不明原因反复自然流产患者的抗生殖免疫抗体分析

目的通过对不明原因的反复自然流产患者进行抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体的检测,分析不明原因反复自然流产与抗生殖免疫抗体的关系。方法312例不明原因反复自然流产患者为流产组,100例健康孕妇为对照组,采用酶联免疫方法检测这两组的抗心磷脂抗体（ACAb）和抗子宫内膜抗体（EMAb）。结果流产组ACAb阳性率13．1％,EMAb阳性率11．5％;对照组ACAb阳性率4．0％,EMAb阳性率2．0％。流产组抗生殖免疫抗体阳性率均高于对照组（p〈0．05）。结论不明原因反复自然流产患者体内存在生殖抗体是形成反复流产的原因之一。     

不明原因反复自然流产孕前期治疗的临床分析

反复自然流产是指自然流产连续发生3次或以上者,由于连续2次流产的患者再次流产的危险性增大,近年不少作者也将这类患者纳入反复流产范畴中。大多数为早期流产。其原因,近年来研究发现,降低胚胎核型异常外,胎盘动脉栓塞所致的胚胎血供不足,绒毛坏死是自然流产发生的重要原因之一,凝血功能异常是胎盘微栓塞形成的原因,而同型     

主动免疫治疗对不明原因反复自然流产患者NK细胞的影响

【目的】探讨主动免疫治疗对不明原因反复自然流产（URSA）患者外周血自然杀伤（NK）细胞的影响。【方法】选取确定的URSA患者34例，通过流式细胞仪测定其在主动免疫治疗前、后外周血中NK细胞亚群百分比。【结果】主动免疫治疗能显著降低URSA患者外周血中CD56^＋CD16-NK细胞亚群水平（P〈0．05）、CD56^＋CD16^＋NK细胞亚群水平（P〈．05）、CD56＋NK细胞水平（P〈0．05）。【结论】主动免疫治疗可以调节URSA患者外周血NK细胞的水平，改善URSA患者NK细胞的免疫状态，因而NK细胞的检测可用于指导主动免疫治疗的临床应用。     

主动免疫治疗对不明原因反复自然流产患者NK细胞的影响

[目的]探讨主动免疫治疗对不明原因反复自然流产(URSA)患者外周血自然杀伤(NK)细胞的影响。[方法]选取确定的URSA患者34例,通过流式细胞仪测定其在主动免疫治疗前、后外周血中NK细胞亚群百分比。[结果]主动免疫治疗能显著降低URSA患者外周血中CD56 CD16-NK细胞亚群水平(P<0.05)、CD56 CD16 NK细胞亚群水平(P<.05)、CD56 NK细胞水平(P<0.05)。[结论]主动免疫治疗可以调节URSA患者外周血NK细胞的水平,改善URSA患者NK细胞的免疫状态,因而NK细胞的检测可用于指导主动免疫治疗的临床应用。     

原因不明反复流产患者主动免疫治疗前后免疫细胞的变化

目的：探讨主动免疫治疗前后原因不明反复流产（URSA）患者免疫细胞表达水平的变化。方法选择 URSA 患者65例作为实验组,另选择30例健康未孕妇女作为对照组。采用丈夫淋巴细胞对 URSA 患者进行主动免疫治疗,分别于治疗前和治疗后2周采集患者外周血并检测其免疫细胞的标志,检测对照组外周血中免疫细胞的标志作为对照。结果治疗前, URSA 患者的 CD4＋细胞百分比、CD4∶ CD8比值和 NK 细胞百分比明显高于对照组（41.75±4.34vs36.04±3.85,1.75±0.65vs1.44±0.47,17.10±5.43vs9.87±4.76,P ＜0.05）;治疗后,三者均下降,治疗前后比较具有明显差异（41.75±4.34vs35.83±5.72,1.75±0.65vs1.41±0.51,17.10±5.43vs11.27±3.02,P＜0.05）。结论 URSA 患者的免疫系统处于活跃状态,T 细胞和 NK 细胞的变化可能与 URSA 的发生有关。淋巴细胞免疫治疗是治疗 URSA 的有效手段。     

反复自然流产患者淋巴细胞主动免疫治疗的临床效果分析

目的 探讨淋巴细胞主动免疫治疗反复自然流产的临床疗效.方法 对50例经临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的反复自然流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗.结果 50例患者给予主动免疫治疗后有36例成功娩出健康婴儿.结论 淋巴细胞主动免疫治疗对反复自然流产患者具有治疗作用.     

抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产关系的研究

目的 :探讨抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产的关系。方法 :5 2例不明原因反复自然流产 (流产组 )及 5 0例正常育龄妇女 (对照组 ) ,检测血清中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗绒毛膜促性腺激素抗体的含量。结果 :流产组抗生殖免疫抗体阳性率分别为AsAb阳性 14例 (2 6.92 % ) ,EmAb阳性 2 2例 (4 2 .3 0 % ) ,AovAb阳性 16例 (3 0 .76% ) ,AcA阳性 2 4例(4 6.15 % ) ,AhcGAb阳性 2 5例 (4 8.0 7% ) ;对照组抗生殖免疫抗体的阳性率分别为 3例 (6% )、2例 (4 % )、3例 (6% )、0例 (0 % )和 0例(0 % )。流产组的各项抗生殖免疫抗体检出率均明显高于对照组 ,出现显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :以上五种抗生殖免疫抗体可干扰卵的发育成熟、排卵、受精、胚泡着床和胚胎发育成熟等过程。抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产关系十分密切     

PAI-1的水平与不明原因反复自然流产的关系

目的：探讨纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平与不明原因反复自然流产的关系。方法分别选取2014年6月至2015年5月我院收治的不明原因反复自然流产患者(流产组)、正常晚期妊娠孕妇(正常妊娠组)与正常未妊娠女性(正常对照组)各30例,比较三组受检者的血浆PAI-1水平。结果流产组患者的血浆PAI-1为(9.12±0.92) ng/mL、正常妊娠组为(6.67±0.91) ng/mL、正常对照组为(5.74±0.88) ng/mL,三组受检者的血浆PAI-1水平比较差异有显著统计学意义(P<0.01),且流产组最高,正常对照组最低。结论育龄妇女血浆PAI-1水平与不明原因反复自然流产有着密切关系,若过度增高,应警惕胎盘血供异常以及流产等不良妊娠结局的发生。     

中西医结合治疗原因不明反复自然流产51例

现代医学认为反复自然流产的原因有遗传因素、母体因素、环境、免疫因素、母儿血型不合等，病因复杂治疗方法亦不尽相同，但临床有时难以找到确切的原因。因此我们采用补肾益气，固摄冲任之法，自拟加味寿胎饮配合西药，治疗原因不明反复自然流产51例，临床收到满意疗效，现报道如下。     

主动免疫治疗不明原因反复自然流产疗效的循证医学评价

目的探讨主动免疫治疗不明原因反复自然流产的疗效，治疗方案的规范性，治疗机理，对子代的影响等。方法用Cochrane协作网系统评价方法，搜集1981年以采该领域突出的随机对照试验／临床对照试验及前瞻性队列研究论文，两个研究者独立进行文献质量评价及证据综合，Meta分析用Revman4．2．8软件。结果纳入10篇前瞻性队列研究论文度1篇回顾性队列研究论文，获991例研究主动免疫治疗反复自然流产的疗效，治疗组与对照组相比，治疗成功率（OK值6，72.95％可信区间2．65～17．02）及治疗后的妊娠成功率（OR．值2.45，95％可信区间1．65～3．63）明显较高；治疗前后CD4／CD8比较，治疗后CD4／CD8比值下降，（加权均数差～0．49，95％可信区间为-0.56～-0．39）；治疗方案的规范性评价及纳入的2篇主动免疫治疗复发性流产后子代随访结果的研究，作定性描述。结论主动免疫治疗不明原因反复自然流产的疗效确切，但治疗方案的规范性，治疗机理，对子代的影响等尚需进一步的研究。     

淋巴细胞主动免疫治疗50例不明原因复发性流产的临床分析

目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的临床疗效。方法：随机选择2011年1月～2012年6月在我院就诊的不明原因复发性流产患者50例作为观察组,实施淋巴细胞主动免疫治疗加常规保胎治疗,同期我院就诊的不明原因复发性流产患者42例作为对照组,仅于妊娠后给予常规保胎治疗,监测观察组治疗后封闭抗体转阳情况,比较妊娠结局。结果：观察组经淋巴细胞主动免疫治疗后封闭抗体转阳率达86．0％,观察组封闭抗体转阳性患者妊娠成功率达81．4％,观察组封闭抗体仍为阴性患者妊娠成功率28．6％,二者比较差异有显著性（P＜0．05）,观察组50例患者妊娠成功率为74．0％,而对照组则为35．7％,2组相比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：淋巴细胞主动免疫治疗能提高不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率,而封闭抗体的检测可以预测治疗后的效果。     

HLA主动免疫治疗原因不明反复自然流产92例分析

目的观察HLA主动免疫治疗原因不明反复自然流产（URSA）的疗效。方法对92例URSA患者用丈夫淋巴细胞进行前臂内侧皮内注射,注射分6～8点进行,每2周治疗1次,3次为1个疗程。对于HLA—DR抗体复查阴性者加强免疫治疗1～2个疗程,确认宫内妊娠后加强免疫治疗1—2个疗程。结果经HLA主动免疫治疗1个疗程后HIJA—DR抗体转阳者58例,转阳率为94％。经过2个疗程治疗后HLA—DR抗体转阳者21例,转阳率为78％。92例URSA患者最终成功妊娠85例,成功率达92％。结论HLA主动免疫疗法可有效提高HLA—DR抗体阴性URSA患者妊娠成功率,HLA—DR抗体检测可作为习惯性流产临床诊断和免疫治疗的指标之一。     

淋巴细胞免疫治疗原因不明性习惯性流产28例临床分析

习惯性流产（HA）是指连续发生3次或3次以上的自然流产,临床中约15%～20%的孕卵发生HA.其病因较复杂,除去遗传、解剖、内分泌、感染等因素外,免疫因素越来越被妇产科工作所重视.约50%～60%与免疫有关,其中1/3是与自身抗体特别是抗磷脂抗体有关,另外约2/3是原因不明,称之为原因不明性流产.为此,我院对原因不明性流产进行主动免疫治疗,疗效显,现报告如下：     

淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产的护理

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。方法:对原因不明复发性流产患者,应用丈夫或健康第三者的淋巴细胞主动免疫疗法治疗,并进行临床观察与护理干预。结果:治疗后妊娠74例,其中妊娠已分娩49例,目前妊娠>16周17例,妊娠在16周以内再次流产8例,妊娠>16周流产0例,妊娠成功率89.2%。结论:淋巴细胞主动免疫疗法配合护理干预治疗原因不明复发性流产安全可靠,效果显著。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的临床研究

目的研究不明原因复发性流产患者免疫治疗前后的封闭抗体（BA）变化及其妊娠结局。方法封闭抗体阴性的复发性流产患者采用丈夫外周血淋巴细胞主动免疫治疗,比较治疗前后封闭抗体变化,并比较接受免疫治疗与未接受治疗的妊娠成功的患者的妊娠结局。结果主动免疫治疗后封闭抗体阳性率为72．91％;接受免疫治疗者妊娠成功率为68．86％,BA阴性未接受免疫治疗者妊娠成功率为27．13％,差异有统计学意义;免疫治疗后封闭抗体阳性者妊娠成功率达82．95％,免疫治疗后BA阴性者妊娠成功率为34．93％,差异有统计学意义;两组患者病理妊娠结局、新生儿畸形率差异无统计学意义。结论封闭抗体缺乏是不明原因复发性流产的一个重要原因,淋巴细胞主动免疫治疗是比较有效的治疗手段。     

丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反复自然流产的临床研究

目的:对丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反复自然流产的临床效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法:抽取2010年1月至2012年12月郑州市第六人民医院收治的原因不明性反复自然流产患者病例32例和同期正常妊娠分娩孕妇30例,对流产患者采取丙种球蛋白被动免疫进行治疗,并检测治疗前后对两组研究对象的封闭抗体、胞内Th1/Th2细胞因子、T细胞亚群、外周血NK细胞含量进行对比分析。结果:治疗后患者的封闭抗体阳性率较治疗前发生明显升高(P<0.05),胞内Th1/Th2细胞因子、T细胞亚群、外周血NK细胞含量得到明显改善(P<0.05),成功妊娠并分娩者27例。结论:采取丙种球蛋白被动免疫治疗原因不明性反复自然流产的临床疗效显著,成功率高,值得推广。     

主动免疫治疗对不明原因复发性流产孕妇胎儿异常的影响

目的:分析主动免疫治疗对不明原因复发性流产孕妇胎儿异常的影响。方法:选择200例不明原因的封闭抗体阴性的复发性流产妇女,分成两组:观察组和对照组,同意参加主动免疫治疗者入观察组,不同意参加主动免疫治疗者入对照组,采用传统常规安胎治疗,观察两组足月分娩率、早产率、胎儿畸形率、低体重儿率、巨大胎儿率、新生儿评分,及分娩后6个月复查新生儿体格,了解新生儿发育情况。结果:观察组早产率比对照组低、足月分娩率比对照组高,上述组间数据差异有明显的统计学意义(P<0.05);在低体重儿、巨大儿发生率、胎儿畸形发生率、新生儿Apgar评分、6个月后新生儿发育情况方面对比,两组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:主动免疫治疗是安全、有效的,对不明原因复发性流产的母婴无明不良影响,预后的良好、安全的。     

不明原因早期反复自然流产与血清TAIgG的相关性研究

目的　探讨原因不明性流产与血清抗滋养细胞膜抗原 (TA)IgG的关系。　方法　采用酶联免疫吸附实验(ELISA)间接法检测 118例原因不明性早期反复流产 (UERSA)妇女、97例原因不明性晚期反复流产 (ULRSA)妇女及 75例正常孕妇血清中TAIgG的水平。结果　UERSA妇女血清TAIgG水平明显高于正常孕妇和ULRSA妇女 (P <0 .0 5 ) ,而ULRSA妇女与正常孕妇相比 ,差异无显著性。结论　TAIgG是不明原因早期流产的重要原因之一。     

免疫治疗反复自然流产患者的局部皮肤反应与其疗效的关系

目的 探讨免疫治疗反复自然流产（RSA）患者的局部皮肤反应及其与疗效的关系。方法 免疫疗法治疗RSA30例,以局部皮肤瓜和惯用的补体依赖性微量细胞毒性试验（CDC）作为疗效观察指标,观察其与疗效的关系。结果 ①皮肤反应随着免疫次数的增加而逐渐减轻者,再次妊娠预后良好。首次免疫与末次免疫后皮肤反应面积的比较,差异有显著性（P＜0.001)。②CDC阳转、皮肤反应逐渐减轻者,妊娠顺利;而仅CDC阳转、皮肤反应未减轻者,再次发生流产。③30例中,22例（73％）CDC阳转,28例（93％）皮肤反应减轻,妊娠成功率为86％。结论 皮肤反应与CDC联合运用,能够较正确地判定免疫治疗效果,从而降低免疫疗法的失败率。     

反复自然流产患者主动免疫治疗前后封闭抗体变化对再次妊娠的影响研究

目的研究反复自然流产（RSA）患者应用淋巴细胞主动免疫治疗的临床疗效以及治疗前后封闭抗体（BA）变化及对再次妊娠的影响。方法采用酶联免疫法（ELISA）对860例RSA患者的BA进行测定,选择其中820例BA阴性者作为研究对象,采取淋巴细胞主动免疫治疗,2疗程结束后测定BA的变化情况及再次妊娠的结果。结果860例RSA患者主动免疫治疗前BA阳性率仅为4．65％（40／860）,820例BA阴性患者经主动免疫治疗一疗程后复查,BA阳性率为75．24％（617／820）,2个疗程后复查BA阳性率为86．59％（710／820）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;免疫治疗后,再次妊娠成功率为94．13％（705／749）,其中BA阳性者再次妊娠成功率为95．23％（698／733）,BA阴性者再次妊娠成功率为43．75％（7／16）,BA阳性者再次妊娠成功率显著高于阴性者（P〈0．01）。结论淋巴细胞主动免疫治疗反复自然流产患者能提高BA阳性率及再次妊娠成功率,对反复自然流产患者再次妊娠及提高再次妊娠成功率有很好的指导价值。