培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺癌临床观察

目的:探讨培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)在晚期肺腺癌中的临床疗效及不良反应。方法:将48例晚期肺腺癌患者随机分为两组,A组24例采用培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)治疗(PEM/DDP),B组24例采用多西他赛(DOC)联合DDP治疗(DOC/DDP),治疗两个周期后评价疗效,并观察不良反应。结果:48例患者的临床症状均有不同程度的改善。A组和B组有效率分别为54.2%、33.3%,两组间差异无统计学意义(P=0.146>0.05)。不良反应方面,A组血液学毒性较B组明显减轻。结论:PEM/DDP与DOC/DDP对晚期肺癌的近期临床疗效相近,但PEM/DDP组耐受性较好,不良反应低于DOC/DDP组,更适合于化疗耐受性较差的晚期肺癌患者。     

顺铂分别联合培美曲塞与多西他赛治疗晚期肺腺癌的临床观察与分析

目的:比较培美曲塞(PEM)或多西他赛(DOC)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将42例晚期非小细胞肺癌患者被分入培美曲塞组和多西他赛组。17例第1天接受培美曲塞500 mg/m2,顺铂75 mg/m2。25例第1天接受多西他赛75 mg/m2,顺铂75 mg/m2。入选患者至少接受2个周期以上化疗。主要评价指标:近期疗效及化疗后的不良反应。结果:培美曲塞组及多西他赛组的治疗有效率分别为41.2%和40.0%(P>0.05);培美曲塞组中性粒细胞减少的发生率明显低于多西他赛组(29.4%与52.0%,P<0.05)。结论:采用培美曲塞或多西他赛联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者进行化疗能取得相当的疗效,但相比较而言培美曲塞联合顺铂不良反应较小,可以作为一线治疗方案。     

吉西他滨联合不同铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学对比

目的:探讨吉西他滨(GEM)分别联合顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、奈达铂(NDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的成本-效果关系。方法:选择127例晚期NSCLC患者,根据化疗方案分为三组,其中GP组(GEM+DDP)39例,GC组(GEM+CBP)47例,GN组(GEM+NDP)41例。评价各组化疗2周期后的近期疗效,进一步运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:GP组、GC组和GN组的客观缓解率(RR)分别为46.15%、48.94%和58.54%(P0.05),疾病控制率(DCR)为74.36%、76.60%和82.93%(P0.05);C/ERR分别为193.79、186.41和214.35,C/EDCR分别为120.27、119.10和151.31。结论:GP方案治疗晚期NSCLC最具优势,对于年龄较大、化疗耐受性差的患者更适合选择GC方案。     

ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术在治疗非小细胞肺癌胸水中的临床应用

目的：研究三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的应用,为临床治疗方案的选择提供依据。方法：选择52例伴有胸水的NSCLC患者,根据患者及家属治疗意愿分为经验治疗组和药敏治疗组。经验治疗组20例患者根据经验给予(紫杉醇联合卡铂,PTX+CBP)标准方案全身化疗;药敏治疗组32例患者对胸水标本分别进行顺铂(DDP) 、诺维本(NVB) 、紫杉醇(PTX) 、卡铂(CBP) 、健择(GEM)、PTX+CBP、NVB+CBP、GEM + DDP体外药敏检测,根据体外药敏检测结果选用化疗方案,比较2组患者治疗有效率。结果:体外药敏试验,单一用药中NVB和PTX对 NSCLC的体外敏感率最高,均为28.1 % ;GEM的体外敏感率次之,为25%;CBP的体外敏感率为21.9%;DDP的体外敏感率最低,为17.6%。联合用药方案显示较好的治疗效果,其中GEM + DDP 的体外敏感率最高,达55.9%;PTX+CBP的体外敏感率次之,达50%; NVB+CBP的体外敏感率最低,为40.6%。药敏治疗组患者有效率为65.6%,经验治疗组有效率为40.0%,两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同化疗药物对NSCLC的体外敏感率不同;根据药敏试验结果选择化疗方案可取得更
好的临床治疗效果。     

培美曲塞+顺铂和吉西他滨+顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效

目的:探讨培美曲塞或吉西他滨+顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副作用。方法:64例晚期肺腺癌患者分为培美曲塞+顺铂(28例。培美曲塞500 mg/m2,第1 d,顺铂25 mg/m2,第1~3 d)和吉西他滨+顺铂(36例。吉西他滨1 000 mg/m2,第1d及第8 d,顺铂25 mg/m2,第1~3 d)组,治疗周期21 d。结果:培美曲塞、吉西他滨+顺铂组总有效率分别为32.1%和27.8%,中位无疾病进展时间6.7和6.3个月,中位生存期16.0和13.8个月。培美曲塞+顺铂组WBC减少、血小板降低明显低于吉西他滨+顺铂组(P<0.05)。结论:培美曲塞+顺铂可作为初治晚期肺腺癌安全有效的药物。     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌临床疗效及其安全性观察

目的 探讨培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌临床疗效及安全性.方法 选择2015年4月至2017年12月本科收治的晚期肺腺癌患者,按照随机数字法分成对照组和观察组.观察组使用培美曲塞联合奈达铂方案治疗,对照组使用培美曲塞联合顺铂方案治疗.剔除失访病例后,共有60例患者完成本实验,观察组31例,对照组29例.对比两组患者的临床疗效及随访结果、药物毒副作用、体力状况变化、PS标准评分及生活质量评分.结果 ①临床疗效及患者随访结果:对照组总有效率为37.93％;观察组总有效率为41.94％,观察组及对照组有效率比较差异无统计学意义(x2=0.073,P=0.735);两组中位无进展生存期及1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②化疗药物毒副作用:在白细胞减少的发生率上观察组Ⅲ度以上患者显著比对照组低(P＜0.05).观察组Ⅱ度以上恶心、呕吐发生率显著比对照组低(P＜0.05).③2组治疗前后变化PS评分比较及肿瘤患者的生活质量(quality of life,QOL)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).④治疗前后EORTC QLQ-C30评价比较:经过化学药物治疗之后,观察组患者总体的健康状态及一般情况(如困倦乏力、恶心、呕吐等)均明显优于对照组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂方案与培美曲塞联合顺铂方案的临床疗效在晚期肺腺癌的治疗中无明显差异,但前者副作用小,安全性高,培美曲塞联合奈达铂化疗方案在针对晚期肺腺癌的治疗上值得推广.     

培美曲塞联合顺铂与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的:比较培美曲塞联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:晚期NSCLC患者55例随机分成两组:培美曲塞联合顺铂组26例,TP组29例,两组均完成2个周期以上化疗。结果:培美曲塞联合顺铂组有效率为30.8%,TP组有效率为31.0%,两组近期有效率差异无统计学意义(P>0.05)。培美曲塞联合顺铂组白细胞减少及脱发发生率明显低于TP组(P<0.05),两组恶心、呕吐、血小板减少、肝功能受损、贫血、皮疹等不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期NSCLC与TP方案的疗效相当,但不良反应相对较轻,可以作为临床一线方案推广。     

培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)方案一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应,并与吉西他滨(GEM)联合DDP方案相比较。方法回顾性分析我院2010年5月～2011年12月收治的64例初治晚期肺腺癌患者,将其分成两组,PEM组(34例)和GEM组(30例)分别接受PEM联合DDP方案和GEM联合DDP方案化疗,两方案均以21 d为1个周期。每例至少完成2个疗程后评价疗效及毒副反应。结果 PEM组总有效率(ORR)为85.1%,中位生存期(OS)为45周,疾病进展时间(TTP)为36周;GEM组ORR为63.3%,OS为29周,TTP为25周;PEM组ORR、TTP、OS均要优于GEM组,差异有统计学意义(P<0.05)。毒副作用方面,PEM组骨髓抑制尤其是血小板的下降明显低于GEM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PEM联合DDP一线治疗晚期肺腺癌疗效好,毒副作用轻,治疗耐受性好,是较为理想的化疗方案。     

贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂（Avastin＋ PP）化疗方案与单用培美曲塞加顺铂（PP）化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及不良反应.方法 收集2009年9月-2013年6月在我院应用贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者32例为联合治疗组,取同时期、同TNM分期、同病理类型,采用培美曲塞加顺铂化疗方案的患者35例为对照组,所有患者均符合化疗要求.对照组：培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1或d1 ～ d3;每21d为1个周期.联合治疗组：培美曲塞和顺铂用法及用量同对照组,贝伐单抗7.5 mg/kg静脉滴注,d1,每21d为1个周期.结果 联合治疗组和对照组疾病控制率分别为90.6％和60.0％（P＜0.05）;客观有效率分别为56.9％和25.7％（P＜0.05）;中位无进展生存期分别为7.3个月和4.2个月（P＜0.05）;中位总生存期分别为20.7个月和9.0个月（P＜0.05）,不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损伤等,但两组差异无统计学意义.结论 贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌在远期疗效和近期疗效方面均优于单用培美曲塞加顺铂化疗方案,且没有增加严重不良反应.     

培美曲塞联合卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

目的:分析研究培美曲塞联合卡铂二线化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法:选取本院2013年1月-2015年9月收治的100例晚期NSCLC患者作为研究对象,应用培美曲塞联合卡铂治疗50例,培美曲塞单药治疗50例,评价两种治疗疗效及不良反应。结果:培美曲塞联合卡铂组有效率及临床获益率均高于培美曲塞组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组骨髓抑制发生率及胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:临床上培美曲塞联合卡铂化疗方案能够明显提高晚期NSCLC化疗效果,不良反应少,有较好的耐受性。