肾综合征出血热12例误诊分析

<正> 我院曾收治肾综合征出血热142例,由于部分患者发病早期症状体征不典型,三红征、三痛症,皮肤及粘膜出血点,球结膜充血水肿,肾区叩痛等症状体征不明显,以致首诊误诊12例,误诊率8.5％。12例中误诊为呼吸道感染5例,急性肾炎及急性胆囊炎各2例,急性黄疸型肝炎、急性细菌性痢疾、急性心肌炎各1例。肾综合征出血热临床表现复杂多样,发病早期由于临床症状不典型或仅表现某系统症状酷似其他疾病,或询问病史不够详细,体检不细致,对辅诊检查结果缺乏全面分析而造成误诊。尤其对软腭粘膜出血点,尿蛋白及血小板计数追综观察不够而误诊。因此,临床医师必须熟练掌握肾综合征出血热的早期临床特征。对于非典型病例,应动态观察,反复检查血、尿常规,血小板计     

肾综合征出血热103例误诊分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)具有发热、出血、肾脏损害 3大主症及发热、低血压、少尿、多尿、恢复 5期经过。临床表现较为复杂 ,病损广泛 ,容易误诊。为总结经验教训 ,提高该病的早期诊断率 ,本文就 10 3例肾综合征出血的误诊情况作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 :10 3例肾综合征出血热为我院 1993～2 0 0 1年收治的住院病人。其中男 72例 ,女性 31例 ,年龄为 8～ 75岁 ,平均 2 9岁。诊断均符合全国肾综合征出血热标准。1 2　误诊疾病种类 :误诊为发热待诊 4 1例 ,上呼吸道感染 13例 ,急性肾功能衰竭 11例 ,急性肾小球肾炎 8例 ,血尿待…     

接种出血热疫苗后的肾综合征出血热患者29例

目的 观察接种过肾综合征出血热疫苗的肾综合征出血热患者的临床表现和特点.方法 以接种过肾综合征出血热疫苗的肾综合征出血热患者为观察组,同期未接种过疫苗的患者为对照组,观察其临床表现进行分析.结果 观察组的肾综合征出血热患者表现不典型,病情轻,预后良好.结论 对于接种过肾综合征出血热疫苗的发热患者,不能轻易排除出血热的诊断.     

肾综合征出血热102例早期临床特点分析

目的探讨肾综合征出血热的早期临床特点。方法回顾性分析102例肾综合征出血热入院前的诊疗情况及预后。结果肾综合症出血热早期临床表现缺乏特异性,误诊率高达80．39％。发病早期补液量≤1000ml／d的患者肾脏损害较重,病程长,越期率低而合并其他脏器损害的发生率较高。结论强化肾综合征出血热的继续医学教育。流行季节对发热性疾病本着疑诊从宽的原则,合理补充液体并密切观察尿量,血、尿常规变化,是减少由于早期诊断困难造成治疗延误的方法。     

肾综合征出血热补液治疗

目的 对肾综合征出血热的补液治疗进行临床观察及分析.方法 对在我院进行肾综合征出血热治疗的患者进行回顾.结论 补液治疗对于肾综合征出血热的早期治疗有一定的疗效可明显缩短病程,降低疾病危险程度,减轻临床症状,提高临床治愈率,降低治疗成本.     

132例流行性出血热误诊分析

流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒属的流行性出血热病毒(EHFV)引起的肾综合征出血热(HFRS).根据其发热、出血倾向及肾脏损害三大主要表现,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过,典型病例诊断并不困难,不典型的流行性出血热尤其是在病程早期或Ⅱ期、Ⅲ期重叠,以及无明显肾脏损害的病例均容易误诊为上呼吸道感染、败血症、腹膜炎等.现将我院收治的132例出血热误诊情况进行讨论.     

肾综合征出血热患者的护理体会

目的为提高肾综合征出血热患者的抢救成功率,实施有效的护理措施,总结护理经验。方法对2002年6月～2005年12月在我科住院的49例肾综合征出血热患者进行回顾性分析,以发热、出血及肾脏损害为主要症状,病程经过发热期、低血压期、少尿期、多尿期及恢复期5个阶段。对发生的全身中毒症状和脏器损害及并发症的原因及护理措施进行分析总结。结果49例病人有46例痊愈出院。由于护理措施的落实,减少了全身中毒症状和脏器损害及并发症的发生,提高了治愈率。结论在肾综合征出血热患者的抢救过程中护理人员严密的临床观察及精心护理对预防并发症和提高抢救成功率具有重要作用。     

白介素—2与甘露醇联合治疗发热期肾综合征出血热40例观察

目的 :探讨肾综合征出血热 (HFRS)发热期早期治疗的有效方法。方法 :对 80例肾综合征出血热发热期患者随机分成两组 ,对照组采用综合疗法 ,治疗组在综合疗法的基础上加用白介素 2 (IL 2 )、甘露醇治疗并对其疗效进行对比分析。结果 :治疗组越期病例较对照组显著增多 (P <0 .0 5 ) ,临床症状、体征较对照组显著减轻 ,并发症明显减少 (P <0 .0 5 ) ,实验室检查结果复常时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :白介素 2 (IL 2 )、甘露醇联合治疗肾综合征出血热发热期患者能显著增加患者的越期率 ,大大缩短病程 ,减轻临床症状 ,减少并发症 ,提高疗效     

不典型肾综合征出血热78例临床分析

目的通过分析延迟诊断的肾综合征出血热（以下简称HFRS）病例,提高早期诊断率。方法回顾性分析我院10年内延迟诊断的HFRS78例发病早期临床资料。结果本组病例占同期全部病例的9.3%,大部分缺乏典型的流行病学特点,且合并有慢性疾病,发病早期缺乏特异性表现,临床表现复杂、多样。结论要做到早诊断,临床医师面对发热病人时,关键是要想到HFRS,如果血小板少、有蛋白尿及有肝、肾功能损害要高度怀疑HFRS,反复查出血热抗体IgM确诊。     

流行性出血热57例误诊临床分析

流行性出血热（EHF）又称肾综合征出血热，是由虫媒病毒引起一种累及全身多脏器的自然源性疾病，本病的临床表现复杂多样，早期症状不典型，极易造成误诊，延误治疗。我院从2002年12月-2007年12月共收治流行性出血热251例，其中误诊57例，误诊率为20．7％。对其临床特点及误诊原因进行分析，现报告如下：