支气管肺动脉成形术在中心型支气管肺癌治疗中的应用

目的 探讨支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的效果.方法 1996年6月～2006年6月对40例中心型肺癌患者施行肺动脉成形或肺动脉支气管同时成形肺叶切除术.结果 全组无手术死亡.术后3例出现肺不张,4例并发肺部感染,1例并发呼吸衰竭,2例并发心律失常.全组术后1年生存率为87.5%(35/40),3年生存率为55%(22/40),5年生存率为27.5%(11/40).结论 肺动脉成形或肺动脉支气管同时成形肺叶切除减少了全肺切除和单纯剖胸探查的比例,扩大了手术适应征,特别适用于心肺功能储备差、不能耐受全肺切除的局部晚期患者.     

支气管袖状切除术治疗中央型肺癌

支气管袖状切除术是治疗支气管开口受累的中央型肺癌的首选术式。本文总结上海第二医科大学附属瑞金医院 1999年 7月～ 2 0 0 2年 9月 2 3例支气管袖状切除术的资料 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 3例中男性 18例 ,女性 5例 ;年龄 4 4～ 77岁 ,平均 6 2岁。右侧 17例 ,左侧 6例 ,均为上叶病变。术前 19例经纤维支气管镜检查 ,发现肿瘤侵犯上叶支气管开口或距开口很近。病理学类型 ,鳞状细胞癌 17例 ,小细胞癌 3例 ,腺癌 2例 ,腺鳞癌 1例。1.2　手术方法　均在全麻气管双腔插管下进行 ,17例行右支气管袖状切除术 ,6例行左支气…     

支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌112例

目的:总结112例支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的适应证及临床疗效。方法:1997年1月~2004年6月对112例中心型肺癌患者施行支气管肺动脉成形术,其中隆凸切除气道重建术7例,肺叶支气管袖状切除术41例,双袖状切除术6例,肺叶支气管袖状切除加肺动脉侧壁切除术6例,肺叶切除加肺动脉侧壁切除术24例,肺叶支气管楔形切除术28例。结果:全组死亡1例,并发症发生率为12.5%,术后1、3、5年生存率分别为85.1%、52.4%和39.1%。结论:支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌,既能最大限度地切除癌灶,又能最大限度地保留健康肺组织,且并发症少,能够达到提高患者生存率的目的。     

肺叶支气管袖状切除术治疗中央型肺癌

目的 探讨肺叶支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的方法和疗效。方法 自1993年6月至2000年12月共施行肺叶加支气管袖状切除治疗中央型肺癌39例。左上肺叶6例,左下肺叶3例,右上肺叶25例,右中下肺叶5例。同时联合动脉成型术5例。绝大多数为Ⅱ期及Ⅲa期患者。结果1个月内无死亡,术后1,2,3,5年生存率分别为90％,71％,52％,44％。术后无吻合口瘘,亦无吻合口狭窄。结论 此种术式能达到最大限度保持清除病灶和保留肺功能,可获得与一侧全肺切除同样彻底的效果,其生存期比全肺切除生存期长。     

支气管袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌28例

目的：总结支气管袖状肺叶切除术治疗28例中心型肺癌的应用经验。方法：回顾性分析我院28例行支气管袖状肺叶切除术的临床资料,其中23例行支气管袖状肺叶切除术、5例行支气管及肺动脉双袖状肺叶切除术。结果：手术全部成功,术后肺感染2例,肺不张1例,吻合口缝线脱入支气管内1例,无支气管瘘、狭窄及死亡等严重并发症。结论：支气管袖状肺叶切除术切除癌肿的同时能够保存更多的正常肺组织,扩大了手术适应证,疗效满意。     

肺叶袖状切除联合肺动脉成形术治疗中央型肺癌的疗效观察

目的探讨肺叶袖状切除联合肺动脉成形术治疗中央型肺癌的疗效。方法 16例中央型肺癌患者,13例行肺叶袖状切除联合肺动脉成形术,3例行支气管、肺动脉双袖状肺叶切除联合肺动脉成形术。结果 16例均手术成功,术后近期发生肺不张2例,无支气管瘘、狭窄及死亡等严重并发症。结论 对中央型肺癌应采用肺叶切除联合肺动脉成形术治疗,可获得较满意的疗效。     

肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌

目的 研究肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效。方法 回顾性总结58例支气管肺癌手术治疗,其中51例行主支气管袖状肺叶切除成形术,7例行主支气管及肺动脉双袖状切除成形术。结果 4例患者术后1a肿瘤复发,1例术后4a复发,分别再次手术,53例术后随访1,3,5年生存率分别为78％（42／53）,52％（24／46）和47％（16／34）,结论 肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可全部切除肿瘤,又能最大限度保留正常肺组织,改善术后患者的生成质量,远期疗效良好,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一。     

支气管袖状肺叶切除治疗中央型肺癌46例

目的总结半隆突切除、支气管袖状切除、双袖状切除治疗46例中央型肺癌的临床经验。方法全组46例中施行半隆突切除气道重建术8例,左、右各式支气管袖状切除术38例,其中双袖状肺叶切除14例。结果本组无手术死亡,术后并发症发生率为8.6%,术后1、3、5年生存率82.5%、64.3%、41.1%。结论支气管袖状/双袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌最大限度地保护了肺功能,提高了肺癌的治愈率和长期生存率。     

支气管袖状切除、肺动脉成型术治疗中心型肺癌

1990年 2月～ 1998年 3月 ,笔者采用支气管袖状切除、肺动脉成型术治疗中心型肺癌 18例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 18例 ,男性 14例 ,女性 4例 ;年龄 5 6± 12 .9岁 (4 1～ 70岁 )。18例患者均为中心型肺癌 ,其中左上肺叶 12例 ,右上肺叶 6例 ;鳞癌 15例 ,腺癌 2例 ,小细胞未分化癌 1例。病理分型 :TNM分期 期 2例 , 期 16例。1.2　手术方法　本组均采用双腔导管支气管插管静脉复合麻醉 ,术中病肺停止通气便于手术操作。行左上肺叶支气管、肺动脉双袖状切除术 8例 ;左上肺支气管袖状切除加肺动脉干侧壁切…     

支气管袖状成形肺叶切除术治疗中央型肺癌

支气管袖状切除术扩大了肺癌手术的适应证 ,能在切除癌瘤的同时保留更多的肺组织。我院 1988年 5月～2 0 0 0年 12月对 2 3例中央型肺癌患者施行支气管袖状成形肺叶切除术 (其中同时行肺动脉成形术 2例 ) ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 3例均为男性 ,年龄49～ 68岁 ,平均 5 7岁 ;胸片上近肺门部有球形或团块阴影 ,直径 2 .1～ 4.2ｃｍ ;伴肺叶不张 5例。ＣＴ提示 :右上肺中央型肺癌 16例 ,左上肺中央型肺癌 5例 ,左下肺中央型肺癌 2例。纤维支气管镜检发现 :2 3例均在病变相应支气管开口处发现赘生物或粘膜粗糙 ,…     

肺癌肺叶切除支气管成形术

本文介绍了12例肺癌肺叶切除支气管成形术的经验,本组病例按PTNM分期,Ⅰ期4例;Ⅱ期1例;Ⅲ期7例。均治愈出院。讨论了手术适应症的选择,支气管吻合时的注意事项以及并发症的予防和处理方法。对吻合口肉芽的处理,采用纤维支气管镜观察下,应用激光治疗,较用器械咬出为好。     

支气管成形术改良的临床探讨

目的 改进支气管成形术的操作，减少支气管成形术后吻合1：3并发症的发生。方法 对98例中心型肺癌患者应用支气管成形术进行治疗，在此基础上通过降低吻合1：3张力，重建支气管残端以及自体组织包绕吻合1：3等方法对传统操作进行改进。结果 2例术后因吻合口瘘死亡，5例术后1周左右发生吻合口周围感染征象，治疗后痊愈，其余患者均痊愈出院。术后86例随访10-48个月，均无刺激性咳嗽症状。结论 对支气管成形术的改进有效地解决了近远端支气管管径大小不一及管壁厚薄不均的问题，同时简化了手术操作，减少了术后吻合口并发症。     

支气管成形术在肺癌手术中的应用

目的 探讨支气管成形肺上叶切除在肺癌手术中的应用。方法 收集了29例位于或侵及肺上叶支气管开口的肺上叶中央型肺癌病例，施行支气管成形肺上叶切除手术切除肺癌，包括楔形支气管成形肺上叶切除术5例，袖状成形肺上叶切除24例。结果 无手术死亡，楔形成形术后发生吻合处肉芽增生1例。结论 袖状支气管成形肺上叶切除是治疗位于或侵及肺上叶支气管开口的肺上叶中央型原发性支气管肺癌的理想术式，可吸收缝线连续缝合可以安全地用于支气管成形手术。     

支气管成形术治疗肺癌的远期临床观察

目的 评价支气管成形术在外科治疗肺癌中的价值。方法 作者从1976年8月至2002年12月采用支气管成形术及血管成形术治疗肺癌共计78例,病理类型以鳞癌居多,为67例(86％)。右肺上叶袖状切除57例,其中2例同时行血管成形,2例同时行隆凸部分切除;右肺中上叶袖状切除1例;右肺中下叶袖状切除2例。左肺上叶袖状切除12例,其中3例同时行左肺动脉袖状切除或成形术;左肺下叶袖状切除5例。术后病理分期：期47例(60．2％),Ⅱ期23例(29．5％),Ⅲ期8例(10.3％)。结果 本组术后30d内无死亡病例,术后早期并发症5例(6．6％),其中肺炎2例,肺不张3例,术后5年及10年生存率分别为57．8％(26／45)、43％(6／14)。Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期病例的5年生存率分别为68．7％(22／32)、36．4％(4／11)及0(0／2)。结论 支气管成形术,可使部分高龄及肺功能不全的肺癌患者获得外科手术机会,并可改善患者术后生活质量,提高治愈率。     

气管支气管成形术治疗肺癌30例临床分析

目的:探讨支气管成形术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及其疗效。方法:本文收集了30例中央型肺癌及支气管腔内癌病例,施行支气管成形术并经随访和总结。结果:由于肺癌发病年龄较大,心肺功能减退,虽无手术早期死亡,然而支气管成形术并发症发生率明显高于常规原发性肺癌手术。结论:支气管成形术治疗肺癌必须严格掌握手术指征,术后围手术期应严密观察,及时处理合并症,并定期随访,以提高手术疗效。     

肺癌化疗患者的护理

目的 探讨肺癌化疗患者的有效护理措施.方法 总结58例肺癌化疗患者的护理经过.结果 全部患者经对症治疗、精心护理,均顺利通过化疗全程.结论 化疗是治疗肺癌的一种较为安全的方法,密切观察病情和健康的心理护理可保证化疗安全顺利实施. Abstract： Objective To investigate the effective nursing method of chemotherapy treatment for lung cancer.Methods Fifty-eight casses of nursing of lung cancer patients with chemotherapy were analyzed.Results All the patients received symptomatic treatment and good nursing,successfully passed the entire chemotherapy period.Conclusions Chemotherapy treatment for lung cance is a secure method,close observation and mental health care,can ensure the smooth implementation of chemotherapy.     

高龄低肺功能肺癌患者手术治疗的麻醉处理

目的 总结高龄低肺功能肺癌患者的术前肺功能、手术和麻醉方式、术中和术后并发症以及术后呼吸机的应用。方法 回顾性分析和总结了112例70岁以上低肺功能肺癌患者的麻醉处理经验，并重点观察了19例重度呼吸功能障碍及全肺切除的病人术后经呼吸机辅助通气的预后。结果 全部病例安全渡过手术麻醉难关，无住院死亡。结论 由于手术和麻醉技术的提高，术后呼吸机的应用，对高龄低肺功能肺癌患者可相对扩大手术适应证，得到手术治疗的机会。     

支气管成形术治疗中心型肺癌29例报告

报告我院自１９７８－１９９２年行支气管成形术治疗中心型肺癌２９例，其中鳞癌２５例，小细胞癌４例。术式：肺叶加支气和袖状切除２５例，肺叶加支气管楔状切除４例。术中１７例行支气管切缘冰冻切片，均无癌残瘤。术后病理切缘鳞癌残留２例（占６．９％）。本文就手术方法及术后合并症进行探讨。     

肺癌术后肺动脉栓塞的护理体会

目的:探讨肺癌病人开胸术后发生肺动脉栓塞的护理体会,提高护理水平。方法:回顾性分析725例肺癌开胸手术患者的临床资料,发生13例肺动脉栓塞(1.78%)提出除一般肺癌术后的护理外,严密观察病情变化,做好心理护理,溶栓、抗凝治疗的监测,出血性并发症的自我观察、预防及出院指导。结果:13例患者中死亡7例,存活6例康复出院。结论:对肺癌术后肺动脉栓塞患者早发现、早诊断、及时治疗、围手术期精心护理,可提高治愈率,减少死亡率。     

原发性肺癌介入治疗的现状与进展

随着介入治疗技术的不断发展,针对支气管肺癌的治疗方法、方式逐渐增多,但各有利弊,具体疗效也各有不同。当前临床研究的重点和难点问题就是怎样才能够让中、晚期肺癌患者得到更合理及有效的治疗、延长生存时间、减少痛苦、改善其生存质量。因此本文针对肺癌患者临床上介入治疗的现状及进展进行综述。