胎母输血综合征1例

胎母输血综合征(FMH)是一种少见的产科疾病,是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血液循环,引起胎儿失血,以及母亲和胎儿溶血性反应的临床症候群.因为它临床表现的隐匿性,在多数情况下,不易做出早期诊断,大量胎母输血可致胎儿贫血和发育受限,严重时可导致胎儿死亡,新生儿贫血、休克、死亡,围生儿病死率达33-50%[1].     

胎母输血综合征1例

胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一种少见的妇产科疾病,是指一定量的胎儿红细胞通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血循环,引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的临床征候群.由于本病发病隐匿,产前诊断困难,而大量胎母输血可导致胎儿贫血、休克、死胎、死产及新生儿贫血、休克、死亡,故围生儿死亡率较高.现报道本科最近收治的1例大量失血的FMH病例,并探讨FMH的诊断、病因、临床特征及治疗,以期提高对本病的认识.     

胎儿母体输血综合征2例临床分析

胎母输血(fetomaternal hemorrhage,FMH)是一种较少见的产科疾病,即指胎儿红细胞通过胎盘绒毛间隙进入母体血循环引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的症候群,是胎儿非免疫性水肿的主要原因之一,在胎盘屏障被破坏时,胎母输血更常见,严重者可导致围产儿死亡,文献报道的FMH发生率为0.3%[1]。由于发病隐匿,多数不能早期诊断,漏诊率较高,大量胎母输血,可导致     

小儿缺铁性贫血的病因

先天储铁不足　　　　胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多,足月新生儿自母体获得的储存铁和生后RBC破坏所释放的铁可维持生后3～4个月造血所需。如母患严重缺铁摄入量不足铁性贫血、早产、双胎、低出生体重儿、异常的胎-母输血、胎-胎输血等使储铁不足而在婴儿早期出现贫血。为     

胎母输血综合征8例临床分析

目的 探讨胎母输血综合征(FMH)发生原因及临床表现和处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月于我院分娩的8例胎母输血综合征病例.结果 8例病例均未产前诊断,7例出现新生儿窒息,重度窒息4例,轻度窒息3例;7例接受输血治疗,输血次数2-6次,输血总量160-410ml,所有病例中 3例转入儿童医院继续治疗,5例治愈出院.结论 ①胎母输血综合征其隐匿性强和缺乏特异性的临床症状,故产前诊断困难.多产、母亲创伤、治疗性操作可能为胎母输血综合征发生诱因.②胎心监护、多普勒超声检查及母血甲胎蛋白的测定有助于胎母输血综合征产前诊断.③及时发现可疑胎母输血综合征病例,及时采用宫内输血及剖宫产结束妊娠,纠正胎儿或新生儿的贫血,有助于提高围产儿的存活率及改善其预后.     

胎─胎输血致婴儿缺铁性贫血7例

胎─胎输血致婴儿缺铁性贫血７例张永平，刘新远子宫内胎儿间输血可引起供血胎儿血容量减少、体内先天性含铁量不足而发生缺血性贫血。本文对我院１９８８～１９９１年间收住院的胎─胎输血所致的婴儿缺铁性贫血患儿７例进行分析。１临床资料１．１一般情况同卵双胎儿７例...     

超声联合胎儿血红蛋白检测在诊断FMH致胎儿贫血中的应用

目的探讨多普勒超声测量胎儿大脑中动脉峰值流速（MCA-PSV）技术联合胎儿血红蛋白（HbF）酸洗脱试验（Kleihauer-Betketest,KBT）用于预测胎母输血综合征（FMH）所致胎儿贫血的临床应用价值。方法选取本院于2008年7月—2009年7月间,收治的164例由孕妇主诉胎动减少或消失等、怀疑FMH且孕周〉32周的病例,记录MCA．PSV并获取母血进行KBT;以MCA．PSV高于均数1．5倍和HbF在母血中比例〉3％为阳性指标。结果164例病例中,KBT阳性20例（12．2％）,MCA—PSV阳性8例（4．9％）;临床确诊为FMH致胎儿贫血8例（4．9％）,该8例KBT均阳性,其中6例（75％）联合检测阳性。结论多普勒超声测量MCA-PSV联合HbF检测有助于提高FMH所致胎儿贫血诊断的特异性,是及时诊治FMH所致急性胎儿贫血的重要方法。     

围产期监护和新生儿

81例围产期窒息患儿心肌酶的临床分析，多普勒超声技术用于诊治5例母胎间输血所致胎儿贫血,上海市母产前发热与早期新生儿败血症临床多中心研究，孕妇临产前焦虑、抑郁及其影响因素分析[编者按]     

新生儿失血性贫血的相关临床因素及临床特点分析

目的：探讨新生儿失血性贫血的相关因素及临床特点。方法选取2012－11～2014－05间我院收治的80例新生儿失血性贫血的患儿，回顾性分析患儿的临床资料，根据患儿不同失血病因，比较其病情轻重程度、日龄、是否为早产儿等情况。结果胎－母输血、新生儿颅内出血、胎胎输血综合征、新生儿出血症所致的出血性贫血的患儿所占比例较高，其中重度贫血所占比例明显高于轻中度贫血患儿，差异有统计学意义（ P＜0．05）。胎－母输血、新生儿出血症、胎儿－胎盘输血及前置胎盘所致的新生儿贫血中，＜3 d的新生儿所占比例明显多于3～7 d的新生儿，差异有统计学意义（ P＜0．05）。在所有发生新生儿失血性贫血的患儿中，足月儿所占比例明显高于早产儿，以新生儿出血症为病因的患儿早产儿所占比例明显高于足月儿，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论新生儿早期失血性贫血以胎－母输血、新生儿颅内出血、胎胎输血综合征、新生儿出血症等疾病为主要病因，重度贫血的患儿所占比例较高，要引起重视，尤其是＜3d的新生儿，其发生新生儿早期失血性贫血的比率更大，同时要注意足月儿与早产儿发生早期失血性贫血的病因有所差别。     

双胎妊娠之一胎死亡原因及治疗分析

目的：探讨双胎妊娠中晚期一胎儿宫内死亡的原因及处理疗法。方法：对本院2003年1月-2008年12月住院分娩之的双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的病例进行回顾性分析。结果：双胎之一胎儿宫内死亡的发生率为4．32％。主要原因为脐带因素2例,胎盘因素1例,双胎输血综合征1例,胎儿畸形2例,死因不详1例,双绒毛膜双胎3例等待至孕足月分娩,新生儿结局良好。单绒毛膜双胎1例出现双胎死亡,1例新生儿出现神经系统受损表现。结论：孕中晚期双胎之一胎儿宫内死亡妊娠不足32周,应在密切监护母胎情况下行期待治疗,双卵双胎可妊娠至36周后。存活胎儿预后与绒毛膜性质关系紧密。