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相似文献
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1.
目的:了解临床分离肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumonia,KPN)和产酸克雷伯菌(Klebsiella oxytoca,KOX)对抗菌药物耐药性变迁情况和分布情况,用以指导临床用药和医院感染防控。方法:对2013年1月—2015年12月徐州医科大学附属医院细菌耐药监测资料中临床首次分离KPN和KOX菌株的耐药性进行分析,细菌鉴定与药敏试验采用Phoenix 100全自动分析系统,数据采用WHONET 5.6软件分析。结果:共分离出1 920株KPN(12.0%)和87株KOX(0.5%),送检标本以痰液标本为主(76.5%),送检科室以重症监护病房(intensive care unit,ICU)为主(43.9%),二者总体检出率以秋季最高(26.7%),冬季最低(22.0%)。二者对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南耐药率最低,KPN分别为19.0%、19.8%、30.4%,KOX分别为17.0%、2.0%、8.6%。结论:3年间临床分离的KPN和KOX对常用抗菌药物的耐药性上升趋势明显,临床医生应根据药敏结果结合临床感染情况合理选择抗菌药物,有效控制耐药菌株感染的发生和流行。  相似文献   

2.
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)属于革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界中,为人体的正常菌群。近年来KPN已经成为医院感染的最常见的条件致病菌之一,可引起呼吸系统、泌尿系统、手术切口的感染,甚至引起腹腔、中枢神经系统、血液的感染。本文了解我院医院感染KPN的临床分布以及对药物的敏感情况,为临床选用治疗其感染的抗菌药物提供参考。  相似文献   

3.
周军  王翎 《世界感染杂志》2007,7(2):113-115
目的了解20株仅对亚胺培南敏感的肺炎克雷伯菌(KPN)β-内酰胺酶产生状况。方法对20株KPN菌用PCR法进行16种13内酰胺酶基因(TEM、SHV、CTX-M-1群、CTX-M-2群、CTX-M-9群、OXA-1群、OXA-2群、OXA-10群、PER、GES、VEB、CARB、DHA、ACT-1)检测。结果20株KPN菌检出TEM、SHV、CTX-M-1群、CTX-M-9群、OXA-1群、DHA等6种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为85%、25%、25%、20%、25%、70%。20株KPN菌中有19株至少检出1种β-内酰胺酶基因,最多同时检出6种β-内酰胺酶基因。结论该20株KPN菌β内酰胺类抗菌药物耐药与产β-内酰胺酶密切相关。  相似文献   

4.
肺炎克雷伯菌的耐药性分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 了解肺炎克雷伯菌(KPN)体外对抗生素的耐药情况,为临床诊治提供参考.方法 采用ATB-Experssion分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,并用纸片扩散法确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 检出278株KPN,其中产ESBLs 116株,以呼吸科检出率最高;产ESBLsKPN耐药率显著高于非产ESBLs菌,亚胺培南可作为KPN重症感染的首选抗菌药物.结论 KPN耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制产ESBLs菌的传播.  相似文献   

5.
产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对多种抗生素耐药,使得临床抗生素的选择范围越来越窄,探讨产ESBLs肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)耐药情况,对合理应用抗生素,有效控制院内感染,具有十分重要的意义。  相似文献   

6.
目的 了解肺炎克雷伯菌(KPN)连续分离株整合酶基因存在情况和耐药性.方法 应用双基因聚合酶链反应法对44株KPN连续分离株进行检测.结果 44株KPN菌连续分离株中qacE△1-sul1基因阳性12株(27.3%).结论 在肠杆菌科细菌耐药机制中,Ⅰ类整合子起着非常重要的作用,它的3'-保守端有季胺类化合物(消毒剂)的耐药基因(qacE△1)和磺胺耐药基因(sul1)重叠基因,为Ⅰ类整合子遗传标记,整合子使细菌能够很快获得新的耐药基因以适应环境要求.  相似文献   

7.
目的分析神经外科医院感染病原菌分布及耐药特点,为临床抗菌药物的合理选用提供依据.方法通过对培养及药敏试验结果的统计分析,计算各种病原菌的构成比及各种抗菌药物的耐药率.结果医院感染80例,其中真菌感染12例,占15%,普通细菌感染68例,占85%.G-杆菌检出率最高.大多数细菌对青霉素、头孢菌素、单环β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖甙类、磺胺类抗菌药物耐药,对喹诺酮类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂复合剂耐药率相对较低,对碳青酶烯类及糖肽类抗菌药物敏感性较高.结论临床真菌感染较为严重;G-杆菌是神经外科医院感染的主要致病菌;细菌对抗菌药物的耐药率普遍较高,尤以β-内酰胺酶产生的耐药菌为著,临床医师应合理使用抗菌药物,减少医院感染及耐药菌株的产生.  相似文献   

8.
目的:分析神经外科医院感染病原菌分布及耐药特点,为临床抗菌药物的合理选用提供依据。方法:通过对培养及药敏试验结果的统计分析,计算各种病原菌的构成比及各种抗菌药物的耐药率。结果:医院感染80例,其中真菌感染12例,占15%,普通细菌感染68例,占85%。G-杆菌检出率最高。大多数细菌对青霉素、头孢菌素、单环β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖甙类、磺胺类抗菌药物耐药,对喹诺酮类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂复合剂耐药率相对较低,对碳青酶烯类及糖肽类抗菌药物敏感性较高。结论:临床真菌感染较为严重;G-杆菌是神经外科医院感染的主要致病菌;细菌对抗菌药物的耐药率普遍较高,尤以β-内酰胺酶产生的耐药菌为著,临床医师应合理使用抗菌药物,减少医院感染及耐药菌株的产生。  相似文献   

9.
陈菲  王璐  王静 《蚌埠医学院学报》2019,44(8):1091-1096
目的分析肺炎克雷伯菌(KPN)耐药性,抗菌药物使用情况及它们之间的关联,为临床用药提供建议。方法采用回顾性调查方法,选取2017-2018年住院病人分离到的KPN,统计分析KPN检出率、耐药率,住院病人抗菌药物使用强度(AUD),用Spearman相关法分析AUD与耐药率之间的关系。结果2018年1季度产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的KPN检出率低于2017年同期(P < 0.05);2018年1季度、4季度、全年耐碳青霉烯类药物KPN(CRKP)检出率高于2017年同期(P < 0.05~P < 0.01)。2018年KPN对头孢唑林的耐药率较2017年下降(P < 0.01);2018年KPN对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢替坦、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、妥布霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率与2017年相比均有上升(P < 0.05~P < 0.01);KPN对厄他培南耐药率由2017年0%上升至2018年17.9%(P < 0.01)。AUD数值较高的抗菌药物有头孢硫脒、头孢呋辛钠、哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、左氧氟沙星。2018年第一代、第二代头孢菌素,含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂及碳青霉烯类药物的AUD较2017年均有下降,尤其以头孢呋辛钠和头孢替安下降明显。第二代头孢菌素的AUD与KPN对头孢唑啉耐药率呈正相关关系,与氨苄西林、头孢替坦、厄他培南耐药率呈负相关关系(P < 0.05~P < 0.01);头孢曲松钠的AUD与KPN对头孢替坦耐药率呈正相关关系(P < 0.05);头孢哌酮舒巴坦钠的AUD与KPN对氨苄西林、头孢替坦、厄他培南、阿米卡星耐药率呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01),与头孢唑啉呈负相关关系(P < 0.05);碳青霉烯类药物的AUD与KPN对氨苄西林舒巴坦及复方新诺明的耐药率呈负相关关系(P < 0.05)。结论KPN耐药情况日渐严重,CRKP检出率升高,KPN耐药率与抗菌药物使用强度存在一定相关性,需合理使用抗菌药物,遏制耐药性的产生。  相似文献   

10.
目的 探讨耐碳青霉烯类抗菌药物的铜绿假单胞菌的医院感染特征,推动医院感染耐药细菌的防治工作。方法 选取2005年1~8月该院经病原学及药敏试验证实为耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染,且诊断为医院感染的临床病例作为分析对象,共63例,所有菌株均为对碳青霉烯类抗菌素“耐药”菌株。结果 在分离的63例中,61例为该院医院感染病例,2例为他院“输入”医院感染病例。同期共检出医院感染铜绿假单胞菌90例,此类耐药菌株占同期医院感染铜绿假单胞菌株的70%。63例均为下呼吸道感染病例,标本均为痰液及支气管灌洗液;其中耐亚胺培南有63例,耐美罗培南者49例,二者全部耐药49例。对其他常用抗菌素药物耐药情况如下:耐药程度低的药物分别为头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟及头孢他定;耐药程度高的分别为庆大霉素、复方新诺明及哌拉西林;在耐碳青霉烯类铜绿假胞菌医院感染的临床因素中,发现广谱抗感染药物联合应用、高龄、住院时间较长、昏迷及纤维支气管镜操作、气管插管或切开及原有肺部的基础疾病等可能为此类感染发生的高危险因素。结论 医院感染中的耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌均为多重耐药菌,仅头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟及头孢他定等部分药物对这类细菌耐药程度低,可供临床治疗参考选择;其在医院内的发生与传播与多种因素有关,对该类感染一定要采取严格的隔离预防措施,积极控制,及时遏止其在医院内的传播和流行。  相似文献   

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