瓣膜置换术后迟发性心包压塞4例报告

心内直视术后迟发性心包积液一般在手术第7天后发生,大量的积液可造成心包压塞,导致患者呼吸困难、少尿、肝大等,易误诊为心力衰竭。本文总结4例该病症的诊疗经验,现报告如下。1病例介绍例1:女,32岁,行二尖瓣置换 三尖瓣成形术,手术3d后拔除引流管并口服华法林,引流液约400ml,1     

心脏直视手术后迟发性心脏压塞的临床研究

目的总结心脏直视手术后迟发性心脏压塞(LCT)的诊治和预防经验。方法就2002年1月至2005年12月发生的7例LCT的原发疾病、引流时间和引流量、LCT时间、诊断和处理方法、引流液性质等资料进行总结分析。结果实施心包引流时间为术后21天~10个月,其中4例进行心包穿刺置管引流术,2例行左侧心包开窗术,1例行剑突下心包开窗置管引流术,5例痊愈出院,2例死于呼吸衰竭。结论心脏手术后LCT是发生率较低但后果严重的并发症,可能与术后抗凝治疗、右心功能不全、淋巴管损伤、心包切开综合征、急性心脏排斥反应和环孢霉素A的使用、术后心包纵隔引流不畅、心包腔残存空腔较大等有关。及时的诊断和心包腔引流是提高LCT治疗效果的关键。     

迟发性心脏压塞的诊治体会

８例患者在心脏直视术后８～１５天发生迟发性心脏压塞，经床旁心脏Ｂ超检查证实，即行心包开窗引流，均获痊愈。本文对引起迟发性心脏压塞的常见原因、预防措施及急救方法作了探讨。     

心脏外伤后迟发性出血18例治疗体会

<正> 心脏严重外伤所致大出血病人多数未救而亡。我科1985～2000年收治心脏外伤后迟发出血的伤员18例,疗效满意。现报告如下。     

心脏直视手术后迟发性心包压塞二例报告

例1 男，34岁。因风湿性心脏病(二尖瓣狭窄并关闭不全)入院，行二尖瓣(机械瓣)替换术．术后心包及纵隔引流通畅，次日引流液量24小时<50ml，拔除心包及纵隔引流管。术后第8天出现胸闷、气短、腹胀、尿少及发热(体温37～38℃)．BP10．6～13．3／6．7～8kPa。半卧位，心率80～126次／min,房颤，肝肋下4cm。WBC1．4×10^7／L，N87％。     

心脏直视手术后迟发性心脏压塞的诊治

目的：提高对心脏直视手术后迟发性心脏压塞的诊治水平。方法：对７ 例心脏直视手术后迟发性心脏压塞病例进行回顾性分析。心脏压塞发生时间为手术后７～３５ ｄ,主要临床表现有乏力、发热、出汗、心悸、气短、腹胀和心率增快、血压降低、肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。超声心动图检查均显示心包积液和心脏舒张活动受限。结果：本组病例均在采取心包引流后治愈出院。结论：本病的临床表现多样化,超声心动图检查对诊断有重要价值,心包引流为有效的治疗方法     

迟发性颅神经损伤的诊断和治疗

<正> 在颅脑损伤病人当中,有少数表现为迟发性颅神经损伤。我们经治12例,现报告如下。1.临床资料1·1 一般资料 本组12例,男:9例,女:3例,年龄:11～57岁,平均26岁。12例均为交通事故伤。枕部着力4例,额部着力2例,6例为一侧颞部着力。合并有颅盖骨骨折7例。12例患者在早期查体及头颅平片检查均未发现颅底骨折征象。1·2 诊断方法 颅神经损伤症状出现时间,5例为伤后3天发现,7例为伤后5天发现,其     

探讨心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因及诊断治疗

目的:探讨分析心脏介入性治疗中并发心脏压塞的原因、诊断及治疗方法。方法:分析该院2010年1月-2014年11月间收治的487例心脏介入性治疗患者的临床资料,根据患者的临床表现、超声心动图检查以及X线检查诊断心脏压塞。一旦发现患者出现心脏压塞的症状,立即停止心脏介入性治疗,采取心包穿刺术引流、心包切开引流术、冠状动脉搭桥术和冠状动脉修补术等治疗。结果:本院收治的487例心脏介入性治疗患者中发生心脏压塞并发症患者为3例,发生率为0.62%。发病原因为:房间隔穿刺时误穿左心房壁、左心房壁受损,冠状动脉破裂及心包压塞。2例患者病情经X线片检查得以证实,另外1例患者X线片检查无异样,后经超声心动图检查证实病情。1例患者行心包穿刺术治疗,1例患者行心包切开引流术治疗,另1例患者行冠状动脉搭桥术和破裂冠状动脉修补术,治疗后3例患者均未出现不良反应,血流动力学指标正常,病情恢复稳定,预后状况良好。结论:心脏压塞是心脏介入性治疗中一种极为少见并且较为危险的并发症,及时发现、快速认清病因并进行恰当处理,是患者有良好预后的保证。     

心脏介入性治疗并发急性和亚急性心脏压塞的早期识别和急诊处理

回顾性总结8例心脏介入治疗并发急性和亚急性心脏压塞患者的临床资料。8例年龄9～85岁，于介入性治疗术中出现急性心脏压塞3例，在术后延迟出现亚急性心脏压塞5例。其中行起搏器植入术2例，临时心脏起搏2例，冠状动脉介入治疗3例，右心室造影1例。均行心包穿刺及留置引流导管治疗，抢救成功7例，死亡1例。提示心脏介入性治疗合并急性和亚急性心脏压塞多与操作不当有关，应加强防范意识，改进操作技巧；心脏压塞的早期识别和果断处理是成功抢救患者的关键。