介入栓塞和射频消融术联合应用治疗原发性肝细胞癌的临床研究

目的总结介入栓塞(TAE/TACE)和射频消融(RFA)联合应用治疗原发性肝细胞癌(HCC)疗效的初步经验。方法回顾性分析作者2009—2015年连续收治的以联合应用TAE/TACE和RFA为主要治疗手段的200例HCC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法分析生存率。结果本组癌灶直径≤3.0 cm、3.1~5.0 cm、5.1~7.0 cm和7.1~10.0 cm者分别占22.5%、30.5%、32.0%和15.0%。患者应用TAE/TACE共425次,人均2.13次。患者应用TAE/TACE后均采用全身麻醉CT定位经皮穿刺,对于直径≤3.0 cm、3.1~5.0 cm、5.1~7.0 cm和7.1~10.0 cm的肝癌,第1次RFA的完全消融率分别为100.0%、78.3%、28.1%和0,经过序贯治疗后,累积完全消融率达到96.5%。本组1、3、5年的累积生存率分别为97.7%、79.9%、55.4%。结论 TAE/TACE和RFA联合、序贯、反复应用是两者互补疗效确定的局部治疗方案,更适合癌灶直径≥5 cm者。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞与单纯射频消融治疗小肝癌疗效比较

目的对射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗与单纯射频消融治疗对小肝癌(≤3cm)的疗效进行比较。方法回顾分析我院2007年1月～2012年2月进行的72例小肝癌射频消融治疗患者的临床资料。72例中39例灶行TACE联合RFA,33例单纯行RFA。比较两组肿瘤完全消融率,复发率,复发时间,术后1、2、3年生存率等情况。结果 TACE联合RFA组肿瘤完全消融率92.31%,局部复发率28.21%,局部复发时间(13.75±3.67)月,1、2、3年的生存率分别为89.74%、76.92%和66.67%。单纯RFA组肿瘤完全消融率90.91%,局部复发率30.30%,局部复发时间(12.23±2.68)月,1、2、3年的生存率90.91%、72.73%、69.70%。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞及单纯射频消融治疗小肝癌(≤3cm)疗效相当,因此联合治疗对小肝癌可能没有必要。     

TACE联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效分析

目的：评价原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合CT引导下射频消融术（RFA）治疗后的临床疗效。方法：总结我科2010年1月~2011年5月HCC患者22例,共计瘤灶29个,直径为1.2~14 cm,先行TACE治疗,然后在CT引导下行RFA术。结果：22例患者中术前16例（72.7%）AFP升高,术后有12例（75%）降至正常;4例（25%）较前有所下降;肿瘤直径≤5 cm的17个病灶完全消融率为88.2%（15/17）,〉5 cm的12个病灶完全消融率为33.3%（4/12）。结论：TACE联合CT引导下射频消融术治疗原发性肝癌疗效确切,是一种值得推广的序贯性联合治疗方案。     

健脾化痰法联合肝动脉导管化疗栓塞序贯射频消融治疗大肝癌的临床研究

目的评价中药联合肝动脉导管化疗栓塞(TACE)后序贯射频消融(RFA)治疗大肝癌的疗效。方法 72例(95个病灶)大肝癌患者(肿瘤直径5.1~14.5 cm),TACE治疗后1周行RFA治疗,24 h CT评价,如有漏空现象,给予RFA 1~2次补充治疗,最后一次RFA治疗后1个月再次行TACE巩固治疗。术后所有患者均服用中药健脾化痰方。随访观察治疗效果、并发症和患者生存时间。结果 RFA后完全缓解36例,部分缓解22例,病变进展14例。并发症7例(9.72%),包括电极片灼伤皮肤2例,气胸3例,腹腔出血2例。大肝癌TACE序贯RFA治疗后6个月、1、2、3年生存率分别为97.2%(70例)、73.6%(53例)、47.2%(34例)、33.3%(24例)。结论中药联合TACE后序贯RFA是治疗大肝癌的一种有效治疗模式。     

CT导向下射频消融联合TACE治疗原发性肝癌

目的 回顾性评价CT导向下射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及并发症情况.方法 原发性肝癌患者46例,单个肿瘤直径≤5 cm,总数不超过3个,其中19例患者直接行CT导向下经皮经肝穿刺肝内瘤灶射频消融(RFA组),27例在RFA治疗前1～3周先行肝动脉化疗栓塞术(TACE RFA组).结果 TACE RFA组的肿瘤完全毁损率21/27例(77.8%)明显高于单纯RFA组11/19例(57.9%)(P＜0.01).TACE RFA组局部复发率为22.2%(6/27),明显低于RFA组的42.1%(8/19)(P＜0.01).TACE RFA组和RFA组血清AFP转阴率分别为73.9%和43.8%(P＜0.01).术后常见并发症包括发热、疼痛和不同程度肝功能损害,经护肝和对症治疗后多可缓解和恢复.3例患者术后出现肝包膜下出血,经卧床和止血治疗后停止.结论 RFA术前联合TACE治疗可明显提高肿瘤的完全坏死率,获得更为确切的临床疗效,减少术后肿瘤的复发;CT导向下经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌是一种安全有效的治疗手段.     

化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的疗效分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)对原发性肝癌的治疗效果.方法回顾性分析2008年4月~2010年7月收治的72例肝细胞癌患者的临床资料,根据治疗方法分为TACE联合RFA组(30例)、TACE组(42例).TACE联合RFA组行TACE联合RFA治疗,TACE组行单纯TACE治疗.两组治疗结束后通过随访、影像学检查及血液分析进行评价.结果 TACE组患者的肿瘤总缩小率和肿瘤完全坏死率分别为49.8%和23.8%,1、2年生存率分别为69.0%和42.9%.TACE联合RFA组的分别为76.6%、53.4%,86.7%和76.0%,TACE联合RFA组的生存率明显高于单纯TACE组(P<0.05).结论TACE联合RFA治疗原发性肝癌可以使病灶得到有效控制,减少肿瘤复发,显著提高生存率,延长患者的生存期.     

射频消融治疗5cm以下老年性肝癌的临床研究

目的 总结射频消融(RFA)治疗首诊直径≤5 cm老年性肝癌的疗效和经验.方法 1999年9月至2006年12月,采用徒手单人操作技术.多针、多点RFA治疗的方法治疗直径≤5 cm老年性肝癌33例,力争瘤体完全凝固.结果 33例36个结节共行144点RFA,每个结节行4点RFA治疗,无1例严重并发症发生;肿瘤完全凝固率93.9%(31/33),AFP转阴率75.0%(9/12);1、3、5年转移复发率分别为15.2%、51.6%、60.6%,1、3、5年生存率分别是96.9%、66.0%、32.4%.结论 RFA治疗直径≤5 cm老年性肝癌.安全微创,疗效显著,可成为首选治疗方法之一.     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融序贯治疗原发性肝细胞癌的疗效观察

目的 回顾性评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)序贯CT导向下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(HCC)的临床疗效及并发症情况.方法 36例HCC患者共42个≤5cm病灶,行TACE序贯CT导向下RFA.结果 42个肿瘤病灶中,CR 37个(88.1％),ICR 5个(11.9％);术后未见严重并发症.结论 TACE序贯CT导向下RFA治疗≤5 cm的HCC是一种安全有效的治疗手段.     

射频消融与手术切除治疗肝癌的疗效比较

目的比较肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)与手术切除的临床治疗效果。方法回顾分析305例临床诊断为原发性肝癌患者的临床资料,根据手术方式分为射频消融组161例,手术切除组144例,根据随访结果,分析其生存情况。结果本研究结束后,肿瘤最大径≤3 cm的射频消融组与手术切除组1、2、3年生存率分别为91.0%、81.8%、63.6%和86.2%、75.9%、62.1%;肿瘤最大径4～5 cm的射频消融组和手术切除组1、2、3年生存率86.0%、68.0%、52.1%和89.6%、70.8%、60.4%;肿瘤最大径6～10 cm的射频消融组和手术切除组1、2、3年生存率69.7%、57.6%、21.1%和78.6%、60.7%、30.4%。肿瘤最大径>10 cm的射频消融组与手术切除组1、2、3年生存率分别为22.2%、11.1%、0.0%和27.3%、18.2%、9.1%。结论肿瘤直径≤3 cm,射频消融可达到手术切除的根治性治疗;肿瘤直径4～5 cm,射频消融与手术切除疗效相近;肿瘤直径6～10 cm,手术切除优于射频消融治疗;肿瘤直径>10 cm两种治疗效果都不佳。肝癌射频消融对患者创伤小、并发症少、重复性好、风险小,在肝癌治疗中有重要的应用价值。     

RFA和TACE联合应用对原发性肝癌的疗效分析

目的　通过回顾性研究比较射频消融(radiofrequencyablation ,RFA ) ,经导管动脉栓塞化疗(transcatheterarterychemoembolization ,TACE)以及联合RFA和TACE治疗不可切除肝癌病人的疗效。方法　以39例经过组织学证明的原发性肝癌患者为研究对象。所有病人均不适合接受外科手术切除治疗。其中接受RFA治疗者9例(RFA组) ,接受序惯性TACE治疗者2 0例(TACE组) ,接受联合RFA和TACE治疗者10例(RFA +TACE组,联合组)。结果　①联合组肿瘤完全坏死率(92 .3% )明显高于TACE组(2 4 .0 % )和RFA组(6 0 .0 % ) (P <0 .0 5 ) ,RFA组明显高于TACE组(P <0 .0 5 )。②1年生存率联合组和RFA组显著好于TACE组(P <0 .0 5 ) ,RFA组和联合组无显著性差异。2年生存率联合组显著好于TACE组和RFA组(P <0 .0 5 ) ,而后两者无显著性差异(P >0 .0 5 )。3年生存率联合组显著好于TACE组(P <0 .0 5 ) ,而RFA组与其它两组无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　对于不可切除的肝癌联合RFA和TACE是一种可供选择的有效治疗方法,比单纯TACE或RFA具有明显的优越性。     

TACE联合经皮热消融治疗大肝癌的疗效及预后分析

目的 探讨经皮热消融[射频消融(RFA)及微波消融(MWA)]联合经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗大肝癌的疗效及预后.方法 2003年5月至2009年5月中山大学附属第一医院TACE联合热消融治疗45例5～10 cm大肝癌患者,肝功能为Child-Pugh A、B级,其中25例行TACE+RFA治疗,20例行TACE+...     

TACE联合射频消融与单独TACE治疗肝细胞癌的单支门静脉癌栓的安全性及疗效与预后因素分析

目的 评价单独进行TACE与TACE联合RFA两种方法治疗的肝细胞癌合并单支门静脉癌栓的可行性、安伞性、局部控制率及远期生存状况,并分析其预后因素.方法 2004年1月至2007年12月,中山大学肿瘤防治中心入组50例肝内病变最大直径<5 cm、数日<3个合并有单支门脉癌栓的肝细胞癌患者(TACE组25例,TACE-RFA组25例),对肝内病灶采取TACE联合RFA治疗,对两组的癌栓分别予以单独TACE和TACE联合RFA治疗,通过CT扫描和AFP水平测定进行随访.两组病例的生存状况分析采用Kaplan-Meier法,以Cox回归模型进行多元预后因素分析.结果 在入组的50例患者中,47例有完整的治疗和随访结果.安全性方面,TACE组有2例(8.3%)患者治疗后发牛肝功能损害;在TACE-RFA组,没有患者发生肝功能损害,有2例(8.7%)发生与RFA治疗相关的胆管损伤.3个月后的随访结果,TACE组有效率为54.2%(CR8.3%,PR45.8%),TACE-RFA组有效率为87.0%(CR 60.9%,PR26.1%)(P<0.05).从HCC确诊时计算,TACE组中位生存期为9个月,1、2、3年牛存率分别为33.3%,12.5%,8.3%,TACE-RFA组相应的数据为26个月,65.2%、47.8%、30.4%(P<0.05).从门静脉癌栓确诊时开始计算,TACE组相应的数据为7个月,12.5%、4.2%、0;TACE.RFA为22个月,52.2%、34.8%、8.7%(P<0.01).预后凶素方面,只有治疗方式的不同在多元分析中有意义.结论 TACE联合RFA对肝内肝细胞癌灶得到控制的单支门脉癌栓的治疗安全有效,可以延长患者的生存期限.在治疗门静脉癌栓方面,TACE联合RFA可以为以后深入研究提供参考.

Abstract：

Objective To compare the transcatheter arterial chemoembolization(TACE) alone or plus radiofrecluency ablation(RFA)in the treatment of single branch portal vein tumor thrombus (PVTT)in Patients with hepatocellular carcinoma(HCC)so as to evaluate the safety,control rate,prognostic factors and overall survival.Methods From January 2004 to December 2007,50 HCC patients(<5 cm in diameter and 3 parenehymal lesions)with concurrent PVTT were enrolled and treated by TACE alone or TACE plus RFA randomly(TACE,n=25;TACE-RFA,n=25).In TACE group,the intra-hepatic lesions received TACE sequentially with RFA:in TACE-RFA group.PVTT and intra-hepatic lesions were treated with TACE sequentially with RFA separately.Strict follow-uD was conducted by computed tomography and alpha-fetoprotein(AFP) assay.The survival time was analyzed by the Kaplan-Meier method and Cox regression analysis was perfoHned to evaluate the prognostic factors.Results of all 50 HCC patients with single branch PVTT with TACE or RFA,47 patients(TACE,n=24;TACE-RFA,n=23)received all the scheduled proeedures and completed the follow-up.Two patients(8.3%)in TACE group had liver dysfunction versus none in TACE-RFA group,2 patients(8.7%)developed bile duct injury in TACE-RFA group related with the RFA proeedure. The OR (overall response) for PVTT was 54. 2% (complete response (CR) 8. 3%, partial response (PR) 45.8% ) in TACE group while 87. 0% ( CR 60. 9%, PR 26. 1% ) in TACE-RFA group during the follow-up. From the definite diagnosis of HCC, the median survival was 8 months. And the 1-, 2- & 3-year survival rates were 33. 3%, 12. 5%, 8. 3% in TACE group. And 26 months, 65. 2%, 47. 8%, 30. 4% in TACE-RFA group respectively. The difference between two groups was significant. From the definite diagnosis of PVTI, the respective data were 7 months, 12. 5% and 4. 2%, 0 in TACE group versus 22 months, 52. 2%, 34. 8%, and 8.7% in TACE-RFA group with a significant P value. In multivariate analysis, only therapy (TACE or TACE-RFA) showed a protective value ( hazard rate 0. 430 vs 0. 345, P <0. 05 ). Survival was not correlated with age, intra-hepatic tumor status,liver functions and AFP level for all patients. Conclusion RFA is both safe and efficacious to prolong survival in the treatment of single branch PVTT plus TACE in selected HCC patients. It may provide rationales for further studies of evaluating the outcome of RFA plus other therapies in the treatment of HCC with single branch PVTT.     

射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床效果

目的探讨射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞对肝癌的治疗效果.方法28例肝癌患者共33个瘤灶,中等大小肿瘤(3～5 cm)9个,大肿瘤(＞5.1 cm)24个.射频消融术后2～8周行肝动脉化疗栓塞术.治疗效果采用增强CT扫描和临床随访评估.结果RFA术后CT扫描见治疗区仍有残留癌灶.TACE后CT扫描见大部分残留癌灶碘油沉积良好.20例患者AFP转阴或明显下降.25例临床随访,累计生存率＞1年(88.0%),＞2年(72.0%).结论射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞是一治疗肝癌的有效方法.     

基于倾向指数匹配法的肝癌病人疗效评价

目的根据临床观测所得数据,采用倾向指数匹配法均衡介入治疗（TACE）和介入联合射频消融术治疗（TACE+RFA）两组
之间的混杂因素,评价肝癌病人的疗效。方法以分组变量为因变量,以协变量为自变量建立Logistic回归模型并计算肝癌病人
的倾向指数,用倾向指数卡钳匹配法均衡组间的协变量,对匹配后的数据进行生存分析。结果匹配前两组间不均衡的协变量
在匹配以后达到了均衡。匹配之前,TACE组和TACE+RFA组的1年生存率分别为52.07%、59.08%,2年生存率分别为32.24%、
36.43%,3年生存率分别为16.54%、19.39%;两组中位生存期分别为1.20和1.40年;Logrank检验结果表明两组生存曲线间无统
计学差异（P>0.05）;匹配之后,TACE组和TACE+RFA组的1 年生存率分别为54.39%、62.28%,2 年生存率分别为23.15%、
40.08%,3年生存率分别为10.20%、18.52%,两组中位生存时间分别为1.10和1.50年;Logrank检验结果表明两组生存曲线之间
差别有统计学意义（P=0.0033）,说明联合治疗组的生存率高于TACE组。结论采用倾向指数匹配法能有效降低混杂偏倚,对
肝癌病人的治疗效果做出正确评价。
     

TACE与TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝癌167例临床对比分析

目的 分析比较单独应用经导管动脉内化疗栓塞(TACE)与TACE联合射频消融(RFA)治疗中晚期原发性肝细胞癌(HCC)的临床疗效及生存状况.方法 回顾性研究2000年1月至2006年12月中山大学肿瘤防治中心影像与微创介入治疗中心467例接受TACE及RFA治疗的中晚期原发性肝癌患者,其中167例具有完整的临床治疗过程及随访资料,共87例接受TACE治疗(TACE组),80例接受TACE联合RFA治疗(TACE-RFA组),两组患者的一般临床资料及肿瘤情况差异无统计学意义,比较其生存状况并予以分层分析.结果 167例患者经TACE或TACE联合RFA治疗后共随访42个月(1～89个月),TACE组至疾病进展时间(TTP)平均为3.6个月,中位生存期为13个月,1、3、5年生存率分别为52.9%、11.5%和4.6%.TACE-RFA组80例患者TTP平均为10.8个月,中位生存期为30个月,1、3、5年生存率分别为85.0%、45.0%和11.3%.TACE组与TACE-RFA组在TTP、生存状况方面差异均有统计学意义(均P＜0.05).对于中期肝癌TACE组中位生存期为14个月,1、3、5年生存率分别62.2%、13.3%、4.4%,TACE-RFA组中位生存期为32个月,1、3、5年生存率分别90.1%、52.9%、13.7%;晚期肝癌中TACE组中位生存期为12个月,1、3、5年生存率分别为35.7%、7.1%、0,TACE-RFA组中位生存期28个月,1、3、5年生存率分别为62.1%、24.1%、6.9%,在治疗中晚HCC的生存期方面两组的差异具有统计学意义(P＜0.01).在肝功能方面,经TACE治疗485例次中60例次(12.4%)有肝功能损害需进一步行护肝对症处理,13/168例次(7.7%)RFA治疗后需相应护肝对症治疗,经方差分析差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌较单独应用TACE可以更好地控制肝内病变,保护肝脏功能,延长生存期.     

射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗不能切除的原发性肝癌

Background Radiofrequency ablation （RFA） followed by transarterial chemoembolization （TACE） for unresectable primary liver cancer （PLC） has not been widely discussed. In this study, the outcome of the combination of RFA with TACE was retrospectively evaluated. Methods From May 2003 to March 2008, 127 consecutive PLC patients with a median age of 56.4＋8.8 years underwent RFA plus TACE. All patients were deemed to have unresectable PLC based on their tumor characteristics. The maximal diameter of the tumor was between 1.5 cm and 10.0 cm. Twenty-six cases with small （〈3.0 cm）, 33 with medium （3.1-5.0 cm）, and 68 with large （〉5.0 cm） tumors were included in this study. RFA was performed using a RITA Medical Systems expandable electrode device, which was followed by first-time TACE administration one to two months later. Results Technical success of RFA was achieved in all 127 patients with no severe treatment-related complications. RFA was performed percutaneously in 16 （13.5%） cases, by laparoscopic approach in 19 （15.7%）, and through laparotomy in the remaining 92 （72.4%）. RFA response was classified as complete ablation in 48 cases, nearly complete ablation in 28, and partial ablation in 51. The total 1-, 2-, and 3-year survival rates after RFA were 83.1%, 55.7%, and 43.7%, respectively. The survival rates at 3 years were 78.6%, 28.1%, and 0 for complete ablation, nearly complete ablation, or partial ablation groups, respectively. Three-year disease-free survival rates for the complete ablation and nearly complete ablation groups were 50.3% and 21.3%, respectively. RFA response and liver function were significant variables influencing survival time as analyzed using the Cox regression model. Conclusion RFA could be the first-line exterminate treatment for unresectable PLC, and TACE following RFA may assist in eradicatinq the peripheral viable tissue and micro-metastasis.     

表柔比星经导管TACE介入治疗对晚期原发性肝癌患者生存率的影响

目的比较不同肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗模式对晚期原发性肝癌（HCC）患者生存时间和复发率的影响。方法选择2009年3月～2011年12月在我院接受TACE治疗的晚期HCC患者74例,根据首次TACE术后的情况分为肿瘤消失组（46例）和非肿瘤消失组（28例）。前者每3～4个月复查CT,有肿瘤复发迹象时再次行TACE,后者间隔1～2个月继续接受介入治疗。随访分析患者的生存时间和复发率。结果 74例患者完成研究,平均随访时间18个月（3个月～38个月）。全体患者中位生存期为17个月,第1、2、3年总体生存率分别为72.2%、38.9%和31.9%;Cox回归多因素分析表明肿瘤最大直径、肿瘤数目、肿瘤血供和Child-Pugh分级是影响患者生存的独立危险因素;肿瘤消失组第1、2、3年复发率分别为56.5%、76.1%和80.4%,经Cox回归多因素分析,只有肿瘤血供是影响肿瘤复发的独立危险因素。肿瘤消失组中位生存期为18个月,第1、2、3年生存率分别为73.9%、41.3%和34.8%;非肿瘤消失组中位生存期为16个月,第1、2、3年生存率分别为69.2%、34.6%和26.9%,两组生存情况差异无统计学意义（χ2=0.732,P=0.392）。结论多次进行TACE治疗并不能提高HCC患者的生存时间,应根据术后影像学资料确定治疗次数和间隔,同时肿瘤最大直径、肿瘤数目、肿瘤血供和Child-Pugh分级影响HCC预后,而肿瘤血供与TCAE术后复发呈负相关。     

肝细胞癌根治性切除术后辅助性经导管肝动脉化疗栓塞价值的前瞻性研究

目的： 肝切除术是肝细胞癌的最有效治疗方法,但根治性切除术后高复发率是影响预后的最主要因素。肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization ,TACE）是常用的预防肝癌术后肝内复发的手段,但是其真实作用存在较多争议,本研究旨在通过前瞻性队列研究进一步探讨辅助性TACE的价值。方法：2008年1月至2008年12月共220例肝细胞癌患者接受肝切除术。104例符合条件的患者纳入本研究。其中治疗组56例,术后1月接受了辅助性TACE治疗,对照组48例,术后不接受任何辅助性治疗。患者接受定期随访,统计分析术后无瘤生存及总生存情况。结果： 治疗组中位无瘤生存时间为11月（2-38月）,对照组为13月（2-59月）,P=0.005。术后1、2、3年复发率治疗组与对照组分别为：50%、85.7%、89.3% vs. 46.8%、58.3%、62.5%,P=0.005。COX回归多因素分析提示：术后辅助性TACE、AFP、完整包膜、肝硬化、合并肉眼癌栓及肿瘤Edmondson-Steiner分级是影响术后肿瘤复发的危险因素（P<0.05）;治疗组中位生存时间为29月（4-41月）,对照组为24月（5-59月）,P=0.789。术后1、2、3年生存率治疗组与对照组分别为：85.6%、59.5%、36.5% vs. 75%、50%、41.7%,P=0.789。COX回归多因素分析提示：AFP、完整包膜及肿瘤Edmondson-Steiner分级是影响术后生存的危险因素（P<0.05）。结论： 根治性肝切除术后辅助性TACE并不能显著改善肝细胞癌患者的无瘤生存及总生存,甚至可能会弊大于利,因此在治疗方案的选择上应慎重考虑。