联合应用硫酸吗啡控释片及蜂毒注射液控制癌痛的临床观察

目的：通过对硫酸吗啡控释片及蜂毒注射液的联合应用,探讨中西药结合治疗重度癌性疼痛的镇痛效果。方法：重度疼痛硫酸吗啡控释片20mg次/,每12h直肠给药,同时应用蜂毒注射液0.5mg肌内注射,2次/d,连用4d。结果：两种药物及两种给药途径的联合应用有效率为97.5%,显著有效率为85%,患者生活质量提高,主要不良反应为便秘、嗜睡。结论：中西药联合应用对不能口服止痛药的肿瘤患者是一种安全、有效的止痛方法。     

癌性疼痛的综合治疗

癌性疼痛产生的原因多种多样 ,治疗的手段也几十种之多。如何合理地应用好各种手段 ,选择恰当有效的方式 ,是每个医师必须考虑的问题。下面就癌性疼痛主要止痛手段的合理选择及其综合治疗综述如下。1　药物治疗药物止痛是处理癌性疼痛最常用、最有效的办法。如能应用恰当的药物、适当的剂量、适时的间隔和最佳的用药途径 ,则绝大多数癌痛能够得到控制。止痛的药物主要分为 3大类 :(1)非阿片碱类药物 ,适用于轻至中度疼痛 ;(2 )阿片类药物 ,分弱、强两种 ,分别用于缓解中度至重度疼痛 ,吗啡为其典型药物 ;(3)辅助性药物 ,包括对特殊类型有效…     

复方苦参注射液治疗轻中度癌痛的疗效观察

目的 :探讨复方苦参注射液对中晚期癌症轻、中度疼痛的疗效及副作用。方法 :总结分析 88例晚期癌症合并轻、中度疼痛患者使用复方苦参注射液治疗的止痛效果和副作用。结果 :显效 (CR) 17例(19 3% ) ;有效 (PR) 2 9例 (33 0 % ) ;无效 (NR) 4 2例 (4 7 7% )。总有效率 (CR +PR) 5 2 3%。 3例 (3 4 % )出现皮疹 ,1例 (1 1% )出现发热寒颤 ,给予对症处理均好转 ,未发现其他不良反应。结论 :复方苦参注射液治疗癌痛的疗效肯定副作用轻微     

复方苦参注射液治疗轻中度癌性疼痛的临床研究

目的 探讨复方苦参注射液治疗轻中度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法 采用随机对照方法,将50例轻度的癌痛患者分为治疗组和意施丁( Indometacin)组;将54例中度癌痛患者分为治疗组和奇曼丁(Hydrochloride)组.分别给予相应药物,复方苦参注射液12 ～ 15 mL加入250 mL生理盐水静脉滴注,每日1次,连用10 d;意施丁每次25 mg,2次/d,进食后整片吞服,连用10 d;奇曼丁每次100 mg,2次/d,连用10 d.观察两组的镇痛效果,药物的起效时间、最佳缓解时间和持续时间,以及不良反应.结果 复方苦参注射液对于轻度癌性疼痛的总有效率为84.6％,与意施丁组比较,无统计学差异(P＞0.05);复方苦参注射液在疼痛缓解率方面差于意施丁,在微效率方面优于意施丁(P＜0.05);复方苦参注射液对于中度癌性疼痛的总有效率为75.0％,与奇曼丁组比较,无统计学差异(P＞0.05).复方苦参注射液在疼痛缓解率方面差于奇曼丁,在微效率方面则优于奇曼丁(P＜0.05).复方苦参注射液的中位起效时间、最佳缓解时间以及持续时间分别为3、3、4d,不良反应轻微.结论 复方苦参注射液对于轻度和中度的癌性疼痛具有较好的疗效,但在疼痛缓解率方面不及对应的西药,在微效率方面则优于对应的西药.复方苦参注射液的止痛起效时间缓慢,但是止痛的缓解时间长,并且不良反应轻微.     

薄芝糖肽注射液治疗结直肠癌癌痛的临床研究

目的:探讨薄芝糖肽注射液对结直肠癌癌痛患者的临床疗效。方法:将60例结直肠癌轻-中度癌痛患者随机分为2组,治疗组用薄芝糖肽注射液治疗,对照组用古欣肽注射液治疗。用药2周后,评价止痛效果。结果:治疗组患者的止痛效果比对照组显著,与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:薄芝糖肽注射液对结直肠癌癌痛患者有明显的疗效。     

薄芝糖肽注射液治疗结直肠癌癌痛的临床研究

目的：探讨薄芝糖肽注射液对结直肠癌癌痛患者的临床疗效。方法：将60例结直肠癌轻-中度癌痛患者随机分为2组,治疗组用薄芝糖肽注射液治疗,对照组用古欣肽注射液治疗。用药2周后,评价止痛效果。结果：治疗组患者的止痛效果比对照组显著,与对照组比较,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：薄芝糖肽注射液对结直肠癌癌痛患者有明显的疗效。     

美施康定治疗中,重度癌痛68例临床观察

目的 观察美施康定治疗中、重度癌痛的疗效。方法 应用美施康定３０ｍｇ ｑ１２ｈ口服治疗中度癌痛患者,９０ｍｇｑ１２ｈ口服治疗重度癌痛患者,连续７ｄ观察止痛效果和副反应。结果 美施康定治疗中、重度癌痛其总疗效为８６．５５％,能有效控制疼痛,未见呼吸抑制、血压下降和药物依赖等严重副反应。结论 美施康定对于中、重度癌痛,镇痛效果满意,副反应轻,用药方便、安全,值得临床推广使用。     

独一味胶囊联合阿片类药物治疗中度癌性疼痛25例临床观察

目的研究独一味胶囊联合阿片类药物治疗中度癌性疼痛的临床效果。方法选择中度肿瘤相关性疼痛(评分在4~6分)的恶性肿瘤患者50例,随机分为对照组和治疗组,并对其进行对症止痛治疗,对照组常规给予阿片类药物止痛,治疗组在对照组治疗的基础上加用独一味胶囊,3粒/次,3次/d,2周后观察患者治疗前后疼痛缓解程度及不良反应发生率。结果治疗组总有效率(92%)明显高于对照组(60%),2组比较差异有统计意义(P0.05);治疗过程中对照组有4例(16%)发生恶心、呕吐等不良反应,治疗组有2例(8%)出现上述不良反应,2组的不良反应发生率比较差异无统计意义(P0.05)。结论独一味胶囊联合阿片类止痛药物治疗中度癌性疼痛疗效良好,能有效改善患者生活质量,加快预后时间,临床接受程度高,值得推广。     

中医药治疗癌痛近况

晚期肿瘤病人大都有不同程度的疼痛 ,为了实现“让癌症病人不痛”的目标 ,WHO推出了“三阶梯止痛”的原则。在我国 ,由于中医药治疗癌痛有自身的特点和优势 ,因而得到广泛发展。现将近年中医药治疗癌痛概况综述如下。1　中药针剂　　沈小珩等 [1] 以名贵中药蝎毒为原料的施康宁注射液 (内含蝎毒蛋白 )治疗癌痛 ,每次 2 0 μg,肌注 ,每日 1次。采用对照试验 (41例 )和开放试验 (88例 )两种方法 ,证实该药对轻、中度癌痛患者有镇痛效果 ,中度缓解率在 5 0 %～ 6 0 % ,其镇痛作用在 2～ 4小时疗效最佳 ,且随着用药天数的延长而镇痛效果增加 ,…     

痛安注射液对中度癌性疼痛的治疗作用

[目的]观察痛安注射液治疗中度癌性疼痛(简称癌痛)的临床疗效和安全性.[方法]纳入中度癌痛且辨证属血瘀证的患者54位(共307例次),剔除1例次,最终纳入统计的合格病例共53位患者(共306例次).使用痛安注射液(由青风藤、白屈菜、汉桃叶等组成)肌肉注射.观察止痛起效时间、止痛维持时间、疼痛缓解度和安全性.[结果](1)癌痛缓解的总有效率达98.04％,其中轻度缓解为211例次(占68.95％),中度以上缓解为89例次(占29.08％).老年人(≥60岁)的疼痛的缓解程度较年轻人(＜60岁)好(P＜0.05);不同类型的癌痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)止痛起效时间最短为15 min,最长为120 min,平均为58.307 min;止痛维持时间最短为1h,最长为59.5 h,平均为19.147 h.老年人的平均止痛起效时间有短于年轻人的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);老年人的平均止痛维持时间较年轻人短,差异有统计学意义(P＜0.05).在不同类型癌痛中,躯体痛的止痛起效时间最短,起效最快,其次是神经痛,内脏痛的止痛起效时间最长,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);平均止痛维持时间3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗前后患者的生命体征、血象、肝肾功能、大小便常规、心电图检查等均无明显变化,在观察过程中未出现不良反应及不良事件.[结论]中成药痛安注射液能有效缓解辨证属血瘀证的中度癌性疼痛,且副作用小,临床使用安全.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。