帕夫林和羟氯喹联用治疗类风湿性关节炎的临床观察

类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病。表现为外周关节、关节周围组织炎症，可伴有关节外多系统损害。其病理特点为关节滑膜炎症。我们于2003年3月-2004年10月应用帕夫林加羟氯喹治疗类风湿性关节炎，取得良好效果。现报道如下。     

蜈蚣三七提取物对胶原性关节炎小鼠病理改变的影响

目的探讨蜈蚣三七提取物对Ⅱ型胶原诱导性关节炎（CIA）小鼠关节病理改变的影响。方法制备CIA小鼠模型，致炎7d后开始ig给药，连续4周，分别采用光镜和透射电镜观察各组小鼠关节的组织病理及超微结构变化。结果模型组滑膜增生明显，有大量炎性细胞浸润，软骨及骨组织可见血管翳形成，细胞排列紊乱，细胞器变形或消失，胞质内充满大量空泡，有的细胞变性、坏死至萎缩；蜈蚣三七组关节的病理损伤较模型组则显著减轻，其关节评分与模型组比较亦有明显降低（P〈0．01）。结论蜈蚣三七提取物可有效抑制CIA小鼠的关节肿胀，减轻其关节病理损伤。     

关节型银屑病伴IgA肾病1例

银屑病又称牛皮癣，是一种以红斑鳞屑为特征的皮肤病，病因未明。其临床分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病及红皮病型银屑病4型。各型伴肾损害均少见，且多无病理资料。我院2006年4月收治1例关节型银屑病伴肾损害患者，并有肾活检病理资料，经各项检查除外乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎，现报告如下。     

邻关节骨囊肿的临床特征

目的探讨邻关节骨囊肿的临床特征。方法结合文献，分析3例邻关节骨囊肿病例，总结其特征。结果与结论邻关节骨囊肿临床主要表现为局部轻疼痛；X线特征为局限性囊性密度降低区，周围骨质硬化；确诊邻关节骨囊肿靠病理征象。     

四联疗法治疗膝关节骨性关节炎43例

骨性关节炎是以关节软骨退行性变化、破坏为主要病理表现的慢性关节炎，其主要f临床表现为髌骨下疼痛、关节反复肿胀、畸形，严重影响患者的工作和生活质量，传统的治疗方法比较单一，且临床疗效不够满意。我科针对其病因、病理，采用现代高科技的治疗措施结合医中药及康复治疗，创立了“四联疗法”，对2003年1～8月收治的43例膝关节骨性关节炎患者进行治疗，效果明显，患者容易接受。     

血友病性关节炎21例分析

报告了21例血友病性关节炎，均为男性．平均年龄19岁。本病常于儿童或青春期就诊，至关节呈显著病变时，多数病例已达成年。病理改变主要为关节内出血。不同病理阶段X线表现不尽一致。可有以下改变：关节间隙增宽，周围软组织肿胀；关节腔内条状致密阴影，可出现钙化斑块；关节间隙狭窄，关节面骨质缺损。其中股骨髁间凹变深变宽，胫骨髁间隆突变高变尖是本病较特征的表现。     

类风湿性关节炎的护理

类风湿性关节炎是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形。大部分患者病缓，在出现明显关节症状前有一段乏力、全身不适、发热、纳差等症状。     

邻关节骨囊肿的临床特征

目的 探讨邻关节骨囊肿的临床特征。方法 结合文献，分析３例邻关节骨囊肿病例，总结其特征。结果与结论 邻关节骨囊肿临床主要表现为局部轻疼痛；Ｘ线特征为局限性囊性密度降低区，周围骨质硬化；确诊邻关节骨囊肿靠病理征象。     

强直性脊柱炎的影像学诊断研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种原因不明的以中轴关节慢性非特异性炎症为主的全身性结缔组织疾病，也是一种常见的慢性致残性风温病。其患病率在0．3％左右，主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节，以骶髂关节病变为最多见。另有1/3的患者可见周围关节症状。其主要病理改变是关节软骨的破坏和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，     

骨关节炎的五个信号

骨关节炎是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。医生指出，骨关节炎的自我诊断，对于及早发现病情、采取防治措施，十分重要，以下一些症状应留意：     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。方法：共34例，年龄2～16岁，32例在中低温体外循环、胸部正中切口行法乐氏四联症根治术，1例在非体外循环下行改良B-T分流术，1例行根治术同时行双向Glenn分流术。结果：术后早期死亡1例，死亡原因为低心排综合征，无远期死亡。结论：本症应争取早日行根治术，肺动脉发育差者应行改良B-T分流术，右室发育不良者在行根治术同时行双向Glenn分流术，死亡原因以低心排综合征多见，应采取合适的手术方式及围术期多种方法预防。