=11,P〈0.00001。表明香砂六君子汤治疗功能性消化不良总效率相对西药有明显优势。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论：香砂六君子汤治疗功能性消化不良疗效明显优于西药治疗。     

脾胃气虚证功能性消化不良给予香砂六君子汤联合针刺疗法的临床效果研究

目的总结分析香砂六君子汤联合针刺疗法治疗脾胃气虚证功能性消化不良的临床效果。方法选择2018年3月至2019年7月我院收治的92例脾胃气虚证功能性消化不良患者的治疗资料作为分析研究的对象,其中46例接受常规西医治疗的患者纳入对照组,46例在西医治疗基础上应用香砂六君子汤联合针刺疗法的患者纳入观察组,比较两组临床总疗效、中医症候积分、血浆MOT水平、血清GAS水平、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分等指标。结果两组治疗有效率分别为91.30%、76.09%,差异明显(P0.05);观察组患者治疗后血浆MOT(578.6±12.5)ng/L明显高于对照组,血清GAS(32.5±1.6)ng/L明显低于对照组,HAMA(9.1±0.6)分也明显低于对照组,差异明显(P0.05)。结论香砂六君子汤联合针刺疗法治疗脾胃气虚证功能性消化不良的临床效果显著,值得推广使用。     

富氢水联合香砂六君子丸对功能性消化不良大鼠的协同治疗作用研究

目的:通过观察富氢水联合香砂六君子丸对功能性消化不良大鼠体质量、胃排空率、小肠推进率和胃动素、胃泌素、胃促生长素的影响,探讨富氢水联合香砂六君子丸对功能性消化不良大鼠的协同治疗作用。方法:将40只大鼠随机分为空白组、模型组、香砂六君子组、富氢水联合香砂六君子组、多潘立酮组,共5组,每组8只。采用夹尾激惹刺激及不规则喂养干预建立大鼠功能性消化不良模型并给予各组相应治疗:香砂六君子组大鼠给予香砂六君子丸2.25 g/kg灌胃,富氢水联合香砂六君子组大鼠给予香砂六君子丸2.25 g/kg灌胃并自由饮用富氢水,多潘立酮组大鼠给予多潘立酮5 mg/kg灌胃,空白组和模型组大鼠给予等体积生理盐水。治疗28 d后,测量大鼠体质量、胃排空率和小肠推进率并收集各组大鼠血清,采用ELISA法测定血清中胃动素、胃泌素和胃促生长素水平。结果:与模型组相比较,各治疗组大鼠体质量、胃排空率和小肠推进率均增加(P<0.05),血清胃泌素水平降低(P<0.05),血清胃动素和胃促生长素水平(P<0.05)。富氢水联合香砂六君子组增加大鼠体质量、小肠推进率、升高血清胃动素水平、血清胃促生长素水平的效果和降低血清胃泌素水平的效果优于香砂六君子组(P<0.05),增加大鼠体质量、胃排空率、小肠推进率、升高血清胃促生长素水平的效果和降低血清胃泌素水平的效果优于多潘立酮组(P<0.05)。结论:富氢水对香砂六君子丸治疗功能性消化不良大鼠具有协同治疗效果,具有良好的开发和应用价值。     

痛泻安脾汤对腹泻型肠易激综合征大鼠5-羟色胺、5-羟色胺转运蛋白的影响

目的:观察痛泻安脾汤对腹泻型肠易激综合征(diarrhea irritable bowel syndrome,IBS-D)模型大鼠5-羟色胺(5-hydroxytrypta mine,5-HT)、5-羟色胺转运蛋白(serotonintransporter,SERT)影响。方法:48只雌雄各半的SPF级SD大鼠进行适应性饲养1周后,遵循随机原则将大鼠分为正常组12只,造模组36只(模型组、中药组、西药组),每组各12只,采用束缚+番泻叶灌胃法建立IBS-D肝郁脾虚证模型。造模成功后,正常组、模型组给予生理盐水灌胃,西药组给予阿洛司琼溶液,中药组给予痛泻安脾汤灌胃。酶联免疫吸附法检测血清5-HT水平,免疫组织化学法检测结肠组织、脑组织中5-HT、结肠组织SERT水平,Western blot法检测结肠组织中5-HT蛋白的表达。结果:血清5-HT水平比较:与正常组大鼠血清5-HT水平比较,模型组大鼠血清5-HT水平升高明显(P<0.05);与模型组大鼠大鼠血清5-HT水平比较,中药组、西药组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结肠组织Western blot检测结果比较:与模型组大鼠大鼠比较,中药组、西药组大鼠结肠5-HT蛋白表达显著降低(P<0.01);与正常组大鼠比较,模型组大鼠结肠5-HT蛋白表达水平升高(P<0.01)。结肠和脑组织(5-HT)免疫组织化学结果比较:与正常组大鼠比较,模型组大鼠5-HT水平升高明显(P<0.01);中药组、西药组血清5-HT水平显著低于模型组(P<0.01)。结肠免疫SERT结果比较:在模型组大鼠肠黏膜中SERT呈低表达状态,且显著低于正常组(P<0.01);中药组、西药组大鼠肠组织SERT表达水平显著高于模型组(P<0.01)。结论:痛泻安脾汤能够调节IBS-D大鼠5-HT、SERT水平,缓解腹痛、腹泻、腹胀等不适症状。     

调更汤改善去势大鼠下丘脑线粒体氧化损伤的实验研究

目的:研究调更汤改善去势SD大鼠下丘脑线粒体氧化损伤的作用。方法:去势3月龄SD大鼠随机分为中药组(调更汤)、西药组(倍美力)、模型组,并设立未去势3月龄大鼠为青年组,实验8周。比较各组大鼠下丘脑E2、FSH、MDA、SOD、T-AOC、LDH含量,Mt-DNA损伤基因的mRNA表达,下丘脑神经元细胞线粒体微观结构变化。结果:①与青年组比较,模型组大鼠下丘脑E2水平显著降低(P<0.01),FSH水平显著升高(P<0.01);中药组大鼠下丘脑E2、FSH水平与模型组无显著差异(P>0.05);西药组大鼠下丘脑E2水平较模型组升高(P<0.01),FSH降低水平(P<0.01)。②模型组大鼠下丘脑MDA、LDH含量均较青年组显著升高(P<0.01),SOD、T-AOC水平显著降低(P<0.01);中药组和西药组MDA、LDH含量显著降低(P<0.01),SOD、T-AOC水平显著提高(P<0.05)。③模型组大鼠下丘脑线粒体损伤相关基因CoImRNA、CoIII mRNA的表达显著升高(P<0.01);中药组和西药组CoI mRNA、CoIII mRNA表达降低(P<0.01)。④中药组和西药组大鼠下丘脑线粒体微观结构均较模型组改善。结论:调更汤具有改善下丘脑线粒体氧化损伤作用。     

中西医免疫治疗口腔扁平苔藓的临床对比研究

目的:观察中西医和临床免疫治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法:125例口腔扁平苔藓患者随机分为4组,第1组(治疗对照组)(32例):VitC、VitBco治疗。第2组(31例):单纯西药治疗。第3组(31例):中医治疗。第4组(31例):中西医结合临床免疫治疗。8周后观察近期疗效,1年后观察远期疗效,并测定治疗前后IL-8、TNF-a、IL-6水平,观察患者免疫功能变化情况。并观察各组治疗期间不良反应。结果:近期疗效:第4组显效率为84.4%,总有效率为96.88%,第4组、第3组、第2组与第1组比较P<0.0l,第4组与第2组、第3组比较P<0.0l,第2组与第3组比较P﹥0.05。远期疗效:第4组显效率为78.1%,总有效率为93.75%;第4组、第3组、第2组与第1组比较P<0.0l,第4组与第2组、第3组比较P<0.0l,第2组与第3组比较P﹥0.05。与正常对照组比较,4个组的IL-8、TNF-a、IL-6均升高(P<0.01),第4组治疗后IL-8较治疗前明显降低(P<0.01),TNF-a、IL-6治疗后较治疗前降低(P<0.05)。第2组、第3组治疗后IL-8、TNF-a、IL-6较治疗前降低(P<0.05),第1组治疗后IL-8、TNF-a、IL-6与治疗前比较P﹥0.05。第4组与第2组、第3组治疗后II-8比较P<0.01,TNF-a、lI-6比较P<0.05。结论:中西医临床免疫治疗口腔扁平苔藓疗效高、疗程短、复发率低、无明显不良反应,能快速有效地改善口腔扁平苔藓患者免疫功能,值得临床广泛应用。     

加味逍遥散治疗功能性消化不良临床研究

目的:探讨加味逍遥散对功能性消化不良(FD)的疗效及适应症.方法:将FD患者102例随机分为中西医结合组和中药组、西药组.西药组给予单纯西医基础治疗,中药组给予加味逍遥散汤剂口服,中西医结合组同时给予西医基础治疗和逍遥散汤剂口服,疗程2周.结果:中西医结合组总有效率90.48%,明显优于西药组的73.33%,及中药组的70.00%,差异有显著性意义(P<0.05).结论:加味逍遥散能显著提高FD患者的疗效.     

真武汤联合左旋甲状腺素片治疗亚临床甲状腺功能减退症孕妇妊娠的效果

目的 探讨真武汤联合左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症孕妇妊娠结局的影响。方法 选取2017年1 月至2019 年1 月在我院收治的亚临床甲状腺功能减退症孕妇132 例作为研究对象,应用随机数字表分为西药组和中西药联合组,每组各66 例。西药组孕妇给予左旋甲状腺素进行治疗,中西药联合组给予真武汤联合左旋甲状腺素进行治疗。评估两组孕妇的临床效果及妊娠结局,比较两组孕妇治疗前后的中医症状积分、叶酸和血清甲状腺激素水平。结果 治疗后,中西药联合组孕妇的临床总有效率为96.97%,明显高于西药组的77.27%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组甲状腺疼痛、疲劳、记忆力下降、易怒中医症状评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。但治疗后两组FT3、FT4 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,中西药联合组TSH 水平显著低于西药组,叶酸水平显著高于西药组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,西药组孕妇的不良妊娠结局总发生率为18.18%,明显高于中西药联合组的4.55%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 真武汤联合左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退症孕妇效果显著,明显改善患者临床症状,降低TSH 水平及不良妊娠结局发生率。     

自拟柔肝消脂煎治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效评价

目的：观察自拟柔肝消脂煎治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法：选择NASH患者172例,按患者意愿分为西药组50例、中药组56例和中西药联合组66例。西药组口服护肝降酶和降血脂西药,中药组口服自拟柔肝消脂煎,中西药联合组联合服用西药组和中药组药物。3个月为1个疗程。观察患者肝功能及血脂各项指标变化。结果：中西药联合组66例,治愈50例,有效12例,无效4例,治愈率75.8%,总有效率93.9%;中药组56例,治愈38例,有效15例,无效3例,治愈率67.9%,总有效率94.6%;西药组50例,治愈26例,有效17例,无效7例,治愈率52.0%,总有效率86.0%。中药组、中西药联合组治愈率和总有效率均明显高于西药组(P<0.01);中西药联合组治愈率高于中药组(P<0.05);中西药联合组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者血清ALT、AST、GGT水平治疗后低于治疗前(P<0.01);治疗后中药组、中西药联合组ALT、AST、GGT水平低于西药组（ P＜0.05或 P<0.01);治疗后中西药联合组与中药组ALT、AST、GGT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者血清TG、TC均低于治疗前(P<0.01),治疗后中药组、中西药联合组TG、TC水平低于西药组(P＜0.05或P<0.01),中西药联合组和中药组TC、TG水平差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者治疗后影像学检查变化比较,中药组、中西药联合组治愈率和有效率均高于西药组（P<0.01）。治疗过程中,西药组部分患者因服用降脂药短期内出现胃肠道不良反应,中药组和中西药联合组均无明显不良反应发生。结论：自拟柔肝消脂煎对非酒精性脂肪性肝炎有显著疗效,无明显不良反应;自拟柔肝消脂煎与西药联合运用治疗非酒精性脂肪性肝能提高临床治愈率,且能降低降脂西药胃肠道反应。     

针刺疗法辅助治疗格林-巴利综合征的临床研究

  目的  观察针刺疗法辅助治疗格林巴利综合征(GBS)的临床疗效。  方法  以三亚市中医院2019年2月—2021年10月收治的169例GBS患者为研究对象, 随机数字表法分为对照组(83例)和观察组(86例), 其中西药对照组50例, 西药观察组50例, 中药对照组33例, 中药观察组36例。对照组给予常规西药或中药治疗, 观察组在对照组治疗基础上另给予针刺辅助治疗, 疗程4周。比较治疗前后对照组和观察组四肢肌力、神经功能[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)]、中医证候积分、临床疗效、血清炎性因子[白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)]水平及安全性指标变化情况。  结果  治疗后, 西药、中药观察组四肢肌力明显升高(P < 0.05, P < 0.01), 优于对照组(P < 0.05);西药、中药观察组正中神经、胫神经MCV、SCV明显升高(P < 0.05), 优于对照组(P < 0.05);西药、中药观察组中医证候评分明显低于治疗前, 并低于对照组(P < 0.05);西药、中药观察组治疗总体有效率明显高于对照组(P < 0.05);西药、中药观察组IL-10水平明显升高(P < 0.01), 并高于对照组(P < 0.05), IL-18明显降低(P < 0.01), 并低于对照组(P < 0.05);各组均无明显并发症。  结论  针刺辅助疗法能够明显提高西药、中药治疗的临床疗效, 改善患者肌力、神经功能及临床症状, 恢复患者血清炎症因子水平。      

德生丹治疗排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者临床研究

目的?观察中原门氏验方德生丹对排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法?将120例排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者随机分为中药组（采用中药德生丹）、联合组（采用中药德生丹+克罗米芬）、西药组（单纯使用克罗米芬）。治疗12周后观察3组患者优势卵泡直径、子宫内膜厚度、宫颈黏液（Insler）评分及排卵率、妊娠率及血清雌二醇（E₂）、孕酮（P）水平的变化等。结果?治疗后3组优势卵泡直径与治疗前比较均显著增长（P<0.05~0.01）,联合组与西药组优于中药组（P<0.01）;3组中医证候积分均显著下降（P<0.01）,联合组与中药组优于西药组（P<0.01）;中药组、联合组子宫内膜厚度、Insle评分均有所增加（P<0.01）,优于西药组（P<0.05~0.01）;排卵日3组血清E₂水平均有所增长（P<0.01）,联合组与中药组优于西药组（P<0.05）;中药组、联合组黄体期血清P水平增长明显（P<0.01）,优于西药组（P<0.05~0.01）;3组排卵率比较,联合组与西药组均优于纯中药组（P<0.05~0.01）;3组妊娠率比较,联合组优于中药组、西药组（P<0.05~0.01）,中药组优于西药组（P<0.05）。结论?德生丹能改善排卵障碍性不孕症肾虚肝郁证患者临床症状,减少单纯克罗米芬抑制子宫内膜的不良作用,提高临床排卵及妊娠率。      

西医疗法联合清胰汤有效治疗急性重症胰腺炎

目的 探讨传统中药和西医疗法结合治疗重症急性胰腺炎的有效性.方法 观察和比较西医疗法(对照组)和传统中药清胰汤和西医疗法相结合(治疗组)总的临床疗效,腹痛减轻时间,胃肠功能恢复时间,ICU停留时间等临床指标;并检测和比较两组的血清炎性细胞因子IL-6,IL-10,TNF-α和hs-CRP水平.结果 治疗组治疗总有效率为85.71％,明显比对照组的71.43％高(P＜0.01);与对照组相比,治疗组降低并发症和死亡率更显着(P＜0.01);与对照组相比,治疗组的腹痛减轻时间,胃肠功能恢复时间和ICU停留时间显着改善(P＜0.01),但血清IL-6,IL-10,TNF-α和hs-CRP下降在所有患者治疗后均显著(P＜0.01);IL-6水平,TNF-α和hs-CRP治疗组比对照组下降更为显着(P＜0.01).结论 传统中药与西医疗法结合表明治疗SAP有确切的临床效果,能够平衡炎症网络,这种结合疗法值得临床推广应用.