脑梗死后继发性癫痫96例临床研究

目的探讨脑梗死后继发性癫痫的临床特点。方法对96例脑梗死后继发性癫痫患者的病变部位、发作类型及转归进行研究分析。结果病变发生于皮质者较皮质下者多见;部分性发作高于全面性发作;早发性癫痫经抗癫痫治疗后仅12例复发,而迟发性癫痫有17例需长期服药。结论脑梗死后继发性癫痫主要发生于皮质,大面积梗死更易导致癫痫发作,发作类型以部分性发作多见,早发性癫痫多数预后良好,而迟发性癫痫大多需长期服药控制。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的探讨卒中后癫痫与卒中的关系。方法对116例卒中后癫痫患者分为早发性癫痫和迟发性癫痫,结合卒中类型、部位进行比较。结果早发性癫痫76例(65.5%),在早发性癫痫中以癫痫为首发症状者,蛛网膜下腔出血发生率高;迟发性癫痫40例(34.5%),在迟发性癫痫中,脑梗死患者发生率相对较高;皮质病变高于皮质下病变,额叶病变发生率高。结论卒中后癫痫大多数经过单药系统治疗,预后较好。     

老年人卒中后癫痫发病临床分析

目的：探讨老年人脑卒中后癫痫的临床特点。方法：将老年人脑卒中后癫痫按卒中部位、类型、发作时间、治疗方法及早发、迟发癫痫死亡率进行分析比较,结果：皮质卒中癫痫发生率较皮质下发生率高,早发癫痫由多因素引其死亡率高于迟发癫痫,脑出血、脑栓塞及蛛钢膜下腔出血易引起早发性癫痫。结论：卒中后癫痫与卒中部位有关。癫痫发作时间与卒中类型有关。早发性癫痫与迟发性癫痫机理不同,预后及治疗效果不同,死亡率高,需采用综合     

老年脑卒中后癫痫39例临床分析

目的探讨老年人脑卒中后癫痫的临床特征、发生机理、治疗及预防。方法回顾性分析老年脑卒中后癫痫39例临床资料。结果老年人中风后癫痫发生率为5.17%,癫痫发作与病灶位置密切相关,其发作类型与脑卒中部位有关。结论老年人脑卒中后癫痫以迟发生性和全面强直阵挛发作为主,皮质病灶易发生癫痫,早发性癫痫多见于脑出血,蛛网膜下腔出血,而迟发性癫痫多见于脑血栓形成,二者的发病机理不同。     

中风后继发性癫痫50例临床特点及诊治分析

目的:探讨中风后继发性癫痫的临床特点及治疗措施。方法:回顾性分析中风后继发性癫痫的临床资料。结果:中风后继发性癫痫的总发生率为5.10%(50/1 020)。早发性癫痫发生率为1.86%(19/1 020),多见于脑出血及蛛网膜下腔出血;癫痫持续状态及强直阵挛发作多于部分性发作;迟发性癫痫发生率为3.04%(31/1 020),多见于脑梗死,强直阵挛发作多于部分性发作。治疗则对癫痫持续性状态给予地西泮静脉推注以控制发作,症状改善后及其他癫痫患者均口服丙戊酸钠治疗。结论:中风后继发性癫痫发生率较高,早期即应给予积极的治疗,以减轻脑部损害;对迟发型癫痫患者应长期正规的抗癫痫药物治疗,可改善预后,提高生活质量     

脑卒中后继发癫痫发作的临床分析

目的:探讨脑卒中患者继发性癫痫的临床特点及发病机制。方法:对收治的640例脑卒中患者中60例继发性癫痫患者临床资料如癫痫发作与脑卒中发作时间、脑卒中部位的关系等进行回顾性分析。结果:在首发脑卒中患者中继发性癫痫的发生率为9.4%,早发性癫痫39例(65%),迟发性癫痫21例(35%)。早发型癫痫以出血性卒中为主,占43.3%,发作类型以全面性发作为主;晚发型癫痫以缺血性卒中为多(占25%),发作类型以部分发作为多;卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关,皮质病灶较易发生卒中后癫痫,皮质与皮质下比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后癫痫发作很常见,其发生率及预后与卒中类型及病变部位性质相关。     

出血性脑卒中后继发癫痫临床分析

目的:探讨出血性脑卒中后继发癫痫的临床特点。方法:对386例住院确诊出血性脑卒中患者进行随诊,并对其呼床资料进行回复分析。结果:386例患者中出现继发癫痫42例(10.9%),其中早发性癫痫36例(85.7%),迟发性癫痫6例(14.3%),皮质范围内出血212例(60.9%),皮质下范围136例(39.1%),皮质出血较皮质下出血更易发生继发性癫痫,以30ml出血量为界限,<30ml 11例(26.2%),>30ml 31例(73.8%),随着出血量增大,继发癫病例数有增加。结论:出血性脑卒中后继发癫痫早发性发生率高,皮质范围内出血易发生,同出血量有正相关性。且抗癫痫治疗效果好。     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的:探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法:采用流行病学分析方法,对本院脑卒中后癫痫33例患者临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后癫痫发生率3.32%,其中早发性癫痫发生率0.2%,迟发性癫痫发生率3.30%。皮层病灶继发癫痫66.67%,皮层下病灶继发癫痫33.33%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。部分性发作8例(24.24%)。全身强直阵挛性发作22例和癫痫持续状态3例,占75.76%。出血性卒中继发癫痫占所有脑出血患者的9.62%,缺血性卒中继发癫痫占所有脑梗死患者的2.30%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例早发性癫痫者,患者服药期间无再发作。31例迟发性癫痫患者,有3例偶再发作,1例患者联合应用两种抗癫痫药治疗不能有效控制发作。早发性癫痫与迟发性癫痫比较,疗效均较好,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后癫痫以迟发性癫痫多见,皮层病灶较皮层下病灶易发生癫痫,以全面性发作为多见。出血性卒中易继发癫痫。脑卒中后癫痫疗效好。     

脑卒中后癫痫发作的发生率及其临床特点

目的研究脑卒中后癫痫发作的发生率及其临床特点。方法回顾性分析1224例急性脑卒中患者发病后癫痫发作的发生率、发作类型、病死率、脑电图及癫痫与脑卒中类型、病灶部位的相关性。结果急性脑卒中发病后癫痫发作的发生率为5.56%,其中以蛛网膜下腔出血后癫痫发作的发生率最高（8.06%）;早发性癫痫发作以全身性发作多见,迟发性癫痫发作以部分性发作为主;部分性发作多发生于缺血性卒中,而出血性卒中以全面性癫痫发作好发。无论病变性质如何,皮质损害的患者易导致癫痫发作。结论脑卒中后癫痫发作很常见,其发生率及预后与卒中类型及病变部位性质相关。     

脑出血后引发癫痫发作的危险因素探讨

目的:探讨脑出血后引发癫痫发作的危险因素.方法:总结2007年1月到2011年1月期间本院收治的246例脑缺血患者临床资料,分析引发癫痫发作相关因素.结果:246例脑缺血患者中癫痫发生率为21例,发生率为8.54%.高血压病史、出血部位、神经功能评分、出血量及电解质紊乱是癫痫发作的危险因素.结论:有高血压病史、电解质紊乱、皮质出血以及出血量较多和临床神经功能评分较高的患者,其脑出血后早发性癫痫发作的危险性较高.     

脑出血后早发性癫癎发作临床特点分析

目的探讨脑出血后早发性癫癎发作的临床特点。方法对1288例确诊为脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。结果脑出血后早发性癫癎发作的发生率为8.31%;男性的发生率(8.61%)略高于女性(7.88%)(P>0.05);婴幼儿及未成年人组的发生率为31.58%,显著高于成年人组的9.29%(P<0.01)和老年人组的7.30%(P<0.01),成年人组略高于老年人组(P>0.05);脑叶出血的发生率为17.86%,其它部位出血的发生率为6.88%(P<0.01);早发性癫癎发作作为脑出血首发症状者占21.50%,6小时内出现者占40.19%,24小时内出现者占58.88%,48小时内出现者71.03%,1周内出现者占91.59%,仅有8.41%在第2周出现;局灶性发作占57.01%,全面性发作占42.99%;伴有早发性癫癎发作患者的病死率为41.12%,不伴有者为30.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血后早发性癫癎发作较为常见,婴幼儿及未成年人发生率高,与出血部位有密切关系,以局灶性发作为主,多见于出血后1周内,抗癫癎治疗有效,但临床预后较差。     

老年性脑出血患者继发癫痫的临床探讨

目的研究老年性脑出血患者继发癫痫的发病率、发作类型、出血部位与发作的关系及预后.方法对36例资料完整的老年脑出血后继发癫痫患者进行临床分析.结果老年性脑出血患者继发癫痫发病率为10.8%,早期发作与脑水肿密切相关,多为部分性发作,晚期发作与中风囊、神经元变性及胶质增生等病理刺激有关,多见于脑出血后2周～6月内,以全身强直阵挛性发作为主.脑叶出血后癫痫发作,需系统规则治疗.结论老年性脑出血患者继发癫痫并不少见,其发作与脑水肿、中风囊、神经元变性等多种因素有关.脑叶出血易致癫痫发作,晚期发作需系统规则用药治疗.     

柴胡皂苷a对难治性癫痫大鼠痫性发作的影响

目的探讨柴胡皂苷a(SSa)对匹罗卡品致难治性癫痫模型大鼠痫性发作的影响。方法将制备成功的48只SD难治性癫痫大鼠模型随机分为模型组(B)、丙戊酸钠组(C)、柴胡皂苷a低剂量组(D)和高剂量组(E)4组,每组各12只,另有空白对照组(A)12只。A、B组给予等量生理盐水,C组用量为200mg/kg,D、E组用药浓度依次为1.09mg/kg、2.18mg/kg,A、B、C组灌胃给药,D、E组腹腔注射给药。分别观察给药4周、8周后痫性发作次数、平均发作时间及发作级别的变化。结果痫性发作方面,A组无痫性发作,B组大鼠痫性发作明显(P>0.05),C、D、E组大鼠痫性发作均有不同程度的减轻(P<0.05),E组大鼠痫性发作减轻最明显。结论柴胡皂苷a能减轻难治性癫痫大鼠的痫性发作,有明显的抗癫痫作用。     

不伴癫痫发作的幕上占位病变患者的皮层脑电图特征与术后癫痫的研究

目的探讨不伴癫痫发作的幕上占位病变患者的皮层脑电图(electrocorticography,ECoG)特点及皮层横纤维热凝术对术后癫痫的作用。方法选择76例术前无癫痫发作的幕上占位病变患者,术中行ECoG监护及病灶切除加周围痫灶皮层热凝(监护组)。100例同期无癫痫发作幕上占位病变患者仅单纯病灶切除(对照组),术后随访24～48个月,平均33.6个月,比较两组术后癫痫发生率的差异。结果①监护组76例病灶切除前ECoG显示有痫性放电65例(85.52%)。其中41例行皮层热凝,痫性放电减少或消失。②术后早期癫痫:监护组10例(13.16%),对照组28例(28.00%),两组结果差异显著(χ2=5.78,P<0.05)。术后晚期癫痫发生率:监护组与对照组分别为11.84%和27.70%,差异显著(χ2=6.34,P<0.05)。结论术前无癫痫发作的幕上占位病变患者,ECoG显示痫性放电阳性率较高;病灶切除联合皮层热凝痫性放电较单纯病灶切除术后癫痫发生率低。     

50例脑出血后癫痫临床分析

目的 探讨脑出血后癫痫发作的临床特点.方法 对我院2008年1月至2011年2月收治的358例脑出血患者中出现癫痫50例患者的临床资料进行回顾分析.结果 发现脑出血后癫痫的发生率和病灶部位及出血发生时间有关,早期发作18例,迟发性发作32例.皮层受累更易引起癫痫：脑叶出血,共36例,包括额叶13例,顶叶10例,颞叶7例,枕叶3例,额顶叶3例,其它部位14例,包括内囊6例,丘脑2例,壳核2例,尾状核4例.早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关,迟发性癫痫与出血后形成癫痫灶有关.结论 脑出血后癫痫常发生在半年内,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药.     

卒中后早期癫痫52例临床研究

目的 探讨脑卒中后早期癫痫的临床特点及发病机理。方法 对920例脑卒中患者中52例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果 卒中后早期癫痫的发生率为5．7％，卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质／皮质下)有明显相关性，而缺血性卒中和出血性卒中继发癫痫的发生率无显著性差异。结论 卒中是老年性癫痫的常见原因，病灶累及皮层者容易发生。少数病例以癫痫为首发，应引起注意。     

22例非痫性发作误诊为癫痫发作原因分析

目的分析非痫性发作误诊为痫性发作的原因,以提高癫痫的诊断水平,减少误诊误治。方法回顾性分析我院22例非癫痫发作性疾病被误诊为癫痫的临床资料。结果22例中,2例为阵发性运动诱发性运动障碍,4例为偏头痛,假性甲状旁腺功能减退症、椎基底动脉系TIA、低血糖发作各1例,4例为睡眠障碍,6例为精神性发作,3例为急性焦虑发作。误诊的主要原因:①病史采集不完整,对非痫性发作与痫性发作的特点认识不足;②过分相信其他医叶:或队院的诊断;⑧知识面窄,对临床少见疾病认识不足;④缺乏脑电图知识;⑤依据治疗效果而诊断。结论临床医生对于癫痫的鉴别应该有足够的认识,诊断一定要慎重,否则不但耽误治疗,还将给患者及其亲属带来不必要的心理和经济负担。     

卡马西平、左乙拉西坦单药治疗对癫痫部分性发作患儿脑电图的影响

目的观察左乙拉西坦(LEV)和卡马西平(CBZ)单药治疗对癫痫部分性发作患儿脑电图的影响。方法选取符合诊断标准的癫痫患儿80例,随机分2组,LEV组和CBZ组各40例,于治疗前及治疗后每3个月复查一次脑电图,观察治疗前后脑电图的变化。结果治疗后两组间临床发作控制比较无差异(P=0.68),治疗后两组间脑电图痫样放电比较,CBZ组痫样放电完全消失7例,减少50%以上7例,减少25%-49%11例,无变化8例,增加7例,LEV组痫样放电完全消失21例,减少50%以上7例,减少25%-49%6例,无变化3例,增加3例。两组差异有统计学意义(P=0.001)。结论 LEV作为一种新型抗癫痫药物,在改善脑电图方面具有明显的优势,在治疗小儿癫痫部分性发作方面具有广大的应用前景。     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点和发病机制.方法 采用流行病学分析方法,对本院642例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本研究中,脑卒中后癫痫的发生率为7.63%(49/642),男性发生率7.20%(29/403),女性发生率8.36%(20/239).发作类型以单纯部分发作多见(55.10%).卒中早期癫痫...