国内外专科医师规范化培训的现状对比及思考

专科医师规范化培训对加强卫生人才队伍建设和提供高质量的医疗服务具有重要作用.文章通过对美国、加拿大、英国以及中国的专科医师培训模式、认证管理机构、培训内容及考核形式等方面进行比较分析,发现我国专科设置数量较少,地区发展不均衡;培训考核体系尚不健全;全科医师与专科医师差距较大.借鉴国外国家优秀的经验及方法,结合我国医学教育的现状,对我国专科医师培训工作进行思考和完善.规范专科医师培训认证管理机构;细化专科医师培养内容,完善考核标准;强化基层诊疗能力,完善专科医师和全科医师科学均衡发展的分级诊疗制度.     

我国专科医师培训现状与发展趋势

专科医师培训工作是近年来我国与国际医学人才培养接轨所采取的新举措,是医学院校毕业后教育的新尝试,也是缓解人民群众看病难的新要求。本文介绍了专科医师培训的发展历程,阐述了专科医师培训的重要意义,基于国外、国内开展专科医师培训的情况,分析了我国专科医师培训的一些做法和存在的问题,并探讨了我国专科医师培训的发展趋势。     

专科医师培训管理初探

专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后,在经过认可的培训基地中,以住院医师的身份,接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求,成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师。我院自2006年～2008年对毕业后新到医院工作的人员有计划的进行了专科医师培训,积累了一些经验,     

综合医院口腔专科医师培训

综合医院口腔医师培训是一项重要的工作,我院从2006-2010年在培养口腔医师方面健全制度管理、开展职业教育、在临床技能培养中引进导师制,实施椅旁会诊、病例讨论、专业讲座等,同时完善考核机制,确保培训质量,形成了一套适用于综合医院口腔医师培训的有效方法 ,为综合医院口腔科在专科医师的培训基地方面提供一些可借鉴的途径。     

专科医师培训导师制度模式的构建

推行专科医师培训导师制是我国医师培养的必经之路;构建专科医师培训导师制度模式有其必需的基本要素;我国建立专科医师培训导师制仍需积极探索。     

重庆医科大学附属儿童医院儿童神经病专科医师培训现状及思考

世界主要发达国家都已经建立了符合各自国情的专科医师培养体系。我国在不断完善临床住院医师培训的基础上,已经开始儿科神经专科医师的正规化培训。在此介绍重庆医科大学附属儿童医院神经专科医师培训现状,包括为该院以及西部地区培养小儿神经专科医师的情况;并对比北美儿童神经专科医师培训的现状。从而发现现有培训存在的不足之处,由此提出相关建议：①建立完善的培训基地组织结构及职责分工;②规范准入制度;③延长培训时间,建立综合培训模式;④严格考核制度,形成标准化考核模式;⑤持续充足的财政保证。     

上海市医师专科培训的可行性调查和策略研究

本课题调查了上海市12所医院的1328名管理者与临床医师,了解他们对上海市开展临床医师专科培训方案的认识及建议。调查发现,有95.0％的被调查者认为上海有必要推行临床医师专科培训,65.2％的被调查者认为目前住院医师规范化培训不能完全适应专科培训的需要。作者认为今后上海临床医师专科培训的框架可构筑在原住院医师规范化培训的基础上,强化第二阶段的培训,更突出专科培训的特点,临床医师只有接受专科/亚专科培训后方能就职;进行临床医师专科培训的医院或科室应有专门机构的认定;在临床医师专科培训管理中,卫生行政部门、医学会和医院应各尽其职,使临床医师的专科培训、使用、考核成为一体。     

浅谈脊柱专科医师规范化培训方式

专科医师规范化培训是完善毕业后医学教育的重要工作,也是一名合格医师的必经之路,与医院的未来发展和专科医师队伍的整体素质密切相关,也符合国际医学教育的发展趋势。根据我院脊柱专科医师规范化培训的体会,提出了进一步完善脊柱专科医师规范化培训的建议。     

浅谈外科专科医师师资培训

对外科专科医师这一潜在的外科人才的培养,关系到外科医师队伍的整体素质和医院的医疗质量。通过举办北京市外科专科医师师资培训班,分析当前外科专科医师师资存在的问题,认为定期举办师资培训班是有必要的;并且需要进一步加强外科专科医师师资的教学意识,提高外科专科医师师资的人文素质和教学能力。     

美国耳鼻咽喉头颈外科专科医师教育培训模式及对我国专科医师教育培训模式的启示

耳鼻咽喉头颈外科专科医师培训相对于其它专科医师更具有特殊性,美国具有不同于我国的专科医师培训模式。作者对比了中美两国耳鼻咽喉头颈外科专科医师培训模式的差异,以探索提高我国专科医师培训质量的可能途径。     

社区分级康复管理模式对脑卒中后居家患者功能恢复的效果评价

目的 探讨专科医院-社区-家庭的分级康复管理模式的使用效果,对社区规范化管理的脑卒中患者开展评价。 方法 选取2014年3月—2015年2月于上海专科医院住院经CT或磁共振确诊的脑卒中患者共计100例,随机分为康复组50例和对照组50例。康复组给予专科医院病房-社区卫生服务中心-家庭的三级脑卒中康复:(1)初级康复:急性期时在医院的治疗;(2)二级康复:社区卫生服务中心(站)对患者出院后培训3个月,至少2次/周,40 min/次,同时对脑卒中患者发放康复锻炼宣传手册;(3)三级康复:社区的康复医师到患者的家庭进行康复训练9个月,最少1次/2周,30 min/次。社区康复医师同时需教会患者家属正确的护理方法,非治疗时间要求患者在家属的帮助下完成护理和康复训练,1~2次/d。对照组继续进行一般化管理。应用康复运动功能评定测量表(Fugl-Meyer)[8]、改良Barthel指数、功能独立性评定法(FIM)、生活质量量表(SS-QOL量表)评定患者的治疗效果。 结果 康复治疗前,2组Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数和FIM评分差异无统计学意义(P>0.05)。康复治疗后6个月和12个月,康复组Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数和FIM评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。康复治疗后12个月,康复组SS-QOL得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 通过规范化管理,促进脑卒中患者自理能力恢复,对提高生活质量有很好的作用,具备良好的社会经济效果。      

社会主义新农村建设下的医学专科教育改革探讨

医学专科教育培养人才的目标是为基层和广大新农村培养合格的应用性人才。随着我国社会主义新农村建设的飞跃发展,农村的医疗卫生保健需求和卫生资源不足之间的矛盾日益突出。构建和谐社会和建设社会主义新农村,为农村社区培养"下得去、留得住、用的上"的实用型医学人才,已经成为医学专科学校办学的主要任务,所以医学专科学校应准确定位,找准办学的目标,深化医学专科教育改革,建立培养技能实用型人才模式,以达到国家卫生部的要求,加快学校的发展。     

社会主义新农村建设下的医学高职高专教育改革探讨

随着社会主义新农村建设的进行,农村医疗卫生保健需求和卫生资源不足之间的矛盾日益突出。为农村社区培养“下得去、留得住、用得上”的实用型医学人才,已经成为医学高职高专办学的重要任务。以实际情况为例,对医学高职高专教育准确定位、深化医学教育改革、建立技能实用型人才培养模式进行了初步探索。     

四川省精神科专科医生培训基地带教师资现状调查

目的调查四川省精神科专科医师培训基地的带教师资现状,为提高带教师资能力和素质提供依据,从而促进精神科专科医师培训的顺利进行。方法采用自制调查表对90名带教师资进行调查,并用统计软件SPSS13．0进行统计分析。结果发放调查表90份,回收90份,其中有效问卷84份。分析结果显示,带教师资平均年龄38．56±8．04岁;平均教龄14．32±8．44年;本科及以上学历占80．95％;专职教师占5．95％;职称结构显示,初级占27．40％,中级占22．60％,副高占33．30％,正高占16．70％;参加过系统培训的占28．57％;受训时间在半年内占71．43％;希望得到全面、系统培训的占95．24％。结论四川省精神科专科医师培训基地带教师资的年龄、学历、职称构成方面较为合理;但教龄偏短,缺乏专职教师,受训时间较短。带教教师希望得到全面、系统的培训。     

高等医学院校为农村基层培养卫生人才的思考与对策

农村基层卫生人员的素质在基层卫生事业发展中具有举足轻重的地位.本文结合我国农村基层卫生人力资源现状,详细分析了基层各类卫生人员的培训需求,并提出了高等医学院校加强对农村基层卫生人才培训的模式与策略,以期为教育和卫生主管部门进行科学决策、提高基层卫生人员的服务水平有所借鉴.

Abstract：

Diathesis of health personnel for countryside is important in development of countryside health service. In this paper, combined with situation of the countryside health human resources in China, it is analyzed that countryside health personnel demand training. And the model and strategy are proposed on training countryside health personnel in medical schools, for improving educational and healthy authorities to make decisions and raising countryside health personnel service level.     

基层医院全科医生转岗培训的实践与探讨

论述了积极开展基层医院在职专科医生向全科医生转岗培训教育的必要性。针对目前转岗培训教育存在的问题,提出了坚持学以致用和对人民健康负责的原则,指出要加强规范管理,正确处理若干关系,使转岗培训教育真正能为开展社区及乡镇卫生工作而服务。     

中国不同城市社区卫生服务机构工作开展现况调查

目的了解我国不同地区社区卫生服务机构发展状况,为国家制定社区卫生服务政策提供依据。方法运用分层整群随机抽样方法,按照经济区域划分标准抽取5个地区的40个社区卫生服务机构,采用问卷、知识及技能测试、管理者访谈等形式进行调查。结果北京、江苏和四川的信息化管理开展较好。除宁夏未开展瘫痪病人护理外,其他各地社区卫生服务工作均开展较为完善。各地社区卫生服务在发展过程中形成了自身特色。结论各地社区卫生服务发展不均衡,在发展过程中既形成了自身特色,又存在一定问题。社区卫生服务机构应加强人员培训,促进其健康发展。     

医院消毒供应中心辅助工人培训与管理

目的探讨医院消毒供应中心辅助人员的培训方法,提高辅助人员的消毒供应专业水平和工作质量。方法专人负责培训管理工作,成立培训小组,小组成员分工负责培训项目,对辅助人员进行消毒供应专业知识培训。结果培训后的辅助工人能够胜任既定岗位的工作。结论通过专业知识的培训,辅助工人能够胜任既定岗位的工作,节省了护士编制,提高了工作效果。     

美国骨外科住院医师培训制度简介——哈佛医学院/麻省总院纪行

在美国哈佛医学院麻省总院骨科参观学习期间,研究并学习骨科各年资住院医生学习和工作的制度,探讨他们的骨科专业培养方式,他们的培养方式先进有效,应该引进学习。通过介绍美国骨外科住院医师培训的申请与选拔、培训内容及要求,并与国内骨科住院医师培养方式和制度进行比较,发现目前国内骨科住院医师培养方式较为落后,希望能够对国内骨外科住院医师培训制度的改革与发展有所帮助。     

皮肤科住院医师规范化培训模式研究

住院医师规范化培训是皮肤科专科医师培训的基础。第二军医大学附属长海医院经过近年来的教学实践,建立了专科规范化教学标准体系。通过导师负责制、建设网络学习平台及提问式教学等方法,摸索出一套适合皮肤科住院医师规范化培训的教学模式,提高了皮肤科临床教育培训水平。