脑梗死并上消化道出血的临床特点分析

目的探讨脑梗死并发上消化道出血的临床特点。方法对34例脑梗死并发上消化道出血患者的临床特点进行分析。结果脑梗死并发上消化道出血与患者的年龄、服用抗凝药物、伴有合并症呈正相关(P<0.05),年龄>60岁、既往服用抗凝药物(尤其是非甾体类药物)及伴有糖尿病、冠心病等的脑梗死患者更易并发上消化道出血。结论老年患者、服用抗凝药物及伴有合并症的脑梗死患者更易并发上消化道出血,在早期进行抗凝、溶栓治疗的同时需给予抑酸、保护胃黏膜等治疗积极预防上消化道出血。     

老年患者上消化道出血并发急性脑梗死特点与治疗

目的:探讨老年患者上消化道出血并发急性脑梗死特点以及治疗方法。方法:以100例上消化道出血老年患者作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。观察患者在肝硬化史、高血压以及高血脂等情况与并发急性脑梗死之间的关系。结果:1有肝硬化史者更易并发急性脑梗死(P<0.05);2有高血压消化道出血患者易并发急性脑梗死(P<0.05);3有高血脂患者更容易并发急性脑梗死(P<0.05)。结论:对于有肝硬化史、高血压和高血脂上消化道出血患者更容易发生上消化出血合并急性脑梗死。     

急性脑血管病并发上消化道出血42例临床观察

目的观察急性脑血管病并发上消化道出血患者的病变性质以及与意识障碍的关系,并探讨其发病机制和防治措施。方法对收治的264例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果264例急性脑血管病并发上消化道出血42例,发生率为15.9%,脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血患者发生上消化道出血的比例分别为21.2%（28/132）、11.9%（11/92）和7.5%（3/40）。并发上消化道出血的42例中死亡28例,占66.7%,其中脑出血22例（22/28,78.6%）、脑梗死5例（5/11,45.5%）、蛛网膜下腔出血1例（1/3,33.3%）;无并发上消化道出血222例患者中,死亡63例,占28.4%。脑出血患者中神清、嗜睡、浅昏迷、深昏迷患者中发生上消化道出血分别为1、3、6和18例;脑梗死患者分别1、2、3和5例;蛛网膜下腔出血则分别为1、1、1和0例。结论脑出血较脑梗死、蛛网膜下腔出血易并发上消化道出血,且病死率高;意识障碍重者易并发上消化道出血;发病后1周内的急性脑血管患者易致消化道出血。     

上消化道出血并发急性脑梗死20例临床特点分析

目的:探讨上消化道出血与急性脑梗死的关系.方法:对20例上消化道出血并发急性脑梗死病例的临床特点进行分析.结果:本组20例患者平均年龄为63.04岁;其中,肝硬化占35%,大出血占60%,伴有高血压、高血脂、糖尿病等与动脉硬化有关的因素者占80%;发生脑梗死的时间平均为上消化道出血后3.56 d;大面积梗死多见于使用抗纤溶药的患者,占到60%.结论:对于老年伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素,既往有肝硬化史以及出血量大等危险因素的患者出现上消化道出血,应认识到并发急性脑梗死的危险,出血后3 d左右发生率最高.治疗上禁用或慎用抗纤溶药.     

急性脑卒中与上消化道出血相关因素分析

目的 :探讨急性脑卒中并发上消化道出血相关的危险因素。方法 :对 391例急性脑卒中住院患者的临床资料 ,按年龄、脑卒中类型、病变部位、病情程度、病死率及上消化道出血发生率六个方面进行回顾性分析。结果 :391例急性脑卒中并发上消化道出血 6 2例 ,发生率为 15 .9% ,上消化道出血随年龄增长而多发 ,≥ 70岁者占5 1.6 % ,出血性脑卒中组明显高于缺血性脑卒中组 (P <0 .0 1) ,丘脑出血、脑出血破入脑室高于其它部位出血(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,大面积脑梗死、多发性脑梗死高于其它脑梗死 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,重型脑卒中高于轻、中型 (P <0 .0 1) ,并发上消化道出血组病死率 2 4 .2 % ,未并发出血组病死率 3.6 % ,两组间差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :急性脑卒中并发上消化道出血与脑卒中类型、病变部位、病情危重程度等危险因素相关。     

缺血性脑卒中并发消化道出血危险因素及预后分析

目的 消化道出血是脑卒中后最严重的并发症之一.本研究探讨比较了其危险因素及相关预后.方法 收集2008年3月～2010年8月,我院重症监护室收治的脑梗死并发上消化道出血的患者(研究组)以及未并发上消化道出血的脑梗死患者(对照组),并进行6个月的随访.比较相关人口学数据、危险因素及相关预后.结果 研究发现,脑梗死并发消化道出血发生率为3.5％,其高危因素主要为昏迷(OR5.0 95％ CI 1.4 ～ 17.5)、大小便失禁(OR5.8 95％ CI1.5 ～22.2)、消化道溃疡或出血病史(OR5.2 95％CI 1.3 ～21.1)以及既往卒中病史(OR3.6 95％CI 1.0 ～ 12.7).在6个月的随访过程中,研究组死亡比例(45.5％)大于对照组(10％)特别是研究组中严重出血患者(50％).结论 虽然消化道出血是脑梗死不常见的并发症之一,但是脑梗死并发消化道出血往往可能提示增高的死亡风险.因此,我们需重视脑梗死并发消化道出血的危险因素.     

上消化道出血并急性脑梗死17例临床特点分析

目的 探讨上消化道大出血并发急性脑梗死的临床特点.方法 分析17例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点.结果 本组17例患者中消化性溃疡9例,应激性糜烂出血4例,胃癌3例,消化道血管畸形1例,平均年龄68.5岁;15例（88%）伴有高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病;梗死多发生在出血后约3.7d,大部分位于基底节区及大脑皮层区.结论 伴有高脂血症、冠心病、高血压、糖尿病等动脉硬化相关疾病的老年患者,特别是大出血者,应认识到并发急性脑梗死的危险,脑梗死发生率最高时间在出血后3～4d左右,治疗应尽早扩容,禁用或慎用抗纤溶药.     

上消化道出血并发脑梗死26例临床分析

目的探讨上消化道出血并发急性脑梗死的相关因素、诊治方法及其临床效果。方法回顾性分析2006年1月至2010年5月本院内科收治的26例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床资料。结果本组治愈3例（11.5%）,显效7例（26.9%）,好转12例（46.2%）,无效4例（15.4%）。结论纠正低血压休克及贫血,迅速恢复血容量,稳定血压是防止上消化道出血继发急性脑梗死的关键。     

上消化道出血并发急性脑梗死21例分析

目的:探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点。方法:分析21例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点。结果:本组21例患者的平均年龄63.8岁,消化性溃疡11例(52.38%),急性胃黏膜病变4例(19.05%),胃癌3例(14.29%),消化道血管畸形2例(9.52%),贲门黏膜撕裂症1例(4.76%),均为非静脉曲张性上消化道出血,11例(57.89%)为大出血,6例使用抗纤溶药物,15例(71.43%)伴高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、既往患脑梗死等与动脉硬化有关的因素,发生脑梗死的平均时间为3.9天。上消化道出血后并发大面积梗死多见。结论:对上消化道出血者,如伴有与动脉硬化相关的因素,尤其是老年人、大出血者,应警惕近期并发急性脑梗死的危险。应加强告知制度,治疗上应及时补充血容量,抑制胃酸为主,禁用或慎用抗纤溶止血药物。     

上消化道出血并发急性脑梗死40例

目的探讨上消化道出血与急性脑梗死的关系。方法对40例上消化道出血并发急性脑梗死病例的临床特点进行分析。结果本组40例患者平均年龄65岁，消化性溃疡30％，肝硬化35％，伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关因素者占80％，发生脑梗死的时间平均为上消化道出血后3．5d，大面积脑梗死占55％，使用抗纤溶药物者占60％。结论对于老年伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素，既往有肝硬化史，消化性溃疡史等出血量大的因素的上消化道出血，有并发急性脑梗死的危险，出血后3d左右发生率最高，治疗上禁用抗纤溶药。