彩超引导经皮门静脉穿刺注射IL-2在肝癌门静脉癌栓治疗中的应用

目的探讨超声引导经皮门静脉注射白细胞介素-2(IL-2)在肝癌门静脉癌栓治疗中的应用价值.方法对照组22例单纯采用经导管肝癌供血动脉化学栓塞术(TACE);治疗组16例在采用TACE的同时加经皮肝门静脉穿刺注射IL-2.结果对照组癌栓消失1例,缩小8例,总有效率为40.9%;治疗组消失2例,缩小8例,总有效率为62.5%.对照组0.5、1.0、1.5、2.0年生存率分别为45.5%、27.3%、0、0,中位生存期为5.7个月.而治疗组0.5、1.0、1.5、2.0年生存率分别为50.0%、31.5%、12.5%、6.3%,中位生存期8.7个月.1.5、2.0年生存率差异有显著性(P<0.05).结论在TACE基础上,采用彩色多普勒超声直接引导下经皮门静脉注射IL-2,为临床治疗肝癌合并门静脉癌栓提供了一种新的治疗途径,此方法简便、安全、重复性好,值得临床重视和推广应用.     

彩超引导经皮门静脉穿刺注射IL—2在肝癌门静脉癌栓治疗中的应用

目的：探讨超声引导经皮门静脉注射白细胞介素－2（IL－2）在肝癌门静脉癌栓治疗中的应用价值。方法：对照组22例单纯采用经导管肝癌供血动脉化学栓塞术（TACE）;治疗组16例在采用TACE的同时加经皮肝门静脉穿刺注射IL－2。结果：对照组癌栓消失1例,缩小8例,总有效率为40．9％,治疗组消失2例,缩小8例,总有效率为62．5％。对照组0.5,1.0,1.5,2.0年生存率分别为45．5％,27．3％,27．3％,0,0,中位生存期为5．7个月。而治疗组0.5,1.0,1.5,2.0年生存率分别为50．0％,31．5％,12．5％,6．3％,中位生存期8．7个月。1．5,2．0年生存率差异有显著性（P＜0．05）。结论：在TACE基础上,采用彩色多普勒超声直接引导下经皮门静脉注射IL－2,为临床肝癌合并门静脉癌栓提供了一种新的治疗途径,引方法简便,安全,重复性好,值得临床重视和推广应用。     

肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展

肝癌合并门静脉癌栓是影响晚期肝癌预后的重要因素。临床证据表明采取单一治疗改善预后的效果并不理想,近年来多学科联合成为新的治疗趋势。经肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗晚期肝癌最常用的手段,但单纯TACE对于原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效仍欠理想,临床上不断尝试将TACE与靶向药物、放射治疗、门静脉化疗栓塞、门静脉支架及放射性粒子植入、腔内导管射频消融等手段联合,并取得了一定疗效,现对以TACE为基础的联合治疗进展做一综述。     

肝癌切除加门静脉癌栓取出术治疗肝癌

评价肝癌合并门静脉主干和左右分支癌栓的手术治疗价值。方法，对１０例肝癌合并门静脉癌栓病人，于肝癌切除后同时和门静脉切开取栓术。结果生存期超过半年１０例，１年６月例，２年３例，对照同期７例内科保守者，均于３个月内死亡。结论，肝癌切除加门静脉癌栓取出有以下优点；（１）切除原发灶，防止癌栓继续侵入门静脉。     

肝癌合并门静脉癌栓的治疗现状

原发性肝癌合并门静脉癌栓(Tumorthrombioftheportalvein,简称TTPV)是目前肝癌治疗中的主要难点之一。文献报告其发生率为62.2%～90.2%[1]。门静脉癌栓(TTPV)是肝癌肝内播散及复发的重要因素,严重影响患者的预后,尤其是大肝癌合并门静脉主干或主支癌栓,被视为晚期标志,既往多采用消极的方法或放弃治疗,患者往往在数月内死亡。近年来国内外的一些学者进行了一些积极尝试,取得了一些进展,现复习有关文献综述如下。1　肝动脉栓塞化疗术(TACE)对于无法切除的肝癌,TACE被公认为是有效的方法,但既往对于肝癌合并TTPV,尤其是门静脉主干癌…     

TACE联合中药治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效观察

【摘要】 目的 观察经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合中药对原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床疗效观察。方法 将58例原发性肝癌伴门静脉癌栓的患者,随机分为治疗组和对照组。对照组28例采用TACE介入联合常规治疗,治疗组30例在采取TACE介入的基础上辨证施治给予桃红四物汤+茵陈五苓散治疗,并于治疗前、后4周分别观察患者术后肝功能、AFP变化,中医证候疗效比较,增强CT检查评价治疗后肿瘤大小的变化。结果 治疗后治疗组肝功能损害明显改善,AFP值较对照组显著降低（P＜005）, 增强CT检查后观察肿瘤大小较对照组显著降低（P＜005）。治疗组中医证候疗效比对照组明显提高。 结论 TACE联合桃红四物汤+茵陈五苓散治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓较单纯TACE介入治疗可明显降低术后肝功能的损害,缩小肿瘤大小,提高肝癌晚期伴门静脉癌栓的中医证候疗效和患者生存质量。     

42例肝癌合并门静脉癌栓的治疗

以往多数学者认为肝癌合并门静脉癌栓的病人已属晚期,由于门静脉内血供受阻,癌栓难以完全取出,手术和其他姑息疗法亦无意义,采取保守治疗支持维持生命2～3个月。本院近年收治肝癌合并门静脉癌栓42例,行手术取栓,门静脉、肝动脉双插管、肝动脉栓塞、门静脉穿刺化疗等综合处理,改善症状延长了生     

PVCE结合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床研究

目的:探讨经皮肝穿刺门静脉化疗栓塞(PVCE)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床价值。方法:48例不能手术切除的原发性肝癌伴门静脉癌栓的病人,其中23例行TACE+PVCE治疗作为研究组,25例仅行TACE治疗作为对照组,分别比较治疗前后AFP变化、门静脉的变化、胃肠道症状(腹胀、恶心)改善以及1年生存率。结果:2组治疗前后AFP均无明显变化(P>0.05);研究组中门静脉直径缩小率、门静脉血液流速增快率、癌栓缩小和消失率均明显高于对照组(P<0.05);研究组中胃肠道症状改善率明显高于对照组(P<0.05);研究组1年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:PVCE联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效肯定,可减轻患者胃肠道症状,改善患者生活质量,对延长患者生存期有一定的疗效。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,有无合并门静脉癌栓是影响肝癌预后的重要因素。近年来随着肝癌综合治疗的提高及手术技术的改进,对肝癌合并门静脉癌栓治疗的认识趋于更积极,主张以手术治疗为主的多模式综合治疗,疗效也有大幅度提高。本文对原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的最新进展进行综述。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗

随着肝脏外科技术的进步,在肝脏储备功能尚可承受的条件下,大多数巨大原发性肝癌(Hepatocel-lula carcinoma,HCC)或肝门区肝癌在一期切除或经肝动脉化疗栓塞(TACE)缩小后可获得二期切除。但当肝癌细胞侵及门静脉主干或第一级分支形成门静     

CT引导下125I粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的价值

目的探讨CT引导下125I粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床价值。方法抽取佛山南海社会福利中心康复医院放射科2010年1月～2013年10月收治的18例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者作为研究对象,并给予6个月～2年的随访,同时结合其临床资料进行回顾性分析。结果经治疗后随访发现,18例患者中,共有14例获得有效治愈,总有效率为77.8%。结论给予原发性肝癌合并门静脉癌栓患者CT引导下125I粒子植入联合TACE治疗,能够有效保证临床治疗效果,值得推广。     

经皮穿刺注药治疗门静脉癌栓的护理体会

目的：总结经皮穿刺门静脉癌栓内注药治疗门静脉癌栓的护理措施。方法：对14例门静脉癌栓治疗后出现或有可能出现的并发症进行护理。通过术前宣教、术中及术后护理,及时掌握患者病情并采取积极处理。结果：预防和减轻了并发症的发生。结论：护士全面掌握此方法的整个流程,加强术中、术后护理,可以帮助患者安全渡过术期。     

肝癌伴门脉癌栓形成的生物学特征及研究进展

原发性肝细胞癌是较常见的消化道恶性肿瘤之一，其死亡率居我国恶性肿瘤的第2位。而伴有门脉癌栓(PVTT)的肝癌因易发生肝内及远处转移，被认为是预后差的主要指标之一。若能早期发现，无论对指导治疗还是判断预后都具有重要意义。随着影像学的发展，B超、CT、MRI等在肝癌伴有门脉癌栓的发现中发挥重要的作用。如能在患者的血清或手     

肝癌合并门静脉癌栓的微创治疗研究进展

原发性肝癌(PLC)是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,常起病隐匿,预后不良。门静脉癌栓(PVTT)是中晚期PLC患者最常见的并发症之一,是影响PLC患者预后的重要危险因素。由于PLC病情进展迅速,大多数患者就诊时已伴有PVTT,无法行根治性手术治疗。随着医疗水平的不断进步,射频消融和肝动脉化疗栓塞术等微创治疗已成为无法行根治性手术治疗PLC合并PVTT患者的常用临床治疗手段,且微创治疗具有操作快捷、创面小、不良反应发生率低的特点。有效的临床治疗对改善PLC合并PVTT患者的预后具有重要意义。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展

近年来,随着以肝功能损害程度、肿瘤直径大小和其他相关因素为背景的肝癌各种治疗方法出现,治疗也逐渐转向以证据为基础的模式。由于门静脉癌栓可导致肿瘤细胞在肝内播散和转移,并加重肝硬化患者门脉高压,从而引起上消化道大出血,甚至导致肝功能衰竭,故门静脉癌栓是肝癌治疗的难点之一,关系到患者的预后。目前临床对于肝癌合并门静脉癌栓的治疗方法较多,然而单一治疗方法效果较差,中位生存期较低,合理的治疗原则一直尚未建立。本文通过综述肝癌合并门静脉癌栓的最新治疗进展,以便为临床治疗提供有效参考。     

原发性肝癌并发门静脉癌栓的手术治疗体会

目的探讨原发性肝癌并发门静脉癌栓的手术治疗方法和疗效。方法回顾性分析近10年来我院收治的27例原发性肝癌并发门静脉癌栓的治疗情况。27例均行手术治疗,术后27例均行介入治疗TACE。结果术后患者恢复较为理想。结论原发性肝癌并发门静脉癌栓应以手术为首选治疗方法,结合TACE化疗等,能提高患者的远期生存率。     

肝癌伴门脉癌栓治疗方法的探讨

目的 :探讨原发肝癌伴门脉癌栓的治疗方法。方法 :将 4 3例原发肝癌伴门脉主干或一级分支的患者分为3组 ,A组为对照组 ,仅给与保守治疗 ,B组行肝动脉结扎后肝动脉置IDDS微泵术后定期化疗 (栓塞 ) (n =15 ) ,C组行肝动脉结扎后肝动脉及门静脉均置IDDS微泵术后定期化疗 (栓塞 ) (n =11)。结果 :A组、B组和C组的原发肿瘤有效率分别为 0、6 6 .7%和 81.8% ,肿瘤缩小率为 0、6 5 .4 %和 76 .3% ,门脉癌栓的消失缩小率分别为 0、6 8.4 %和 79.8% ;1/2a生存率分别为 2 3.5 %、86 .7%和 10 0 % ,1a生存率分别为 5 .8%、5 3.3%和 72 .7% ,2a生存率分别为0、13.3%、和 18.1% ;中位生存期分别为 3mon、14mon、19mon。C组显著优于B组 (P <0 .0 5 )。结论 :HAL后通过IDDS于门静脉和 /或肝动脉定期反复化疗栓塞是一种定位准确、经济有效的治疗原发肝癌伴门脉癌栓的治疗措施     

原发性肝癌门脉癌栓治疗的研究进展

原发性肝细胞癌（HCC）是较常见的消化道恶性肿瘤之一,其死亡率居我国恶性肿瘤的第二位[1],而伴有门脉癌栓（PVTT）的肝癌因易发生肝内及远处转移,被认为是预后差的主要指标之一,生存期为2.4～2.7个月[2]。虽然HCC合并门脉癌栓是预后不良的标志,但在肝功能及一般情况允许的情况下,仍可尝试多种治疗方法以提高此类患者的生存率。     

肝癌合并门静脉癌栓的超声诊断

肝癌继发门静脉癌栓,对患者的治疗及预后影响极大,故癌栓的检出至关重要。现收集我院1999～2001年263例肝癌患者临床资料,分析总结其超声诊断,报告如下。1 临床资料