碘摄入量与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展

碘是合成甲状腺激素的主要原料之一,适宜的碘摄入水平对维持正常的甲状腺形态和功能具有重要的意义。碘摄入过多可诱发或加重自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、进展,这在流行病学调查和动物模型中均得到了证实。建立碘摄入量的安全范围,对AITD的预防具有重要的意义。     

加强自身免疫性甲状腺疾病亚临床状态的研究

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括Graves病(GD)所致的甲状腺功能亢进症(甲亢)、桥本甲状腺炎(HT)、自身免疫机制引起的甲状腺功能减退症(甲减).亚临床甲状腺功能异常(SCTD)是指血清促甲状腺激素(TSH)水平异常而游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平正常.     

甲状腺病患者血清中自身抗体的检测及应用进展

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)主要包括Graves病和桥本病,它们是在遗传基础上,因感染、精神创伤等应激因素诱发的一种器官特异性自身免疫性疾病[1].     

伴AITD的糖尿病患者GADA测定的临床意义

1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)时谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)阳性率较高于非合并者 [1 ] 。本文应用EL ISA法测定 62例糖尿病伴有或不伴有 AITD的患者血清中 GADA,并对其临床价值进行了探讨。1　资料和方法1.1　一般资料　 62例糖尿病均按 1997年 ADA糖尿病诊断标准 [2 ] 进行诊断、分型 ,将病人分为 1型糖尿病组和 2型糖尿病组 ;另外 ,又将 2组糖尿病病人分为伴 AITD组和不伴 AITD组。1型糖尿病组 3 0例 (男 18例 ,女 12例 ) ,其中伴AITD 18例 (Grave' s病 15例 ,桥本氏甲状腺炎 3例 ) ,年龄 5～ 43岁 ,平均年龄 2…     

自身免疫性甲状腺疾病53例患者肾功能分析

目的 探讨53例自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)的早期肾功能损害.方法 检测53例AITD患者[包括30例甲状腺功能亢进(Graves病)和23例原发性甲状腺功能减退患者]、40例单纯性甲状腺肿及50例健康体检者(对照组)的肾小球率过滤(GRF)、肌酐清除率(Ccr)、尿酸(UA)、尿α1-微球蛋白(α1-M)、尿β2-微球蛋白(β2-M)、尿微量白蛋白(UmALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄酐酶(NAG-U).结果 AITD患者尿α1-M、β2-M明显高于单纯性甲状腺肿组及对照组(P<0.05);AITD患者组尿UmALB明显高于单纯性甲状腺肿组及对照组(P<0.05);AITD组尿NAG-U明显高于单纯性甲状腺组及对照组(P<0.05);原发性甲状腺功能减退症组α1-M、β2-M、UmALB、NAG-U高于Graves病组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿α1-M、β2-M、UmALB、NAG-U的测定有助于早期发现AITD患者的肾功能损害,是诊断AITD早期肾功能损害的有效指标.     

人促甲状腺激素受体及其抗体与Graves病关系研究进展

Graves病(Graves disease,GD)是一种器官特异性自身免疫病,与桥本甲状腺炎(HT)同属自身免疫性甲状腺疾病(AITD),在西方人群的发病率为0.5%～1.0%[1],在中国人群中为0.25%～1.09%[2]。患者主要临床表现为高代谢综     

自身免疫性多腺体病综合征Ⅲ型患儿临床特征分析

目的了解儿童自身免疫性多腺体综合征(APS)的诊断和治疗,探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)对糖尿病代谢控制的影响。方法入选者为1993 2004年在儿童医院诊断治疗的1型糖尿病合并甲状腺疾病患儿16例,男性3例,女性13例。对病人的病史、家族史、体检及内分泌相关检查的结果进行分析。抗体检查:GAD-Ab、IAA、ICA、TG-Ab、TPO-Ab、TRAb和肾上腺皮质细胞质抗体(ACC)。采用t检验对1型糖尿病(T1DM)合并AITD病人分为甲状腺高功能和低功能者的糖化血红蛋白(HbA1C)进行比较。结果自身免疫性多腺体病综合征Ⅲ型(APSⅢ)患儿的第一腺体疾病发病年龄为7岁4月~13岁11月,平均年龄10.56岁,中位年龄10.65岁。T1DM合并弥漫性毒性甲状腺肿(GD)或桥本甲状腺炎(HT)者分别为4例和12例。甲状腺功能亢进者6例,功能低下者10例。T1DM和AITD发病间隔为0~10年;甲状腺病临床表现可以不突出。有内分泌疾病家族史者占25%。GD控制前3例病人的HbA1C分别为10%、12%和14%,1例已经结束疗程GD控制良好者的HbA1C为7.8%。2例合并HT并甲状腺高功能者的HbA1C分别为11.8%和10.2%。而HT甲状腺功能减低者的糖尿病代谢控制相对较好,HbA1C为6.3%~10%。经t检验显示高功能组和低功能组病人的HbA1C差异有统计学意义(P=0.003),胰岛素用量差异无统计学意义。结论本组患儿女性多于男性;HT较GD为多;多伴有内分泌疾病家族史。甲状腺功能状态影响糖尿病的治疗。T1DM病人宜定期进行甲状腺自身抗体和甲状腺功能检查。     

自身免疫性甲状腺疾病中细胞因子与IGF的关系

0　引　　言自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)患者体内免疫应答异常 ,产生甲状腺自身抗体 ,甲状腺内有多种炎性细胞浸润 ,而后者与甲状腺细胞共同分泌多种细胞因子 ,临床表现为甲状腺功能异常 ,部分患者出现甲状腺肿大。近来体外研究发现 ,胰岛素样生长因子(IGF)可以促进甲状腺细胞的增生并增强其功能 ,因而 IGF也可能参与了 AITD的病程进展。但AITD患者体内的细胞因子与 IGF- IGFBP轴的关系 ,目前尚少见报道。我们收集了 AITD患者血清 ,检测其中部分细胞因子与 IGF、胰岛素样生长因子结合蛋白 (IGFBP) 1～ 3水平 ,观察了细胞因…     

硒与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究进展

<正> 自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是临床多发的器官特异性自身免疫性疾病,发病率约为5%,在甲状腺疾病中占90%,主要分为桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)和格雷夫斯病(Graves disease,GD)。该病患病人群近年来不断增加,但发病机制尚不明了,可能是由于遗传因素、环境原因及内分泌激素共同导致免疫系统失衡、甲状腺产生自身免疫攻击反应而发为本病[1]。自然界的硒分为无机和有机两种,无机硒包含亚硒酸钠、硒酸钠,有机硒是硒经过生物作用转化之后并结合氨基酸而成[2]。硒是生物体必不可少的微量元素,参与人体各种组织细胞的生理、生化、代谢过程,有抗氧化、抗炎、调控免疫等作用。甲状腺是人体组织中含硒最多的腺体,甲状腺激素的合成、分泌、代谢,甲状腺功能的维持,AITD 的发生发展均与硒有紧密联系[3-5]。本文对硒元素、硒与甲状腺、硒与AITD 的关系和临床应用予以综述,以期为AITD 的治疗提供思路。     

碘摄入与甲状腺疾病的研究进展

<正>碘是甲状腺合成甲状腺激素的必需原料,也是人体八种必需微量元素之一。长时间的碘摄入量不足或过多会导致碘缺乏病(IDD)或碘过多病(IED),碘缺乏或碘过量均可引起甲状腺形态和功能的变化。补碘对防治IDD的巨大社会效益已是众所周知,但同时关于碘摄入量增加对甲状腺疾病的影响也越来越引起人们的关注。因此,正确认识碘摄入对甲状腺疾病的影响,掌握适当的碘摄入量具有十