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相似文献
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1.
目的:对胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同进行分析。方法:抽取在2010年5月-2013年5月间我院收治的早期胃癌患者86例,对其在术前采取胃镜活检进行检查,术后接受外科病理检查,将2种检查方法的检查结果进行对比分析。结果:术前胃镜活检诊断率为100%,其中胃镜活检与外科病理在病理类型分类、分化程度判断等方面存在一定的不一致率,其中病理类型分类的不一致率较分化程度判断高(P〈0.05)。结论:术前胃镜活检在早期胃癌诊断中具有重要的临床价值,然在对胃癌进行全面评估方面,外科病理检查依旧发挥了重要优势,值得关注。  相似文献   

2.
梁立盛 《中外医疗》2013,(35):175+177-175,177
目的 对比分析胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010 年3 月-2013 年3 月间该院收治的接受胃癌根治术进行治疗的临床胃癌患者96 例,对其进行术前胃镜活检和术后外科病理检查,而后对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析.结果该组96 例患者经术前胃镜活检全部得到确诊.经统计,两种检查方法对胃癌病理类型、胃癌分化程度的判断结果存在差异有统计学意义(P〈0.05).结论 胃癌术前胃镜活检对于临床诊断具有重要的意义,然在胃癌全面评估方面依旧需要以外科病理检查为主,为临床治疗方案的选择提供更加可靠的参考依据.  相似文献   

3.
目的:探讨胃癌患者术前胃镜活检病理和外科术后病理的诊断差异性。方法:将采用胃部分切除手术治疗的患者随机选出100例,100例患者均在术前进行了胃镜活检与病理检查,其中的50例在术后再次进行胃镜活检和病理检查,分列为对照组与观察组,比较两组患者诊断的差异性。结果:观察组的病理诊断胃癌确诊率为96%,明显比对照组患者的82%高,差异有统计学意义(P<0.05)。而术前胃镜活检病理与外科术后病理有着一定的差异性,乳头腺癌与黏液腺癌的术前胃镜活检比术后病理检查更显著,而印戒细胞癌与管状腺癌术后病理检查比术前胃镜活检更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组患者的术前胃镜活检和术后病理诊断结果有一定的差异,对照组病理分化型为23例,占46%,分化不良型为27例,占54%,术后病理检查分化型为32例,占64%,分化不良型为18例,占36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者术前胃镜活检病理和术后病理检查存在一定差异性,但不可否认其检测价值与作用,要充分结合两者进行诊断。  相似文献   

4.
黄冬香 《当代医学》2021,27(13):112-114
目的比较早期胃癌患者胃镜下活检与术后病理诊断结果。方法选取本院2018年1月至2020年1月收治的早期胃癌患者60例,所有患者均在术前给予胃镜活检诊断,并在术后进行病理诊断,比较两种诊断方式胃癌检出率、不同病理类型胃癌检出率及不同分化程度的胃癌检出率。结果两种诊断方式疑似胃癌、排除胃癌占比比较差异无统计学意义;术后病理诊断确诊胃癌占比为96.67%,高于胃镜下活检的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜下活检对管状腺癌的检出率为48.33%,高于术后病理诊断的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜下活检对粘液腺癌的检出率为1.67%,低于术后病理诊断的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜下活检对乳头状腺癌的检出率为3.33%,低于术后病理诊断的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜下活检对印戒细胞癌的检出率为46.67%,高于术后病理诊断的28.33%,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜下活检对中分化胃癌的检出率低于术后病理诊断,高分化胃癌和低分化胃癌的检出率高于术后病理诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃癌患者应用胃镜下活检诊断的准确性虽低于术后病理诊断,但具有操作便捷、安全性高等优点,可为临床早期胃癌的术前诊断提供参考,有助于临床医疗人员对早期胃癌进行预防及治疗。  相似文献   

5.
目的:了解胃癌病人进行术前胃镜活检、术后病理诊断的价值。方法:抽选37例因患胃癌而于2011年12月-2016年12月间入院的病人,术前予以展开胃镜活检,同时术后展开病理检查,并对两次检查结果展开比对。结果:37例病人接受术前活检后,发现6例(16.22%)胃乳头状腺癌病人,术后病理发现1例(2.70%),(P0.05);且两次检查在胃印戒细胞癌病人、胃粘液腺癌病人以及胃低分化腺癌病人中的检出率比对,(P0.05)。同时,术前活检发现24例(64.86%)病人胃癌分化,而术后病理发现32例(86.49%),(P0.05)。结论:当胃癌病人专业诊断时,展开术前胃镜活检技术可对机体疾病早期判断,然而在疾病分化情况、疾病分型等方面的精准性还有待于提升。  相似文献   

6.
何朝霞 《基层医学论坛》2014,(28):3805-3806
目的对比术前胃镜活检和术后病理检查结果为胃癌的临床诊断提供证据。方法2010年3月-2011年3月间术前胃镜活检为胃癌的病例68例均行手术治疗,并以手术中病理组织样本进行活检诊断。比较两种方法对胃癌病理分型及分化程度的诊断差异情况。结果术前胃镜活检与手术病理检查对不同病理分型的胃癌诊断结果有显著不同(P〈0.05),两种检查方法诊断结果相同的病例数为34例(50%)。术前胃镜活检与手术病理检查对不同分化程度的胃癌诊断结果有显著不同,术前胃镜活检诊断为分化型胃癌比例明显低于手术病理检查(P〈0.05)。结论术前行胃镜检查对于旱期诊断胃癌具有重要价值,但其对癌变的病理分型及分化程度鉴别准确性不足,仍不可忽视手术病理样本活检以获得准确的检验结果。  相似文献   

7.
马春艳 《河北医学》2014,(1):135-137
目的:研究探讨胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理检查在胃癌诊断上的对比。方法:将2011年9月至2012年10月期间我院收治且进行胃部分切除手术的胃癌患者82例作为临床研究的对象。所有胃癌患者均在手术前进行胃镜活检并做病理检查,同时在手术后再次进行病理检查,观察对比手术前胃镜活检与手术后病理检查的差异。通过病理检查结果,分析判断胃镜活检对胃癌患者的确诊率。结果:通过术前胃镜活检后疑似胃癌者占比12.2%(10/82),排除胃癌者占比4.9%(4/82),均显著高于术后病理诊断的4.7%(3/82),0;术前胃镜检查的粘液腺癌占比45.1%(37/82),乳头状腺癌占比47.6%(39/82),均显著高于术后病理检查的29.3%(24/82),31.7%(26/82);术前胃镜检查与手术后病理诊断一致者68例,其中胃镜病理分化型占比45.1%(37/82),分化不良型占比64.9%(45/82),与术后病理的分化型占比63.4%(52/82),分化不良型占比36.6%(30/82)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然胃镜活检与术后的病理结果不完全一致,在准确度上存在一定差距,但是作为术前的一种诊断方法,胃镜活检诊断胃癌的准确度比较理想,对于胃癌的预防以及早期治疗有一定的临床意义。  相似文献   

8.
目的:观察并对比胃癌患者术前胃镜活检与术后病理的异同之处。方法将50例胃癌患者作为此次研究的对象,给予上述患者手术前胃镜活检病理检查,同时在术后再次进行病理检查,对两种检查结果的差异性进行分析。结果在进行胃癌手术前,50例患者均被确诊为胃癌,诊断准确率为100%。在胃癌的分化程度上,两种检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05);在胃癌的病理类型上,两种检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前的胃镜活检病理检查可以有效的提高诊断的准确率,但是取材有一定的限制,因此仍然需要结合术后病理检查,以提高患者的治疗质量。  相似文献   

9.
目的评价多层螺旋CT(MSCT)结合胃镜在胃癌术前T分期中的价值,为临床制定手术方案提供依据。方法选取经手术病理证实的胃癌患者227例,均行胃癌全切术,术前行胃MSCT检查和胃镜活检,术后行外科病理检查。结果 227例胃癌患者术前MSCT及胃镜活检的T分期与术后组织病理检查T分期检测结果的一致性良好(Kappa=0.766,P<0.05)。结论胃癌术前胃MSCT与胃镜检查能较好地对胃癌做出诊断并且能较准确评价胃癌的T分期,对胃癌预后和指导治疗具有极为重要的意义。  相似文献   

10.
目的 对比分析胃镜活检与外科病理对胃癌诊断结果的差异. 方法选取2009年8月~2012年8月我院收治的胃癌患者47例,对胃镜活检和术后组织病理学进行对比分析. 结果以手术后组织病理学诊断结果为标准,胃镜活检的确诊率为78.7%,疑诊率为12.8%,未能确诊率为8.5%;胃镜活检确诊率以Borrmann I型病变最高为100%,其次分别为Borrmann Ⅱ型和Borrmann Ⅲ型,确诊率分别为75.0%和66.7%,最低的病变类型为Borrmann Ⅳ型,确诊率仅为20.0%;胃镜活检对分化型癌细胞的判断准确率较高(89.7%),而对分化不良型癌细胞的判断准确率相对较低(37.5%). 结论胃镜活检对于胃癌的诊断具有重要的临床价值,但取材有限,难以全面客观反映病变性质,特别对弥漫浸润型黏膜病变和分化不良型癌细胞的诊断误差较大,需要引起重视.  相似文献   

11.
目的 回顾性分析笔者医院食管黏膜病变内镜下治疗术后病理及术前胃镜活检病理结果,比较二者的异同。方法 回顾性收集2013年1月~2016年6月在笔者医院因食管黏膜病变行内镜下治疗的患者114例,全身麻醉下行内镜下治疗,术后标本送病理学检查,比较术前胃镜活检病理与内镜术后病理之间的差异。结果 114例食管黏膜病变患者均成功行EMBM或ESD切除病变,其中术前活检病理为低级别上皮内瘤变患者51例,高级别上皮内瘤变患者60例,早期癌患者3例;所有114例患者术前胃镜活检病理和内镜术后病理总符合率为62.3%(71/114)。术前病理为低级别上皮内瘤变患者的患者中,术后病理为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早癌者分别为28例、22例和1例,胃镜活检符合率为54.9%(28/51),而有45.1%(23/51)患者术后病理级别高于术前胃镜活检病理;术前活检病理为高级别上皮内瘤变患者中,术后病理为低级别、高级别和早癌者分别为16、40和4例,符合率为66.7%(40/60),有6.7%(4/60)患者病理级别升高,26.7%(16/60)病理级别降低;3例胃镜活检提示为早期癌患者术后病理仍为早期癌,符合率为100%。结论 胃镜活检对食管黏膜病变有较好的提示作用,但胃镜活检病理和内镜治疗术后病理仍有一定差异性,多数差异表现为术后病理级别较胃镜活检病理级别的升高,对于发现食管癌前病变和早期癌的患者应积极行内镜治疗。  相似文献   

12.
目的探讨子宫内膜癌常规MRI、DWI和动态增强扫描临床特征及其与病理对照的价值。方法选取2016年6月至2018年7月在我院诊治的子宫内膜癌患者132例,术前进行常规MRI、DWI、DCEMRI扫描,评估不同成像方法临床影像特征以及子宫内膜肌层浸润和术前分期情况,并与病理结果进行对比,分析其检查结果与病理分级关系。结果 DWI诊断病灶浸润深度与术后病理结果比较,灵敏度与特异度高于常规MRI与DCE-MRI诊断,差异有统计学意义(P<0.05);常规MRI诊断ⅠA期36例(66.66%)、ⅠB期28例(73.68%)、Ⅱ期17例(60.71%)、Ⅲ期7例(58.33%),与病理一致性检验结果Kappa值=0.691,P=0.000;DWI诊断ⅠA期45例(83.33%)、ⅠB期34例(89.47%)、Ⅱ期24例(85.71%)、Ⅲ期12例(100.00%),与病理结果一致性检验结果K a p p a值=0.825,P=0.000;DCE-MRI诊断ⅠA期41例(75.92%)、ⅠB期32例(84.21%)、Ⅱ期20例(71.42%)、Ⅲ期10例(83.33%),与病理结果一致性检验结果Kappa值=0.777,P=0.000。结论 DWI较常规MRI与DCE-MRI对子宫内膜癌患者浸润状态及分期判断效能更高,与病理结果一致性较好。  相似文献   

13.
目的探讨直肠MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的价值。 方法选取直肠癌76例,所有患者均行直肠MRI检查及腔内充盈耦合剂后MRI检查,分别评估肿瘤的T分期、N分期、系膜血管受侵、环周切缘情况,并与术后病理结果进行对比分析。 结果直肠MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致58例,总体符合率76.3%。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%(Kappa=0.572,χ2=24.366,P<0.001)。系膜血管受侵(extramural vascular invasion,EMVI)分析MRI与病理一致55例,其中EMVI(+)误判为EMVI(-)9例,EMVI(-)误判为EMVI(+)12例,总体符合率72.3%(Kappa值=0.564,χ2=23.677,P<0.001)。环周切缘(circumferential margin,CRM)分析MRI与病理一致68例,其中CRM(+)误判为CRM(-)4例,CRM(-)误判为CRM(+)4例,总体符合率89.5%(Kappa值=0.754,χ2=8.556,P=0.004)。直肠腔内充盈耦合剂后MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致66例,总体符合率86.8%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验(Kappa值=0.736,χ2=3.102,P=0.043)。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验(Kappa值=0.569,χ2=0.000,P=1.000)。EMVI分析MRI与病理一致61例,其中EMVI(+)误判为EMVI(-)7例,EMVI(-)误判为EMVI(+)8例,总体符合率80.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验(Kappa值=0.612,χ2=1.314,P=0.252)。CRM分析MRI与病理一致65例,其中CRM(+)误判为CRM(-)4例,CRM(-)误判为CRM(+)7例,总体符合率85.5%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验(Kappa值=0.712,χ2=0.543,P=0.465)。 结论直肠MRI结合腔内耦合剂可提高判断直肠癌术前T分期、系膜血管受侵的准确率,对于判断N分期、环周切缘情况的准确率无明显影响。  相似文献   

14.
目的探讨CDX2在术前胃镜下胃黏膜活检组织中的表达及其与胃癌预后的关系。方法从2005年1月-2009年11月在北医三院普外科经手术病理证实为胃癌,并行胃癌根治术的病例中,选取术前于该院消化科行胃镜检查,并取得活检标本的病例,共67例。应用免疫组织化学染色的方法检测CDX2在67例胃癌术前胃镜下活检组织中的表达,探讨其与胃癌预后及其他临床病理变量的关系。应用Image pro Plus 6.0软件计算累积光密度值(integrated op-tical density,IOD)。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 CDX2在胃癌中的表达与病理类型有关,在管状腺癌中表达高于其他类型的胃癌(P=0.001)。CDX2表达与预后相关,高表达组总体生存率显著高于无表达或低表达组(P=0.034)。CDX2表达与肿瘤大小、浆膜浸润状态、淋巴结转移状态、脉管浸润状态、幽门螺杆菌感染无关(P>0.05)。结论 CDX2在胃癌中的高表达提示预后良好。  相似文献   

15.
目的探讨胃镜活检标本端粒酶活性检测对胃癌诊断的价值.方法应用TRAP-PCR-ELISA方法及TRAP-银染法分别检测58例胃镜活检标本的端粒酶活性并分析其对胃癌诊断的价值.结果36例胃癌活检标本端粒酶活性水平与癌疑组相近但明显高于正常对照组.端粒酶活性的检测敏感性为88.9%,特异性为77.2%,准确性为84.5%.不同病理类型胃癌的端粒酶活性阳性检出率差异无显著性;病理分级组间亦无显著差异.用TRAP-银染法测定端粒酶活性发现端粒酶活性水平较低的标本定性分析为弱阳性,条带不清晰或条带较少.结论端粒酶活性是胃癌细胞的标志物之一.用定量法检测端粒酶活性与组织检查相结合可提高肺癌的早期诊断率.  相似文献   

16.
目的探讨内镜下早期诊断胃癌的方法。方法回顾性分析37例在我院行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料。结果所有患者术前均行胃镜检查,可疑病灶部位加病灶周围组织活检,病理确诊为胃癌;内镜下肿瘤以胃窦部分布最多见:为21例(56.8%),病理诊断以管状腺癌最多18例(48.6%),癌灶周边组织均合并有不同程度的病变。结论对于临床怀疑胃癌的患者,特别那些有癌前病变及幽门螺旋杆菌(Hp)感染的患者,胃镜检查应注重胃窦部,必要时行病理活检,病理检查注重管状腺癌的诊断及鉴别。  相似文献   

17.
目的 探索直肠癌新辅助放化疗的敏感性分子特征。方法 前瞻性收集局部进展期中、低位直肠癌30例患者的临床病理资料,包括一般情况、放化疗前影像学资料、放化疗前活组织病理检查资料、肿瘤分化程度等9项指标,分析其与直肠癌放化疗后肿瘤消退分级(tumor regression grading,TRG)的相关性。收集这30例患者新辅助治疗前结肠镜活检冰冻标本,进行转录组二代测序和生物信息学分析,筛选可能驱动直肠癌放化疗敏感性的基因。结果 30例直肠癌患者中,病理完全缓解9例,部分缓解12例,缓解差9例。直肠癌放化疗后病理TRG缓解程度与肿瘤术前MRI的T分期呈负相关(P=0.046),与术前MRI直肠癌壁外血管侵犯(extramural vascular invasion, EMVI)呈正相关(P=0.003)。转录组二代测序对所获取的P<0.05的217条转录本进行信号通路富集分析,可以发现多条与抗原呈递相关的细胞信号转导通路,其中HSPA1A、HSPA1B和EXOSC2的高表达和术后病理缓解差呈正相关(P<0.05),DNMBP、WASH8P、FAM57A和SGSM2等的高表达和术后病理缓解良好呈正相关(P<0.05)。结论 直肠癌术前MRI检测肿瘤EMVI阳性的患者放化疗后病理完全缓解率明显优于EMVI阴性者。HSPA1A、HSPA1B和EXOSC2高表达的患者术后病理缓解差,而DNMBP、WASH8P、FAM57A和SGSM2高表达的患者术后病理缓解良好。基于直肠癌放化疗敏感性分子特征,尝试阻断或增强与直肠癌放化疗敏感性相关的分子通路,可进一步探索能增加直肠癌放化疗敏感性的候选治疗靶点。  相似文献   

18.
  目的  探索MSCT(multislice spiral CT,MSCT)联合MRI(magnetic resonance imaging,MRI)成像对胃癌术前T分期的诊断价值。  方法  收集57例经手术病理证实为胃癌患者的术前影像资料,所有患者术前2周内均行MSCT及MRI检查,分别采用3种方式进行T分期,即(1)MSCT,CT轴位联合多平面重组(multi-planner reformation,MPR);(2)MRI;(3)MSCT联合MRI。以上术前T分期结果与术后病理结果进行对照,计算胃癌病灶T分期诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析比较3种方式T分期诊断准确率之间的差异,采用Kappa值检验3种方式术前T分期诊断结果与病理结果一致性。  结果  MSCT、MRI、MSCT联合MRI术前T分期与病理结果一致性分析Kappa值分别为0.583(一致性中等),0.646(一致性较强),0.848(一致性强)。总体准确率分别为70.18%、75.44%、89.47%,分析比较发现MSCT与MRI、MSCT与MSCT联合MRI术前T分期诊断准确率比较差异有统计学意义(P < 0.05),MRI与MSCT联合MRI术前T分期诊断准确率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  MRI术前T分期准确率高于MSCT,将二者联合使用可有效提高胃癌术前T分期诊断准确率,从而有利于胃癌患者术前评估以及治疗方案的选择。  相似文献   

19.
目的:探讨18F-FDG-PET/CT联合磁共振成像(MRI)在预测结直肠癌术前T分期和N分期中的临床应用价值。方法:回顾性收集2015年1月至2019年10月在丽水市中心医院行外科手术切除的结直肠癌患者,所有患者均在术前两周内行18F-FDG-PET/CT和MRI扫描检查,以术后病理分期结果为金标准,检查结果与病理相关性行一致性检验,运用χ2检验对比联合和单独检查诊断分期的准确度、灵敏度、特异度。结果:本研究共纳入92例患者,其中男55例,女37例,年龄(64.7±10.6)岁。联合检查T分期结果与病理一致性强(Kappa=0.888),准确度(93.48%)高于单独PET/CT(69.57%)(P <0.001),但与单独MRI比差异无统计学意义(P =0.090)。联合检查N分期结果与病理一致性强(Kappa=0.804),准确度(88.04%)高于单纯MRI(67.39%)和PET/CT(75.00%),( P =0.001、0.023)。联合检查诊断淋巴结转移的准确度(93.48%)和特异度(93.75%)均优于单独MRI(P =0.001、0.002)和PET/CT(P =0.037、0.037)。结论:术前行18F-FDG-PET/CT联合MRI对于结直肠癌术前T分期和N分期具有较高诊断效能,尤其在评价N分期和淋巴结转移方面,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

20.
目的 分析术前活检和术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结假阴性诊断中的差异。方法 选取 2014年12月—2018年7月哈励逊国际和平医院住院的有乳腺癌前哨淋巴结转移并行腋窝淋巴结清扫术患者150例, 分为术前活检组和术中冷冻组。依据术前穿刺、术中冷冻和术后石蜡切片病理结果,对术前活检组患者术 前、术后病理一致性(术前活检假阴性率)和术中冷冻组术中、术后病理一致性(术中检测假阴性率)进行统 计学分析。结果 两组不同年龄、肿瘤直径患者的病理一致率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。术前活 检组石蜡病理和术前穿刺活检病理的一致率较术中冷冻组高(P <0.05)。术前活检组假阴性率较术中冷冻 组低(P <0.05)。结论 术前活检在诊断乳腺癌前哨淋巴结转移准确性上优于术中冷冻病理诊断,对治疗方案的 优化也具有指导价值。  相似文献   

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