流率及唾液淀粉酶活性用于评价大鼠酸刺激前后唾液样本采集方法的探讨

目的：了解柠檬酸刺激对大鼠唾液淀粉酶( sAA)活性和唾液流率的影响,探讨味觉刺激下的唾液标本采集方法。方法随机选取正常雌性SD大鼠30只,先用微量取样器抽取刺激前的全唾液,然后用0.4 mol/L 0.50 cm×0.50 cm的柠檬酸滤纸每隔2.5 min刺激大鼠舌尖30 s,5 min采集的唾液混合为一管,连续采集15 min,共3管唾液样本,记录每管唾液采集量,用Bernfeld法测定sAA活性,计算唾液流率、酸刺激前后流率和sAA活性比值,检测流率和sAA活性的相关性。结果大鼠酸刺激后0~5 min、6~10 min、11~15 min 3个时间段的sAA活性和唾液流率以及其比值都显著增加(P<0.05),但这些指标在刺激后的3个时间段之间差异无统计学意义(P>0.05)。刺激前唾液流率与sAA呈显著正相关(P<0．05),刺激后呈显著负相关(P<0.05)。结论柠檬酸刺激能显著增加大鼠唾液流率和sAA活性。以0．4 mol/L 0.50 cm×0.50 cm柠檬酸滤纸,每隔2.5 min刺激大鼠舌尖30 s,采集酸刺激后全唾液的方法,简便易行,适用于大鼠酸刺激后唾液标本的采集。     

柠檬酸滤纸面积及浓度对刺激健康人唾液分泌和唾液淀粉酶活性改变的影响

[目的]比较不同面积和浓度柠檬酸滤纸刺激对健康人唾液流率(mL/min)和唾液淀粉酶(salivary alpha-amylase,sAA)活性比值的影响.[方法]募集9例健康志愿者,分别给予0.2 mol/L 0.5 cm×0.5cm、0.2 mol/L 1 cm×1 cm、0.2mol/L 2 cm×2 cm、0.1 mol/L1 cm×1 cm和0.4mol/L1 cm×1 cm5种不同规格的柠檬酸浸泡滤纸刺激1 min,坐位采集刺激前2 min、刺激时1 min和刺激后2 min全唾液标本,并记录唾液量(mL),以碘-分光光度法测定sAA活性(单位),分别计算刺激时和刺激后的sAA活性比值以及刺激前、刺激时和刺激后唾液流率.[结果]对于不同面积0.2 rnol/L柠檬酸滤纸,以2 cm×2 cm刺激下唾液流率(刺激时:1.5833±0.813 9 mL/min;刺激后:0.675 0±0.258 0 mL/min)和sAA活性比值(刺激时:1.2967±0.3184;刺激后:1.4637±0.1093)增加最为显著(P＜0.05);对于不同浓度1 cm×1 cm柠檬酸滤纸,以0.4 mol/L浓度刺激下唾液流率(刺激时:1.494 4±0.569 2 mL/min;刺激后:0.8528±0.404 7 mL/min)和sAA活性比值(刺激时:1.5571 ±0.458 5;刺激后:1.7246±0.4527)增加最为显著(P＜0.05);对于刺激开始后不同采集时间段,除0.1 mol/L 1 cm×1 cm和0.2 mol/L0.5 cm×0.5 cm柠檬酸滤纸刺激时1min的sAA活性比值比刺激后2 min高之外,其他都表现为刺激后2 min的sAA活性比值比刺激时1 min显著增加(P＜0.05);对于流率与sAA活性的关系,虽然刺激时1 min的唾液流率均高于刺激前2 min和刺激后2 min,但刺激后2 min的唾液流率与sAA活性正相关性(R2 =0.858 8),跟刺激前2 min(R2 =0.815 1)相近(P＞0.05),且显著高于刺激时1min (R2=0.4625,P＜0.05).[结论]健康人唾液流率和sAA活性与柠檬酸滤纸的面积和浓度密切相关;sAA活性比值实验唾液的采集,可以选择0.2 mol/L 2 cm×2 cm柠檬酸滤纸刺激舌尖1 min,以采集刺激后2 min的全唾液为宜.     

对氧磷酶1和脂蛋白磷脂酶A2与冠心病的相关性

目的 探讨冠心病患者血清对氧磷酶1(PON1)与脂蛋白磷脂酶A₂(LP-PLA₂)活性与冠脉病变支数及斑块稳定性的相关性.方法 入选88例冠心病患者为研究组,同期行冠状动脉造影术(CAG)排除冠心病的32例患者为对照组.检测两组患者血清PON1、LP-PLA₂活性,对PON1、LP-PLA₂活性与冠状动脉病变支数及斑块稳定性进行相关性分析.结果 冠心病患者血清PON1活性明显低于对照组(P<0.05);活性均值随冠状动脉病变支数增加而降低(P<0.05); 在斑块不稳定组PON1活性明显低于斑块稳定组(P<0.05).冠心病患者血清LP-PLA₂活性均值明显高于对照组(P<0.05),随冠状动脉病变支数增加而升高(P<0.05),且与患者总胆固醇、低密度脂蛋白水平呈正相关.结论 血清PON1及LP-PLA₂活性与冠心病的发生及冠状动脉病变支数有相关性,PON1活性降低可作为冠状动脉斑块趋于不稳定的观察指标.     

神经肌肉电刺激联合Rood技术对脑卒中软瘫期患者上肢功能的影响

目的 观察神经肌肉电刺激(NMES)联合Rood技术对脑卒中软瘫期患者上肢运动功能的影响。方法 选择2020年7月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院康复科住院的60例脑卒中软瘫期患者,按照随机数字表法分为对照组(20例,常规康复治疗)、NMES组(20例,常规康复治疗联合NMES治疗)和联合组(20例,常规康复治疗、NMES治疗联合Rood治疗)。治疗前后使用平均肌电值(AEMG)评估上肢肌肉的激活程度;治疗4周后,使用改良的Ashworth分级量表(MAS)评估上肢肌张力、运动功能量表(FMA)评估上肢运动功能。结果 治疗4周后,3组患者MAS分级、FMA评分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组MAS分级与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.0167);联合组较NMES组、联合组较对照组FMA评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.0167)。治疗前,3组患者AEMG值比较,差异无统计学意义(F=0.496,P=0.612);3组患者AEMG值治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间AEMG值两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.0167)。结论 NMES联合Rood技术可以较好的激活肌肉、促进肌肉主动收缩、更快的渡过软瘫期,改善脑卒中软瘫期患者上肢的运动功能。     

桃红四物汤联合单侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的 评估桃红四物汤联合单侧经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月就诊于武汉市第一医院的老年OVCF患者142例作为研究对象。按随机对照原则分为研究组和观察组。两组均接受单侧PVP术，研究组术后当天接受桃红四物汤治疗。对比两组综合疗效、伤椎高度、Cobb角、骨密度、骨代谢指标、骨再生指标、疼痛程度、功能障碍程度。结果 研究组总优良率比对照组高（P <0.05）。研究组伤椎高度、L₁～L₄骨密度及股骨近端骨密度的差值大于对照组（P <0.05），Cobb角减小的幅度大于对照组（P <0.05）。研究组BALP、OC、tPⅠNP的差值大于对照组（P <0.05），β-CTX降低的幅度大于对照组（P <0.05）。研究组手术前后骨再生指标的差值大于对照组（P <0.05）。研究组手术前后VAS评分、ODI指数的差值下降幅度大于对照组（P <0.05）。结论 桃红四物汤可促进老年OVCF患者单侧PVP术后骨折愈合，减轻疼痛及功能障碍程度，改善骨密度，调节成骨细胞及破骨细胞活性。     

脾虚患者唾液腺功能变化初探

“本文测定了54例十二指肠溃疡和慢性胃炎病人唾液腺功能的变化,发现脾虚病人唾液基础流率增高但酸刺激前后差值减低;唾液粘度及pH值也降低。提示脾虚病人副交感神经偏亢但应激性降低,进而认为脾虚病人也同时存在腮腺功能亢进而颔下腺功能相对低下的情况。     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对心功能、氧自由基的影响。方法 选取2017年10月至2020年10月洛阳市第一人民医院慢性心力衰竭患者196例,随机数字表法分为研究组(n=98)与对照组(n=98)。常规治疗基础上对照组采取缬沙坦,研究组采取沙库巴曲缬沙坦,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗后临床疗效、再次入院率、心功能指标、氧自由基指标、6 min步行距离(6 MWT)、生存质量评分及不良反应。结果 治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);再次住院率、死亡率均低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者LVEF、CI均增高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF、CI治疗前后差值均高于对照组,且LVESD、LVEDD治疗前后差值小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组6 MWT、pro-BNP水平均有所改善,研究组治疗前后LVEF、CI、LVESD、LVEDD差值高于对照组对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组血清MDA、SOD、LPO、NO、AOPP水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组MDA、AOPP、LPO水平较治疗前降低、SOD、NO水平较治疗前增高(P＜0.05),且研究组治疗前后MDA、AOPP、LPO差值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者KCCQ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组治疗前后差值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率(12.24%)与对照组(7.14%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 常规干预基础上采取沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭,可有效强化患者心功能,调节氧自由基含量,改善其步行耐力及生活质量,提高疾病整体治疗疗效。     

厚朴排气合剂对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力和氧化应激的影响

目的 探讨厚朴排气合剂对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力和氧化应激的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月浙江省人民医院收治的老年2型糖尿病胃轻瘫患者80例,按照随机抽签法分为实验组和对照组,每组40例。两组患者维持注射胰岛素或口服降糖药等常规降糖治疗,且进行适量运动,合理饮食。对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,实验组在对照组基础上口服厚朴排气合剂,均治疗4周。比较两组治疗4周后主要症状积分、胃肠激素、胃动力和氧化应激水平的变化。结果 实验组治疗总有效率（92.50%）高于对照组（70.00%）（P <0.05）。实验组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后胃脘胀满、纳呆和嗳气积分的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后生长抑素、胃动素和促胃液素的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后胃排空时间、胃排空率和胃收缩频率的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的差值大于对照组（P <0.05）。结论 厚朴排气合剂治疗老年2型糖尿病胃轻瘫患者疗效良好,可改善患者胃肠激素和胃动力,调节氧化应激水平。     

甲钴胺联合红外线照射对奥沙利铂相关周围神经毒性的治疗效果

目的 探讨甲钴胺联合红外线照射对奥沙利铂相关周围神经毒性的疗效。方法 选取2019年1月至2021年6月阜阳市肿瘤医院肿瘤内科住院治疗的80例恶性胃肠肿瘤患者为研究对象,所有患者接受含奥沙利铂方案化疗2个疗程后均出现不同程度的周围神经病变(CIPN),根据随机数字表法分为试验组(口服甲钴胺+红外线照射,n=40)和对照组(口服甲钴胺,n=40),记录治疗前后两组患者CIPN等级、卡氏功能状态评分(KPS)、数字疼痛评分(NRS)。结果 组内比较显示:对照组治疗前后周围神经病变等级和NRS评分的差异均有统计学意义(P＜0.05),KPS评分差异无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗前后周围神经病变等级、KPS评分和NRS评分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较显示:两组治疗前后KPS和NRS评分差值差异有统计学意义(P＜0.05),但周围神经病变等级分布之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 甲钴胺联合红外线照射可改善患者奥沙利铂治疗后的身体功能状态和缓解患者疼痛程度,但对周围神经病变等级改善仍需进一步验证。     

比较ARFI与APRI指数评估慢性丙肝肝纤维化程度的准确性

目的 比较辐射力脉冲成像技术(ARFI)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板(PLT)的比值(APRI指数)评估慢性丙肝肝纤维化程度的准确性。方法 使用ARFI技术检查128例慢性丙型肝炎患者,并计算所有患者的APRI指数。根据病理结果分析和比较ARFI测值和APRI指数对慢性丙型肝炎肝纤维化的诊断价值,以及慢性丙肝患者肝纤维化程度与ARFI测量值和APRI指数的相关性。结果 ARFI (r=0.649, P<0.05)与肝纤维化分期存在正相关且相关性比APRI (r=0.478, P<0.05)更好。ARFI和APRI诊断慢性丙型肝炎肝纤维化 ≥ S₂的ROC曲线下面积分别为0.775、0.721; ≥ S₃的曲线下面积分别为0.901、0.787;=S₄的曲线下面积分别为0.792、0.780。结论 ARFI技术比APRI指数能更准确地定量评价慢性丙肝患者的肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景。