无针喷射麻醉在成人二氧化碳激光包皮环切术中的应用观察

目的探讨在成人中无针喷射麻醉下行二氧化碳激光包皮环切术的安全性及有效性。方法将100例需要行包皮环切术的患者,随机分为A、B两组,每组50例。A组：用5ml注射器、2％利多卡因行传统的阴茎根部环形阻滞麻醉。B组：用MadaJet装置进行喷射注射麻醉。两组患者均接受CO2激光包皮环切术。结果两组之间麻醉生效时间、手术中疼痛及手术时间无明显差别,B组麻醉药物使用量以及实施麻醉时的疼痛评分明显少于A组。结论成人二氧化碳激光包皮环切术,无针刺喷射麻醉痛苦小、麻醉药用量少,是一种安全、有效的麻醉方法。     

人工流产中3种镇痛方法的临床观察

目的:为了减轻人工流产的疼痛,将3种镇痛方法用于人工流产,以寻找一种简单有效的镇痛方法。方法:将健康早孕妇女随机分成4组,A组采用利多卡因宫颈局部麻醉,B组采用丙泊酚静脉麻醉,C组采用50%N2O/O2吸入麻醉镇痛,D组为常规人工流产对照组。对其疼痛程度、子宫收缩情况、术中出血情况、促进宫颈松弛情况进行观察比较。结果:A、B、C3组对减轻手术疼痛均有效,与对照组比有较显著性差异(P<0.01);对子宫收缩无不良影响(P>0.05),不增加手术出血量(P>0.05);B、C组镇痛效果优于A组(P<0.01),B、C组镇痛效果相当(P>0.05)。结论:3种镇痛方法均有效,50%N2O/O2吸入镇痛麻醉与丙泊酚静脉麻醉镇痛效果相当,丙泊酚促进宫口松弛作用稍强,但N2O/O2吸入镇痛麻醉操作简单安全。     

快通道麻醉联合硬膜外阻滞及术后镇痛在胸腹部手术患者中的应用

目的:观察快通道麻醉联合硬膜外阻滞及术后镇痛对胸腹部手术患者围术期循环状况及应激反应的影响。方法:选择117例ASA体格状况Ⅰ-Ⅱ级的胸腹部手术病人,随机分为3组,每组39例:静吸全麻组(A组);快通道联合硬膜外阻滞麻醉组(B组);快通道联合硬膜外阻滞加术后镇痛组(C组)。术后A组、B组常规肌注镇痛药止痛,C组术毕接镇痛泵采用硬膜外连续止痛48 h,观察3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、麻醉药用量、拔管时间、围术期疼痛评分(VAS)及血糖分析。结果:①3组患者性别、年龄、体重、手术时间、术中入液量和ASA评级没有明显差异,与A组相比B组、C组在麻醉诱导后MAP、HR均明显降低,在拔管后MAP、HR均明显增高,差异有显著性(P<0.05)。B组、C组由于采用快通道麻醉联合硬膜外阻滞用药量减少,与A组相比,术毕完全清醒至拔管时间缩短差异有显著性(P<0.05),术中知晓比较各组无差异。②3组患者术前血糖和疼痛评分没有明显差异。与B组、C组相比,A组血糖在麻醉中变化差异不大,拔管时及术后均明显增高。术后疼痛评分与C组相比,A组、B组均明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论:快通道麻醉联合硬膜外阻滞加镇痛能更有效的减轻胸腹部手术病人的应激反应、加快麻醉后恢复,有利于病人的术后康复。     

地塞米松用于硬膜外麻醉穿刺与置管路径预防术后腰背痛

目的 观察地塞米松用于硬膜外麻醉穿刺与置管路径预防术后腰背痛的效果.方法 择期硬膜外麻醉行下腹部、下肢手术患者600例,随机分为A、B、C、D4组,每组150例.A组穿刺和置管路径局麻用药为1％盐酸利多卡因;B组为穿刺路径加用地塞米松;C组在置管路径用地塞米松;D组在穿刺路径与置管路径均加用地塞米松.术后7d采用视觉模拟评分法(VAS)评价腰背痛程度.结果 D组疼痛发生率及程度较A、B、C组下降(P＜0.05),B、C组亦较A组下降(P＜0.05),但B组与C组无统计学差异.结论 硬膜外麻醉穿刺和置管路径给予地塞米松,能有效降低术后腰背痛发生率并减轻疼痛程度.     

多种人工流产镇痛方法的比较

目的：时比观察3种常用人工流产镇痛方法的临床效果。方法：选择本院门诊病人400例，随机分为A组、B组、C组、D4组，每组各100例。A组手术行杜冷丁镇痛联合利多卡因宫旁神经阻滞麻醉；B组行利多卡因宫旁神经阻滞麻醉；C组吸入笑气麻醉；D组不采取任何镇痛措施。结果：4组镇痛效果比较，A组、B组、C组均优于D组，且A组最佳，B组、C组次之；A组、B组扩宫效果明显优于C组和D组；4组术中出血量比较无差异。结论：实施宫旁神经阻滞麻醉，宫颈松弛作用佳，镇痛效果良好，联合杜冷丁肌肉注射具有更完善的镇痛效果。     

臂丛神经阻滞加地塞米松与丙泊酚静脉麻醉联合应用于小儿上肢手术临床研究

目的：臂丛神经阻滞加地塞米松与丙泊酚静脉麻醉联合应用于小儿上肢手术麻醉方法的临床研究。方法：选择小儿上肢手术麻醉540例,随机分成A、B、C三组,各180例。A组为氯胺酮静脉麻醉组,B组为臂丛神经阻滞与丙泊酚静脉麻醉联合应用组。C组为臂丛神经阻滞加地塞米松与丙泊酚静脉麻醉联合应用组。结果：B、C两组麻醉效果明显优于A组（P〈0．05）;手术开始后0、5、10、15分钟,A组HR、MAP与B、C两组相比较明显增加（P〈0．05）,且呼吸抑制也明显高于B、C两组;A组苏醒时间为58．8±6．3分钟,B、C两组苏醒时间均为5．7±2．3分钟。A组苏醒时间明显长于B、C两组（P〈0．05）。A组术后2小时、5小时FLACC疼痛评分分别为1分、2分,B、C两组术后12小时、24小时FLACC疼痛评分均为1分、2分。C组术后48小时FLACC疼痛评分1分。结论：臂丛神经阻滞加地塞米松与丙泊酚静脉麻醉联合应用小儿上肢手术．除具备苏醒迅速、对呼吸和循环影响小的特点外,最重要的是延长了麻醉时间,是小儿上肢手术当今最理想的麻醉方法之一。     

全程心理疏导联合术后镇痛对全身麻醉开胸手术患者苏醒期躁动的影响

目的 评价全程心理疏导联合术后镇痛预防全身麻醉开胸手术患者苏醒期躁动的临床效果.方法 选择全身麻醉下行择期开胸手术患者160例,随机分为4组:常规访视组(A组)、全程心理疏导组(B组)、术后镇痛组(C组)及全程心理疏导联合术后镇痛组(D组),每组40例.记录麻醉前(T0)、手术结束时(T1)、拔出气管导管即刻(T2)、拔出气管导管后5 min(T3)、拔出气管导管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察并记录患者麻醉苏醒期操作配合程度及苏醒期躁动发生率.结果 4组患者术后苏醒时间和拔管时间组间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C 3组患者T2时MAP水平和HR水平与T0时比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组苏醒期躁动发生率与B组、C组及D组比较,D组与B组、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 开胸手术患者实施全程心理疏导联合术后镇痛的综合性措施,可降低麻醉苏醒期蹂动的发生率,提高患者的安全度与舒适度.     

改良麻醉方法对山羊麻醉效果的观察

目的通过与原有山羊麻醉方法的对比,观察改良后的麻醉方法的麻醉效果,为动物造模过程中的山羊麻醉提供理论和实践参考。方法选取制造胫骨骨折模型的山羊72只,36只采用原有麻醉方法即肌内注射速眠新联合地西泮(A组),36只采用改良后麻醉方法即肌内注射速眠新、地西泮联合泵注丙泊酚(B组)。观察山羊术中挣扎次数、追加速眠新总剂量、麻醉致死率及苏醒时间。结果 A组动物麻醉致死率为16.67%,B组无动物死亡;A组动物挣扎次数及追加速眠新总剂量、苏醒时间为均大于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良后的麻醉方法可以减少动物的挣扎次数,减少麻醉药的用量,降低动物的死亡率。     

芬太尼和米索前列醇配合丙泊酚进行人流麻醉的方案研究

目的 比较芬尼多、米索前列醇不同配伍方法的麻醉效果差异.方法 选取行无痛人流手术的患者180例作为研究对象,平均分为4组:A组单纯给予丙泊酚;B组给予芬太尼+丙泊酚;C组给予米索前列醇+丙泊酚;D组给予芬太尼+米索前列醇+丙泊酚.观察并记录患者的一般生命体征、宫颈松弛度、手术时间、丙泊酚用量.结果 宫颈松弛度:C、D 2组明显优于A、B 2组(P<0.05).手术时间:C、D 2组明显短于A、B 2组,而A组和B组、C组和D组之间没有显著差异.丙泊酚用量:4组均有差别,A组、B组、C组、D组用量依次减少.只有A组发生3例人流综合征.结论 对于人流麻醉芬太尼和米索前列醇配合丙泊酚,可有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少丙泊酚用量,是一种安全有效的麻醉方案.     

引入地西泮对速眠新复合氯胺酮麻醉效果的改进观察

目的：改进速眠新单纯与复合麻醉方法的不足,观察引入地西泮对速眠新复合盐酸氯胺酮麻醉效果的影响。方法成年实验家兔80只,雌雄各半,随机分为A、B、C三组,A组肌肉注射速眠新（0．3 mL／kg）,B组肌肉注射速眠新复合盐酸氯胺酮混合液（0．3 mL／kg）,C组肌肉注射速眠新复合盐酸氯胺酮混合液（0．3 mL／kg）,并静注地西泮注射液（1．5 mL／kg）,对比三组的麻醉效果、麻醉显效时间、初次麻醉维持时间、总麻醉药用量及总手术时间。结果 C组麻醉显效时间明显短于A、B组（ P＜0．01）;初次麻醉维持时间C组长于A、B组（ P＜0．01）;总麻醉药用量C组明显少于A、B组（P＜0．01）;C组总的手术时间少于A、B两组（P＜0．01）;C组的麻醉效果优于A、B组（ P＜0．01）。结论采用速眠新、盐酸氯胺酮联合地西泮复合麻醉明显提高了麻醉效果,是适于家兔敏感手术部位及手术时间较长的动物实验的理想麻醉方法。