芬太尼透皮贴剂治疗中、重度慢性非癌性疼痛的临床观察

为观察芬太尼透皮贴剂对中、重度慢性非癌性疼痛的镇痛效果及不良反应,选择未经其它镇痛治疗的门诊中度、重度慢性非癌性疼痛患者20例,采用芬太尼透皮贴剂(每帖25μg/h),治疗初始剂量为25μg/h,每3d更换1次,根据疼痛缓解情况逐渐增加剂量,观察患者的疼痛程度、生活质量、不良反应。结果20例完成治疗的17例,3例退出治疗。治疗前疼痛强度评分明显低于治疗后(7.8±1.2 vs 2.6±1.4,P<0.01),疼痛缓解度为明显缓解40%,完全缓解45%,总缓解率85%;患者生活质量明显改善(P<0.01),其不良反应主要有头晕、恶心、呕吐、嗜睡等。认为芬太尼透皮贴剂对治疗中、重度慢性非癌性疼痛,镇痛效果良好,使用方便、安全,可以用于临床。     

家中应用芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌症痛疗效观察

目的探讨应用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在家中治疗中、重度癌症痛患者的可行性和治疗效果。方法由专业医师组成治疗小组,对116例中、重度癌症痛患者应用芬太尼透皮贴剂,在家中实施镇痛治疗,初始剂量为25μg/h或参照吗啡与芬太尼剂量转换公式计算。贴剂每72 h更换1次,其间根据患者的疼痛程度进行剂量调整,并进行疼痛缓解度和生活质量评分与观察随访。结果116例中、重度癌症痛患者的疼痛缓解率为98.27%,患者治疗的依从性好,生活质量明显提高。治疗剂量最小为25μg/h,最大为375μg/h,平均治疗时间为90.5 d。主要的不良反应有头晕、恶心、便秘和皮肤过敏。结论芬太尼透皮贴剂是一种使用方便、不良反应较轻、疗效确定的镇痛药,适宜中、重度癌症痛患者在家中使用。     

芬太尼透皮贴剂治疗消化道癌痛的观察及护理

目的　观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期消化道恶性肿瘤中重度疼痛的疗效、安全性及患者的生活质量情况,探讨晚期消化道癌痛更有效的治疗及护理措施。方法　给予6 7例进食困难或用其他强阿片类口服药引起明显胃肠道反应的中重度疼痛患者应用芬太尼透皮贴剂,初始剂量为2 5 μg/h ;用药期间根据疼痛程度进行剂量滴定。结果　疼痛缓解率达到10 0 % ,其中完全缓解占4 5 % ,明显缓解占5 2 % ,中度缓解占3% ;发生不良反应的机率少、程度轻,主要症状为便秘、嗜睡、恶心呕吐、头晕,通过适当的护理及对症处理后症状均消失,患者总体生活质量明显提高。结论　芬太尼透皮贴剂治疗消化道恶性肿瘤中重度癌痛效果好,用药方便、副作用少、轻,能够明显提高患者的生活质量。     

芬太尼透皮贴剂和吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效与差异比较

目的比较芬太尼透皮贴和吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效。方法回顾性分析中重度癌痛患者60例的临床资料,其中30例采用芬太尼透皮贴控制疼痛,30例采用吗啡缓释片控制疼痛治疗,比较两组疼痛控制情况。结果两组疼痛缓解程度和缓解率比较差异均不明显（P〉0．05）。芬太尼组的便秘、眩晕、恶心、呕吐发病率显著低于吗啡组,而瘙痒的发病率显著高于吗啡组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼透明贴能够达到和吗啡相似的镇痛效果,副作用少,值得在临床推广。     

芬太尼透皮贴剂治疗原发性肝癌栓塞化疗术后疼痛的随机对照研究

目的比较芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片治疗原发性肝癌栓塞化疗术后疼痛的疗效与副作用。方法芬太尼透皮贴剂组41例,硫酸吗啡控释片组35例。芬太尼透皮贴剂初始剂量25-50μg/h,72h更换;硫酸吗啡控释片初始剂量30mg,q12h。两组均根椐疼痛缓释情况调整剂量,直到疼痛缓解为轻度。出现暴发痛时给予即释吗啡片10mg口服。治疗2周后,以视觉模拟量表法评价疗效,记录两组治疗过程中出现的恶心、呕吐、便秘等副反应,比较两组不良反应发生率。结果芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片的疼痛缓解率分别为90.2%与88.6%(χ2=0.019,P>0.05)。常见的副反应有恶心、呕吐、头晕、便秘等,其中芬太尼透皮贴剂组便秘发生率低于硫酸吗啡控释片组(χ2=13.20,P<0.05),其他副反应发生率两组无显著差异。结论芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效好,副作用少,更适合肝癌栓塞化疗术后中、重度疼痛的治疗。 更多还原     

芬太尼透皮贴剂治疗50例晚期癌痛的疗效观察

目的观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的疗效。方法选取2015年1月~2017年1月在我院住院治疗的晚期癌痛患者50例,均经病理组织(细胞)学或临床检查证实,其中男28例,女22例,芬太尼透皮贴剂每帖含芬太尼2.5 mg,芬太尼释放速率为2.5μg/h,采用芬太尼透皮贴剂剂量逐渐递增的办法(或称滴定法),初始由小剂量(1帖)开始,每三日更换贴剂一次,调整剂量达到24 h无疼痛或基本不痛。贴剂应用至少4周以上,对少数用药时间长的可以连续观察。结果治疗后,芬太尼透皮贴剂取得了较好的镇痛效果,患者的疼痛程度明显减轻,VAS评分:治疗前(8.3±1.3)分,治疗后7天为(6.1±1.2)分,治疗后14天为(4.2±1.1)分,治疗4周后为(2.5±0.6)分。用药后患者的疼痛缓解情况显示:完全缓解2例,占4.0%;部分缓解32例,占64.0%;轻度缓解13例,占26.0%;无缓解3例,占6.0%。50例患者治疗前后生活质量各项评分比较结果显示,治疗后患者的食欲、睡眠、日常生活、精神状态、情绪、与人交往、生活兴趣各项评分分别较治疗前显著提高,差异具有显著性(P0.05)。结论芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛镇痛效果确切,不良反应发生率低,安全性好,不仅减轻了患者的疼痛,而且也显著增强了患者战胜疾病的信心,值得推广和应用。     

芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌痛80例临床观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的镇痛效果和不良反应.方法:选择80例中、重度癌痛患者,使用芬太尼透皮贴剂止痛,观察其止痛效果、生活质量变化及不良反应.结果:治疗前PI平均为7.5±1.6,应用芬太尼透皮贴剂治疗后为2.2±1.2,疼痛程度明显减轻(t=3.472,P＜0.01),其中完全缓解34例(42.5%),明显缓解32例(40.0%),中度缓解9例(11.2%),轻度缓解5例(6.3%),总缓解率82.5%.不良反应轻微.排尿困难6例,皮肤反应9例,便秘12例,恶心、呕吐15例,嗜睡32例,头晕28例,上述不良反停药后消失.结论:芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效显着,不良反应少,能明显改善癌症患者的生活质量.     

芬太尼透皮贴剂治疗骨转移癌痛20例观察

目的观察芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)治疗骨转移性癌痛的疗效及不良反应。方法以芬太尼透皮贴剂治疗20例骨转移癌痛患者,疼痛性质为持续性胀痛或刺痛,初始剂量为25μg/h,贴膜每3日更换1次,如3天内出现爆发性疼痛立即用吗啡控制,3天后根据疼痛情况进行剂量调整。结果总缓解率为90.0%,其中完全缓解50.0%,明显缓解40.0%,中度缓解10.0%。该药的不良反应较轻,主要有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、口干和排尿困难等。结论芬太尼透皮贴剂治疗骨转移癌痛疗效显著,有持久稳定的镇痛作用,使用方便,操作简单,不良反应小,尤其适用于不能吞咽口服药物或不能遵从服药时间表的患者。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌性疼痛的疗效观察

目的观察芬太尼透皮贴剂（TDF）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法晚期癌症伴中重度癌痛30例患者,使用芬太尼透皮贴剂,72h更换,每24h评估1次,记录治疗前、后疼痛程度,生活质量评分和不良反应。结果使用芬太尼透皮贴剂,滴定剂量为50μg/h的6例,75μg/h的18例,100μg/h的8例;达CR的8例,PR的19例;有效率为90%,镇痛效果好,患者生活质量提高。不良反应：头晕、恶心、便秘最常见。结论芬太尼透皮贴剂具有持久稳定的镇痛疗效,且不良反应轻,使用方便,可作为口服吗啡类药物的替代治疗药物。     

芬太尼透皮贴剂在癌痛中的应用

目的：观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中、重度癌痛患者的疗效，不良反应对生活质量的影响。方法：102例伴有中、重度疼痛的晚期恶性肿瘤患者，使用芬太尼透皮贴剂镇痛。初始剂量为25μg/h或参照吗啡与芬太尼透皮剂量折算表计算，贴膜每48-72h更换1次，期间根据疼痛情况进行剂量调整。结果：全部患者获中度以上缓解，其中完全缓解47例(46．08％)，明显缓解50例(49．02％)，中度缓解5例(4．90％)。芬太尼透皮贴剂个体剂量为25—50μg／h者占81．37％，少数患者需要更高剂量。不良反应包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒、排尿困难，多为轻、中度。受试者生活质量明显改善。结论：芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中、重度癌痛疗效显著。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

儿童龋病易患因素调查分析

目的调查儿童龋病的易患因素,为防治儿童龋病齿提供参考依据。方法调查1880例儿童吃零食和平时刷牙的习惯,并分析其与龋齿发生的关系。结果不爱吃零食和爱吃零食儿童的患龋有显著差异（P〈0.005）,刷牙和不爱刷牙的儿童患龋二者有极显著的差异（P〈0.005）。结论儿童不良饮食习惯及不爱保持口腔清洁的习惯是儿童患龋的重要因素之一,医务人员及家长和幼儿园老师都有责任对儿童进行口腔健康教育和宣传指导,及早预防儿童龋病的发生,以有效降低儿童龋病发生率。     

中药枳壳提取物对大鼠不同肠段平滑肌运动功能的影响

【目的】观察枳壳提取物对大鼠十二指肠、空肠、回肠及结肠不同肠段平滑肌收缩功能的影响。【方法】采用离体肠平滑肌实验方法,利用BL-410生物机能分析仪记录给药前后大鼠各肠段平滑肌的收缩幅度和频率,探讨不同浓度枳壳提取物对各肠段收缩的影响。【结果】随着枳壳提取物浓度的不断增加,对正常大鼠十二指肠、空肠、回肠及结肠平滑肌的自发性收缩表现出显著的抑制作用,并能够拮抗乙酰胆碱所致的平滑肌收缩功能的亢进,使阿托品所致平滑肌的舒张作用进一步增强。而枳壳提取物对十二指肠、空肠、回肠及结肠4个肠段平滑肌的舒张作用的强度不同,其中对回肠的作用最强。【结论】枳壳提取物对大鼠离体肠平滑肌的舒张作用强弱表现为回肠>空肠>结肠>十二指肠。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

医学检验本科毕业生调查分析

通过对医学检验专业本科毕业生调查结果进行统计、分析,了解学生对毕业实习、毕业论文等工作的满意程度及意见、建议。结果显示,学生对毕业实习、毕业论文等工作都比较满意,一些调查结果和建议对修订医学检验专业人才培养方案具有指导意义。