急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白和内皮依赖性血管舒张功能的临床研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和内皮依赖性血管舒张功能在预测急性冠脉综合征(ACS)中的作用。方法选择2003年1月~2004年12月住院患者168例,分为正常对照组、慢性稳定性冠心病(SCHD)组、急性冠脉综合征(ACS)组,检测各组hs-CRP和内皮依赖性血管舒张功能等各项指标的变化,探讨各项指标之间的相关性。结果ACS组和SCHD组血压、血脂、体重指数、hs-CRP和内皮依赖血管舒张功能与对照组相比有明显差异(P<0.05);ACS组hs-CRP和内皮依赖血管舒张功能均与SCHD组有明显差异(P<0.05)。结论hs-CRP升高和血管内皮功能减退在一定程度上可作为冠状动脉粥样斑块不稳定性的评价指标,为预测ACS的发生提供重要临床依据。     

通心络对急性冠脉综合征患者预后及内皮功能的影响

目的研究中成药通心络对急性冠脉综合征(ACS)患者血管内皮功能及心血管事件的影响。方法将120例经冠脉造影证实为冠脉狭窄超过50%的ACS患者随机分为对照组和试验组各60例。对照组给予降压、降糖、调脂、抗血小板、抗凝、改善心肌供血等治疗,试验组在此基础上加用中成药通心络。治疗前及治疗后6、12个月,分别利用高分辨率超声测定肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及其比值、总一氧化氮合酶(TNOS)以及血脂的变化,同时观察两组患者因不稳定型心绞痛住院、急性心肌梗死、血管重建、死亡等事件发生情况。结果(1)试验组和对照组患者12个月内因不稳定型心绞痛的住院率间差别有显著性意义(P<0.05)。(2)6个月及12个月时试验组患者的FMD、NO水平与对照组间差别均有显著性意义(P<0.05),ET水平间差别无显著性意义(P>0.05)。6个月时试验组患者NO/ET水平与对照组间差别有显著性意义(P<0.05);12个月时试验组患者TNOS水平与对照组间差别有显著性意义(P<0.05)。(3)6个月时患者的FMD与NO呈正相关(P<0.01),12个月时NO与TNOS呈正相关(P<0.01)。结论通心络可显著减少ACS患者因不稳定型心绞痛的住院率;在常规治疗冠心病的基础上,加服通心络可进一步改善肱动脉血流介导的内皮舒张功能,提高血一氧化氮的浓度、降低内皮素浓度,提高NO/ET比值;通心络改善内皮功能与用药后TNOS增高,促进NO合成有关。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白浓度的影响

目的:研究辛伐他汀短期内对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响.方法:132例ACS患者被分为辛伐他汀组(67例)和常规治疗组(65例),辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀(20mg/d).分别测定两组在治疗前的基线水平hs-CRP与治疗后1周、2周、1月及3月时的hs-CRP浓度.结果:常规治疗组患者在治疗3个月Hs-CRP浓度明显降低(P＜0.05),辛伐他汀组患者在治疗1月Hs-CRP浓度开始下降(P＜0.05),至3个月时进一步降低.辛伐他汀组患者治疗1个月和3个月时Hs-CRP浓度显著低于同期常规治疗组患者(P＜0.05).结论:短期内辛伐他汀可以明显降低ACS患者血清hs-CRP浓度.     

通心络对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白含量的影响

目的 观察通心络对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)含量的影响.方法 将86例急性脑梗死患者随机分为治疗组对照组.对照组行常规对症治疗,治疗组在此基础上加用通心络胶囊,连服4周.治疗前后测定两组患者的血清hsCRP.结果 治疗组治疗后血清hsCRP含量较治疗前及对照组比较均有明显下降(P＜0.01).结论 通心络可抑制急性脑梗死后炎症反应.     

大剂量辛伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者血浆高敏C 反应蛋白水平的影响

目的研究大剂量(40?mg/d)和常规剂量(20?mg/d)辛伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)2周后,对患者血浆高敏C反应蛋白(hs CRP)水平的影响。方法选取ACS患者86例,随机分为常规剂量组(n=43,辛伐他汀20?mg/d)和大剂量组(n=43,辛伐他汀40?mg/d),测定治疗前和治疗1、2周后患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、甘油三酯(TG)和hs CRP水平。结果治疗2周后,常规剂量组和大剂量组TG和HDL C变化不明显,TC和LDL C均下降(P＜0.05),大剂量组下降更为明显;hs CRP水平亦呈下降趋势,大剂量组下降更为明显(P＜0.01)。相关性分析显示,治疗后血浆hs CRP浓度的变化与同期血脂(TC、LDL C、HDL C、TG)水平的变化无显著相关性。结论短期大剂量辛伐他汀治疗可以使血脂和hs CRP水平显著下降, 减少炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块。     

血清高敏C反应蛋白的检测在急性冠脉综合征中的应用

目的 了解血清高敏C反应蛋白的检测在急性冠脉综合征中的应用.方法 采用透射比浊法检测血清中C-反应蛋白的含量,分析其与急性冠脉综合征的临床关系.结果 ACS患者血浆hs-CRP水平变化:观察组患者血清hs-CRP含量(4.53±3.82)mg/dl显著高于对照组(0,48±0.36)mg/dl,差别有显著性(P＜0.01),提示炎症反应参与了ACS的发生,炎症反应与冠脉粥样斑块的不稳定性有关.结论 CRP是一种急性时相蛋白,是反映炎症感染和疗效的良好指标.     

通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者血脂和血清高敏C反应蛋白的影响

1 临床资料 根据诊断标准参照中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》及2002年国家药品监督管理局组织编写的《中药新药临床研究指导原则》纳入不稳定型心绞痛患者60例，采用分层分段随机数字表法随机分为治疗组、对照组各30例．对照组给予常规西药治疗；试验组在常规西药治疗的基础上口服通心络胶囊，4粒，每133次，均治疗6wk．治疗前后清晨空腹抽取肘静脉血5mL，3000r／min离心10rain，分离血清，一80℃贮存备用，检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c），高敏C反应蛋白（hs—CRP）．治疗前各组间性别、年龄、病程、血脂、hs—CRP等，经统计学分析，P〉0．05，     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征血脂和高敏C反应蛋白的影响

目的:观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征患者血脂和高敏C反应蛋白的疗效及安全性。方法:82例急性冠脉综合征患者随机分为A组(瑞舒伐他汀20mg/d,n=41)和B组(瑞舒伐他汀10mg/d,n=41);观察4周后两组血脂、hs-CRP水平和不良反应发生率等指标变化。结果:4周后A组、B组的LDL-C水平较治疗前均有显著下降,分别为(2.67±0.94 vs.2.13±0.64;P=0.005)、(2.68±0.77 vs.2.37±0.58;P=0.044),但两组的LDL-C达标率差异有统计学意义(70.1%vs.43.9%,P=0.014),治疗后hs-CRP水平小于10mg/L的比例两组差异有统计学意义(85.4%vs.58.5%,P=0.007),试验中两组均未发现与药物相关的严重不良反应事件。结论:瑞舒伐他汀20mg/d能更显著降低急性冠脉综合征患者血脂与高敏C反应蛋白水平,且具有良好的耐受性和安全性。     

氯吡格雷对非ST段抬高急性冠脉综合征患者PCI术后高敏C反应蛋白的影响及预后评价

目的:观察对于非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)患者行择期经皮冠脉介入(PCI)治疗,增加氯吡格雷的维持剂量能否进一步降低高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,并影响临床预后。方法:选取100例择期行药物洗脱支架(DES)植入术的NSTEACS患者,随机分为高维持量组(n=50)和常规剂量组(n=50),术后分别给予氯吡格雷150 mg/d及75 mg/d治疗,7 d后两组均以标准剂量维持。分别于术前及服药7 d时测定患者的hs-CRP浓度,并随访比较术后7 d和30 d时两组之间心脏主要不良事件及出血的发生情况。结果:(1)两组的基本临床特征、术前hs-CRP浓度之间的差异均无统计学意义。(2)服药7 d时高维持剂量组的hs-CRP下降程度显著高于标准维持剂量组(P=0.005)。(3)术后7 d时随访,两组在联合终点事件、术后缺血性事件及出血事件发生率的差异均无统计学意义。术后30 d随访,氯吡格雷高维持剂量组较标准维持剂量组显著减少临床心脏不良事件,而且不增加出血的发生率。结论:增加氯吡格雷维持剂量可以显著降低NSTEACS患者PCI术后hs-CRP浓度,显著改善患者短期预后,具有较好的安全性。     

血浆基质金属蛋白酶9和高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的意义

目的:通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hs- CRP)的变化,探讨MMP-9和hs-CRP在急性冠脉综合征患者中的意义。方法:选择2002年9月-2003年9月中山大学附属第三医院心血管内科门诊和住院的30例ACS患者、29例稳定型心绞痛(SAP)患者,以17例正常健康人作对照,血浆中MMP-9的浓度,同时以比浊法测定患者hs-CRP和血脂。结果:ACS组MMP-9水平 [(13．145±9．796)ng／L]和hs-CRP水平[(4．336±1．334)mg／L],显著高于SAP组[(2．206±1．996)ng／L和 (2．205±0．458)mg／L](P<0．001)和正常对照组[(1．663±1．271)ng／L和(1．625±0．434)mg／L](P< 0．001),而三组血脂差异无显著性;SAP组hs-CRP浓度(2．205±0．458)mg／L,也高于NL组(1．625±0．434) mg／L(P<0．05)。结论:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者存在不同程度的炎症反应,急性冠脉综合征患者更甚,MMP-9和hs-CRP的高水平可佐证急性冠脉综合征。     

丹红对急性冠脉综合征患者介入治疗术后血管内皮功能的影响

目的探讨丹红注射液对急性冠脉综合征介入治疗后血管内皮功能的影响。方法 100例急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为丹红治疗组（简称丹红组,50例）和常规治疗组（简称常规组,50例）,两组病例在冠脉介入治疗前后次日采血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆假血友病因子表达水平;用放射免疫测定法测定血浆内皮素1（ET-1）的表达水平;用酶法测定血浆一氧化氮（NO）的含量;用彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。静脉滴注丹红注射液治疗14天复查上述指标并比较。结果与健康对照组比较,ACS患者术前vWF及ET-1均显著升高（P〈0.01）,FMD和NO显著降低（P〈0.01）。冠脉介入术后vWF因子升高（P〈0.05）,FMD降低（P〈0.05）,但ET-1和NO水平差异无统计学意义（P〉0.05）。与常规组比较,丹红组vWF、ET-1水平明显降低（P〈0.05）,FMD水平增加（P〈0.05）。结论冠状动脉介入术前、后给予丹红治疗可以有效防治冠脉内血栓及保护血管内皮功能。     

术前高剂量阿托伐他汀负荷对急性冠脉综合征患者 PCI术后肾功能的影响

目的 观察术前高剂量阿托伐他汀负荷对急性冠脉综合征（ACS）患者PCI术后肾功能的影响.方法 择期PCI介入治疗的118例ACS患者随机分为两组：高剂量负荷组术前12h予阿托伐他汀40mg口服,术前2h再给予40mg口服,术后继续20mg/d治疗;对照组术前不予阿托伐他汀,仅术后予阿托伐他汀20mg/d治疗.测定PCI前后患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清C反应蛋白（CRP）水平,观察并比较两组患者造影剂肾病（CIN）的发生率,以及心肌损伤标志物、炎症指标变化.结果 高剂量负荷组患者CIN发生率为1.69%,明显低于对照组11.86% （P〈0.05）.PCI术后两组患者cTnI、CK-MB和CRP水平均较术前有明显增高（P〈0.05）,但高剂量负荷组明显低于对照组（P〈0.05）.结论 PCI术前高剂量阿托伐他汀负荷可减少ACS患者术后CIN发生率,该保护效应可能与其减轻围手术期心肌损伤和炎症反应有关.     

替格瑞洛对急性冠脉综合征介入患者近中期临床事件的影响

目的 探讨急性冠状动脉综合征( ACS)患者接受冠状动脉介入治疗( PCI )中使用替格瑞洛对于近中期心血管事件的影响. 方法 选择2014年1月至6月在我院收治ACS并成功完成PCI手术的患者59 例,将患者随机分为替格瑞洛治疗组(n=29),氯吡格雷治疗组(n=30). 两组患者入院后均接受其他常规治疗,替格瑞洛治疗组术前给予替格瑞洛负荷剂量180mg、术后给予替格瑞洛标准剂量(90mg/次,2 次/d,口服)治疗,氯吡格雷治疗组术前给予氯吡格雷负荷剂量300mg,术后给予氯吡格雷标准剂量(75mg/次,1 次/d,口服)治疗. 对患者临床资料进行统计学分析,检测PCI术前、术后24h的肝肾功能(ALT、Cr)、心肌酶谱(CK-MB、cTnI)等资料. 对术后6个月的主要不良心血管事件(MACE)进行随访. 结果 两组患者间一般情况、危险因素、临床资料、临床用药及PCI 数据等均无统计学差异. 术后24h两组患者间血浆ALT及Cr水平均未见统计学差异(P＞0. 05),但替格瑞洛组患者血浆CK-MB、cTnI值低于氯吡格雷组(P＜0. 05),替格瑞洛组患者术后6个月MACE 发生率低于氯吡格雷组(P=0. 042). 结论 在我国人群中替格瑞洛较氯吡格雷能够更好地抑制ACS 患者PCI 术后的血小板聚集,减少近中期主要不良心血管事件的发生率,其临床疗效确切,并且具有良好的安全性.     

替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响

目的 研究替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗后血管内皮功能的影响情况.方法 选择2017年12月至2018年12月黄河水利委员会黄河中心医院收治的100例经皮冠状动脉介入治疗的冠心痛患者,随机分组,对照组50例接受常规方式治疗,观察组50例在其基础上接受替罗非班进行治疗.观察统计两纽患...     

介入治疗对急性冠脉综合征患者炎症反应及血小板活性的影响

目的：观察急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗术前、术后炎症介质IL-6、hsCRP水平及血小板活性指标CD62p、CD63的改变。方法：58例急性冠脉综合征患者在冠脉介入术前30min,术后2、24、72、96h分别检测炎症介质IL-6、hs。CRP和血小板功能活性指标CD62p、CD63水平。hs—CRP测定采用乳胶增强免疫散射比浊法,IL-6测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）,流式细胞仪测定CD62p、CD63水平。选择53例冠状动脉造影结果正常者作对照,观察冠脉介入前后指标的变化并与对照组比较。结果：与对照组比,急性冠脉综合征组IL-6、hs-CRP、CD62p、CD63明显增高（P〈0．05）;急性冠脉综合征患者介入术后2、24、72hIL-6、hs。CRP、CD62p、CD63水平与术前相比明显增高（P〈0．05）,在术后24h达峰值,术后72h降低,术后96h恢复到术前水平（P〉0．05）。结论：血小板活化和炎症反应在急性冠脉综合征发生和发展过程中起重要作用,冠脉介入治疗激活急性冠脉综合征患者血小板活性因子及炎症反应因子。     

急性冠脉综合征血清C-反应蛋白的变化

目的观察C-反应蛋白在冠心病急性冠脉综合征（ACS）时的变化,以了解ACS与炎症之间的关系。方法测定ACS组45例急性心肌梗塞（AMI）、56例不稳定型心绞痛（UA）病人血清CRP含量,与50例稳定型心绞痛（SA）对照。结果ACS中CRP增高,AMI升高最为明显,AMI与UA、AMI与SA、UA与SA之间比较,结果均有显著差异（P〈0．01）。病人近期心脏主要事件的发生比AMI组与UA组与SA比较,均有显著差异（P〈0．01）。结论血清CRP（C-反应蛋白）是预测ACS心肌损伤程度以及近期预后的有效指标。     

急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的疗效观察

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)介入术前应用他汀类药物强化降脂对患者血清C反应蛋白(CRP)及血脂水平的影响.方法 将2010年5月～2011年10月收治的确诊为ACS拟行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的150例患者随机分为强化治疗组和常规治疗组各75例.强化治疗组术前7d给予阿托伐他汀80mg口服,每天1次;常规治疗组术前7d给予阿托伐他汀20 mg口服,每天1次;余治疗相同.检测治疗前后两组CRP及血脂水平.结果 治疗前、治疗后1d和7d,强化治疗组CRP水平分别为(8.1±3.1)、(12.6±3.2)、(7.9±2.7 )mg/L,常规治疗组分别为(8.21±3.0)、(13.0±3.3)、(11.8±3.1 )mg/L,两组术后CRP水平均先升高后降低,治疗后1d两组无明显差异(P＞0.05),治疗后7d两组比较有显著差异(P＜0.05).两组治疗前TC、TG、HDL、LDL水平无明显差异,两组治疗后TC、TG、LDL均降低,HDL均升高,组内与组间比较均无显著差异(P＞0.05).结论 急性冠状动脉综合征患者行PCI术前应用高剂量的他汀类药物短期强化预处理不仅可以强化调脂作用,而且可以明显减少PCI术的炎症反应,从而减少术后心血管事件的发生.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者介入治疗后C反应蛋白和尿酸水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(actue coronary syndromes,ACS)患者介入治疗后血清C反应蛋白(C_reactive protein,CRP)、尿酸(uric acid,UA)及血脂水平的影响。方法:对47例ACS患者介入治疗后进行不同剂量阿托伐他汀治疗,观察服药前后血清CRP、UA和血脂浓度的变化,并进行各组比较。结果:应用阿托伐他汀治疗后,各组CRP、UA、胆固醇(total cholesterd,TCH)、甘油三酯(triglycerin,TG)、低密度脂蛋白水平显著降低,高密度脂蛋白(high_density lipid protein,HDL)水平明显升高。20 mg剂量组疗效更为显著。结论:阿托伐他汀20 mg/d较10 mg/d能使经皮冠状动脉干预(percutaneous coronary intervention,PCI)术后CRP及UA进一步下降。     

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者介入后血管内皮功能、血清炎症因子和预后的影响

目的：研究瑞舒伐他汀（RSVT）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后血管内皮功能（VEF）、血清炎症因子（IF）以及预后的影响。方法选择该院2010年7月至2013年7月80例行PCI术的ACS病患进行观察,分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予RSVT干预治疗,对照组给予常规治疗。对比两组VEF、IF以及预后情况。结果观察组术后4周VWF为（92．6±12．3）％、ET‐1为（55．6±5．6）ng／L;较对照组术后4周的（105．4±13．6）％、（67．8±7．4）ng／L明显更低;观察组术后4周NO为（78．6±9．4）μmol／L,较对照组术后4周的（63．2±9．5）μmol／L明显更高。观察组PCI术后4周CRP为（5．4±2．2）mg／L,较对照组的（10．5±4．1）mg／L明显更低。观察组CVE发生率为5．00％（2／40）、再狭窄率为2．50％（1／40）明显较对照组的30．00％（12／40）、10．00％（4／40）更低,差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论RSVT能够有效改善ACS病患PCI术后VEF,减少炎性反应,降低CVE以及再狭窄的发生概率。     

hs-CRP与急性冠脉综合征患者冠脉病变的关系

目的通过研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化,探讨其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取60例ACS患者,对照组50例,采用免疫比浊法测定hs-CRP,所有ACS患者进行冠状动脉造影对冠脉血管进行损害程度评分,研究hs-CRP与冠状动脉狭窄范围及程度的关系。结果ACS组hs-CRP高于对照组（P〈0.01）。冠脉多支病变组hs-CRP高于单支病变组（P〈0.01）,闭塞组hs-CRP高于狭窄组（P〈0.01）。结论测定ACS患者hs-CRP对其冠状动脉狭窄范围及程度有一定的预测价值。